Norme · Ministerul Sănătății Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Normele din 15 iunie 2010

privind organizarea evidenței pe plătitori, declararea, constatarea și controlul contribuțiilor prevăzute la art. 363^1 alin. (1) și (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, soluționarea contestațiilor și încasarea contribuțiilor pentru finanțarea unor cheltuieli de sănătate

prezumat în vigoare

Data actului
15 iunie 2010
Emitent
Ministerul Sănătății Casa Națională de Asigurări de Sănătate
Publicat în
Monitorul Oficial nr. 429 din 25 iunie 2010
Citează
4 acte
Structură
11 articole, 6 anexe · 32.161 caractere
Sursă
legislatie.just.ro

Legături cu alte acte

Ce face acest act

Are ca temei 2

  • Legea nr. 15/1968 21 iunie 1968 (prevederi anume) privind adoptarea Codului penal al României
  • Legea nr. 95/2006 14 aprilie 2006 (prevederi anume) privind reforma în domeniul sănătății

Articolul 1

În înțelesul prezentelor norme, termenii și noțiunile folosite au următoarele semnificații:

a) volumul vânzărilor reprezintă întreaga cantitate de medicamente din cadrul programelor naționale de sănătate, de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, și de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul spitalicesc, vândută în sistemul de asigurări sociale de sănătate către furnizorii de medicamente în tratamentul ambulatoriu și către unitățile sanitare cu paturi, în cadrul unui trimestru;

b) total venituri trimestriale obținute reprezintă valoarea rezultată în urma comercializării corespunzătoare întregii cantități de medicamente incluse în programele naționale de sănătate, de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, și de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul spitalicesc, încasată de către persoanele menționate la art. 3 în cadrul unui trimestru, după deducerea TVA.

Articolul 2

Veniturile realizate ca urmare a aplicării contribuției prevăzute la art. 363^1 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, denumită în continuare contribuție, se datorează și se încasează trimestrial și constituie venituri proprii ale Ministerului Sănătății, care se utilizează pentru:

a) investiții în infrastructură și dotări în sistemul sanitar public;

b) finanțarea programelor naționale de sănătate;

c) rezerva Ministerului Sănătății pentru situații speciale;

d) sume alocate prin transfer în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate;

e) alte destinații prevăzute la art. 93 alin. (1^1), (5) și (5^1) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 3

Plătitorii contribuției sunt nominalizați la art. 363^1 alin. (1) și (2) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 4

(1)

Procentul contribuției se determină potrivit anexei nr. 14 la Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare, din total venituri obținute trimestrial, în funcție de volumul vânzărilor de medicamente incluse în programele naționale de sănătate, de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, și de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul spitalicesc, definit la art. 1 lit. a).

(2)

Valoarea contribuției trimestriale se determină prin aplicarea procentului de contribuție, stabilit potrivit alin. (1), asupra totalului de venituri obținute trimestrial, definite la art. 1 lit. b), după deducerea TVA.

(3)

În termen de 5 zile de la data intrării în vigoare a prezentelor norme, Agenția Națională a Medicamentului București, prin Ministerul Sănătății, transmite Casei Naționale de Asigurări de Sănătate lista cuprinzând persoanele menționate la art. 3. Datele se transmit pe suport hârtie și în format electronic, conform modelului prevăzut în anexa nr. 1. În situația în care apar modificări în această listă, datele se transmit la Casa Națională de Asigurări de Sănătate în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora, lista actualizându-se ori de câte ori este nevoie.

(4)

Contribuția se virează trimestrial, până la data de 25 a lunii următoare trimestrului pentru care se datorează, în contul deschis pe numele Ministerului Sănătății la Activitatea de Trezorerie și Contabilitate Publică a Municipiului București, cont care va fi afișat pe site-ul Ministerului Sănătății.

Articolul 5

(1)

În primele 5 zile ale lunii următoare încheierii unui trimestru, persoanele prevăzute la art. 3 au obligația să depună la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, pe suport hârtie și în format electronic, declarațiile prevăzute în anexele nr. 2a și 2b.

(2)

Declarațiile prevăzute la alin. (1) se dau pe propria răspundere, se semnează și se asumă de către reprezentantul legal al persoanelor prevăzute la art. 3. Depunerea declarației și completarea tuturor câmpurilor sunt obligatorii. În cazul în care nu există date, se completează cu zero.

(3)

Contribuția datorată se notifică de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate în termen de 15 zile de la data depunerii declarațiilor și se comunică persoanelor menționate la art. 3, potrivit formularului prevăzut în anexa nr. 3.

Articolul 6

(1)

În primele 5 zile ale lunii următoare încheierii unui trimestru, unitățile sanitare cu paturi au obligația să întocmească evidențe distincte pentru medicamentele achiziționate și să raporteze trimestrial caselor de asigurări de sănătate datele solicitate, potrivit formularului prevăzut în anexa nr. 4.

(2)

Nerespectarea obligației prevăzute la alin. (1) de către reprezentanții legali ai unităților sanitare cu paturi se aduce la cunoștința Ministerului Sănătății, ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate și conduce la aplicarea sancțiunilor prevăzute în contractul de management.

(3)

Casele de asigurări de sănătate transmit trimestrial către Casa Națională de Asigurări de Sănătate, până la data de 15 a fiecărei luni următoare încheierii unui trimestru, datele menționate la alin. (1), în format centralizat, potrivit formularului prevăzut în anexa nr. 5.

(4)

Datele cu privire la sumele notificate conform art. 5 alin. (3), în format centralizat, se transmit Ministerului Sănătății în perioada 25-30 a fiecărei luni următoare încheierii unui trimestru, în vederea verificării și urmăririi încasărilor.

(5)

În primele 5 zile ale lunii următoare celei în care s-au efectuat operațiunile de declarare, notificare, plată și încasare, Ministerul Sănătății comunică Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sumele încasate pentru fiecare persoană juridică, care, conform legii, are obligația de plată, în vederea punerii în aplicare a prevederilor art. 365 alin. (1^2) și (1^3) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 7

(1)

Persoanele prevăzute la art. 3 care nu își îndeplinesc obligația de plată pentru un trimestru, conform dispozițiilor art. 365 alin. (1^1) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare, pierd dreptul la decontarea din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate a contravalorii medicamentelor comercializate în cadrul programelor naționale de sănătate, a medicamentelor de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, și a medicamentelor în tratamentul spitalicesc, în sistemul de asigurări sociale de sănătate.

(2)

Pentru neplata la scadență a contribuției se calculează și se datorează accesorii în condițiile Ordonanței Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările și completările ulterioare.

(3)

Măsurile dispuse la alin. (1) pot fi contestate la comisia prevăzută la art. 9 alin. (2), în termen de 3 zile de la data luării la cunoștință.

Articolul 8

(1)

Nerespectarea termenelor de depunere a declarațiilor prevăzute la art. 5 alin. (1) sau depunerea acestora cu date incomplete și/sau incorecte se notifică de Casa Națională de Asigurări de Sănătate în termen de 15 zile de la data depunerii lor. Accesoriile datorate pentru neplata la termen se suportă de persoana care se încadrează în una dintre categoriile prevăzute la art. 3 și are obligația să depună declarația conform prevederilor art. 5 alin. (1).

(2)

Eventualele sume reprezentând diferențe de plată ca urmare a verificărilor efectuate de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru sumele conținute în declarație se notifică în termen de 15 zile de la data constatării, iar pentru cazul de fals în declarații se înștiințează instituțiile abilitate.

(3)

Obligațiile de plată a sumelor prevăzute la alin. (1) au termen scadent la data prevăzută de lege pentru achitarea obligației de plată conform declarației respective. După această dată, până la plata efectivă, se calculează accesorii în condițiile Ordonanței Guvernului nr. 92/2003 , republicată, cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 9

(1)

Notificarea prevăzută la art. 8 alin. (1) poate fi contestată în termen de 3 zile de la data luării la cunoștință.

(2)

La nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se înființează o comisie mixtă, în vederea analizării și soluționării contestațiilor, formată din 5 reprezentanți, după cum urmează:

a) 2 reprezentanți desemnați de Ministerul Sănătății;

b) 2 reprezentanți desemnați de Casa Națională de Asigurări de Sănătate;

c) un reprezentant desemnat de Agenția Națională a Medicamentului București.

(3)

Contestația se depune la Casa Națională de Asigurări de Sănătate și se soluționează în termen de 15 zile de la data înregistrării acesteia.

Articolul 10

Pentru trimestrul I al anului 2010, declarațiile prevăzute la art. 5 alin. (1) se depun în termen de 5 zile de la data intrării în vigoare a prezentelor norme.

Articolul 11

Anexele nr. 1-5 fac parte integrantă din prezentele norme.

Anexa 1 ───────

la norme
────────
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
AGENȚIA NAȚIONALĂ A MEDICAMENTULUI BUCUREȘTI
LISTA
cuprinzând persoanele autorizate pentru punerea pe piață sau
comercializarea medicamentelor în România
┌────────┬─────────┬────────────┬─────┬──────────┬───────┬────────────┬────────┐
│Cod de
│Denumirea│Numărul/
│Codul│Denumirea │Forma
│Concentrația│Forma de│
│înregis-│ firmei
│
Data
│ CIM │comercială│farma- │
│ambalare│
│trare
│
│autorizației│
│
│ceutică│
│
│
│fiscală │
│de punere
│
│
│
│
│
│
│
│
│pe piață/
│
│
│
│
│
│
│
│
│autorizației│
│
│
│
│
│
│
│
│de comercia-│
│
│
│
│
│
│
│
│lizare
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────────┼────────────┼─────┼──────────┼───────┼────────────┼────────┤
├────────┼─────────┼────────────┼─────┼──────────┼───────┼────────────┼────────┤
├────────┼─────────┼────────────┼─────┼──────────┼───────┼────────────┼────────┤
└────────┴─────────┴────────────┴─────┴──────────┴───────┴────────────┴────────┘
NOTĂ:
Conține un număr de .............. pagini.
Data ...........
Numele și prenumele reprezentantului legal,
semnătura și ștampila
...........................................

Anexa 2 a

────────
la norme
─────────
Persoana autorizată în România ................................
(denumirea, adresa)
Codul de înregistrare fiscală ..................................
DECLARAȚIE
Subsemnatul/Subsemnata, ........., CNP ........, în calitate de reprezentant legal al ........, potrivit documentului*).......... nr. ...../....., cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că toate informațiile și datele cuprinse în prezenta declarație sunt complete și conforme cu realitatea.
________
* Reprezintă documentul care atestă calitatea de reprezentant legal.
Prezenta declarație a fost dată astăzi, ...., și conține un număr de ...... pagini.
Data . . . . . . . . . . .
Numele și prenumele reprezentantului legal,
semnătura și ștampila
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lista medicamentelor vândute în trimestrul ............. 2010
pentru furnizorii de medicamente utilizate în tratamentul ambulatoriu
┌──────┬───┬──────────┬───────┬───────┬─────────┬─────┬──────────┬───────┬─────┐
│ DCI
│Cod│Denumirea │Forma
│Concen-│Numărul/ │Forma│Cantitatea│Prețul │Total│
│
│CIM│comercială│farma- │trația │Data
│ de
│vândută
│ de
│sumă │
│
│
│
**)
│ceutică│
│autori-
│amba-│trimestrul│vânzare│(8x9=│
│
│
│
│
│
│zației
│lare │..........│trimes-│10)
│
│
│
│
│
│
│de punere│
│anul
│trul...│
│
│
│
│
│
│
│pe piață/│
│curent
│anul
│
│
│
│
│
│
│
│autori-
│
│
│curent │
│
│
│
│
│
│
│zației de│
│
│***)
│
│
│
│
│
│
│
│comercia-│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│lizare
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│
1
│ 2 │
3
│
4
│
5
│
6
│
7
│
8
│
9
│ 10
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│DCI 1 │...│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│...
│...│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│Total │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│DCI 1 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│DCI 2 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│Total │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│DCI 2 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│TOTAL:│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
└──────┴───┴──────────┴───────┴───────┴─────────┴─────┴──────────┴───────┴─────┘
____________
** Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
*** Prețul de vânzare trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 5 a lunii următoare încheierii fiecărui trimestru.

Anexa 2 b

────────
la norme
─────────
Persoana autorizată în România ..................................
(denumirea, adresa)
Codul de înregistrare fiscală ...................................
DECLARAȚIE
Subsemnatul/Subsemnata, ........., CNP ........, în calitate de reprezentant legal al ........, potrivit documentului*) ..... nr. ..../....., cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că toate informațiile și datele cuprinse în prezenta declarație sunt complete și conforme cu realitatea.
________
Data . . . . . . . . . . . . . . . .
Numele și prenumele reprezentantului legal,
semnătura și ștampila
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lista medicamentelor vândute în trimestrul ....... 2010
pentru unitățile sanitare cu paturi
┌──────┬─────┬────────┬───────┬───────┬─────────┬─────┬──────────┬───────┬─────┐
│ DCI
│Codul│Denu-
│Forma
│Concen-│Numărul/ │Forma│Cantitatea│Prețul │Total│
│
│CIM
│mirea
│farma- │trația │Data
│ de
│vândută
│ de
│sumă │
│
│
│comerci-│ceutică│
│autori-
│amba-│trimestrul│vânzare│(8x9=│
│
│
│ală **) │
│
│zației
│lare │..........│trimes-│10)
│
│
│
│
│
│
│de punere│
│anul
│trul...│
│
│
│
│
│
│
│pe piață/│
│curent
│anul
│
│
│
│
│
│
│
│autori-
│
│
│curent │
│
│
│
│
│
│
│zației de│
│
│***)
│
│
│
│
│
│
│
│comercia-│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│lizare
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│
1
│ 2
│
3
│
4
│
5
│
6
│
7
│
8
│
9
│ 10
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│DCI 1 │...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│...
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│Total │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│DCI 1 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│DCI 2 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│Total │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│DCI 2 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼─────┤
│TOTAL:│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
└──────┴─────┴────────┴───────┴───────┴─────────┴─────┴──────────┴───────┴─────┘
_________
** Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
*** Prețul de vânzare trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 5 a lunii următoare încheierii fiecărui trimestru.

*) Reprezintă documentul care atestă calitatea de reprezentant legal.

Prezenta declarație a fost dată astăzi, ...., și conține un număr de ...... pagini.

Anexa 3 ───────

la norme
──────────
CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
CABINET PREȘEDINTE
Calea Călărașilor nr. 248, Bloc S19, Sector 3, București
E-mail: . . . . . . . . ., Tel. . . . . . . . . , Fax . . . . . . . .
══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════
Către
Persoana autorizată în România ...............................
(denumirea, adresa)
Casa Națională de Asigurări de Sănătate, prin reprezentantul său legal, președinte .............................,
având în vedere prevederile:
- Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;
- Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 928/591/2010, emite următoarea
NOTIFICARE
Articol unic. - (1) Prin prezenta vă comunicăm că în consecința declarațiilor depuse de către reprezentantul legal, contribuția datorată și care urmează a fi virată este în sumă de ......./(în cifre și litere)......... lei.
(2) Virarea sumei prevăzute la alin. (1) se face până la data de 25 a lunii curente.
(3) Virarea sumei prevăzute la alin. (1) se face în contul nr. ........... deschis la Activitatea de Trezorerie și Contabilitate Publică a Municipiului București pe numele Ministerului Sănătății.
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
.....................................................
Directorul general adjunct relații cu furnizorii,
.................................................
Vizat CFP
─────────

Anexa 4 ───────

la norme
─────────
Unitatea sanitară .................................
(denumirea, adresa)
DECLARAȚIE
Subsemnatul/Subsemnata, ........, CNP ......, în calitate de reprezentant legal al .........., potrivit documentului*) ..... nr. ..../....., cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că toate informațiile și datele cuprinse în prezenta declarație sunt complete și conforme cu realitatea.
_______
Data . . . . . . . . . . . . . . . .
Numele și prenumele reprezentantului legal,
semnătura și ștampila
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lista cu medicamentele achiziționate în trimestrul ...... 2010
┌──────┬───┬────────┬───────┬───────┬─────────┬─────┬──────────┬───────┬───────┐
│ DCI
│Cod│Denu-
│Forma
│Concen-│Numărul/ │Forma│Cantitatea│Prețul │Total
│
│
│CIM│mirea
│farma- │trația │Data
│ de
│achiziți- │de achi│sumă
│
│
│
│comerci-│ceutică│
│autori-
│amba-│onată
│ziție
│trimes-│
│
│
│ală **) │
│
│zației
│lare │trimestrul│trimes-│trul
│
│
│
│
│
│
│de punere│
│..........│trul...│.......│
│
│
│
│
│
│pe piață/│
│anul
│anul
│anul
│
│
│
│
│
│
│autori-
│
│curent
│curent │curent │
│
│
│
│
│
│zației de│
│
│***)
│
│
│
│
│
│
│
│comercia-│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│lizare
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│
1
│ 2 │
3
│
4 │
5 │
6 │
7│
8
│
9 │
10
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│DCI 1 │...│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│...
│...│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│Total │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│DCI 1 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│DCI 2 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│Total │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│DCI 2 │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│TOTAL:│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
└──────┴───┴────────┴───────┴───────┴─────────┴─────┴──────────┴───────┴───────┘
___________
** Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
*** Prețul de achiziție trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 5 a lunii următoare încheierii fiecărui trimestru.

*) Reprezintă documentul care atestă calitatea de reprezentant legal.

Prezenta declarație a fost dată astăzi, ......, și conține un număr de ..... pagini.

Anexa 5 ───────

la norme
────────
Casa de Asigurări de Sănătate ...............
CENTRALIZATOR
cuprinzând medicamentele achiziționate de către unitățile sanitare cu
paturi la nivelul trimestrului ...... 2010
┌────────┬─────┬────────┬───────┬───────┬─────────┬─────┬──────────┬───────┬───────┐
│
DCI
│Codul│Denu-
│Forma
│Concen-│Numărul/ │Forma│Cantitatea│Prețul │Total
│
│
│CIM
│mirea
│farma- │trația │Data
│ de
│achiziți- │de achi│sumă
│
│
│
│comerci-│ceutică│
│autori-
│amba-│onată
│ziție
│trimes-│
│
│
│ală *)
│
│
│zației
│lare │trimestrul│trimes-│trul
│
│
│
│
│
│
│de punere│
│..........│trul...│.......│
│
│
│
│
│
│pe piață/│
│anul
│anul
│anul
│
│
│
│
│
│
│autori-
│
│curent
│curent │curent │
│
│
│
│
│
│zației de│
│
│**)
│
│
│
│
│
│
│
│comercia-│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│lizare
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│
1
│ 2
│
3
│
4
│
5
│
6
│
7
│
8
│
9
│ 10
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│Spitalul│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│1
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│DCI 1
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│...
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│Total
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│DCI 1
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│DCI 2
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│Total
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│DCI 2
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│...
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├────────┼─────┼────────┼───────┼───────┼─────────┼─────┼──────────┼───────┼───────┤
│TOTAL:
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
└────────┴─────┴────────┴───────┴───────┴─────────┴─────┴──────────┴───────┴───────┘
__________
* Se va înscrie pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate), pentru medicamentele comercializate pentru tratamentul ambulatoriu.
** Prețul de achiziție trebuie să fie conform Catalogului național al prețurilor medicamentelor de uz uman, pentru fiecare formă farmaceutică, concentrație și formă de ambalare (cantitate).
Răspundem de exactitatea datelor.
Președinte - director general,
........................
Director economic,
Director relații cu furnizorii,
..............................
..............................
Declarația se depune trimestrial la Casa Națională de Asigurări de Sănătate până la data de 15 a lunii următoare încheierii fiecărui trimestru.
-------

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.