Ordinul nr. 152/2009
pentru modificarea și completarea anexei nr. 6 la Metodologia privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de director general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a posturilor de președinți-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate, în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanță, încheierea contractelor de management și evaluarea activității acestora, aprobată prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 15/2008
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce face acest act
Modifică 1
- Ordinul nr. 15/2008 18 ianuarie 2008 pentru aprobarea Metodologiei privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de …
Având în vedere Hotărârea nr. 4 din 17 februarie 2009 a Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
în temeiul
art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, și al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin
Hotărârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificările și completările ulterioare,
președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
Articolul I
Litera B "Indicatori de performanță specifici - Președinți-directori generali ai CAS" din anexa nr. 6 la Metodologia privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de director general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a posturilor de președinți-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate, în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanță, încheierea contractelor de management și evaluarea activității acestora, aprobată prin
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 15/2008 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 62 din 28 ianuarie 2008, se modifică și se completează potrivit anexei la prezentul ordin.
Articolul II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Irinel Popescu București, 23 februarie 2009. Nr. 152.
Anexa B. INDICATORI DE PERFORMANȚĂ SPECIFICI
Președinți-directori generali ai CAS
1. Gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate a fondurilor prevăzute în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, astfel:
CHELTUIELI TOTALE:
a) gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate pe total cheltuieli:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte;
b) gradul de realizare trimestrial și anual a plăților (cumulate) față de creditele bugetare deschise aprobate pe total cheltuieli:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte;
c) gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate pe total capitol SĂNĂTATE:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte;
d) gradul de realizare trimestrial și anual a plăților (cumulate) față de creditele bugetare deschise pe total capitol SĂNĂTATE:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
ASISTENȚĂ SOCIALĂ:
e) gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate pe total titlu VIII - ASISTENȚĂ SOCIALĂ, inclusiv cheltuielile deduse de angajatori:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte;
f) gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de creditele bugetare deschise pe total titlu VIII - ASISTENȚĂ SOCIALĂ:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
2. Gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate a cheltuielilor Programului național cu scop curativ:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut, utilizate în programele naționale cu scop curativ:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli transmisibile
Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul de boli netransmisibile
Programul național de oncologie:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli neurologice
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de diabet zaharat:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli endocrine:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Materiale sanitare specifice utilizate în programele naționale cu scop curativ:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli transmisibile
Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul de boli netransmisibile
Programul național de boli cardiovasculare:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli neurologice
Subprogramul de tratament al surdității congenitale prin implant cohlear și proteză auditivă BAHA:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de diabet zaharat (teste de autoimunizare):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de ortopedie:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de diabet zaharat
Asistență medicală pentru specialități paraclinice (HbA1c):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
3. Gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate a cheltuielilor aferente Programului național de sănătate privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară
Asistență medicală primară (PNESSP):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistența medicală pentru specialități paraclinice (PNESSP):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
4. Gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate a cheltuielilor aferente Programului național privind asigurarea serviciilor medicale, a medicamentelor și dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Medicamente cu și fără contribuție personală:
- sub 90% - 0 puncte,
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Dispozitive și echipamente medicale:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală primară (activitate curentă și centre de permanență):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală pentru specialități clinice:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală stomatologică:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală pentru specialități paraclinice (activitate curentă):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală în centre medicale multifuncționale (servicii medicale de recuperare):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99 -99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii medicale în unități sanitare cu paturi:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Îngrijiri medicale la domiciliu:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
5. Gradul de realizare trimestrial și anual a plăților (cumulate) cu serviciile medicale față de creditele bugetare deschise în cadrul prevederilor aprobate Programului național cu scop curativ:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut, utilizate în programele naționale cu scop curativ:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli transmisibile
Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul de boli netransmisibile
Programul național de oncologie
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli neurologice
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de diabet zaharat:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli endocrine:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Materiale sanitare specifice, utilizate în programele naționale cu scop curativ:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli transmisibile
Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul de boli netransmisibile
Programul național de boli cardiovasculare:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de boli neurologice
Subprogramul de tratament al surdității congenitale prin implant cohlear și proteză auditivă BAHA:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de diabet zaharat (teste de autoimunizare):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de ortopedie:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul național de diabet zaharat
Asistență medicală pentru specialități paraclinice (HbA1c):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
6. Gradul de realizare trimestrial și anual a plăților (cumulate) cu serviciile medicale față de creditele bugetare deschise în cadrul prevederilor aprobate Programului național de sănătate privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală primară (PNESSP):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală pentru specialități paraclinice (PNESSP):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
7. Gradul de realizare trimestrial și anual a plăților (cumulate) cu serviciile medicale față de creditele bugetare deschise în cadrul prevederilor aprobate Programului național privind asigurarea serviciilor medicale, a medicamentelor și dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Medicamente cu și fără contribuție personală:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Dispozitive și echipamente medicale:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală primară (activitate curentă și centre de permanență):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală pentru specialități clinice:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală stomatologică:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală pentru specialități paraclinice (activitate curentă):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistență medicală în centre medicale multifuncționale (servicii medicale de recuperare):
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii medicale în unități sanitare cu paturi:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Îngrijiri medicale la domiciliu:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
8. Gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate a cheltuielilor de personal prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
9. Gradul de realizare trimestrial și anual a plăților (cumulate) față de creditele bugetare deschise la cheltuielile de personal prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
10. Gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate a cheltuielilor materiale prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
11. Gradul de realizare trimestrial și anual a plăților (cumulate) față de creditele bugetare deschise la cheltuielile materiale prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
12. Gradul de realizare anual a plăților (cumulate) față de prevederile aprobate a cheltuielilor de capital:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
13. Gradul de realizare trimestrial și anual a plăților (cumulate) față de creditele bugetare deschise la cheltuielile de capital:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
14. Gradul de colectare a creanțelor de la persoanele fizice pentru anul fiscal în curs față de suma estimată (în proiectul de buget) a fi colectată:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
15. Ponderea numărului de proceduri de executare silită (persoane fizice) demarate în anul fiscal în curs față de numărul total de persoane cu debite restante înregistrate la nivelul casei:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
16. Ponderea numărului de executări silite închise, pentru situațiile în care sumele înscrise în titluri executorii au fost stinse, față de numărul de proceduri demarate:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
17. Gradul de recuperare a sumelor reprezentând creanțe restante, față de sumele înscrise în titlurile executorii:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
18. Gradul de realizare a plăților privind sumele reprezentând indemnizații de concedii medicale achitate angajatorilor față de sumele solicitate prin cererile de restituire potrivit
art. 38 din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 158/2005
privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, aprobată cu modificări și completări prin
Legea nr. 399/2006 , cu modificările ulterioare:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
19. Gradul de realizare a plăților privind sumele reprezentând indemnizații de concedii medicale achitate persoanelor fizice față de sumele solicitate prin certificatele medicale depuse la casele de asigurări de sănătate:
- sub 50% - 0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% - 2 puncte;
- 71-80% - 3 puncte;
- 81-90% - 4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
20. Gestionarea influențelor de mediu intern și extern în managementul resurselor umane:
a) gradul de ocupare a posturilor aprobate:
Numar personal existent la sfârșitul perioadei
de raportare + Număr posturi vacante
pentru care s-a organizat concurs
în vederea ocupării*)
Npers. = ------------------------------------------------ x 100
Număr posturi aprobate
---------
- 85-95% - 3 puncte;
- 96-100% - 5 puncte.
b) rata stabilității:
Numar personal existent la sfârșitul perioadei
de raportare
Rsg = ---------------------------------------------- x 100
Număr personal existent la începutul
perioadei de raportare
- sub 85% - 0 puncte;
- 86-90% - 2 puncte;
- 91-95% - 4 puncte;
- peste 95% - 5 puncte.
c) dinamica mișcărilor de personal:
Intrări de personal**) + Ieșiri de personal**)
determinate exclusiv de politica resurselor
umane***)
Dmp = -------------------------------------------------- x 100
Număr personal existent la sfârșitul perioadei
de raportare
----------
- 10-15% - 4 puncte;
- 16-20% - 2 puncte;
- peste 20% - 0 puncte.
21. Respectarea termenelor de raportare a datelor specifice în activitatea de resurse umane, organizare, salarizare, evaluare, perfecționare.
Respectarea termenului de raportare
5 puncte
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 1-3 zile
4 puncte
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 4-7 zile
3 puncte
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 8-11 zile
2 puncte
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 12-15 zile
1 punct
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 15 zile
0 puncte
22. Corectitudinea situațiilor transmise referitoare la activitatea CAS în domeniul resurselor umane (baza de date a funcționarilor publici, state de funcții, structura de funcții publice, rapoarte lunare cu respectarea formatului în care sunt solicitate datele, a formulelor de calcul și cerințelor stabilite prin note/îndrumări/precizări):
- 100% - 5 puncte;
- 80-99% - 3 puncte;
- 50-79% - 2 puncte;
- sub 50% - 0 puncte.
23. Gradul de satisfacție al asiguraților pe baza chestionarului de evaluare, aprobat prin ordinul președintelui CNAS (un chestionar pe semestru)****):
---------
- 20-50% - 3 puncte;
- sub 20% - 1 punct.
24. Monitorizarea consumului lunar de medicamente, față de sumele aprobate prin buget cu această destinație:
- Monitorizare - 5 puncte;
- Monitorizare parțială - 0 puncte.
25. Informarea furnizorilor de medicamente cu privire la medicii care nu mai sunt în relație contractuală cu CAS:
- Informare - 5 puncte;
- Informare parțială - 0 puncte.
26. Modalitatea de contractare de servicii medicale respectă prevederile Contractului-cadru și ale normelor de aplicare a acestuia:
DA
NU
Existența tuturor documentelor necesare încheierii
contractelor cu furnizorii, pe toate domeniile de
asistență medicală, medicamente și dispozitive
1,5 puncte
0 puncte
Încheierea contractelor cu furnizorii de servicii
medicale și medicamente, cu încadrarea în sumele
aprobate la nivelul CAS, pentru fiecare domeniu
2 puncte
0 puncte
Stabilirea valorilor de contract pe toate domeniile
de asistență medicală și medicamente, cu respectarea
criteriilor stabilite de actele normative în vigoare
1,5 puncte
0 puncte
27. Respectarea termenului de finalizare a procesului de contractare:
Respectarea termenului de finalizare a procesului de contractare
5 puncte
Nerespectarea termenului de finalizare a procesului de contractare
0 puncte
28. Respectarea termenelor de raportare a situațiilor privind activitatea desfășurată de furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, pe baza contractelor încheiate de casa de asigurări de sănătate cu aceștia:
Respectarea termenului de raportare
5 puncte
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 1-3 zile
4 puncte
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 4-7 zile
3 puncte
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 8-11 zile
2 puncte
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 12-15 zile
1 punct
Întârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 15 zile
0 puncte
29. Corectitudinea situațiilor transmise referitoare la activitatea desfășurată de furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, pe baza contractelor încheiate de casa de asigurări de sănătate cu aceștia (acest indicator se referă la respectarea formatului în care sunt solicitate datele, formulelor de calcul, cerințelor formulate prin note/precizări):
- 100% - 5 puncte;
- 95-99% - 3 puncte;
- sub 95% - 0 puncte.
30. Gradul de acces al asiguraților la medicamente în tratamentul ambulatoriu (trimestrial/semestrial/anual):
Numar de zile în care s-au eliberat medicamente
cu și fără contribuție personală în tratamentul
ambulatoriu, corespunzător tuturor farmaciilor
în contract cu CAS
----------------------------------------------------- x 100
Număr de zile pentru care farmaciile trebuie să
elibereze medicamente conform contractelor
încheiate cu CAS
- 80 - 100% - 5 puncte;
- 71 - 79% - 3 puncte;
- 60 - 70% - 2 puncte;
- sub 60% - 0 puncte.
31. Management proactiv în domeniul relațiilor publice:
a) analiză imagine:
- pozitivă - 5 puncte;
- neutră - 2 puncte;
- negativă - 0 puncte;
b) număr apariții în media în scopul promovării imaginii CAS și informării asiguraților, din total apariții:
- sub 60% - 0 puncte;
- 60 - 69% - 1 punct;
- 70 - 79% - 2 puncte;
- 80 - 89% - 3 puncte;
- 90 - 99% - 4 puncte;
- 100% - 5 puncte.
32. Gradul de realizare a planului de audit:
- sub 100% - 0 puncte;
- 100% - 5 puncte.
33. Întocmirea și transmiterea către CNAS a raportărilor în domeniul tehnologiei informației (conținut și termene) în vederea implementării SIUI*):
-------
- 50 - 74% - 3 puncte;
- 75 - 100% - 5 puncte.
34. Întocmirea și transmiterea rapoartelor privind schimbul de date pentru validarea asiguraților la nivel național (numai pentru CASAOPSNAJ și CASMTCT):
- sub 50% - 1 punct;
- 50 - 74% - 3 puncte;
- 75 - 100% - 5 puncte.
35. Gradul de implicare în implementarea, integrarea și operarea SIUI-ERP:
- sub 50% - 0 puncte;
- 50 - 74% - 2,5 puncte;
- 75 - 100% - 5 puncte.
36. Gradul de implicare privind politicile de securitate a datelor:
- sub 50% - 0 puncte;
- 50 - 74% - 3 puncte;
- 75 - 100% - 5 puncte.
37. Număr de formulare emise corect în aplicarea documentelor internaționale cu prevederi în domeniul sănătății la care România este parte (regulamente europene, acorduri etc.) din totalul formularelor eliberate:
- 91 - 100% - 5 puncte;
- 81 - 90% - 4 puncte;
- 71 - 80% - 3 puncte;
- 61 - 70% - 2 puncte;
- 51 - 60% - 1 punct;
- sub 51% - 0 puncte.
38. Utilizarea aplicațiilor informatice privind muncitorii migranți și a celei privind eliberarea cardului european de asigurări sociale de sănătate:
- 91 - 100% - 5 puncte;
- 81 - 90% - 4 puncte;
- 71 - 80% - 3 puncte;
- 61 - 70% - 2 puncte;
- 51 - 60% - 1 punct;
- sub 51% - 0 puncte.
39. Corectitudinea situațiilor transmise către Casa Națională de Asigurări de Sănătate în domeniul securității sociale:
- 91 - 100% - 5 puncte;
- 81 - 90% - 4 puncte;
- 71 - 80% - 3 puncte;
- 61 - 70% - 2 puncte;
- 51 - 60% - 1 punct;
- sub 51% - 0 puncte.
40. Număr de cereri de decontare a serviciilor medicale acordate pe teritoriul statelor membre UE soluționate, față de numărul total de solicitări:
- sub 50% - 0 puncte;
- 50 - 74% - 3 puncte;
- 75 - 100% - 5 puncte.
41. Număr de litigii pierdute cu furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, prin comisia de arbitraj sau prin alte instanțe de judecată*):
--------
- 1 - 4 puncte;
- 3 - 3 puncte;
- peste 3 - 0 puncte.
42. Număr de litigii pierdute cu asigurații la instanțele de judecată**):
--------
- 1 - 4 puncte;
- 2 - 3 puncte;
- peste 2 - 0 puncte.
43. Număr de litigii pierdute în instanțele de contencios administrativ***):
--------
- 1 - 4 puncte;
- 2 - 3 puncte;
- peste 2 - 0 puncte.
44. Număr de contestații admise de Consiliul Național de Soluționare a Contestațiilor și rămase definitive și irevocabile, ca urmare a procedurilor de achiziție****) derulate de casa de asigurări de sănătate:
---------
- 1 - 4 puncte;
- 2 - 3 puncte;
- peste 2 - 0 puncte.
45. Respectarea termenului de raportare a indicatorilor specifici programelor de sănătate:
Respectarea termenului stabilit prin ordin al președintelui CNAS
5 puncte
Întârzieri peste termenul prevăzut
0 puncte
46. Corectitudinea indicatorilor raportați, specifici programelor de sănătate:
- indicatori corecți (100%) - 5 puncte;
- indicatori eronați - 0 puncte.
47. Raportul dintre numărul de controale neplanificate (operative + inopinate) și cele tematice realizate:
- 0 - 20% - 5 puncte;
- 21 - 50% - 4 puncte;
- 51 - 75% - 3 puncte;
- 76 - 100% - 2 puncte;
- peste 100% - 1 punct.
48. Gradul de realizare a planului de control (raportul dintre numărul total de controale tematice realizate și numărul de controale tematice prevăzute):
- 0 - 50% - 0 puncte;
- 51 - 60% - 1 punct;
- 61 - 70% - 2 puncte;
- 71 - 80% - 3 puncte;
- 81 - 90% - 4 puncte;
- 91 - 100% - 5 puncte.
49. Gradul de recuperare a sumelor imputate în urma controalelor:
- 0 - 20% - 1 punct;
- 21 - 40% - 2 puncte;
- 41 - 60% - 3 puncte;
- 61 - 80% - 4 puncte;
- 81 - 100% - 5 puncte.
50. Respectarea termenelor și procedurilor specifice pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale în vederea contractării:
- 100% - 5 puncte;
- 95 - 99% - 3 puncte;
- sub 95% - 0 puncte.
51. Corectitudinea documentației cu privire la activitatea de rambursare și recuperare a cheltuielilor reprezentând asistența medicală acordată în baza documentelor internaționale la care România este parte (mod de întocmire și verificare):
- 91 - 100% - 5 puncte;
- 81 - 90% - 4 puncte;
- 71 - 80% - 3 puncte;
- 61 - 70% - 2 puncte;
- 51 - 60% - 1 punct;
- sub 51% - 0 puncte.
52. Număr de contracte de asigurare încheiate anual față de numărul de asigurați aflați în evidența CNAS:
- 80 - 100% - 5 puncte;
- 50 - 79% - 4 puncte;
- 30 - 49% - 3 puncte;
- 20 - 29% - 2 puncte;
- 10 - 19% - 1 punct;
- sub 10% - 0 puncte.
53. Gradul de implicare în realizarea și implementarea strategiilor CNAS prin acțiuni specifice derulate la nivelul CAS*****)
-------
- 50 - 74% - 3 puncte;
- sub 50% - 0 puncte.
54. Nivelul de implementare a sistemului de control managerial intern la nivelul CAS:
DA
NU
Existența registrului de riscuri
1,5 puncte
0 puncte
Existența programului de dezvoltare a sistemului de
control managerial
1 punct
0 puncte
Existența deciziei de constituire a comisiei de
monitorizare, coordonare și îndrumare metodologică
pentru dezvoltarea sistemului de control managerial
1 punct
0 puncte
Existența procedurilor de lucru formalizate pe
activități, actualizate și complete
1,5 puncte
0 puncte
--------
*) Se vor avea în vedere funcțiile publice pentru care s-a obținut avizul ANFP pentru organizarea concursului, rămase vacante după desfășurarea acestuia, precum și posturile pentru personalul contractual, neocupate în urma organizării concursului, în toată perioada de raportare.
- sub 85% - 0 puncte;
**) Se iau în considerare "Intrările" și "Ieșirile" de personal numai din intervalul perioadei de raportare.
Notă
***) Ieșirile de personal nu vor include pensionările conform legii și pe cele datorate cauzelor naturale.
- sub 10% - 5 puncte;
****) Numărul optim de asigurați intervievați care vor constitui eșantionul de lucru este de 400 de asigurați. În rapoartele de evaluare se va preciza numărul asiguraților (valoarea absolută și procentuală din totalul persoanelor intervievate care au răspuns la chestionar) aferent fiecărei variante posibile de răspuns în parte, pentru fiecare întrebare a chestionarului de evaluare.
- 60-100% - 5 puncte;
*) Exclusiv CASAOPSNAJ și CASMTCT.
- sub 50% - 1 punct;
*) Numai pentru litigiile în care CAS a avut calitatea de pârâtă și care au ca obiect aspecte din perioada mandatului președintelui-director general și în care au fost pronunțate hotărâri definitive și irevocabile.
- 0 - 5 puncte;
**) Numai pentru litigiile în care CAS a avut calitatea de pârâtă și care au ca obiect aspecte din perioada mandatului președintelui-director general și în care au fost pronunțate hotărâri definitive și irevocabile.
- 0 - 5 puncte;
***) Numai pentru litigiile în care CAS a avut calitatea de pârâtă și care au ca obiect aspecte din perioada mandatului președintelui-director general și în care au fost pronunțate hotărâri definitive și irevocabile.
- 0 - 5 puncte;
****) Proceduri derulate de CAS în perioada mandatului președintelui-director general.
- 0 - 5 puncte;
*****) Vor fi transmise planuri de acțiune pe obiectivele comune CNAS-CAS
- 75 - 100% - 5 puncte;
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.