Ordinul nr. 728/2005

**) toate vaccinurile și materialele sanitare utilizate în calendar se achiziționează centralizat

Notă ...

***) numai fetele DTP vaccin diftero-tetano-pertussis DT vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizează până la vârsta de 14 ani) VPO Vaccin polio oral VPI Vaccin polio inactivat ( pentru copii instituționalizați și copii care au contraindicații pentru VPO se va folosi VPI sau vaccin combinat DTP-VPI) Hep B Vaccin hepatitic B DTP-Hep B Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B RRO Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion BCG Vaccin de tip Calmette Guerrin Rub Vaccin rubeolic Pentru administrarea tuturor vaccinurilor menționate se vor utiliza seringi de unică folosință (din trei componente). Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infecțioase în vederea identificării și diagnosticării precoce a pericolului apariției epidemiilor și instituirea măsurilor adecvate de control Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene: 1. Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice la ISP regional și CPCBT); 2. Vaccinarea grupelor la risc de îmbolnăvire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripală, antirubeolică în vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infecției rubeolice de la nou-născutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidică, antidizenterică, antihepatitică A/B, etc,); 3. Vaccinarea diftero-tetanică a gravidelor conform reglementărilor în vigoare; 4. Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanică la intervale de 10 ani începând cu vârsta de 24 de ani, funcție de resursele financiare existente; 5. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea institutului de sănătate publică regional, inclusiv imunizări în situații epidemiologice deosebite; 6. Instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă (depistarea, tratamentul profilactic și/sau vaccinarea contacților, raportare, dezinfecție, dezinsecțîe, deratizare, ancheta epidemiologică etc), în colaborare cu rețeaua de asistență primară; 7. Asigurarea activității epidemiologice în situații de urgență provocate de calamități naturale (inundații, cutremure, etc) de către Direcția de Sănătate Publică județeană, în colaborare cu rețeaua de asistență medicală primară și de specialitate și cu administrația publică locală, conform practicilor epidemiologice curente; 8. Instituirea și aplicarea măsurilor de control al focarului de infecție nosocomială după anunțarea acestuia de către unitatea în care evoluează; 9. Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale din unitățile sanitare; 10. Acțiuni speciale de depistare activă și prevenire a bolilor transmisibile în comunități la risc; 11. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar și a mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea și controlul bolilor transmisibile; 12. Asigurarea medicamentelor și materialelor necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă; 13. Controlul intern și extern de calitate pentru laboratoarele din unitățile de sănătate publică; 14. Continuarea activităților de laborator în vederea acreditării; 15. Supravegherea rezistenței la antibiotice; 16. Achiziția unui pachet software, avizat de Ministerul Sănătății, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile și asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul direcțiilor de sănătate publică. NOTĂ: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigură din fondurile alocate subprogramului în măsura în care acestea sunt identificate ca priorități de sănătate publică, iar resursele financiare o permit. Toate vaccinurile și materialele sanitare necesare activităților derulate în cadrul obiectivului 2 se achiziționează la nivel local5 cu excepția vaccinului gripal și a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nosocomiale a infecției rubeolice de la nou-născutul cu sindrom rubeolic congenital Activități derulate la nivelul Institutelor de sănătate publică regionale: 1. Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice la CPCBT); 2. Identificarea și supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală/ regională; 3. Colaborarea în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă, inclusiv infecția nosocomială, la solicitarea direcțiilor de sănătate publică județene; 4. Efectuarea de către institutele de sănătate publică a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul CPCBT și a Direcției de Sănătate Publică din Ministerul Sănătății; 5. Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din direcțiile de sănătate publică județene pe probleme de supraveghere a bolilor transmisibile și programe de sănătate publică; 6. Controlul intern și extern de calitate pentru laboratoarele din unitățile de sănătate publică; 7. Continuarea activităților de laborator în vederea acreditării; 8. Achiziția unui pachet software, avizat de Ministerul Sănătății, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile și asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul institutelor de sănătate publică. Activități desfășurate de Institutul Național de Cercetare Dezvoltare pentru Microbiologic și Imunologie "Cantacuzino": 1. Supravegherea microbiologică a bolilor transmisibile (viroze respiratorii, enterovirusuri, etc); 2. Supravegherea rezistenței la antibiotice; 3. Participarea, în colaborare cu CPCBT la investigarea focarelor/epidemiilor, inclusiv infecții nosocomiale; 4. Asigurarea diagnosticului și/sau confirmării diagnosticului pentru bolile transmisibile la solicitarea CPCBT, a institutelor de sănătate publică și a direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București; Activități desfășurate de CPCBT: 1. Monitorizează și evaluează la nivel național derularea programului utilizând indicatorii de evaluare; 2. Asigură coordonarea metodologică a programului; 3. Dezvoltă și implementează metodologii noi de supraveghere în vederea efîcientizării sistemului național (ex. Estimarea indicatorilor de acoperire vaccinală < 1 an/ < 2 ani); 4. Raportează Direcției de Sănătate Publică din Ministerul Sănătății cazurile de boli infecțioase, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 5. Raportează Ministerului Sănătății indicatorii trimestriali și anuali și face propuneri de îmbunătățire a derulării programului. Indicatori de evaluare a obiectivului Indicatori de rezultat - anual - Scăderea cu 1% a numărului de cazuri de boli infecțioase în populația generală (cu excepția cazurilor de TBC și HIV/SIDA) Indicatori fizici - trimestrial Număr activități de supraveghere și control al bolilor transmisibile - 800/an Indicatori de eficiență-trimestrial - Cost mediu/activități de supraveghere- 134.570 mii lei Obiectiv 3: Controlul infecțiilor ca transmitere sexuală (ITS) Activități: 1. Testarea serologică gratuită a gravidelor de către direcțiile de sănătate publică în vederea depistării infecției luetice. 2. Promovarea de către direcțiile de sănătate publică a activității de testare serologică gratuită a gravidelor. 3. Consilierea gratuită a tuturor gravidelor care se prezintă la direcțiile de sănătate publică în vederea testării serologice pentru sifilis. 4. Asigurarea medicamentelor și materialelor necesare pentru tratamentul specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obținute în cadrul activităților de testare întreprinse de către direcțiile de sănătate publică. 5. Efectuarea investigației epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou născutul viu. 6. Instituirea tratamentului specific corect al nou născutului viu cu sifilis congenital. 7. Asigurarea diagnosticului serologic al infecției luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate. 8. Asigurarea medicamentelor și materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect la contacții de sifilis identificați. 9. Asigurarea medicamentelor și materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate. 10. Desfășurarea activităților din cabinetul județean dermato-venerologie în scopul realizării capacității de transmitere electronică, către direcția de sănătate publică, a formularelor prevăzute în sistemul de raportare Indicatori de evaluare: Indicatori de rezultate - semestrial - Dublarea numărului de gravide testate serologic gratuit în cadrul direcțiilor de sănătate publică pentru sifilis; - Reducerea la o valoare de 20 la mie a incidenței sifilisului congenital; - Asigurarea diagnosticului serologic și al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanelor neasigurate bolnave de sifilis; Asigurarea, pentru toate cabinetele de dermato-venerologie județene și a municipiului București, a condițiilor de transmitere electronică, către direcțiile de sănătate publică, a formularelor utilizate în sistemul de raportare. Indicatori fizici - trimestrial - Număr acțiuni de promovare a testării gratuite a gravidelor - 42 - Număr gravide testate serologic gratuit pentru sifilis în laboratorul direcției de sănătate publică, din care câte cu serologie reactivă - 50,000 - Număr gravide cu serologîe reactivă care beneficiază de tratament corect gratuit - 2.000 - Număr cupluri (mama-nou născut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-născutului viu - 2.000 - Număr cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu raportate - 40 - Număr cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu raportate care beneficiază de investigație epidemiologică și tratament specific corect - 40 - Număr persoane diagnosticate cu infecție luetică și neasigurate - 4.000 - Număr persoane diagnosticate cu infecție luetică și neasigurate care efectuează tratament specific corect - 3.500 - Număr contacți de sifilis identificați care efectuează tratament specific corect - 30.000 - Număr cabinete de dermato-venerologie județene care îndeplinesc cerințele transmiterii electronice a formularelor de raportare către direcțiile de sănătate publică - 43 (41 în județe și 2 în municipiul București) Indicatori de eficiență - anual - Cost mediu/test depistare sifilis la gravidă - 60 mii lei - Cost mediu acțiune de promovare a testării gratuite a gravidei - 10.000 mii lei - Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 100 mii lei - Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 130 mii lei - Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infecției luetice la persoană neasigurată - 130 mii lei - Cost mediu tratament antiluetic/persoană infectată neasigurată - 100 mii lei - Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 50 mii lei - Cost mediu pentru asigurarea în cabinetul județean dermato-venerologie a condițiilor de transmitere electronică către direcția de sănătate publică a informațiilor existente în formularele utilizate în cadrul sistemului de raportare - 80.000 mii lei Activități desfășurate de CPCBT: 1. Monitorizează și evaluează la nivel național derularea programului utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie; 2. Asigură coordonarea metodologică a programului; 3. Dezvoltă și implementează metodologii noi de supraveghere în vederea eficientizării sistemului național; 4. Raportează Ministerului Sănătății Indicatorii trimestriali și anuali și face propuneri de îmbunătățire a derulării programului. Obiectiv 4: Supravegherea și controlul infecțiilor nosocomiale în unitați sanitare santinelă Programul de supraveghere a infecțiilor nosocomiale se va desfășura în spitale județene sau clinici universitare, unde vor fi selectate secții de chirurgie generală, secții de neonatologie și secții de terapie intensivă. Modul de selectare al tipurilor de infecții supravegheate, al secțiilor și spitalelor, organizarea, derularea și evaluarea programului sunt descrise în metodologia de supraveghere transmisă direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București. Raportarea de rutină, trimestrială, pe categorii de infecții și secții, a infecțiilor nosocomiale se va desfășura conform legislației în vigoare pentru toate unitățile sanitare cu paturi de la nivel național. Toate unitățile sanitare vor respecta și implementa normele de supraveghere și control a infecțiilor nosocomiale, conform Ordinului Ministrului Sănătății nr. 994/2004 . Activități desfășurate de unitățile sanitare selectate: 1. Medicul șef al compartimentului de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale organizează sistemul de supraveghere la nivelul unității: desemnarea echipei de lucru, definirea atribuțiilor membrilor echipei, instruirea personalului medico-sanitar din secțiile selectate cu privire la obiectivele programului, protocoale de lucru, formularele utilizate, circuitul informațional, Indicatori de evaluare; 2. Depistează cazurile de infecție nosocomială conform definițiilor de caz din OMS nr. 994/2004, pentru tipurile de infecții selectate; 3. Recoltează probele biologice pentru examenul bacteriologic, conform protocolului; 4. Completează fișele de supraveghere/fișa cazului de infecție nosocomială; 5. Trimite fișele de supraveghere/fișa cazului de infecție nosocornială, săptămânal la DSP; 6. Realizează investigațiile de laborator și trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) de la cazurile de infecție nosocomială la ISP și IC, prin intermediul DSP; 7. Raportează lunar la DSP Indicatorii de evaluare din metodologie. *În situația în care spitalul nu are capacitatea de laborator pentru investigații bacteriologice; - În județele unde se află ISP, acesta asigură diagnosticul de laborator și trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) la IC; - În celelalte județe laboratorul DSP asigură diagnosticul de laborator și trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) la ISP regional și IC Activități desfășurate de DSP județene și a municipiului București: 1. Desemnează din compartimentul/biroul de epidemiologie persoana care asigură suport tehnic profesional pentru organizarea și funcționarea programului; 2. Instruiește personalul medico-sanitar din unitatea sanitară cu paturi, respectiv secțiile selectate 3. Verifică și validează datele din fișele primite; 4. Completează și trimite lunar la ISP regional, baza de date (format unic EPI DATA /EPIINFO); 5. Asigură diagnosticul de laborator pentru unitățile sanitare sentinelă care nu au capacitatea de laborator pentru investigații bacteriologice, în județele în care acesta nu este asigurat de ISP; 6. Asigură trimiterea probelor la ISP și IC (numai pentru microorganismele specificate în metodologie); 7. Monitorizează și evaluează trimestrial derularea programului în unitatea/unitățile selectată utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie; 8. Comunică trimestrial unităților sanitare santinelă rezultatele analizelor epidemiologice efectuate. Activități desfășurate de ISP: 1. Verifică și validează datele din fișele primite; 2. Completează și trimite lunar la CPCBT, baza de date (format unic EPI DATA /EPIINFO); 3. Sprijină tehnic și metodologic DSP șî/sau unitățile santinelă; 4. Monitorizează și evaluează trimestrial la nivel regional derularea programului utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie; 5. Comunică trimestrial la DSP județene și a municipiului București, rezultatele analizei epidemiologice efectuate la nivel regional; 6. Asigură diagnosticul de laborator pentru unitățile sanitare santinelă care nu au capacitatea de laborator pentru investigații bacteriologice, în cazul în care acestea sunt situate pe teritoriul aceluiași județ cu ISP (ISP Timișoara, ISP Iași, ISP Cluj) 7. Asigură identificarea și caracterizarea preliminară a tulpinilor primite de la unitățile sanitare santinelă; 8. ISP regional (ISP Timișoara, ISP Iași, ISP Cluj) colaborează cu INCDMI Cantacuzino - Centrele Naționale de referință și asigură trimiterea tulpinilor (numai pentru microorganismele specificate în metodologie) pentru caracterizare completă și realizarea băncii de izolate la nivel național. Activități desfășurate de CPCBT: 1. Monitorizează și evaluează la niveî național derularea programului utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie 2. Asigură diseminarea informațiilor obținute în urma analizelor epidemiologice efectuate la nivel național trimestrial, către direcțiile de sănătate publică județene, institutele de sănătate publică și Direcția de Sănătate Publică din Ministerul Sănătății. Indicatori Fizici: - Nr. cazuri IN depistate - 5000 - Nr. cazuri IN investigate cu laboratorul -5000 De eficiența: - Cost mediu/acțiunea de depistare a unui caz IN - 500 mii lei - Cost mediu/acțiunea de investigare cu laboratorul a unui caz IN- 2000 mii lei De rezultat: - Incidența anuală a IN la 100 pacienți externați, pe secții - 5% NOTĂ: În cazul în care în județul în care funcționează unitatea sanitară din sistemul santinelă nu există capacitate de laborator pentru investigarea infecțiilor cu anaerobi, probele biologice destinate acestor investigații se recoltează și se introduc direct în sisteme de transport speciale pentru anaerobi, conform protocolului și se trimit direct la Laboratorul de referință pentru anaerobi din INCDIM Cantacuzino. Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportați de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București institutului de sănătate publică regional. Institutele de sănătate publică vor analiza situația derulării subprogramului la nivel regional și vor raporta la CPCBT, indicatorii raportați de către direcțiile arondate împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, dificultăți, propuneri de îmbunătățire) Natura cheltuielilor subprogramului: ● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP) - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului ● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii) - Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durată determinată sau cu timp parțial de muncă, potrivit legii, pentru activitățile prevăzute în prezentul ordin - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificării necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri și cheltuieli al instituției respective SUBPROGRAMUL NR. 1.2 - Supravegherea și controlul infecției HIV/SIDA Obiective: 1. Monitorizarea evoluției infecției HIV/SIDA; 2. Reducerea transmiterii materno-fetale a HIV; 3. Prelungirea speranței de viață prin depistarea precoce a infecției HIV/SIDA și tratament adecvat; 4. Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea în supravegherea activă și consiliere; 5. Introducerea supravegherii de generația a doua în cadrul activităților curente de monitorizare a evoluției infecției HIV/SIDA. Estimarea prevalentei HIV în populația generală și în subpopulațiile la risc. Activități: 1. Depistarea infecției cu transmitere verticală (mamă - fat); 2. Depistarea infecției HIV/SIDA în grupele de risc5 conform legislației în vigoare; 3. Depistarea infecției HIV/SIDA- testare voluntară, cu consiliere pre și post testare; 4. Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament și monitorizarea acestuia; 5. Activități de consiliere pre și post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc); 6. Instituirea unui sistem santinelă pentru testarea gravidelor în maternități, a bolnavilor cu ITS în clinicile de dermato-venerologie, a bolnavilor de tuberculoză în clinicile de pneumoftiziologie; 7. Monitorizarea eficienței sistemului de supraveghere epidemiologică. Activități desfășurate de CPCBT: 1. Monitorizează și evaluează la nivel național derularea programului utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie; 2. Asigură coordonarea metodologică a programului; 3. Dezvoltă și implementează metodologii noi de supraveghere în vederea eficientizării sistemului național; 4. Raportează Ministerului Sănătății indicatorii trimestriali și anuali și face propuneri de îmbunătățire a derulării programului. Indicatori de evaluare: Indicatori de rezultate: anual - Creșterea cu 25% a numărului de femei gravide testate HIV în vederea asigurării profilaxiei transmiterii verticale; - Creșterea cu 50% a numărului activităților de consiliere a persoanelor testate HIV Indicatori fizici: trimestrial - număr teste de diagnostic achiziționate centralizat:* - număr teste pentru monitorizarea tratamentului achiziționate centralizat:* - număr total persoane testate HIV: 250000 - număr gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale: 100.000 (se va raporta și numărul de cazuri pozitive); - număr persoane testate HIV din grupele de risc conform legislației în vigoare: 75.000 (se va raporta și numărul de cazuri pozitive); - număr persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntară, testarea pacienților cu TBC): 75000 (se va raporta și numărul de cazuri pozitive); - număr contacți identificați la un caz confirmat cu infecție HIV, din care număr contacți testați; - număr persoane consiliate: 100.000 Indicatori de eficiență: trimestrial - cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei* - cost mediu/test pentru monitorizarea tratamentului: CD4/CD8: 1000 mii lei, test pentru încărcătura virală: 3200 mii lei - cost mediu/persoană consiliată: 50 mii lei - cost mediu/persoană testată: 50 mii lei (nu se include costul testului) ------- * nu se raportează de către DSPJ Natura cheltuielilor subprogramului: ● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP5 DSP9 CMP) - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului ● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii) - Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durată determinată sau cu timp parțial de muncă, potrivit legii, pentru activitățile prevăzute în prezentul ordin; - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului; - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificării necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri și cheltuieli al instituției respective. Indicatorii subprogramului 1.2 vor fi raportați ele direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București Institutului de sănătate publică regional Institutele de sănătate publică vor analiza situația derulării subprogramului la nivel regional și vor raporta la CPCBT Indicatorii raportați de către direcțiile arondate, împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, dificultăți, propuneri de îmbunătățire). SUBPROGRAMUL NR. 1.3. - SUPRAVEGHEREA ȘI CONTROLUL TUBERCULOZEI Pentru coordonarea la nivel local a subprogramului, se desemnează un coordonator din cadrul direcției de sănătate publică pentru supravegherea epidemiologică și unul de specialitate din cadrul rețelei de pneumoftiziologie, care colaborează pentru realizarea subprogramului la nivel local Obiective: 1. Monitorizarea evoluției populaționale a tuberculozei; 2. Depistarea activă a cazurilor noi de TBC la simptomatici și grupele de risc, inclusiv contacți; 3. Stabilirea măsurilor necesare pentru creșterea eficienței programului. Activități: 1. Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculoză; 2. Controlul activ al contacților și altor grupe la risc de contractare a acestei infecții în vederea depistării cazurilor de tuberculoză; 3. Pregătirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului; 4. Chimioprofilaxia persoanelor la risc; 5. Supravegherea epidemiologică și controlul focarelor de tuberculoză; 6. Supervizarea derulării programului cu scopul evidențierii deficiențelor și stabilirii măsurilor pentru remediere. Indicatori de evaluare: Indicatori fizici - trimestrial: - Numărul contacților examinați (4 contacți / 1 caz TBC înregistrat): 120.000 - Numărul de suspecți examinați (10 suspecți / 1 caz TBC înregistrat): 300.000 - Numărul de cazuri care beneficiază de chimioprofilaxie: 70.000 - Număr intradermoreacții la PPD efectuate: 300.000 - Număr de vizite de supervizare în teritoriu efectuate de către medicii specialiști. Indicatori de eficiență - trimestrial: - Cost mediu depistare activă bolnav cu TBC prin controlul contacților și ai altor grupe la risc - 500 mii lei - Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 500 mii lei - Cost mediu/ tratament chimioprofilactic - 185 mii lei - Cost mediu intradermoreacție la PPD - 10 mii lei - Cost mediu pe vizită de supervizare în teritoriu - 10.000 mii lei Indicatori de rezultate - anual - Procentul contacților examinați din totalul contacților înregistrați > 80% - Procentul bolnavilor depistați din numărul suspecților examinați: 10% - Procentul de persoane chimioprofilactizate din cele indicate pentru chimioprofilaxie > 90% - Procentul de vizite efectuate din numărul de vizite programate: > 80%. Activități desfășurate de CPCBT în colaborare cu Institutul Marius Nasta: 1. Monitorizează și evaluează la nivel național derularea programului utilizând Indicatorii de evaluare din metodologie; 2. Asigură coordonarea metodologică a programului; 3. Dezvoltă și implementează metodologii noi de supraveghere în vederea eficientizării sistemului național; 4. Raportează Ministerului Sănătății Indicatorii trimestriali și anuali și face propuneri de îmbunătățire a derulării programului. Natura cheltuielilor subprogramului: ● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP5 DSP, CMP) - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului. ● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii) - Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durată determinată sau cu timp parțial de muncă, potrivit legii, pentru activitățile prevăzute în prezentul ordin; - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului; - Cheltuieli materiale rezultate din procurarea de materiale sanitare, reactivi și medii de cultură necesare investigațiilor pentru grupurile de risc, contacților și suspecților; - Cheltuieli materiale pentru procurarea de materiale de protecție; - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificării necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexă la bugetul de venituri și cheltuieli al instituției respective. Se vor evidenția nominal la nivelul ambulatoriului de specialitate cazurile investigate cu scop profilactic. Indicatorii subprogramului 1.3 vor fi raportați de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București Institutului de sănătate publică regional Institutele de sănătate publică vor analiza situația derulării subprogramului la nivel regional și vor raporta la CPCBT Indicatorii raportați de către direcțiile arondate împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, dificultăți, propuneri de îmbunătățire). SUBPROGRAMUL 1.4. - EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE ȘI A FACTORILOR DE RISC I. Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene: Obiectiv 1: Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață Activități 1. Instruire și formare profesională; 2. Implementarea sistemului calității și acreditarea laboratoarelor; 3. Supravegherea sănătății în relația cu calitatea apei potabile; 4. Supravegherea epidemiilor hidrice; 5. Supravegherea cazurilor de methernoglobinemie acută infantilă generate de apa din fântână; 6. Supravegherea sănătății în relație cu calitatea apei de îmbăiere; 7. Supravegherea calității aerului și a indicatorilor de sănătate în relație cu aceasta; 8. Monitorizarea, inspecția și controlul produselor cosmetice; 9. Monitorizarea intoxicațiilor neprofesionale cu pesticide; 10. Monitorizarea radioactivității apei potabile și alimentului; 11. Monitorizarea stării de sănătate în relație cu expunerea profesională la radiații ionizante; 12. Supravegherea stării de sănătate a populației din jurul obiectivelor nucleare majore și profilaxia efectelor cu iod stabil; 13. Monitorizarea protecției radiologice a pacientului în radiologia diagnostică; 14. Monitorizarea și inspecția modului de gestionare a deșeurilor medicale; 15. Supravegherea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman și a poluării sonore urbane; 16. Activități de inspecție și control privind acțiunea factorilor de risc din mediu; 17. Alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale. Obiectiv 2: Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari Activități 1. Instruire și formare profesională; 2. Monitorizarea și inspecția calității nutritive și contaminării microbiologice a alimentelor de origine animală și nonanimală; 3. Monitorizarea și inspecția materialelor în contact cu alimentul; 4. Monitorizarea și inspecția aditivilor alimentari; 5. Monitorizarea și inspecția substanțelor aromatizante; 6. Monitorizarea și inspecția alimentelor tratate cu radiații; 7. Monitorizarea și inspecția suplimentelor alimentare; 8. Monitorizarea și inspecția alimentelor cu destinație nutrițională specială; 9. Monitorizarea și inspecția alimentelor pentru evaluarea contaminării chimice - indicatorii GEMS FOOD; 10. Monitorizarea și inspecția nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman; 11. Monitorizarea toxiinfecțiilor alimentare; 12. Monitorizarea și inspecția alimentelor modificate genetic; 13. Evaluarea stării de nutriție a populației; 14. Activități de inspecție și control privind acțiunea factorilor de risc din domeniul alimentului; 15. Alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale. Obiectiv 3: Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație eu factorii din mediul de viață și activitate Activități 1. Instruire și formare profesională; 2. Monitorizarea și inspecția condițiilor de mediu din unitățile pentru copii și tineri; 3. Monitorizarea și inspecția condițiilor igienico-sanitare din tabere și colonii; 4. Evaluarea capacității de adaptare a elevilor la activitatea școlară, pentru depistarea sindromului de suprasolicitare; 5. Identificarea și cuantificarea riscului specific pentru sănătate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, etc); 6. Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor, adolescenților și tinerilor; 7. Monitorizarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor; 8. Activități de inspecție și control privind acțiunea factorilor de risc din colectivitățile de copii și tineri; 9. Alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale. Obiectiv 4: Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali Activități 1. Instruire și formare profesională; 2. Monitorizarea și inspecția factorilor de risc ocupaționali; 3. Cercetarea caracterului de profesîonalitate a cazurilor de boală în vederea declarării bolilor profesionale; 4. Acțiuni de comunicare de risc și informare asupra riscului profesional; 5. Monitorizarea incidenței bolilor profesionale și a absenteismului medical prin boala profesională; 6. Armonizare legislativă, formare profesională în domeniul medicinii muncii; 7. Activități de inspecție și control privind acțiunea factorilor de risc din mediul de muncă; 8. Alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale. Obiectivul 5: Monitorizarea stării de sănătate și supraveghere demografică Activități 1. Instruire și formare profesională; 2. Identificarea inegalităților în starea de sănătate a populației; 3. Elaborarea Raportului stării de sănătate a comunității; 4. Alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale. II. Activități derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale: 1. Elaborarea metodologiilor de monitorizare și inspecție pe domenii specifice; 2. Instruirea personalului structurilor teritoriale pentru aplicarea metodologiei; 3. Coordonarea metodologică a activităților de monitorizare și control pe domenii specifice, analiza datelor colectate și elaborarea rapoartelor naționale; 4. Controlul implementării metodologiilor în teritoriul arondat; 5. Valorificarea rezultatelor rapoartelor naționale; 6. Acreditarea și constituirea laboratoarelor regionale; 7. Efectuarea de studii și cercetări în domeniul stării de sănătate în relație cu factorii de risc din mediul de viață și de muncă; 8. Monitorizarea și raportarea îndeplinirii planurilor de implementare specifice pentru integrarea europeană; 9. Instruire de specialitate și formare profesională; 10. Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul specific; 11. Achiziția de iod stabil în vederea iodoprofilaxiei persoanelor expuse la radiații ionizante. Indicatori de evaluare a subprogramului Indicatori fizici - Număr de acțiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare, inspecție și evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate - 1250 - Număr de acțiuni de inspecție și control - 200000 Indicatori de eficiență - Cost mediu/acțiune de monitorizare, inspecție și evaluare a efectelor factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate - 22.160 mii lei - Cost mediu /acțiune de inspecție și control - 45 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului: Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP) - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului. Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii) - Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durată determinată sau cu timp parțial de muncă, potrivit legii, pentru activitățile prevăzute în prezentul ordin, după caz, precum și cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii și medicină sportivă - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificării necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri și cheltuieli al instituției respective Indicatorii subprogramului 1.4 vor fi raportați atât de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București precum și de către Institutele regionale și Centrele de sănătate publică, la Direcția de Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătății, trimestrial și anual, împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, dificultăți, propuneri de îmbunătățire). SUBPROGRAM 1.5. - PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII ȘI EDUCAȚIA PENTRU SĂNĂTATE Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor și comportamentelor favorabile sănătății prin metode de promovare a sănătății și educație pentru sănătate Activități: Desfășurarea de campanii de informare, educare și comunicare în concordanță cu problemele de sănătate publică identificate la nivel național și local și în concordanță cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (Calendarul Sănătății) precum și de alte activități specifice de promovare a sănătății, după cum urmează: 1. Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătății și educației pentru sănătate; 2. Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Luptă împotriva Tuberculozei *; 3. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătății; Ziua Națională a Sănătății *; 4. Campanie IEC pentru Ziua Mondială fără Tutun *; 5. Campanie IEC pentru Ziua Internațională împotriva Abuzului de Droguri și a Traficului Ilicit *; 6. Campanie IEC pentru Ziua Națională fără Tutun *; 7. Campanie IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA *; 8. Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viață sănătos *; 9. Campanii IEC pentru valorificarea rezultatelor celorlalte subprograme de sănătate publică; 10. Formare și educație continuă pentru personalul care desfășoară activități de promovare a sănătății și de educație pentru sănătate (personalul din rețeaua națională de promovare a sănătății, medici, psihologi, asistenți sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri școlari etc.) și a personalului pentru centrele de renunțare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.; 11. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educație pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunități; 12. Elaborarea metodologiei de raportare a activităților specifice de promovarea sănătății; 13. Desfășurarea de programe de promovarea sănătății cu parteneri externi; 14. Evaluarea nivelului de cunoștințe, atitudini și comportamente nefavorabile sănătății populației (fumat, alcool, droguri, alimentație, etc); 15. Realizarea de studii calitative privind atitudini și comportamente în rândul populației generale și al diverselor grupuri populațîonale la nivel local și regional folosite ca bază pentru realizarea campaniilor IEC, ca și de evaluarea impactului acestora la nivel local și regional ----- * Desfășurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie. Desfășurarea celorlalte campanii IEC în alte domenii ca și a celorlalte acțiuni menționate se va organiza în mod opțional, în funcție de bugetul alocat pentru fiecare direcție de sănătate publică. Activitățile prevăzute mai sus, vor fi coordonate în mod direct de Direcția de Sănătate Publică a Ministerului Sănătății. Nu intră în sarcina Direcțiilor de Sănătate Publică Județene. Indicatori de evaluare Indicatori fizici: - Număr de campanii de informare, educare și comunicare (IEC) - 300 - Număr total de alte acțiuni specifice de promovarea sănătății - 250 Indicatori de eficiență - semestrial*: - cost mediu/campanie IEC - 40.000 mii lei - cost mediu/ acțiuni specifice de promovarea sănătății - 25.000 mii lei ------- * costurile medii transmise semestrial au valoare estimativă, urmând ca la raportarea anuală să se calculeze costul mediu final al anului 2005. Obiectiv 2: Scăderea prevalentei afecțiunilor orodentare și a tulburărilor cranio-mandibulare (TCM) Activități: 1. Profilaxia cariei dentare prin clătiri orale cu substanțe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentare; 2. Realizarea de studii naționale privind prevalenta cariei dentare și a tulburărilor cranio mandibulare la grupele de vârstă cu risc. Indicatori de evaluare: Indicatori fizici: - Număr total persoane tratate - 20.000 (județul Iași - 8.0005 județul Constanța - 12.000); - Număr studii naționale privind prevalenta cariei dentare și a TCM la grupele de vârstă cu risc - 1 (raportare anuală) Indicatori de eficiență: - Cost mediu / trusă pentru clătîre orală achiziționate - 60 mii lei (raportare trimestrială); - Cost mediu / trusă pentru clătîre orală distribuite -62 mii lei (raportare trimestrială); - Cost mediu/studiu național (prevalenta TCM) -700.000 mii lei (raportare anuală) Natura cheltuielilor subprogramului: ● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP) - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului ● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii) - Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durată determinată sau cu timp parțial de muncă, potrivit legii, pentru activitățile prevăzute în prezentul ordin, - Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificării necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri și cheltuieli al instituției respective Indicatorii subprogramului 1.5 vor fi raportați atât de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București precum și de către institutele regionale și Centrele de sănătate publică, la Direcția de Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătății, trimestrial și anual, împreună cu rapoartele privind campaniile de informare, educare, comunicare desfășurate și rezultatele studiilor, efectuate în rândul populației generale. SUBPROGRAMUL 1.6. - HEMATOLOGIE ȘI SECURITATE TRANSFUZIONALĂ Obiective 1. Asigurarea unei securități transfuzionale maxime; 2. Realizarea autosufîcienței în sânge, produse derivate labile și stabile de sânge. Activități 1. Colectarea de sânge și componente sanguine; 2. Controlul imunohematologic, biologic și bacteriologic al sângelui; 3. Stocarea, transportul și distribuția sângelui și a componentelor sanguine derivate; 4. Promovarea donării benevole, neremunerate și menținerea donatorilor recrutați. Indicatori de evaluare Indicatori de rezultate - anual Creșterea numărului de donări de sânge - 3%. Indicatori fizici - trimestrial Număr donări/unități recoltate și testate pe an - 420.000 donări Indicatori de eficiență - trimestrial Cost mediu / unitate de sânge recoltată și testată - 1.800.000 lei Natura cheltuielilor Cheltuieli materiale și servicii Cheltuieli de capîtal5 în cadrul bugetului aprobat de Ministerul Sănătății. Indicatorii subprogramului 1.4 vor fi raportați atât de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, la Direcția de Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătății, trimestrial și anual, împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, dificultăți, propuneri de îmbunătățire)." 2. La anexa nr. III "Unitățile sanitare prin care se derulează programele, subprogramele și intervențiile de sănătate finanțate din bugetul de stat", punctul 1 "Program comunitar de sănătate publică" va avea următorul cuprins: "1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICĂ Subprogramul 1.1. - Supravegherea și controlul bolilor transmisibile 1. Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București; 2. Institutele de Sănătate Publică București, Iași, Cluj, Timișoara; 3. Spitalul Clinic Județean Arad - nosocomiale; 4. Spitalul Clinic Municipal Arad - cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate; 5. Spitalul Județean de Urgență Alba - cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate; 6. Spitalul Județean Pitești - nosocomiale și cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate; 7. Spitalul Clinic de obstetrică-ginecologie Oradea - nosocomiale; 8. Spitalul Județean Oradeacabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 9. Spitalul Județean Bistrița Năsăud - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 10. Spitalul Județean Bacău - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate 11. Spitalul de obstetrică-ginecologîe Botoșani - nosocomiale; 12. Spitalul Județean de Urgență "Mavromati" Botoșani - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 13. Spitalul Municipal "Sf. Sofia" Sebeș - nosocomiale; 14. Spitalul de obstetrică-ginecologie Brașov - nosocomiale; 15. Spitalul Județean Brașov - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 16. Spitalul obstetrică-ginecologie Brăila-nosocomiale; 17. Spitalul Județean de Urgență Brăila - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 18. Spitalul Județean Buzău - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 19. Spitalul Județean Călărași - nosocomiale; 20. Spitalul Județean de Urgență Călărași - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 21. Spitalul Județean Reșița - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 22. Spitalul Clinic de adulți Cluj - nosocomiale; 23. Spitalul Clinic Județean Cluj - nosocomiale și cabinet Județean DV din secția de specialitate; 24. Spitalul Clinic Județean Constanța-nosocomiale; 25. Spitalul Municipal Constanța - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 26. Spitalul Județean Sf. Gheorghe - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 27. Spitalul Clinic Județean de Urgență Craîova - cabinet Județean DV din secția de specialitate și nosocomiale; 28. Spitalul Județean Târgoviște - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 29. Spitalul Orășănesc Bolintin Vale - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 30. Spitalul de obstetrică-ginecologie "Buna Vestire" Galați - nosocomiale; 31. Spitalul de Boli infecțioase "Sf. Cuvioasa Parascheva" Galațicabinet Județean DV din secția de specialitate; 32. Spitalul Județean "Sf. Apostol Andrei" Galați - nosocomiale; 33. Spitalul Județean Giurgiu - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 34. Spitalul Județean Tg. Jiu - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 35. Spitalul Județean Mîercurea-Ciuc - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 36. Spitalul Județean Deva - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 37. Spitalul de Urgență Petroșani - nosocomiale; 38. Spitalul Clinic de obstetrică-ginecologie "Elena Doamna" Iași-nosocomiale; 39. Spitalul de obstetrică-ginecologie "Cuza Vodă" Iași -nosocomiale; 40. Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate și nosocomiale; 41. Spitalul Județean de Urgență Slobozia - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 42. Spitalul Județean de Urgență Baia Mare - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 43. Spitalul Județean Drobeta Turnu Severin - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 44. Spitalul Clinic Județean Târgu Mureș - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 45. Spitalul Județean Piatra Neamț - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 46. Spitalul Județean Slatinanosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 47. Centrul de diagnostic și tratament Ploiești - cabinete DV din ambulatoriul de specialitate; 48. Spitalul de obstetrică-ginecologie Ploiești - nosocomiale; 49. Spitalul Județean Zalău - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 50. Spitalul Județean Satu Mare 'ad cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 51. Spitalul Clinic Județean Sibiu - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 52. Spitalul Județean Suceava - nosocomiale și cabinet Județean DV din secția de specialitate; 53. Spitalul Județean Alexandria - nosocomiale și cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 54. Spitalul Clinic de obstetrică-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timișoara - nosocomiale; 55. Spitalul Clinic Județean Timișoara - nosocomiale; 56. Spitalul Clinic Municipal Timișoara - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 57. Spitalul Județean Tulcea - nosocomiale; 58. Spitalul Județean de Urgență Tulcea - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 59. Spitalul de obstetrică-ginecologie Râmnicu-Vâlcea - nosocomiale; 60. Spitalul Județean de Urgență Râmnicu-Vâlcea - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 61. Spitalul Județean de Urgență Vaslui - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 62. Spitalul Județean Focșani - nosocomiale; 63. Centrul Medical Focșani - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 64. Spitalul Clinic de obstetrică-ginecologie Filantropia - nosocomiale; 65. Spitalul Clinic de obstetrică-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" - nosocomiale; 66. Spitalul Clinic de Urgență Floreasca - nosocomiale; 67. Spitalul Universitar de Urgență București - nosocomiale; 68. Institutul de Ocrotirea Mamei și Copilului - nosocomiale; 69. Spitalul Clinic de Urgențe pentru copii Grigore Alexandrescu - nosocomiale; 70. Spitalul Clinic Colentina - cabinet Județean DV din secția de specialitate; 71. Spitalul Clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" - cabinet Județean DV din ambulatoriul de specialitate; 72. Spitalul Clinic de chirurgie plastică reparatorie și arsuri - nosocomiale; 73. Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" - nosocomiale; 74. Spitalul de obstetrică-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea - nosocomiale. Subprogramul 1.2. - Supravegherea și controlul Infecției HIV/SIDA Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București; Institutul de Sănătate Publică București; Spitalul de Boli înfecțîoase Brașov - centru regional HIV/SIDA; Spitalul de Boli infecțioase Cluj - centru regional HIV/SIDA; Spitalul Clinic de Boli infecțioase Constanța - centru regional HIV/SIDA; Spitalul Clinic de Boli infecțioase și Pneumoftiziologie "Dr. V. Babeș" Craiovacentru regional HIV/SIDA; Spitalul Clinic de Boli infecțioase "Sf. Parascheva" Iași - centru regional HIV/SIDA; Spitalul Clinic de Boli infecțioase nr. 1 Tg. Mureș - centru regional HIV/SIDA; Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie "Dr V. Babeș" Timișoara - centru regional HIV/SIDA; Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale "Dr. V. Babeș" București - centru regional HIV/SIDA; Institutul Clinic de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" Bucureșticentra regional HIV/SIDA. Subprogramul 1.3. - Supravegherea și controlul tuberculozei Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București; Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București; Rețeaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, ambulatorii de specialitate TBC, sanatorii TBC, secții sau compartimente, preventorii); Unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. Subprogramul 1.4 - Evaluarea stării de sănătate și a factorilor de risc Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București; Institute și Centre de sănătate publică; Cabinete și clinici de medicina muncii și medicină sportivă; Cabinete de medicină școlară. Subprogramul 1.5 - Promovarea sănătății și educația pentru sănătate Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București / Birourile de Promovare a Sănătății și Programe de Educație pentru Sănătate; Institutul de Sănătate Publică București; Institutul de Sănătate Publică Iași; Institutul de Sănătate Publică Cluj Napoca; Centrul de Sănătate Publică Sibiu; Centrul de Sănătate Publică Târgu Mureș; Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București; Spitalul Clinic de Boli infecțioase și Pneumoftiziologie "V. Babeș" Timișoara - clinica de pneumoftiziologie; Spitalul Municipal Constanța - secția Chirurgie Buco-maxilo-facială; Spitalul Clinic de urgențe pentru copii "Sf. Maria" Iași; Spitalul universitar de stomatologie "Dan Teodorescu" București."