Ordinul nr. 880/2012

Articolul I

Se prelungește până la data de 28 februarie 2013 aplicarea prevederilor Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

nr. 1.723 / 950/2011

pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2012 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin

Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010 , publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 922 și 922 bis din 27 decembrie 2011, cu modificările și completările ulterioare, cu următoarele modificări:

1. În anexa nr. 2, la articolul 1 alineatul (2), litera e) va avea următorul cuprins:

"e) Serviciile cuprinse la cap. III lit. B pct. 2 lit. c) și pct. 7, lit. D, lit. G pct. 1 (cu excepția consultației pentru care s-a eliberat certificatul constatator de deces) și pct. 2 din anexa nr. 1 la ordin sunt incluse în plata «per capita»"

2. În anexa nr. 2, la articolul 2, litera a) va avea următorul cuprins:

"a) medicamentele și, după caz, unele materiale sanitare prescrise trebuie să fie în concordanță cu diagnosticul stabilit. Pentru medicamentele cu sau fără contribuție personală și, după caz, pentru unele materiale sanitare, dacă, din motive justificate, nu poate fi utilizată prescrierea electronică, prescripția medicală se completează folosind formularul cu regim special aprobat prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în 3 exemplare, dintre care un exemplar rămâne în carnet la medicul de familie și celelalte două se înmânează asiguratului în vederea prezentării acestuia la o farmacie aflată în relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate pentru eliberarea medicamentelor, respectiv a materialelor sanitare prescrise; de la data la care prescrierea se face numai electronic se utilizează numai formularul de prescripție medicală electronică pentru medicamente cu și fără contribuție personală din sistemul asigurărilor sociale de sănătate; pentru medicamentele cu sau fără contribuție personală prescrise în baza scrisorii medicale primite de la medicul de medicina muncii, se va completa prescripție medicală distinctă;"

3. În anexa nr. 3, la articolul 9, alineatele (5^1) și (6)-(9) vor avea următorul cuprins:

"(5^1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 pct. 46, se aplică următoarea sancțiune:

- avertisment scris - pentru fiecare lună pentru care se constată nerespectarea obligației.

......................................................................

(6) Reținerea sumelor prevăzute la alin. (3)-(5) și (5^2) se face din prima plată care urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. În situația în care suma prevăzută la alin. (5^2) depășește prima plată, reținerea sumei se realizează prin plată directă sau executare silită, în condițiile legii.

(7) Recuperarea sumei conform prevederilor alin. (3)-(5) și (5^2) se face prin plată directă sau executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.

(8) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile alin. (3)-(5) și (5^2) se utilizează conform prevederilor legale în vigoare.

(9) Pentru cazurile prevăzute la alin. (3)-(5), (5^1) și (5^2), casele de asigurări de sănătate țin evidența distinct pe fiecare medic de familie."

4. În anexa nr. 6, la articolul 7, alineatele (3^1) și (4)-(7) vor avea următorul cuprins:

"(3^1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 5 pct. 45, se aplică următoarea sancțiune:

- avertisment scris - pentru fiecare lună pentru care se constată nerespectarea obligației

.......................................................................

(4) Reținerea sumelor prevăzute la alin. (1)-(3) și (3^2) se face din prima plată care urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. În situația în care suma prevăzută la alin. (3^2) depășește prima plată, reținerea sumei se realizează prin plată directă sau executare silită, în condițiile legii.

(5) Recuperarea sumei conform prevederilor alin. (1)-(3) și (3^2) se face prin plată directă sau executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.

(6) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile alin. (1)-(3) și (3^2) se utilizează conform prevederilor legale în vigoare.

(7) Pentru cazurile prevăzute la alin. (1)-(3) și (3^1) și (3^2), casele de asigurări de sănătate țin evidența distinct pe fiecare medic de familie."

5. În anexa nr. 8, la articolul 17, alineatul (1) va avea următorul cuprins:

"Art. 17. - (1) În cabinetele medicale/laboratoarele din ambulatoriul de specialitate, organizate conform

Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , republicată, cu modificările și completările ulterioare, pot fi angajați numai medici și/sau dentiști, precum și alte categorii de personal, în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare, cu excepția persoanelor care își desfășoară activitatea în cabinete organizate conform

Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 83/2000

privind organizarea și funcționarea cabinetelor de liberă practică pentru servicii publice conexe actului medical, aprobată cu modificări prin

Legea nr. 598/2001 . Medicii sau dentiștii angajați nu raportează activitatea medicală proprie, activitatea acestora fiind raportată de către reprezentantul legal; medicii de specialitate din specialitățile clinice, inclusiv recuperare, medicină fizică și balneologie și de medicină dentară, pot prescrie medicamente cu sau fără contribuție personală și unele materiale sanitare în tratamentul ambulatoriu, folosind formularul de prescripție medicală, care este formular cu regim special unic pe țară, dacă din motive justificate nu poate fi utilizată prescrierea electronică, cu ștampila cabinetului și parafa medicului angajat. De la data la care prescrierea se face numai electronic se utilizează numai formularul de prescripție medicală electronică pentru medicamente cu și fără contribuție personală din sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Întreaga activitate a cabinetului se desfășoară respectându-se contractul încheiat de reprezentantul legal al cabinetului medical cu casa de asigurări de sănătate."

6. În anexa nr. 12, la articolul 13, alineatele (3^1) și (4)-(7) vor avea următorul cuprins:

"(3^1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 pct. 39, se aplică următoarea sancțiune:

- avertisment scris - pentru fiecare lună pentru care se constată nerespectarea obligației.

.........................................................................

(4) Reținerea sumelor prevăzute la alin. (1), (2), (3) și (3^2) se face din prima plată care urmează a fi efectuată pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. În situația în care suma prevăzută la alin. (3^2) depășește prima plată, reținerea sumei se realizează prin plată directă sau executare silită, în condițiile legii.

(5) Pentru cazurile prevăzute la alin. (1), (2), (3), (3^1) și (3^2), casele de asigurări de sănătate țin evidența distinct pe fiecare medic/furnizor, după caz.

(6) Recuperarea sumei conform prevederilor alin. (1), (2), (3) și (3^2) se face prin plată directă sau executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.

(7) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile alin. (1), (2), (3) și (3^2) se utilizează conform prevederilor legale în vigoare."

7. În anexa nr. 14, la articolul 15, alineatele (3^1) și (5) vor avea următorul cuprins:

"(3^1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 pct. 34, se dă avertisment scris pentru fiecare lună pentru care se constată nerespectarea obligației.

...................................................................

(5) Pentru cazurile prevăzute la alin. (1), (2), (3), (3^1) și (3^2), casele de asigurări de sănătate țin evidența distinct pe fiecare medic/furnizor, după caz."

8. În anexa nr. 15, la articolul 18, alineatele (3^1) și (4)-(7) vor avea următorul cuprins:

"(3^1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 8 pct. 39, se aplică următoarea sancțiune:

- avertisment scris - pentru fiecare lună pentru care se constată nerespectarea obligației.

........................................................................

(4) Reținerea sumelor prevăzute la alin. (1), (2), (3) și (3^2) se face din prima plată care urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. În situația în care suma prevăzută la alin. (3^2) depășește prima plată, reținerea sumei se realizează prin plată directă sau executare silită, în condițiile legii.

(5) Pentru cazurile prevăzute la alin. (1), (2), (3), (3^1) și (3^2), casele de asigurări de sănătate țin evidența distinct pe fiecare medic/furnizor, după caz.

(6) Recuperarea sumei conform prevederilor alin. (1), (2), (3) și (3^2) se face prin plată directă sau executare silită, pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.

(7) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile alin. (1), (2), (3) și (3^2) se utilizează conform prevederilor legale în vigoare."

9. În anexa nr. 20, la articolul 8 alineatul (1), partea introductivă va avea următorul cuprins:

"Art. 8. - (1) Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile unităților sanitare cu paturi prevăzute în prezentul contract la art. 6 lit. a)-am) atrage aplicarea unor sancțiuni pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: (...)"

10. În anexa nr. 20, la articolul 8, alineatul (1^1) va avea următorul cuprins:

"(1^1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 6 lit. ao), se dă avertisment scris - pentru fiecare lună pentru care se constată nerespectarea obligației."

11. În anexa nr. 29, la articolul 10, alineatul (1^1) va avea următorul cuprins:

"(1^1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 6 lit. ag), se dă avertisment scris - pentru fiecare lună pentru care se constată nerespectarea obligației."

12. În anexa nr. 36, la articolul 4^1, alineatul (1) va avea următorul cuprins:

"Art. 4^1. - (1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 4 lit. j), se dă avertisment scris - pentru fiecare lună pentru care se constată nerespectarea obligației."

Articolul II

Prezentul ordin intră în vigoare la data de 1 ianuarie 2013 și se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.