Protocolul din 3 ianuarie 2017

ORDINUL nr. 4 din 3 ianuarie 2017

publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 20 din 9 ianuarie 2017.

Screeningul auditiv universal presupune testarea auditivă a tuturor nou-născuților la ambele urechi, indiferent de prezența sau absența factorilor de risc pentru hipoacuzie.

I.

Cum?

Testarea se va efectua prin otoemisiuni acustice tranzitorii - test de screening. Se va repeta testul în situația în care condițiile de înregistrare nu sunt cele recomandate (artefacte sub 20% și stabilitate a sondei peste 80%).

Rezultatul va fi sub forma PASS (trecerea testului) sau REFER (nu a trecut testul), iar recomandările la externarea din maternitate vor ține cont de:

1.

rezultatul testării fiecărei urechi;

2.

categoria de copil (cu sau fără factori de risc);

3.

încadrarea în protocolul național de testare de mai jos.

II.

Când?

1.

cu o zi înainte de externare (Z2-Z3 la nou-născuții sănătoși; o zi înainte de externare pentru nou-născuții care stau mai mult în maternitate);

2.

în caz de rezultat REFER la cel puțin una dintre urechi, se recomandă repetarea testului pentru confirmarea rezultatului înainte de externare.

III.

Rezultate și urmărire:

1.

nou-născuții sănătoși care au obținut PASS la ambele urechi la prima testare - urmărirea dezvoltării limbajului de către părinți; audiogramă înainte de intrarea la grădiniță și la școală;

2.

nou-născuții sănătoși care au obținut REFER cel puțin la una dintre urechi la prima testare - retestare în maternitate înainte de a împlini o lună de viață;

3.

nou-născuții sănătoși care au obținut REFER la cel puțin una dintre urechi la a doua testare - diagnostic audiologic în centru de Audiologie/ORL specializat la vârsta de 3 luni;

4.

nou-născuții din secțiile de terapie intensivă din maternități sau spitalele cu secții sau compartimente de pediatrie cu paturi de terapie intensivă care au obținut PASS la ambele urechi - evaluare audiologică la 6 și la 18 luni, în centrele de audiologie/ORL specializate;

5.

nou-născuții din secțiile de terapie intensivă din maternități sau spitalele cu secții sau compartimente cu paturi de terapie intensivă care au obținut REFER, adică nu au trecut testul, la cel puțin una dintre urechi - diagnostic audiologic în centru de audiologie/ORL specializat, peste 3 luni (nu mai târziu de vârsta de 6 luni). Pentru cei la care s-a infirmat suspiciunea de hipoacuzie se va urmări dezvoltarea limbajului de către părinți; audiogramă înainte de intrarea la grădiniță și la școală;

6.

nou-născuții diagnosticați cu hipoacuzie în urma diagnosticului audiologic din centrele de audiologie/ORL specializate - recomandarea protezării auditive; evaluarea beneficiului protezării la 3-6 luni.

Familiile nou-născuților care obțin REFER la cel puțin una dintre urechi la testarea de screening auditiv (prima sau a doua testare) din maternități trebuie anunțați pentru următoarea etapă. La nivel de centru specializat se va stabili strategia de urmărire în funcție de caz.