Anexă · Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Anexa din 21 aprilie 2022

pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici și a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative

prezumat în vigoare

Data actului: 21 aprilie 2022
Emitent: Casa Națională de Asigurări de Sănătate
Publicat în: Monitorul Oficial nr. 409 bis din 28 aprilie 2022
Citează: 1 act
Structură: 0 articole · 250.102 caractere
Sursă: legislatie.just.ro

Textul nu are o structură pe articole recunoscută și este afișat ca atare.

ANEXA 1.1

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI CARDIOVASCULARE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE AFECȚIUNE

Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de: proceduri de dilatare percutană proceduri terapeutice de electrofiziolo gie implantare de stimulatoare cardiace proceduri de ablație implantare de defibrilatoa re interne implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5 C6

-continuare-

Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de: Nr total bolnavi beneficiari ai programului tehnici hibride tehnici transcateter asistare 7ecanică a circulației pe termen lung intervenții de chirurgie vasculară proceduri de cardiologie intervențională - COPII cu 7al8or7ații cardiace congenitale proceduri de cardiologie intervențională - ADULTI cu 7al8or7ații cardiace congenitale C9 ClO Cll Cl/ Cl0 Cl2 Cl3

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE AFECȚIUNE(LEI)

Cheltuieli cu 7aterialele sanitare, pentru: proceduri de dilatare percutană proceduri terapeutice de electrofiziologie implantare de stimulatoare cardiace proceduri de ablație implantare de defibrilatoare interne implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5 C6

-continuare-

Cheltuieli cu 7aterialele sanitare, pentru: Cheltuieli totale pentru materiale sanitare tehnici hibride tehnici transcateter asistare 7ecanică a circulației pe termen lung intervenții de chirurgie vasculară proceduri de cardiologie intervențională - copii cu 7al8or7ații cardiace congenitale proceduri de cardiologie intervențională - ADULTI cu 7al8or7ații cardiace congenitale C9 ClO Cll Cl/ Cl0 Cl2 Cl3CCl+.+Cl2

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Tip de intervenție Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare 7ateriale sanitare transferate*/casate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare CO Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2 proceduri de dilatare percutană proceduri terapeutice de electrofiziologie implantare de stimulatoare cardiace proceduri de ablație implantare de defibrilatoare interne implantare de stimulatoare de resincroniFare cardiacă intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII tehnici hibride tehnici transcateter asistare 7ecanică a circulației pe ter7en lung intervenții de chirurgie vasculară proceduri de cardiologie intervențională - copii cu 7al8or7ații cardiace congenitale proceduri de cardiologie intervențională - ADULTI cu 7al8or7ații cardiace congenitale TOTAL

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 proceduri de dilatare percutană = C1 din tabelul 2

C4 proceduri terapeutice de electrofiziologie = C2 din tabelul 2 C4 implantare de stimulatoare cardiace = C3 din tabelul 2

C4 proceduri de ablație = C4 din tabelul 2

C4 implantare de defibrilatoare interne = C5 din tabelul 2

C4 implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă =C6 din tabelul 2 C4 intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚ. =C7 din tabelul 2 C4 intervenții de chirurgie cardiovasculară - CO1.. =C2 din tabelul 2

C4 tehnici hibride=C3 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter=C14 din tabelul 2

C4 asistare mecanică a circulației pe termen lung=C11 din tabelul 2 C4 intervenții de chirurgie vasculară =C12 din tabelul 2

C4 proceduri de cardiologie intervențională-copii cu malformații cardiace congenitale=C13 din tabelul 2

C4 proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚ. cu malformații cardiace congenitale=C14 din tabelul 2 C4 TOTAL = C15 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 1.2

UNITATEA SANITARĂ..... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogra7ul de trata7ent al bolnavilor cu a8ecțiuni oncologice (adulți și copii) Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE TERAPIE

NrP bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru: Total bolnavi pentru care s-au eliberat medicamente Terapie standard Medica7ente a8erente DCI - uri 7arcate cu (**)l, con8or7 HotărIrii Guvernului nrP 5/O//OO6, republicată cu 7odi8icările și co7pletările ulterioare Terapia avansată CAR-T Cl C/ C0 C2

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE TERAPIE (LEI)

Cheltuieli pentru medicamente: Cheltuieli totale Terapie standard Medica7ente a8erente DCI - uri 7arcate cu (**)l, con8or7 HotărIrii Guvernului nrP 5/O//OO6, republicată cu 7odi8icările și co7pletările ulterioare Terapia avansată CAR-T Cl C/ C0 C2CCl+C/+C0

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare 7edica7ente Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare medicamente trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare medicamente consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente;

**6n coloanele C2 din tabelul 1 7i C2 din tabelul 2 nu se vor raporta numărul de bolnavi 7i cheltuielile aferente pentru medicamentul Tisagenlecleucel (**)18 acestea fiind raportate 9n coloanele C3 din tabelul 1 7i C3 din tabelul 2.

C4 din tabelul 3 = C4 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 1.3

UNITATEA SANITARĂ..... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogra7ul de reconstrucție 7a7ară după a8ecțiuni oncologice prin endoproteFare Raportare pentru perioada....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVELOR CU RECONSTRUCȚIE MAMARĂ DUPĂ AFECȚIUNI ONCOLOGICE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

NrP bolnave cu reconstrucție 7a7ară Cheltuieli pentru bolnavele cu reconstrucție 7a7ară Cl C/

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE ENDOPROTEZE MAMARE (LEI)

Valoare endoproteFe mamare în stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare endoproteFe 7a7are achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare endoproteFe 7a7are trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare endoproteFe mamare consumate Vn cursul perioadei de raportare Valoare endoproteFe mamare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4=C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 1.4

UNITATEA SANITARĂ..... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogramul de diagnostic si de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, exa7en citogenetic și/sau FISH si exa7en de biologie 7oleculară la copii si adulți

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC PENTRU LEUCEMIA ACUTĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi beneficiari de servicii pentru: diagnostic inițial al leucemiei acute diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic și/sau FISH diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie 7oleculară Total Cl C/ C0 C2 C3

-continuare-

Cheltuieli pentru servicii de: Cheltuieli totale diagnostic inițial al leucemiei acute diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic și/sau FISH diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie 7oleculară C4 C5 C6 C9 ClO C C4 + PPP + C9

TABEL / - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE MONITORIZARE A BOLII MINIME REZIDUALE A BOLNAVILOR CU LEUCEMII ACUTE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cu diagnostic de leuce7ie acută bene8iciari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin: Cheltuieli pentru servicii de 7onitoriFare a bolii minime reziduale prin: Cheltuieli totale imunofenotipare examen citogenetic și/sau FISH examen de biologie 7oleculară Total imunofenotipare examen citogenetic și/sau FISH examen de biologie 7oleculară Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5 C6CC3+C4+C5

TABEL 0 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE DIAGNOSTIC ȘI MONITORIZARE PENTRU LEUCEMIA ACUTĂ (LEI)

Cheltuieli a8erente serviciilor de diagnostic pentru leucemia acută Cheltuieli a8erente serviciilor de monitorizare pentru leuce7ia acută Cheltuieli totale Cl C/ C0CCl+C/

C1=C14 din tabelul 1 C2=C2 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 1.5

UNITATEA SANITARĂ..... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogra7ul de radioterapie a bolnavilor cu a8ecțiuni oncologice realiFate Vn regi7 de spitaliFare de Fi Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE SERVICII DE RADIOTERAPIE

NrP bolnavi cu a8ecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu: Total ortovoltaj radioterapie /D radioterapie 0D IMRT brahiterapie Cl C/ C0 C2 C3 C4

-continuare-

NrP servicii de radioterapie cu: ortovoltaj radioterapie /D radioterapie 0D IMRT brahiterapie C5 C6 C9 ClO Cll

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE RADIOTERAPIE (LEI)

Cheltuieli pentru servicii de radioterapie cu: Cheltuieli totale ortovoltaj radioterapie /D radioterapie 0D IMRT brahiterapie Cl C/ C0 C2 C3 C4CCl+.+C3

Întocmit,

ANEXA 1.6

UNITATEA SANITARĂ..... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogra7ul de diagnostic genetic al tu7orilor solide 7aligne (sarco7 Ewing și neuroblasto7) la copii și adulți Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC GENETIC AL TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (SARCOM EWING ȘI NEUROBLASTOM) LA COPII ȘI ADULȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

NrP bolnavi bene8iciari de servicii de testare genetică pentru: Cheltuieli servicii de testare genetică pentru: Cheltuieli totale Neuroblastom Sarcom Ewing Total Neuroblastom Sarcom Ewing Cl C/ C0 C2 C3 C4CC2+C3

Întocmit,

ANEXA 1.7

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL SURDITĂȚII PRIN PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU SURDITATE BENEFICIARI DE PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

Nu7ăr proteFe auditive i7plantabile: siste7e de i7plant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern) i7plant cohlear (componenta internă) siste7e de i7plant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern) i7plant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă) proteFe de ureche 7edie pasive siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv i7plant inactiv pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă co7ponentă internă activă pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5 C6 C9

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cu proteFe auditive i7plantabile: TOTAL bolnavi bene8iciari de proteFe auditive i7plantabil e Nu7ăr bolnavi cu siste7e de i7plant cohlear (component a internă și procesor de sunet extern) Nu7ăr bolnavi cu i7plant cohlear (component a internă) Nu7ăr bolnavi cu siste7e de i7plant auditiv de trunchi cerebral (component a internă și procesor de sunet extern) Nu7ăr bolnavi cu i7plant auditiv de trunchi cerebral (component a internă) Nu7ăr bolnavi cu proteFe de ureche 7edie pasive Nu7ăr bolnavi cu siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv Nu7ăr bolnavi cu i7plant inactiv pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă Nu7ăr bolnavi cu siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu component ă internă activă Nu7ăr bolnavi cu component ă internă activă pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă ClO Cll Cl/ Cl0 Cl2 Cl3 Cl4 Cl5 Cl6 Cl9

TABEL / SITUAȚIA BOLNAVILOR CU SURDITATE BENEFICIARI DE PROCESOARE DE SUNET (PARTE EXTERNĂ)

Nu7ăr procesoare de sunet (partea externă) Nu7ăr bolnavi bene8iciari de procesoare de sunet TOTAL bolnavi bene8iciari de procesoare de sunet (partea externă) (partea externă) Nu7ăr procesoare Nu7ăr procesoare de Nu7ăr procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă Nu7ăr bolnavi bene8iciari de procesoare de sunet (partea externă) pentru i7planturi cohleare si i7planturi auditive de trunchi cerebral Nu7ăr bolnavi bene8iciari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv Nu7ăr bolnavi bene8iciari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă de sunet (partea sunet (partea externă) pentru externă) pentru i7planturi cohleare proteFe auditive si i7planturi i7plantabile cu auditive de trunchi ancorare osoasă cerebral cu i7plant inactiv Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5

TABEL 0 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE (LEI)

Cheltuieli pentru proteFe auditive i7plantabile Total cheltuieli proteFe auditive i7plantabile siste7e de i7plant cohlear (component a internă și procesor de sunet extern) i7plant cohlear (component a internă) siste7e de i7plant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern) i7plant auditiv de trunchi cerebral (component a internă) proteFe de ureche 7edie pasive siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv i7plant inactiv pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu component ă internă activă component ă internă activă pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5 C6 C9 ClO=Cl+...C9

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI PROCESOARE DE SUNET(PARTE EXTERNĂ) (LEI)

Cheltuieli pentru procesoare de sunet (partea externă) procesoare de sunet (partea externă) pentru i7planturi cohleare si i7planturi auditive procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă Total cheltuieli procesoare de sunet (partea externă) de trunchi cerebral cu i7plant inactiv cu co7ponentă internă activă Cl C/ C0 C2CCl+C/+C0

TABEL 3 NUMĂRUL TOTAL DE BOLNAVI ȘI CHELTUIELILE AFERENTE (LEI)

Nu7ăr total de bolnavi bene8iciari ai progra7ului Cheltuieli totale in cadrul progra7ului Cl C/

C1 (numărul unic de bolnavi) = C19 din tabelul 1 + C7 din tabelul 2 C2 = C14 din tabelul 3+ C4 din tabelul 4

TABEL 4 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale sanitare trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare CO Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2 Siste7e de i7plant cohlear (co7ponenta internă și procesor de sunet extern) i7plant cohlear (co7ponenta internă) Siste7e de i7plant auditiv de trunchi cerebral (co7ponenta internă și procesor de sunet extern)

i7plant auditiv de trunchi cerebral (co7ponenta internă) proteFe de ureche 7edie pasive siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv i7plant inactiv pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă co7ponentă internă activă pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă TOTAL PROTEZE IMPLANTABILE procesoare de sunet (partea externă) pentru i7planturi cohleare si i7planturi auditive de trunchi cerebral procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă TOTAL PROCESOARE SUNET (PARTEA EXTERNA) TOTAL PROGRAM

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 Sisteme de implant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern) = C1 din tabelul 2 C4 implant cohlear(componenta internă)= C2 din tabelul 2

C4 Sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern) = C3 din tabelul 2 C4 implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă) =C4 din tabelul 2

C4 proteze de ureche medie pasive =C5 din tabelul 2

C4 sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv =C6 din tabelul 2 C4 implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă =C7 din tabelul 2

C4 sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă =C2 din tabelul 2 C4 componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă = C3 din tabelul 2

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare si implanturi auditive de trunchi cerebral = C1 din tabelul 4

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv = C2 din tabelul 4

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă = C3din tabelul 4 C4 TOTAL 1AOTECE .M1LANTAE.LE = C14 din tabelul 3

C4 TOTAL 1AOCESOAAE SUNET(1AATEA EFTEANĂ) = C4 din tabelul 4

C4 TOTAL 1AOGAAM = C2 din tabelul 5

Untoc7it,

ANEXA 1.8.1

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - medicamente

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE TERAPIE (MEDICAMENTE)

NrP bolnavi cu diabet Faharat cărora li s-au eliberat medicamente, pe tip de terapie Nr. total bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente insulină antidiabetice non-insulinice insulină+antidiabetice non-insulinice Cl C/ C0 C2

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU MEDICAMENTE (LEI)

Cheltuieli cu 7edica7entele, pentru: Cheltuieli totale cu medicamente insulină antidiabetice non-insulinice insulină+antidiabetice non-insulinice Cl C/ C0 C2CCl+C/+C0

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente

C4 din tabelul 3=C4 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 1.8.2

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - Teste de auto7onitoriFare și evaluarea prin doFarea HbAlc

Raportare pentru perioada....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU DIABET ZAHARAT AUTOMONITORIZAȚI ȘI A BOLNAVILOR EVALUAȚI PRIN DOZAREA HEMOGLOBINEI GLICOZILATE (HbAlc) ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cu diabet Cheltuieli pentru bolnavii cu Faharat tratați cu insulină auto7onitoriFați Nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat evaluați prin doFarea HbAlc Nu7ăr doFări he7oglobină glicoFilată diabet Faharat tratați cu insulină auto7onitoriFați Cheltuieli pentru evaluarea bolnavilor prin doFarea HbAlc copii adulți copii adulți Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5

Untoc7it,

ANEXA 1.8.3

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - dispozitive medicale specifice Raportare pentru perioada....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE

Nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de dispoFitive 7edicale specifice Nu7ăr total bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de dispozitive medicale specifice pompe de insulină sisteme de monitorizare continuă a glice7iei sisteme pompe de insulină cu senFori de 7onitoriFare continuă a glice7iei Cl C/ C0 C2

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

Cheltuieli pentru dispoFitive 7edicale speci8ice Cheltuieli totale dispozitive medicale specifice pompe de insulină sisteme de monitorizare continuă a glice7iei sisteme pompe de insulină cu senFori de 7onitoriFare continuă a glice7iei Cl C/ C0 C2CCl+.PP+C0

Dispozitive medicale speci8ice și 7ateriale consu7abile: Valoare 7ateriale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare CO Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2 po7pe de insulină sisteme de monitorizare continuă a glice7iei sisteme pompe de insulină cu senFori de monitorizare continuă a glice7iei TOTAL

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 pompe de insulină = C1din tabelul 2

C4 sisteme de monitorizare continuă a glicemiei= C2 din tabelul 2

C4 sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei = C3 din tabelul 2 C4 TOTAL = C4 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 1.8.4

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice Raportare pentru perioada....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE

Nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de 7ateriale consu7abile pentru dispozitivele medicale specifice: Nr. total de bolnavi cu diabet Faharat beneficiari de materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice materiale consumabile pentru po7pele de insulină materiale consumabile pentru sisteme de 7onitoriFare glice7ică continuă materiale consumabile pentru po7pele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glice7iei Cl C/ C0 C2

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

Cheltuieli cu materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice: Cheltuieli totale materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice materiale consumabile pentru po7pele de insulină materiale consumabile pentru sisteme de 7onitoriFare glice7ică continuă materiale consumabile pentru po7pele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glice7iei Cl C/ C0 C2CCl+C/+C0

Materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice: Valoare 7ateriale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare 7ateriale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare CO Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2 materiale consumabile pentru po7pele de insulină materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glice7ică continuă materiale consumabile pentru po7pele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glice7iei TOTAL

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină = C1 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă = C2 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei = C3 din tabelul 2 C4 TOTAL = C4 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 1.9

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL BOLILOR NEUROLOGICE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cu scleroFă 7ultiplă tratați Cheltuieli cu 7edica7ente Cl C/

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare 7edica7ente Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare 7edica7ente transferate*/casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0- C2

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 =C2 din tabelul 1

Întocmit,

ANEXA 1.10

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI ȘI TALASEMIEI

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE ȘI TALASEMIE TRATAȚI

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente pentru: He7o8ilie He7o8ilie congenitala 8ara inhibitori/boală von Willebrand He7o8ilie congenitala cu inhibitori substituția pro8ilactică continuă substituția pro8ilactică inter7itentă/de scurtă durată trata7entul "on de7and" (curativ) al accidentelor he7oragice pro8ilaxia secundară regulata pe ter7en lung pro8ilaxia secundară pe termen scurt/inter7itentă trata7entul de oprire a sIngerărilor Cl C/ C0 C2 C3 C4

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente pentru: Total bolnavi bene8iciari ai progra7ului He7o8ilie Talase7ie he7o8ilie congenitală cu și 8ără inhibitori, pentru trata7entul de substituție Vn caFul intervențiilor chirurgicale și ortopedice he7o8ilia dobIndită clinic 7ani8estă de8icit congenital de 8actor VII tro7bastenia GlanF7ann Total bolnavi cu he7o8ilie C5 C6 C9 ClO Cll Cl/ Cl0CCll+Cl/

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Cheltuieli cu 7edica7entele, pentru: He7o8ilie He7o8ilie congenitală 8ară inhibitori/boală von Willebrand He7o8ilie congenitală cu inhibitori substituția pro8ilactică continuă substituția pro8ilactică inter7itentă/de scurtă durată trata7entul "on de7and" (curativ) al accidentelor he7oragice pro8ilaxia secundară regulată pe ter7en lung pro8ilaxia secundară pe termen scurt/inter7itentă trata7entul de oprire a sIngerărilor Cl C/ C0 C2 C3 C4

-continuare-

Cheltuieli cu 7edica7entele, pentru: Total cheltuieli progra7 He7o8ilie Talase7ie he7o8ilie congenitală cu și 8ără inhibitori, pentru trata7entul de substituție Vn caFul intervențiilor chirurgicale și ortopedice he7o8ilia dobIndită clinic 7ani8estă de8icit congenital de 8actor VII tro7bastenia GlanF7ann Total cheltuieli cu he7o8ilie C5 C6 C9 ClO CllCCl+PPP+ClO Cl/ Cl0CCll+Cl/

Medica7ente pentru: Valoare 7edica7ente Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7edica7ente trans8erate*/casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare CO Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0- C2 he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand he7o8ilie congenitală cu inhibitori he7o8ilie congenitală cu și 8ără inhibitori, pentru trata7entul de substituție Vn caFul intervențiilor chirurgicale și ortopedice he7o8ilia dobIndită clinic 7ani8estă de8icit congenital de 8actor VII tro7bastenia GlanF7ann TOTAL HEMOFILIE TALASEMIE TOTAL PROGRAM

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand = C1+C2+C3 din tabelul 2

C4 hemofilie congenitală cu inhibitori = C4+C5+C6 din tabelul 2

C4 hemofilie congenitală cu 7i fără inhibitori8 pentru tratamentul de substituție 9n cazul intervențiilor chirurgicale 7i ortopedice = C7 din tabelul 2 C4 hemofilia dobMndită clinic manifestă = C2 din tabelul 2

C4 deficit congenital de factor N.. = C3 din tabelul 2 C4 trombastenia Glanzmann = C14 din tabelul 2

C4 TOTAL OEMOF.L.E = C11 din tabelul 2 C4 TALASEM.E= C12 din tabelul 2

C4 TOTAL 1AOGAAM= C13 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 1.11

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

congenitală

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAȚI (7edica7ente/7ateriale sanitare eliberate prin 8ar7acii cu circuit Vnchis) (LEI)

NrP bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat 7edica7ente/7ateriale sanitare pentru: Boli neurologice degenerati ve/ in8la7atori7une 8or7e cronice Boli neurologice degenerative/ in8la7atori7une 8or7e acute - urgențe neurologice Boala FabrŽ Boala Po7pe TiroFine7ie MucopoliF aharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) MucopoliF aharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) A8ibrinogene7ie Sindro7 de i7unode8i ciență pri7ară HTPA A7iloidoFă cu transtiretină: a8ectare neurologică a8ectare cardiacă sau 8or7a 7ixtă Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5 C6 C9 ClO Cll Cl/

-continuare-

NrP bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat 7edica7ente/7ateriale sanitare pentru: ScleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive Purpura tro7bocit openică i7ună cronică Hiper8enilalani ne7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopt erină (BH2) ScleroFa tuberoas ă OsteogeneFă i7per8ectă Epider7oliFă buloasă Atro8ie 7uscul ară spinală Boala Castel7an 7edica7 ente 7ateriale sanitare Total 7edica7 ente 7ateriale sanitare Tota l Cl0 Cl2 Cl3 Cl4 Cl5 Cl6 Cl9C Cl5+ Cl6 C/O C/l C// CC/ O+C /l C/0 C/2

-continuare-

NrP bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat 7edica7ente/7ateriale sanitare pentru: MucopoliFaharidoFă Tip IVA Lipo8uscinoFă ceroidă TIP / (TPPl) Sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) He7oglobinurie paroxistică nocturnă(HPN) Nu7ăr total de bolnavi bolnav adult / copil cu greutate > 2O Kg bolnav copil cu greutate < 2O Kg C/3 C/4 C/5 C/6 C/9 C0O

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR CU BOLI RARE (LEI) (7edica7ente/7ateriale sanitare eliberate prin 8ar7acii cu circuit Vnchis)

Cheltuieli pentru 7edica7ente/7ateriale sanitare boli rare: Boli neurologice degenerative/ in8la7atori7une 8or7e cronice Boli neurologice degenerative/ in8la7atori7une 8or7e acuteurgențe neurologice Boala FabrŽ Boala Po7pe TiroFine7ie MucopoliFaharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) MucopoliFaharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) A8ibrinogene7ie congenitală Sindro7 de i7unode8iciență pri7ară HTPA Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5 C6 C9 ClO

-continuare-

Cheltuieli pentru 7edica7ente/7ateriale sanitare boli rare: A7iloidoFă cu transtiretină: ScleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive Purpura tro7bocitopenică i7ună cronică Hiper8enilalanine7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopterină (BH2) ScleroFa tuberoasă OsteogeneFă i7per8ectă a8ectare neurologică a8ectare cardiacă sau 8or7a 7ixtă 7edica 7ente 7ateriale sanitare Total Cll Cl/ Cl0 Cl2 Cl3 Cl4 Cl5 Cl6 Cl9CCl5+C l6

-continuare-

Cheltuieli pentru 7edica7ente/7ateriale sanitare boli rare: Epider7oliFă buloasă Atro8ie 7usculară spinală Boala Castel7an MucopoliFaharidoFă\ Tip IVA Lipo8uscinoFă ceroidă TIP / (TPPl) 7edica7ente 7ateriale sanitare Total C/O C/l C//CC/O+C/l C/0 C/2 C/3 C/4

-continuare-

Cheltuieli pentru 7edica7ente/7ateriale sanitare boli rare: Total cheltuieli Sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) He7oglobinurie paroxistică nocturnă(HPN) bolnav adult / copil cu greutate > 2O Kg bolnav copil cu greutate < 2O Kg C/5 C/6 C/9 C0OCCl+.PPPP+C l4+Cl9+C//+.P P+C/9

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE/MATERIALE SANITARE (LEI)

Medica7ente/ 7ateriale sanitare pentru: Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare CO Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2 Boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e cronice Boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e acute-urgențe neurologice Boala Fabry Boala Po7pe TiroFine7ie MucopoliFaharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) MucopoliFaharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) A8ibrinogene7ie congenitală Sindro7 de i7unode8iciență pri7ară HTPA A7iloidoFă cu transtiretină ScleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive Purpura tro7bocitopenică i7ună cronică Hiper8enilalanine7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopterină (BH2) ScleroFa tuberoasă OsteogeneFă i7per8ectă - 7edica7ente OsteogeneFă i7per8ectă - 7ateriale sanitare Epider7oliFă buloasă- 7edica7ente Epider7oliFă buloasă- 7ateriale sanitare Atro8ie 7usculară spinală Boala Castel7an MucopoliFaharidoFă Tip IVA Lipo8uscinoFă Ceroidă TIP/ (TPPl) Sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) He7oglobinurie paroxistică nocturnă(HPN) TOTAL

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente

C4 Eoli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2 C4 Eoli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2 C4 Eoala Fabry = C3 din tabelul 2

C4 Eoala 1ompe = C4 din tabelul 2 C4 Tirozinemie = C5 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoză tip .. (sindromul Ounter) = C6 din tabelul 2 C4 Mucopolizaharidoză tip . (sindromul Ourler) = C7 din tabelul 2 C4 Afibrinogenemie congenitală = C2 din tabelul 2

C4 Sindrom de imunodeficiență primară = C3 din tabelul 2 C4 OT1A = C14 din tabelul 2

C4 Amiloidoză cu transtiretină = (C11+C12) din tabelul 2

C4 Scleroză sistemică 7i ulcerele digitale evolutive = C13 din tabelul 2 C4 1urpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 2

C4 Oiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (EO4) = C15 din tabelul 2 C4 Scleroza tuberoasă = C16 din tabelul 2

C4 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C17 din tabelul 2

C4 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C12 din tabelul 2 C4 Epidermoliză buloasămedicamente = C24 din tabelul 2

C4 Epidermoliză buloasămateriale sanitare = C21 din tabelul 2 C4 Atrofie musculară spinala= C23 din tabelul 2

C4 Eoala Castelman= C24 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoză T.1 .NA= C25 din tabelul 2

C4 Lipofuscinoză ceroidă T.12 (T111) = C26 din tabelul 2

C4 Sindrom hemolitic uremic atipic (SOUa)= (C27+C22) din tabelul 2 C4 Oemoglobinurie paroxistică nocturnă(O1N)= C23 din tabelul 2

C4 TOTAL = C34 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 1.12

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU TRATAMENT SUBSTITUTIV ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr de bolnavi în tratament substitutiv Nu7ăr de bolnavi bene8iciari de teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor Nu7ăr total de bolnavi beneficiari ai progra7ului Nu7ăr de teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor Cheltuieli pentru bolnavii în tratament substitutiv Cheltuieli pentru teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor Cheltuieli totale progra7 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C5+C6

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare 7edica7ente Vn stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7edica7ente transferate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3-C4

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 din tabelul 2= C5 din tabelul 1

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare 7ateriale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7ateriale achiFiționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale transferate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3-C4

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 din tabelul 3= C6 din tabelul 1

Întocmit,

ANEXA 1.13

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Subprogra7ul național de trata7ent 7edica7entos al bolnavilor cu osteoporoFă Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cu osteoporoFă tratați Cheltuieli pentru bolnavii cu osteoporoFă tratați Cl C/

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare 7edica7ente Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7edica7ente trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 = C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 1.14

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Subprogra7ul național de trata7ent 7edica7entos al bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proli8erării 7aligne Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat Cheltuieli cu 7edica7entele, pentru: 7edica7ente pentru: Total bolnavi pentru care s-au eliberat 7edica7ente Cheltuieli totale Gușa prin tireo7egalie datorată carenței de iod Gușa prin tireo7egalie datorată proli8erării 7aligne Gușa prin tireo7egalie datorata carenței de iod Gușa prin tireo7egalie datorata proli8erării 7aligne Cl C/ C0 C2 C3 C4CC2+C3

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 gu7a carenta iod = C4 din tabelul 1

C4 gu7a proliferare maligna = C5 din tabelul 1 C4 TOTAL = C6 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 1.15

UNITATEA SANITARĂ..... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI BENEFICIARI AI PROGRAMULUI

Nu7ăr endoproteFe proteFa totală șold ci7entată proteFa totală șold ci7entată tip luxație congenitală proteFa totală șold neci7entată proteFa bipolară șold ci7entată proteFa cervico - ce8alică proteFa totală genunchi ci7entată 8ără stabiliFare posterioară proteFa totală genunchi ci7entată cu stabiliFare posterioară proteFa unicompartime ntală genunchi C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

-continuare-

Nu7ăr endoproteFe proteFa totală șold ci7entată REVIZIE proteFa totală șold neci7entată REVIZIE ele7ente de ranforsare cotil și 7eta8iFodia8iFară femur proteFa totală genunchi ci7entată REVIZIE proteFa totală u7ăr proteFa parțială u7ăr proteFa totală cot alte endoproteFe TOTAL ENDOPROTEZE C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 Cl5CCl+.+Cl4

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cu endoproteFe Nu7ăr bolnavi cu endoproteFe tumorale Nu7ăr bolnavi cu i7plant seg7entar de coloană Nu7ăr bolnavi ADULȚI tratați prin chirurgie spinală Nu7ăr bolnavi COPII tratați prin instru7entație speci8ică Nu7ăr bolnavi ADULȚI cu endoproteFe Nu7ăr bolnavi COPII cu endoproteFe Nu7ăr bolnavi ADULȚI cu endoproteFe tumorale Nu7ăr bolnavi COPII cu endoproteFe tumorale Nu7ăr bolnavi ADULȚI cu implant segmentar de coloană Nu7ăr bolnavi COPII cu implant segmentar de coloană C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cu instabilitate articulară tratați prin i7planturi de 8ixare Nu7ăr TOTAL BOLNAVI Nu7ăr bolnavi ADULȚI cu instabilitate articulară tratați prin i7planturi de 8ixare Nu7ăr bolnavi COPII cu instabilitate articulară tratați prin i7planturi de 8ixare C26 C27 C/6CCl6+.+C/ 7

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI (LEI)

Cheltuieli pentru endoproteFe, pe tipuri de endoproteFe: proteFa totală șold ci7entată proteFa totală șold ci7entată tip luxație congenitală proteFa totală șold neci7entată proteFa bipolară șold ci7entată proteFa cervico ce8alică proteFa totală genunchi ci7entată 8ără stabiliFare posterioară proteFa totală genunchi ci7entată cu stabiliFare posterioară proteFa unico7parti7entală genunchi C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

-continuare-

Cheltuieli pentru endoproteFe, pe tipuri de endoproteFe: proteFa totală șold ci7entată REVIZIE proteFa totală șold neci7entată REVIZIE ele7ente de ranforsare cotil și 7eta8iFodia8iFară femur proteFa totală genunchi ci7entată REVIZIE proteFa totală u7ăr proteFa parțială u7ăr proteFa totală cot alte endoproteFe TOTAL CHELTUIELI pentru endoproteFe C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 Cl5CCl+.+Cl4

-continuare-

CHELTUIELI pentru endoproteFe CHELTUIELI pentru endoproteFe tu7orale CHELTUIELI pentru i7plant seg7entar de coloană CHELTUIELI pentru bolnavi ADULȚI tratați prin chirurgie spinală CHELTUIELI pentru bolnavi COPII tratați prin instru7entație speci8ică bolnavi ADULȚI cu endoproteFe bolnavi COPII cu endoproteFe bolnavi ADULȚI cu endoproteFe tumorale bolnavi COPII cu endoprote Fe tumorale bolnavi ADULȚI cu implant seg7entar de coloană bolnavi COPII cu implant segmentar de coloană C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25

-continuare-

Cheltuieli pentru i7planturi de 8ixare: CHELTUIELI pentru TOTAL BOLNAVI bolnavi ADULȚI cu instabilitate articulară tratați prin i7planturi bolnavi COPII cu instabilitate articulară tratați prin i7planturi de 8ixare de 8ixare C26 C27 C/6CCl6+.+C/5

Notă: Cheltuiala pentru cimentul utilizat va fi raportată 9n cheltuiala endoprotezării pe tip de endoproteză. Exp. 9n col C1 se va raporta cheltuiala aferentă protezelor totale de șold cimentate 7i a cimentului utilizat pentru implantarea acestora.

Materiale sanitare Valoare materiale sanitare în stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare materiale achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3-C4 endoproteFe + ci7ent adulți endoproteFe + ci7ent copii endoproteFe tu7orale adulți endoproteFe tu7orale copii implant segmentar adulți implant segmentar copii chirurgie spinală instru7entație speci8ică i7planturi de 8ixare adulți i7planturi de 8ixare copii TOTAL

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 endoproteze adulți = C12 din tabelul 2

C4 endoproteze copii = C13 din tabelul 2

C4 endoproteze tumorale adulți = C24 din tabelul 2 C4 endoproteze tumorale copii = C21 din tabelul 2 C4 implant segmentar adulți = C22 din tabelul 2 C4 implant segmentar copii = C23 din tabelul 2

C4 chirurgie spinală = C24 din tabelul 2

C4 instrumentație specifică = C25 din tabelul 2 C4 implanturi de fixare adulți = C26 din tabelul 2 C4 implanturi de fixare copii = C27 din tabelul 2 C4 TOTAL = C22 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 1.16

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ȚESUTURI ȘI CELULE DE ORIGINE UMANĂ

Tratamentul recidivei hepatitei cronice la bolnavii cu transplant hepatic Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI CU TRANSPLANT HEPATIC TRATAȚI PENTRU RECIDIVA HEPATITEI CRONICE CU VHB ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Nu7ăr bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice cu i7unoglobulină antihepatitică B Cheltuieli pentru medicamente Cl C/

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare 7edica7ente în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare medicamente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare medicamente transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare Valoare medicamente în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 = C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 1.17

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPLEERE A FUNCȚIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENȚĂ RENALĂ CRONICĂ

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE DIALIZĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi dialiFați Nu7ăr ședințe he7odialiFă convențională Nu7ăr ședințe he7odia8iltrare inter7itentă on-line he7odialiFă convențională he7odia8iltrare inter7itentă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritoneală auto7ată TOTAL Cl C/ C0 C2 C3 C4 C5

-continuare-

Cheltuieli pentru dialiFa bolnavilor cu: Valoare totală raportată de către unitățile sanitare LEI he7odialiFă convențională he7odia8iltrare inter7itentă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritoneală auto7ată C6 C9 ClO Cll Cl/CC6+..P+Cll

Untoc7it,

ANEXA 1.18

UNITATEA SANITARĂ.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TERAPIE INTENSIVĂ A INSUFICIENȚEI HEPATICE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI TRATAȚI PRIN EPURARE EXTRAHEPATICĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Nu7ăr bolnavi tratați prin epurare extrahepatică Cheltuieli pentru epurare extrahepatică: Cl C/

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare 7ateriale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare 7ateriale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

ANEXA 1.19

UNITATEA SANITARĂ.....

Progra7ul național de diagnostic și trata7ent cu ajutorul aparaturii de Vnaltă per8or7anță Subprogra7ul de radiologie intervențională

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT

Nu7ăr bolnavi pentru care s-au utiliFat 7ateriale sanitare, din care cu: a8ecțiuni cerebrovasculare sti7ulatoare cerebrale i7plantabile la bolnavii cu 7aladia Parkinson po7pe i7plantabile a8ecțiuni vasculare peri8erice a8ecțiuni ale coloanei vertebrale a8ecțiuni oncologice he7oragii acute sau cronice tratați distonii 7usculare C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cu servicii prin trata7ent Gamma-Kni8e Nu7ăr total bolnavi bene8iciari ai progra7ului Nu7ăr de servicii prin trata7ent Gamma-Kni8e C9 C10 C11

TABEL / SITUAȚIA BOLNAVILOR CU MALADIE PARKINSON BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ

Nu7ăr bolnavi cu 7aladie Parkinson pentru care s-au utiliFat 7ateriale sanitare, pentru: Vnlocuire Vnlocuire sti7ulator din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil, cu kit de Vncărcare Vnlocuire sti7ulator din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul nereVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi Vnlocuire sti7ulator din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi la bolnavii cu maladie Parkinson sti7ulator din cadrul Vnlocuire a kit- Nu7ăr total dispoFitivului de ului de bolnavi cu sti7ulare reVncărcare a 7aladie pro8undă la bolnavii cu sti7ulatorului la bolnavii cu Parkinson 7aladie 7aladie Parkinson cu unul Parkinson nereVncărcabil C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7

TABEL 0 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU DISTONII MUSCULARE BENEFICIARI DE MATERIALE COSNUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE CEREBRALĂ PROFUNDĂ

Nu7ăr bolnavi cu distonii 7usculare pentru care s-au utiliFat 7ateriale sanitare, pentru: Vnlocuire sti7ulator din cadrul Vnlocuire sti7ulator din Vnlocuire a dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare tratați prin i7plantarea de cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare cu unul reVncărcabil, precu7 și a extensiilor de legătură extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi la bolnavii cu distonii Vnlocuire a kit-ului de reVncărcare a sti7ulatorului la bolnavii cu distonii 7usculare Nu7ăr total bolnavi cu distonii 7usculare sti7ulator cerebral reVncărcabil sti7ulator-electroFi 7usculare C1 C2 C3 C4 C5

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Cheltuieli cu 7aterialele sanitare, pentru: a8ecțiuni cerebrovasculare sti7ulatoare cerebrale i7plantabile la bolnavii cu 7aladia Parkinson po7pe i7plantabile a8ecțiuni vasculare peri8erice a8ecțiuni ale coloanei vertebrale a8ecțiuni oncologice he7oragii acute sau cronice tratați distonii 7usculare C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

-continuare-

Cheltuieli totale pentru 7ateriale sanitare Cheltuieli cu servicii prin trata7ent Ga77a-Kni8e Cheltuieli totale Vn cadrul subprogra7ului C9CCl+.+C8 C10 C11=C9+C10

TABEL 3 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ LA BOLNAVII CU MALADIE PARKINSON (LEI)

Cheltuieli cu 7aterialele sanitare, pentru: Vnlocuire Vnlocuire sti7ulator din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil, cu kit de Vncărcare Vnlocuire sti7ulator din Vnlocuire sti7ulator din Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi la bolnavii cu 7aladie Parkinson sti7ulator din cadrul cadrul dispoFitivului de cadrul dispoFitivului de Vnlocuire a Cheltuieli ptP dispoFitivului sti7ulare pro8undă sti7ulare pro8undă kit-ului de bolnavi cu de sti7ulare la bolnavii cu la bolnavii cu reVncărcare a 7aladie pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul 7aladie Parkinson cu unul sti7ulatorului la bolnavii cu Parkinson 7aladie nereVncărcabil reVncărcabil 7aladie Parkinson cu unul precu7 și a extensiilor de precu7 și a extensiilor de Parkinson nereVncărcabil legătură sti7ulator-electroFi legătură sti7ulator-electroFi C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7=C1+...+C6

TABEL 4 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ LA BOLNAVII CU DISTONII MUSCULARE (LEI)

Cheltuieli cu 7aterialele sanitare, pentru: Vnlocuire sti7ulator din cadrul Vnlocuire sti7ulator din Vnlocuire a Vnlocuire a kit-ului de reVncărcare a sti7ulatorului la bolnavii cu distonii 7usculare dispoFitivului de cadrul dispoFitivului de extensiilor de Cheltuieli ptP sti7ulare pro8undă sti7ulare pro8undă la legătură bolnavi cu cu la bolnavii cu distonii 7usculare bolnavii cu distonii 7usculare cu unul sti7ulatorelectroFi la distonii 7usculare tratați prin reVncărcabil, precu7 și a bolnavii cu i7plantarea de extensiilor de legătură distonii sti7ulator cerebral reVncărcabil sti7ulator-electroFi 7usculare C1 C2 C3 C4 C5=C1+...+C4

TABEL 5 NUMĂRUL DE BOLNAVI ȘI CHELTUIELILE AFERENTE (LEI)

Nu7ăr de bolnavi bene8iciari de 7ateriale sanitare, consu7abile a8erente acestora si servicii in cadrul subprogra7ului Cheltuieli cu 7ateriale sanitare, consu7abile a8erente acestora si servicii in cadrul subprogra7ului C1 C2

C1 (numărul unic de bolnavi) = C14 din tabelul 1 + C7 din tabelul 2 + C5 din tabelul 3 C2 = C11 din tabelul 4 + C7 din tabelul 5 + C5 din tabelul 6

Materiale sanitare pentru Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7ateriale achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3- C4 a8ecțiuni cerebrovasculare sti7ulatoare cerebrale i7plantabile po7pe i7plantabile a8ecțiuni vasculare peri8erice a8ecțiuni ale coloanei vertebrale a8ecțiuni oncologice he7oragii acute sau cronice tratați distonii 7usculare 7ateriale consu7abile pentru dispoFitive de sti7ulare pro8undă pentru bolnavii cu 7aladie Parkinson 7ateriale consu7abile pentru dispoFitive de sti7ulare cerebrală pro8undă pentru bolnavii cu distonii 7usculare TOTAL

TABEL 6 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 tratament pentru afecțiuni cerebrovasculare = C1 din tabelul 4

C4 stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladie 1arkinson = C2 din tabelul 4 C4 pompe implantabile = C3 din tabelul 4

C4 tratamente pentru afecțiuni vasculare periferice = C4 din tabelul 4 C4 tratamente pentru afecțiuni ale coloanei vertebrale = C5 din tabelul 4 C4 tratamente pentru afecțiuni oncologice = C6 din tabelul 4

C4 tratamente pentru hemoragii acute sau cronice tratați = C7 din tabelul 4

C4 stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu distonii musculare=C2 din tabelul 4

C4 materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare profundă pentru bolnavii cu maladie 1arkinson =C7 din tabelul 5 C4 materiale consumabile pentru dispozitive de stimulare profundă pentru bolnavii cu distonii musculare =C5 din tabelul 6 C4 Total =C2 din tabelul 7

Untoc7it,

ANEXA 1.20

UNITATEA SANITARĂ.....

Progra7ul național de diagnostic și trata7ent cu ajutorul aparaturii de Vnaltă per8or7anță Subprogra7ul de diagnostic și trata7ent al epilepsiei reFistente la trata7entul 7edica7entos Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Nu7ăr bolnavi cu epilepsie pentru care s-au utiliFat 7ateriale sanitare, tratați prin: Nu7ăr total bolnavi bene8iciari ai progra7ului proceduri 7icrochirurgicale i7plant de sti7ulator al nervului vag i7plant de dispoFitiv sti7ulare cerebrală pro8undă generator i7plantabil al sti7ulatorului nervului vag C1 C2 C3 C4 C5

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

Cheltuieli cu 7aterialele sanitare, pentru: Cheltuieli totale pentru 7ateriale sanitare proceduri 7icrochirurgicale i7plant de sti7ulator al nervului vag i7plant de dispoFitiv sti7ulare cerebrală pro8undă generator i7plantabil al sti7ulatorului nervului vag C1 C2 C3 C4 C3CCl+.+C2

Tip de procedură Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale sanitare trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3- C4 proceduri 7icrochirurgicale i7plant de sti7ulator al nervului vag i7plant de dispoFitiv de sti7ulare cerebrală pro8undă generator i7plantabil al sti7ulatorului nervului vag TOTAL

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 proceduri microchirurgicale = C1 din tabelul 2

C4 implant de stimulator al nervului vag = C2 din tabelul 2

C4 implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă = C3 din tabelul 2

C4 implant de generator implantabil al stimulatorului nervului vag= C4 din tabelul 2 C4 TOTAL = C5 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 1.21

UNITATEA SANITARĂ.....

Progra7ul național de diagnostic și trata7ent cu ajutorul aparaturii de Vnaltă per8or7anță Subprogra7ul de trata7ent al hidroce8aliei congenitale sau dobIndite la copil

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr copii cu hidroce8alie congenitală sau dobIndită tratați Cheltuieli pentru copii cu hidroce8alie congenitală sau dobIndită tratați Cl C/

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale sanitare trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C/ C0 C2 C3CCl+C/+C0-C2

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 = C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 1.22

UNITATEA SANITARĂ.....

Progra7ul național de diagnostic și trata7ent cu ajutorul aparaturii de Vnaltă per8or7anță Subprogra7ul de trata7ent al durerii neuropate prin i7plant de neurosti7ulator 7edular Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi tratați prin i7plant neuro7odulator Cheltuieli pentru bolnavi tratați prin i7plant neuro7odulator Cl C/

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7ateriale achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C/ C0 C4 C3CCl+C/+C0-C2

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 = C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 1.23

UNITATEA SANITARĂ..... PROGRAMUL NAȚIONAL DE PET-CT

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU MONITORIZARE A EVOLUȚIEI BOLII PRIN PET-CT

Nu7ăr bolnavi cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT din care: Nu7ăr total bolnavi cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT Nu7ăr de investigații PET-CT pentru: Total nu7ăr de investigații PET-CT bolnavi cu a8ecțiuni oncologice* bolnavi adulți cu epilepsie bolnavi copii cu epilepsie bolnavi cu a8ecțiuni oncologice* bolnavi adulți cu epilepsie bolnavi copii cu epilepsie C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8=C5+C6+C7

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU BOLNAVII CU MONITORIZARE A EVOLUȚIEI BOLII PRIN PET-CT (LEI)

Cheltuieli pentru bolnavii cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT: Total Cheltuieli pentru bolnavii cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT bolnavi cu a8ecțiuni oncologice* bolnavi adulți cu epilepsie bolnavi copii cu epilepsie C1 C2 C3 C4=C1+C2+C3

* trimestrial8 pMnă la sfMrșitul anului 2422 se vor raporta inclusiv numărul de bolnavi8 numărul de investigații 7i cheltuielile aferente efectuate 9n perioada 41.41.2422-31.43.2422 9n cadrul Subprogramului de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin 1ET-CT

Untoc7it,

ANEXA 1.24

UNITATEA SANITARĂ.....

MEDICAMENTE ELIBERATE ÎN BAZA CONTRACTELOR COST – VOLUM

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 1 SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI CU MEDICAMENTE CARE FAC OBIECTUL CONTRACTELOR COST- VOLUM

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente: nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni oncologice nu7ăr bolnavi boli rare cu purpura tro7bocitopenică i7ună cronică** nu7ăr bolnavi cu scleroFă 7ultiplă boli rare - 7edica7ente incluse condiționat nu7ăr bolnavi cu boala Crohn lu7inală nonactivă/ușor activă, cu 8istule perianale co7plexe nu7ăr bolnavi cu al8a – 7anoFidoFă ușoară pInă la 7oderată cu 7ani8estări nonneurologice nu7ăr bolnavi cu purpură tro7bocitopenică tro7botică dobIndită C1 C2 C3 C4 C5 C6

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente: boli rare - 7edica7ente incluse condiționat Total nu7ăr bolnavi nu7ăr bolnavi cu polineuropatie 8a7ilială a7iloidă cu transtiretină cu stadiul I sau II** nu7ăr bolnavi cu boala Fabry nu7ăr bolnavi cu he7o8ilie A Total nu7ăr bolnavi cu boli rare - 7edica7ente incluse condiționat C7 C8 C9 ClOCC2+.PPC9 C11=C1+C2+C3+C10

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU MEDICAMENTE CARE FAC OBIECTUL CONTRACTELOR COST- VOLUM (LEI)

Cheltuieli cu 7edica7ente eliberate pentru: boli rare - 7edica7ente incluse condiționat bolnavi cu a8ecțiuni oncologice bolnavi boli rare cu purpura tro7bocitopenică i7ună cronică** bolnavi cu scleroFă 7ultiplă bolnavi cu boala Crohn lu7inală non-activă/ușor activă, cu 8istule perianale co7plexe bolnavi cu al8a – 7anoFidoFă ușoară pInă la 7oderată cu 7ani8estări nonneurologice bolnavi cu purpură tro7bocitopenică tro7botică dobIndită C1 C2 C3 C4 C5 C6

-continuare-

Cheltuieli cu 7edica7ente eliberate pentru: boli rare - 7edica7ente incluse condiționat Total cheltuieli 7edica7ente pentru bolnavi cu boli rare - 7edica7ente incluse condiționat Total cheltuieli 7edica7ente bolnavi cu polineuropatie 8a7ilială a7iloidă cu transtiretină** bolnavi cu boala Fabry bolnavi cu he7o8ilie A C7 C8 C9 C10=C4+.+C9 C11=C1+C2+C3+C10

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

A8ecțiune Valoare 7edica7ente Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7edica7ente trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3-C4 a8ecțiuni oncologice purpura tro7bocitopenică i7ună cronică ** scleroFă 7ultiplă boala Crohn lu7inală nonactivă/ușor activă, cu 8istule perianale co7plexe al8a – 7anoFidoFă ușoară pInă la 7oderată cu 7ani8estări nonneurologice purpura tro7bocitopenică tro7botică dobIndită polineuropatie 8a7ilială a7iloidă cu transtiretină cu stadiul I sau II** boala Fabry he7o8ilie A TOTAL

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente

**se va raporta doar la trimestru8 pMnă la sfMr7itul anului 2422

C4 afecțiuni oncologice = C1 din tabelul 2

C4 purpura trombocitopenică imună cronică = C2 din tabelul 2 C4 scleroza multipla = C3 din tabelul 2

C4 boli rare - boala Crohn luminală non-activă/u7or activă8 cu fistule perianale complexe = C4 din tabelul 2 C4 boli rare - alfa - manozidoză u7oară pMnă la moderată cu manifestări non-neurologice = C5 din tabelul 2 C4 purpura trombocitopenică trombotică dobMndită = C6 din tabelul 2

C4 boli rare - polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină stadiul . sau .. = C7 din tabelul 2 C4 boli rare - boala Fabry = C2 din tabelul 2

C4 hemofilie A = C3 din tabelul 2 C4 TOTAL = C11 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 1.25

UNITATEA SANITARĂ.....

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

Situația cheltuielilor cu 7edica7entele, 7aterialele sanitare, dispoFitivele 7edicale și serviciile cuprinse Vn progra7ele naționale de sănătate curative, acordate persoanelor bene8iciare ale OUG nrP l3//O//

Nr. Crt. Progra7/Subprogra7 de sănătate Activitate *) Nu7ăr unic de identi8icare CID Valoare consu7(lei) 1. … n

*) se va completa numărul unic de identificare 9n sistemul de asigurări sociale de sănătate atribuit prin aplicația pusă la dispoziție de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate conform prevederilor art. 1 alin. (6) din OUG nr. 15/24228 cu modificările și completările ulterioare.

Untoc7it,

ANEXA 1.26

UNITATEA SANITARĂ.....

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

SITUAȚIA INDICATORILOR SPECIFICI AFERENȚI PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CU SCOP CURATIV

Progra7/Subprogra7 de sănătate Indicatori 8iFici Indicatori de e8iciență Denu7ire indicatori 8iFici Valoare (nr.) bolnavi, din care: nu7ăr bolnavi decedați* nu7ăr bolnavi nou intrați* Denu7ire indicator de e8iciență Valoare (LEI) nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav prin proceduri de tratat prin proceduri de dilatare percutană dilatare percutană nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav prin proceduri tratat prin proceduri terapeutice de terapeutice de electro8iFiologie electro8iFiologie nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav prin i7plantare de tratat prin i7plantare sti7ulatoare cardiace de sti7ulatoare cardiace nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav arit7ii co7plexe tratați tratat prin proceduri de prin proceduri de ablație ablație nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav prin i7plantare de tratat prin i7plantare de8ibrilatoare interne de de8ibrilatoare interne nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav prin i7plantare de tratat prin i7plantare sti7ulatoare de de sti7ulatoare de Progra7 național de boli resincroniFare cardiacă resincroniFare cardiacă cardiovasculare nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav (adulți) tratați prin (adult) tratat prin intervenții de chirurgie intervenții de chirurgie cardiovasculară cardiovasculară nu7ăr de bolnavi (copii) cost 7ediu/bolnav tratați prin intervenții de (copil) tratat prin chirurgie chirurgie cardiovasculară cardiovasculară nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu anevris7e aortice tratați anevris7 aortic tratat prin tehnici hibride prin tehnici hibride nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu stenoFe aortice, declarați stenoFe aortice, inoperabili sau cu risc declarat inoperabil sau chirurgical 8oarte 7are, cu risc chirurgical prin tehnici transcateter 8oarte 7are, tratat prin tehnici transcateter nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu insu8iciență cardiacă Vn insu8iciență cardiacă Vn stadiu ter7inal tratați stadiu ter7inal tratat prin asistare 7ecanică a prin asistare 7ecanică circulației pe ter7en a circulației pe ter7en lung lung

nu7ăr de bolnavi tratați prin chirurgie vasculară cost 7ediu/bolnav tratat prin chirurgie vasculară TOTAL Progra7ul național de oncologie Subprogra7ul de trata7ent al bolnavilor cu a8ecțiuni oncologice nu7ăr bolnavi cu trata7ent 7edica7entos cost 7ediu/bolnav tratat nu7ăr bolnavi cu terapie avansată CAR-T cost 7ediu/bolnav tratat cu CAR -T TOTAL Subprogra7ul de reconstrucție 7a7ară după a8ecțiuni oncologice prin endoproteFare nu7ăr de bolnave cu reconstrucție 7a7ară cost 7ediu/bolnavă cu reconstrucție 7a7ară Subprogra7ul de diagnostic și de 7onitoriFare a bolii 7ini7e reFiduale a bolnavilor cu leuce7ii acute prin i7uno8enotipare, exa7en citogenetic și/sau FISH și exa7en de biologie 7oleculară la copii și adulți nu7ăr de bolnavi bene8iciari de servicii pentru diagnosticul inițial al leuce7iei acute tari8/bolnav bene8iciar de serviciu pentru diagnosticul inițial al leuce7iei acute (7edulogra7ă și/sau exa7en citologic al 8rotiului sanguin, colorații citochi7ice) nu7ăr de bolnavi bene8iciari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leuce7iei acute prin i7uno8enotipare tari8/ bolnav bene8iciar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leuce7iei acute prin i7uno8enotipare nu7ăr de bolnavi bene8iciari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leuce7iei acute prin exa7en citogenetic și/sau FISH tari8/ bolnav bene8iciar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leuce7iei acute prin exa7en citogenetic și/sau FISH nu7ăr de bolnavi bene8iciari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leuce7iei acute prin exa7en de biologie 7oleculară tari8/ bolnav bene8iciar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leuce7iei acute prin exa7en de biologie 7oleculară nu7ăr total bolnavi bene8iciari de servicii pentru diagnosticul de leuce7ie acută tari8/ bolnav bene8iciar de servicii pentru diagnosticul de leuce7iei acute nu7ăr de bolnavi cu diagnostic de leuce7ie acută bene8iciari de servicii de 7onitoriFare a bolii 7ini7e reFiduale prin i7uno8enotipare tari8/ bolnav cu diagnostic de leuce7ie acută bene8iciar de serviciu pentru 7onitoriFarea bolii 7ini7e reFiduale prin i7uno8enotipare nu7ăr de bolnavi cu diagnostic de leuce7ie acută bene8iciari de servicii de 7onitoriFare a bolii 7ini7e reFiduale prin exa7en citogenetic și/sau FISH tari8/ bolnav cu diagnostic de leuce7ie acută bene8iciar de serviciu pentru 7onitoriFarea bolii 7ini7e reFiduale prin exa7en citogenetic

și/sau FISH nu7ăr de bolnavi cu diagnostic de leuce7ie acută bene8iciari de servicii de 7onitoriFare a bolii 7ini7e reFiduale prin exa7en de biologie 7oleculară tari8/ bolnav cu diagnostic de leuce7ie acută bene8iciar de serviciu pentru 7onitoriFarea bolii 7ini7e reFiduale prin exa7en de biologie 7oleculară TOTAL Subprogra7ul de diagnostic genetic al tu7orilor solide 7aligne (sarco7 Ewing și neuroblasto7) la copii și adulți nu7ăr de bolnavi bene8iciari de servicii de testare genetică pentru neuroblasto7 tari8/bolnav bene8iciar de serviciu de testare genetică pentru neuroblasto7 nu7ăr de bolnavi bene8iciari de servicii de testare genetică pentru sarco7 Ewing tari8/bolnav bene8iciar de serviciu de testare genetică pentru sarco7 Ewing TOTAL Subprogra7ul de radioterapie a bolnavilor cu a8ecțiuni oncologice realiFate Vn regi7 de spitaliFare de Fi nu7ăr de bolnavi cu a8ecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu ortovoltaj tari8/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj nu7ăr de bolnavi cu a8ecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar /D tari8/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar /D nu7ăr de bolnavi cu a8ecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu accelerator liniar 0D tari8/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 0D nu7ăr de bolnavi cu a8ecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT tari8/serviciu de radioterapie IMRT nu7ăr de bolnavi cu a8ecțiuni oncologice tratați prin brahiterapie tari8/serviciu de brahiterapie TOTAL TOTAL GENERAL PROGRAM Progra7ul național de trata7ent al surdității prin proteFe auditive i7plantabile (i7plant cohlear și proteFe auditive) nu7ăr de i7planturi cohleare cost 7ediu/i7plant cohlear nu7ăr de i7planturi auditive de trunchi cerebral cost 7ediu/i7plant auditiv de trunchi cerebral nu7ăr de proteFe de ureche 7edie pasive cost 7ediu/proteFă de ureche 7edie pasivă

nu7ăr de proteFe cost 7ediu/proteFă auditive cu ancorare auditivă cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv osoasă cu i7plant inactiv nu7ăr de proteFe cost 7ediu/proteFă auditive cu ancorare auditivă cu ancorare osoasă cu co7ponentă osoasă cu co7ponentă internă activă internă activă nu7ăr bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciari de i7plant bene8iciar de i7plant cohlear cohlear nu7ăr bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciari de i7plant bene8iciar de i7plant auditiv de trunchi auditiv de trunchi cerebral cerebral nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu proteFe de ureche 7edie bolnav/proteFă de pasive ureche 7edie pasivă nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciari de proteFe bene8iciar de proteFă auditive cu ancorare auditivă cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv osoasă cu i7plant inactiv nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciari de proteFe bene8iciar de proteFă auditive cu ancorare auditivă cu ancorare osoasă cu co7ponentă osoasă cu co7ponentă internă activă internă activă nu7ăr procesoare de cost 7ediu/procesor de sunet (partea externă) sunet (partea externă) pentru i7planturi pentru i7planturi cohleare și i7planturi de cohleare sau i7planturi trunchi cerebral de trunchi cerebral nu7ăr procesoare de cost 7ediu/procesor de sunet (partea externă) sunet (partea externă) pentru proteFe pentru proteFe i7plantabile cu ancorare i7plantabile cu osoasă cu i7plant inactiv ancorare osoasă cu sau cu co7ponentă i7plant inactiv sau cu internă activă co7ponentă internă activă nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciari de procesoare bene8iciar de procesor de sunet (partea externă) de sunet (partea pentru i7planturi externă) pentru cohleare și i7planturi de i7planturi cohleare și trunchi cerebral i7planturi de trunchi cerebral nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciari de procesoare bene8iciar de procesor de sunet (partea externă) de sunet (partea pentru proteFe auditive externă) pentru proteFe i7plantabile cu ancorare auditive i7plantabile osoasă cu i7plant inactiv cu ancorare osoasă cu sau cu co7ponentă i7plant inactiv sau cu internă activă co7ponentă internă activă TOTAL

nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand cu trata7ent ,,on de7and" cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand cu trata7ent ,,on de7and" nu7ăr de bolnavi cu vIrsta l-l6 ani cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu titru 7are cu pro8ilaxie secundară pe ter7en lung cost 7ediu/bolnav cu vIrsta l-l6 ani cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu titru 7are cu pro8ilaxie secundară pe ter7en lung nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu pro8ilaxie secundară pe ter7en scurt/inter7itentă cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu pro8ilaxie secundară pe ter7en scurt/inter7itentă nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu trata7ent de oprire a sIngerărilor cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu trata7ent de oprire a sIngerărilor nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală cu și 8ără inhibitori/boală von Willebrand, pentru trata7entul de substituție Vn caFul intervențiilor chirurgicale și ortopedice cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală cu și 8ără inhibitori/boală von Willebrand, pentru trata7entul de substituție Vn caFul intervențiilor chirurgicale și ortopedice nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie dobIndită si7pto7atică cu trata7ent de substituție cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie dobIndită si7pto7atică cu trata7ent de substituție nu7ăr de bolnavi cu de8icit congenital de 8actor VII cost 7ediu/bolnav cu de8icit congenital de 8actor VII nu7ăr de bolnavi cu tro7bastenia GlanF7ann cost 7ediu/bolnav cu tro7bastenia GlanF7ann TOTAL nu7ăr de bolnavi cu talase7ie cost 7ediu/bolnav cu talase7ie TOTAL Progra7ul național de trata7ent pentru boli rare nu7ăr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e cronice cost 7ediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e cronice nu7ăr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e acute-urgențe neurologice cost 7ediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e acute-urgențe neurologice

nu7ăr de bolnavi cu boala Fabry cost 7ediu/bolnav cu boala Fabry nu7ăr de bolnavi cu boala Po7pe cost 7ediu/bolnav cu boala Po7pe nu7ăr de bolnavi cu TiroFine7ie cost 7ediu/bolnav cu TiroFine7ie nu7ăr de bolnavi cu 7ucopoliFaharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) cost 7ediu/bolnav cu 7ucopoliFaharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) nu7ăr de bolnavi cu 7ucopoliFaharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) cost 7ediu/bolnav cu 7ucopoliFaharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) nu7ăr de bolnavi cu a8ibrinogene7ie congenitală cost 7ediu/bolnav cu a8ibrinogene7ie congenitală nu7ăr de bolnavi cu sindro7 de i7unode8iciență pri7ară cost 7ediu/bolnav cu sindro7 de i7unode8iciență pri7ară nu7ăr de bolnavi cu HTPA cost 7ediu/bolnav cu HTPA nu7ăr de bolnavi cu a7iloidoFă cu transtiretină cu a8ectare neurologică cost 7ediu/bolnav cu a7iloidoFă cu transtiretină cu a8ectare neurologică nu7ăr de bolnavi cu a7iloidoFă cu transtiretină cu a8ectare cardiacă sau 8or7ă 7ixtă cost 7ediu/bolnav cu a7iloidoFă cu transtiretină cu a8ectare cardiacă sau 8or7ă 7ixtă nu7ăr de bolnavi cu scleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive cost 7ediu/bolnav cu scleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive nu7ăr de bolnavi cu purpură tro7bocitopenică i7ună cronică cost 7ediu/bolnav cu purpura tro7bocitopenică i7ună cronică nu7ăr de bolnavi cu hiper8enilalanine7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopterină (BH2) cost 7ediu/bolnav cu hiper8enilalanine7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopterină (BH2) nu7ăr de bolnavi cu scleroFă tuberoasă cost 7ediu/bolnav cu scleroFă tuberoasă nu7ăr de bolnavi cu osteogeneFă i7per8ectă - 7edica7ente cost 7ediu/bolnav cu osteogeneFă i7per8ectă - 7edica7ente nu7ăr de bolnavi cu osteogeneFă i7per8ectă - 7ateriale sanitare cost 7ediu/bolnav cu osteogeneFă i7per8ectă - 7ateriale sanitare

nu7ăr de bolnavi cu epider7oliFă buloasă - 7edica7ente cost 7ediu/bolnav cu epider7oliFă buloasă - 7edica7ente nu7ăr de bolnavi cu epider7oliFă buloasă - 7ateriale sanitare cost 7ediu/bolnav cu epider7oliFă buloasă - 7ateriale sanitare nu7ăr de bolnavi cu atro8ie 7usculară spinală cost 7ediu/bolnav cu atro8ie 7usculară spinală nu7ăr de bolnavi cu boala Castel7an cost 7ediu/bolnav cu boala Castel7an nu7ăr de bolnavi cu 7ucopoliFaharidoFă Tip IVA cost 7ediu/bolnav cu 7ucopoliFaharidoFă Tip IVA nu7ăr de bolnavi cu lipo8uscinoFă ceroidă TIP / (TPPl) cost 7ediu/bolnav cu lipo8uscinoFă ceroidă TIP / (TPPl) nu7ăr de bolnavi adulți/ copii cu greutate > 2O Kg cu sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) cost 7ediu/bolnav adult / copil cu greutate > 2O Kg cu sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) nu7ăr de bolnavi copii cu greutate < 2O Kg cu sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) cost 7ediu/bolnav copil cu greutate < 2O Kg cu sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) nu7ăr de bolnavi cu he7oglobinurie paroxistică nocturnă(HPN) cost 7ediu/bolnav cu he7oglobinurie paroxistică nocturnă(HPN) TOTAL Progra7 național de sănătate 7intală nu7ăr de bolnavi Vn trata7ent substitutiv cost 7ediu/bolnav cu trata7ent de substituție nu7ăr de bolnavi bene8iciari de teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor cost 7ediu/bolnav bene8iciar de teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor nu7ăr de teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor cost 7ediu / test rapid de depistare a drogurilor Vn urină TOTAL Progra7ul național de boli endocrine Subprogra7ul național de trata7ent 7edica7entos al bolnavilor cu osteoporoFă nu7ăr de bolnavi cu osteoporoFă cost 7ediu/bolnav cu osteoporoFă Subprogra7ul național de trata7ent 7edica7entos al nu7ăr de bolnavi cu gușă prin tireo7egalie datorată carenței de iod cost 7ediu/bolnav cu gușă prin tireo7egalie datorată carenței de iod

bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proli8erării 7aligne nu7ăr de bolnavi cu gușă prin tireo7egalie datorată proli8erării 7aligne cost 7ediu/bolnav cu gușă prin tireo7egalie datorată proli8erării 7aligne TOTAL TOTAL GENERAL PROGRAM Progra7ul național de ortopedie nu7ăr bolnavi copii endoproteFați cost 7ediu/bolnav copil endoproteFat nu7ăr bolnavi adulți endoproteFați cost 7ediu/bolnav adult endoproteFat nu7ăr bolnavi copii cu endoproteFare articulară tu7orală cost 7ediu/bolnav copil cu endoproteFare articulară tu7orală nu7ăr bolnavi adulți cu endoproteFare articulară tu7orală cost 7ediu/bolnav adult cu endoproteFare articulară tu7orală nu7ăr bolnavi copii cu i7plant seg7entar de coloană cost 7ediu/bolnav copil cu i7plant seg7entar de coloană nu7ăr bolnavi adulți cu i7plant seg7entar de coloană cost 7ediu/bolnav adult cu i7plant seg7entar de coloană nu7ăr bolnavi adulți tratați prin chirurgie spinală cost 7ediu/bolnav adult tratat prin chirurgie spinală nu7ăr bolnavi copii tratați prin instru7entație speci8ică cost 7ediu/bolnav copil tratat prin instru7entație speci8ică nu7ăr de adulți cu instabilitate articulară tratați prin i7planturi de 8ixare cost 7ediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin i7planturi de 8ixare nu7ăr de bolnavi copii cu instabilitate articulară tratați prin i7planturi de 8ixare cost 7ediu/copil cu instabilitate articulară tratat prin i7planturi de 8ixare TOTAL Progra7ul național de transplant de organe, țesuturi si celule de origine u7ană nu7ăr bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB cost 7ediu/bolnav tratat pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB TOTAL Progra7ul național de supleere a 8uncției renale la bolnavii cu insu8iciență renală cronică nu7ăr de bolnavi tratați prin he7odialiFă convențională tari8/ședință de he7odialiFă convențională nu7ăr de bolnavi tratați prin he7odia8iltrare inter7itentă on-line tari8/ședință de he7odia8iltrare inter7itentă on-line

nu7ăr de bolnavi tratați prin dialiFă peritoneală continuă tari8/bolnav tratat prin dialiFă peritoneală continuă nu7ăr de bolnavi tratați prin dialiFă peritoneală auto7ată tari8/bolnav tratat prin dialiFă peritoneală auto7ată TOTAL Progra7 național de terapie intensivă a insu8icienței hepatice nu7ăr de bolnavi tratați prin epurare extrahepatică cost 7ediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică Progra7ul național de diagnostic și trata7ent cu ajutorul aparaturii de Vnaltă per8or7anță Subprogra7ul de radiologie intervențională nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni cerebrovasculare tratați cost 7ediu/bolnav tratat, cu a8ecțiuni cerebrovasculare nu7ăr bolnavi cu sti7ulatoare cerebrale i7plantabile cost 7ediu/bolnav tratat, cu sti7ulator cerebral i7plantabil nu7ăr bolnavi cu po7pe i7plantabile cost 7ediu/bolnav tratat, cu po7pă i7plantabilă nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni vasculare peri8erice tratați cost 7ediu/bolnav cu a8ecțiuni vasculare peri8erice nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni ale coloanei vertebrale tratați cost 7ediu/bolnav tratat, cu a8ecțiuni ale coloanei vertebrale nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni oncologice tratați cost 7ediu/bolnav tratat, cu a8ecțiuni oncologice tratat nu7ăr bolnavi cu he7oragii acute sau cronice tratați cost 7ediu/bolnav tratat, cu he7oragii acute sau cronice nu7ăr de bolnav cu distonii 7usculare tratați prin sti7ulare cerebrală pro8undă cost 7ediu/bolnav cu distonii 7usculare tratat prin sti7ulare cerebrală pro8undă nu7ăr bolnavi cu servicii prin trata7ent Ga77a-Kni8e tari8/bolnav cu servicii prin trata7ent Ga77a-Kni8e nu7ăr de bolnavi pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul nereVncărcabil cost 7ediu/bolnav pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul nereVncărcabil

nu7ăr de bolnavi pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil, cu kit de Vncărcare cost 7ediu/bolnav pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil cu kit de Vncărcare nu7ăr de bolnavi pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul nereVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi cost 7ediu/bolnav pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul nereVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi nu7ăr de bolnavi pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi / cost 7ediu/bolnav pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi nu7ăr de bolnavi cu 7aladie Parkinson cu Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi cost 7ediu/bolnav cu Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi nu7ăr de bolnavi cu 7aladie Parkinson cu Vnlocuire a kit-ului de reVncărcare a sti7ulatorului cost 7ediu/bolnav cu Vnlocuire a kit-ului de reVncărcare a sti7ulatorului nu7ăr de bolnavi pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare tratați prin i7plantarea de sti7ulator cerebral reVncărcabil cost 7ediu/ bolnav pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare cu unul reVncărcabil nu7ăr de bolnavi pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare cu unul reVncărcabil, precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulator - electroFi cost 7ediu/ bolnav pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare cu unul reVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi

nu7ăr de bolnavi cu distonii 7usculare cu Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi cost 7ediu/ bolnav cu distonii 7usculare cu Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi nu7ăr de bolnavi cu distonii 7usculare cu Vnlocuire a kit-ului de reVncărcare a sti7ulatorului cost 7ediu/ bolnav cu distonii 7usculare cu Vnlocuire a kit-ului de reVncărcare a sti7ulatorului TOTAL Subprogra7ul de diagnostic și trata7ent al epilepsiei reFistente la trata7entul 7edica7entos nu7ăr bolnavi cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratați prin proceduri 7icrochirurgicale cost 7ediu/bolnav cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratat prin proceduri 7icrochirurgicale nu7ăr bolnavi cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratați prin i7plant de sti7ulator al nervului vag cost 7ediu/bolnav cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratat prin i7plant de sti7ulator al nervului vag nu7ăr de pacienți bolnavi cu Vnlocuire a generatorului i7plantabil al sti7ulatorului de nerv vag cost 7ediu/ bolnav cu Vnlocuire a generatorului i7plantabil al sti7ulatorului de nerv vag nu7ăr bolnavi cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratați prin i7plant de dispoFitiv de sti7ulare cerebrală pro8unda cost 7ediu/ bolnav cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratați prin i7plant de dispoFitiv de sti7ulare cerebrală pro8unda TOTAL Subprogra7ul de trata7ent al hidroce8aliei congenitale sau dobIndite la copil nu7ăr bolnavi copii cu hidroce8alie congenitală sau dobIndită tratați cost 7ediu/bolnav copil cu hidroce8alie congenitală sau dobIndită Subprogra7ul de trata7ent al durerii neuropate prin i7plant de neurosti7ulator 7edular nu7ăr bolnavi tratați prin i7plant neuro7odulator cost 7ediu/bolnav tratat prin i7plant neuro7odulator TOTAL GENERAL PROGRAM Progra7ul național de PET-CT nu7ăr de bolnavi cu a8ecțiuni oncologice cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT** tari8/ bolnav cu a8ecțiuni oncologice bene8iciar de investigație PET-CT nu7ăr de bolnavi adulți cu epilepsie cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT tari8/ bolnav adult cu epilepsie bene8iciar de investigație PET-CT

nu7ăr de bolnavi copii cu epilepsie cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT tari8/ bolnav copil cu epilepsie bene8iciar de investigație PET-CT TOTAL nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu a8ecțiuni oncologice a8ecțiuni oncologice nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu purpură purpură tro7bocitopenică i7ună tro7bocitopenică cronică i7ună cronică nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu scleroFă 7ultiplă scleroFă 7ultiplă nu7ăr bolnavi cu boala cost 7ediu/bolnav cu Crohn lu7inală nonboala Crohn lu7inală activă/ușor activă, cu non-activă/ușor activă, 8istule perianale cu 8istule perianale co7plexe co7plexe nu7ăr bolnavi cu al8a – cost 7ediu/bolnav cu 7anoFidoFă ușoară pInă al8a – 7anoFidoFă Medica7ente eliberate Vn baFa la 7oderată cu ușoară pInă la contractelor cost-volu7 7ani8estări nonneurologice 7oderată cu 7ani8estări nonneurologice nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu purpură purpură tro7bocitopenică tro7bocitopenică tro7botică dobIndită tro7botică dobIndită nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu polineuropatie 8a7ilială polineuropatie 8a7ilială a7iloidă cu transtiretină a7iloidă cu cu stadiul I sau II transtiretină cu stadiul I sau II nu7ăr bolnavi cu boala cost 7ediu/bolnav cu Fabry boala Fabry nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie A he7o8ilie A TOTAL TOTAL GENERAL PROGRAME NAȚIONALE CURATIVE

* numărul de bolnavi decedați 7i numărul de bolnavi nou intrați se va raporta doar la trimestru

** trimestrial8 pMnă la sfMrșitul anului 2422 se vor raporta inclusiv bolnavii care au efectuat investigații 9n perioada 41.41.2422-31.43.2422 9n cadrul Subprogramului de monitorizare a evoluției bolii la pacienții cu afecțiuni oncologice prin 1ET-CT

Întoc7it,

ANEXA 2.1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE.....P.... PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI CARDIOVASCULARE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE AFECȚIUNE

Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de: proceduri de dilatare percutană proceduri terapeutice de electrofiziol ogie implantare de stimulatoare cardiace proceduri de ablație implantare de defibrilatoare interne implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

-continuare-

Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de: Nr total bolnavi beneficiari ai programului tehnici hibride tehnici transcateter asistare 7ecanică a circulației pe termen lung intervenții de chirurgie vasculară proceduri de cardiologie intervențională - COPII cu 7al8or7ații cardiace congenitale proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu 7al8or7ații cardiace congenitale C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE AFECȚIUNE(LEI) proceduri de dilatare percutană proceduri terapeutice de electrofiziologie implantare de stimulatoare cardiace proceduri de ablație implantare de defibrilatoare interne implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

-continuare-

Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru: proceduri de proceduri de tehnici hibride tehnici transcateter asistare 7ecanică a circulației pe termen lung intervenții de chirurgie vasculară cardiologie intervențională - copii cu 7al8or7ații cardiace cardiologie intervențională - ADULȚI cu 7al8or7ații cardiace Cheltuieli totale pentru materiale sanitare congenitale congenitale C9 C10 C11 C12 C13 C14 Cl3CCl+.+Cl2

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Tip de intervenție Valoare materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare achiFiționate în cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare 7ateriale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3-C4 proceduri de dilatare percutană proceduri terapeutice de electrofiziologie implantare de stimulatoare cardiace proceduri de ablație implantare de defibrilatoare interne implantare de stimulatoare de resincroniFare cardiacă intervenții de chirurgie cardiovasculară - ADULȚI intervenții de chirurgie cardiovasculară - COPII tehnici hibride tehnici transcateter asistare 7ecanică a circulației pe ter7en lung intervenții de chirurgie vasculară proceduri de cardiologie intervențională - copii cu 7al8or7ații cardiace congenitale proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚI cu 7al8or7ații cardiace congenitale TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 proceduri de dilatare percutană = C1 din tabelul 2

C4 proceduri terapeutice de electrofiziologie = C2 din tabelul 2 C4 implantare de stimulatoare cardiace = C3 din tabelul 2

C4 proceduri de ablație = C4 din tabelul 2

C4 implantare de defibrilatoare interne = C5 din tabelul 2

C4 tehnici hibride=C3 din tabelul 2

C4 tehnici transcateter=C14 din tabelul 2

C4 asistare mecanică a circulației pe termen lung=C11 din tabelul 2 C4 intervenții de chirurgie vasculară =C12 din tabelul 2

C4 proceduri de cardiologie intervențională-copii cu malformații cardiace congenitale=C13 din tabelul 2

C4 proceduri de cardiologie intervențională - ADULȚ. cu malformații cardiace congenitale=C14 din tabelul 2 C4 TOTAL = C15 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 2.2

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE.....P.... PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogra7ul de trata7ent al bolnavilor cu a8ecțiuni oncologice (adulți și copii) Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE TERAPIE

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru: Total bolnavi pentru care sau eliberat medicamente Terapie standard Medicamente aferente DCI - uri marcate cu (**)l, con8or7 HotărIrii Guvernului nrP 5/O//OO6, republicată cu 7odi8icările și co7pletările ulterioare Terapia avansată CAR-T - unități sanitare unități sanitare farmacii cu circuit deschis Total unități sanitare farmacii cu circuit deschis Total Cl C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI DE TERAPIE (LEI)

Cheltuieli pentru 7edica7ente: Cheltuieli totale Terapie standard Medicamente aferente DCI-uri marcate cu (**)l, con8or7 HotărIrii Guvernului nrP 5/O//OO6, republicată cu 7odi8icările și co7pletările ulterioare Terapia avansată CAR-T - unități sanitare unități sanitare farmacii cu circuit deschis Total unități sanitare farmacii cu circuit deschis Total Cl C2 C0CCl+C/ C4 C5 C4CC2+C3 C7 C6CC0+C4+C5

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente;

**6n coloanele C4 din tabelul 1 7i C4 din tabelul 2 nu se vor raporta numărul de bolnavi 7i cheltuielile aferente pentru medicamentul Tisagenlecleucel (**)18 acestea fiind raportate 9n coloanele C7 din tabelul 1 7i C7 din tabelul 2

C4 din tabelul 3 = C4 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 2.3

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogra7ul de reconstrucție 7a7ară după a8ecțiuni oncologice prin endoproteFare Raportare pentru perioada....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVELOR CU RECONSTRUCȚIE MAMARĂ DUPĂ AFECȚIUNI ONCOLOGICE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

NrP bolnave cu reconstrucție 7a7ară Cheltuieli pentru bolnavele cu reconstrucție 7a7ară Cl C2

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE ENDOPROTEZE MAMARE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4=C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 2.4

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC PENTRU LEUCEMIA ACUTĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi beneficiari de servicii pentru: diagnostic inițial al leucemiei acute diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin exa7en citogenetic și/sau FISH diagnostic de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie 7oleculară Total Cl C2 C3 C4 C5

-continuare-

TABEL / - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE MONITORIZARE A BOLII MINIME REZIDUALE A BOLNAVILOR CU LEUCEMII ACUTE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cu diagnostic de leuce7ie acută bene8iciari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin: Cheltuieli pentru servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin: Cheltuieli totale imunofenotipare examen citogenetic și/sau FISH examen de biologie 7oleculară Total imunofenotipare examen citogenetic și/sau FISH examen de biologie 7oleculară Cl C2 C3 C4 C5 C6 C7 C6CC3+C4 +C5

TABEL 0 - SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE DIAGNOSTIC ȘI MONITORIZARE PENTRU LEUCEMIA ACUTĂ (LEI)

Cheltuieli aferente serviciilor de diagnostic pentru leucemia acută Cheltuieli aferente serviciilor de monitorizare pentru leuce7ia acută Cheltuieli totale Cl C2 C0CCl+C/

C1=C14 din tabelul 1 C2=C2 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 2.5

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogra7ul de radioterapie a bolnavilor cu a8ecțiuni oncologice realiFate Vn regi7 de spitaliFare de Fi Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE SERVICII DE RADIOTERAPIE

NrP bolnavi cu a8ecțiuni oncologice tratați prin radioterapie cu: Total ortovoltaj radioterapie 2D radioterapie 3D IMRT brahiterapie Cl C2 C3 C4 C5 C6

-continuare-

NrP servicii de radioterapie cu: ortovoltaj radioterapie 2D radioterapie 3D IMRT brahiterapie C7 C8 C9 ClO Cll

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE SERVICIILOR DE RADIOTERAPIE (LEI)

Cheltuieli pentru servicii de radioterapie cu: Cheltuieli totale ortovoltaj radioterapie 2D radioterapie 3D IMRT brahiterapie Cl C2 C3 C4 C5 C4CCl+.+C3

Întocmit,

ANEXA 2.6

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE ONCOLOGIE

Subprogra7ul de diagnostic genetic al tu7orilor solide 7aligne (sarco7 Ewing și neuroblasto7) la copii și adulți Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l - SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE SERVICII DE DIAGNOSTIC GENETIC AL TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (SARCOM EWING ȘI NEUROBLASTOM) LA COPII ȘI ADULȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Întocmit,

ANEXA 2.7

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL SURDITĂȚII PRIN PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU SURDITATE BENEFICIARI DE PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cu proteFe auditive i7plantabile: TOTAL bolnavi bene8iciari de proteFe auditive i7plantabile Nu7ăr bolnavi cu siste7e de i7plant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern) Nu7ăr bolnavi cu i7plant cohlear (componenta internă) Nu7ăr bolnavi cu siste7e de i7plant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern) Nu7ăr bolnavi cu i7plant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă) Nu7ăr bolnavi cu proteFe de ureche 7edie pasive Nu7ăr bolnavi cu siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv Nu7ăr bolnavi cu i7plant inactiv pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă Nu7ăr bolnavi cu siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă Nu7ăr bolnavi cu co7ponentă internă activă pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă ClO Cll Cl/ Cl0 Cl2 Cl3 Cl4 Cl5 Cl6 Cl9

TABEL / SITUAȚIA BOLNAVILOR CU SURDITATE BENEFICIARI DE PROCESOARE DE SUNET (PARTE EXTERNA)

TABEL 0 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI PROTEZE AUDITIVE IMPLANTABILE (LEI)

Cheltuieli pentru proteFe auditive i7plantabile Total cheltuieli proteFe auditive i7plantabile siste7e de i7plant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern) i7plant cohlear(co7 ponenta internă) siste7e de i7plant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern) i7plant auditiv de trunchi cerebral (compone nta internă) proteF e de ureche 7edie pasive siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv i7plant inactiv pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă co7ponentă internă activă pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă Cl C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 ClOCCl+...C9

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI PROCESOARE DE SUNET(PARTE EXTERNĂ) (LEI)

TABEL 3 NUMĂRUL TOTAL DE BOLNAVI ȘI CHELTUIELILE AFERENTE (LEI)

Nu7ăr total de bolnavi bene8iciari ai progra7ului Cheltuieli totale în cadrul progra7ului Cl C2

C1 (numărul unic de bolnavi) = C19 din tabelul 1 + C7 din tabelul 2 C2 = C14 din tabelul 3+ C4 din tabelul 4

TABEL 4 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale sanitare trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare CO Cl C2 C3 C4 C3CCl+C/+C0-C4 siste7e de i7plant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern) i7plant cohlear (co7ponenta internă) siste7e de i7plant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern) i7plant auditiv de trunchi cerebral (co7ponenta internă) proteFe de ureche 7edie pasive

siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv i7plant inactiv pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă siste7e de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă co7ponentă internă activă pentru proteFe auditive cu ancorare osoasă TOTAL PROTEZE IMPLANTABILE procesoare de sunet (partea externă) pentru i7planturi cohleare si i7planturi auditive de trunchi cerebral procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv procesoare de sunet (partea externă) pentru proteFe auditive i7plantabile cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă TOTAL PROCESOARE SUNET (PARTEA EXTERNA) TOTAL PROGRAM

*se vor menționa unitățile sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 Sisteme de implant cohlear (componenta internă și procesor de sunet extern) = C1 din tabelul 2 C4 implant cohlear(componenta internă)= C2 din tabelul 2

C4 Sisteme de implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă și procesor de sunet extern) = C3 din tabelul 2 C4 implant auditiv de trunchi cerebral (componenta internă) =C4 din tabelul 2

C4 proteze de ureche medie pasive =C5 din tabelul 2

C4 sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu implant inactiv =C6 din tabelul 2 C4 implant inactiv pentru proteze auditive cu ancorare osoasă =C7 din tabelul 2

C4 sisteme de proteze auditive cu ancorare osoasă cu componentă internă activă =C2 din tabelul 2 C4 componentă internă activă pentru proteze auditive cu ancorare osoasă = C3 din tabelul 2

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare si implanturi auditive de trunchi cerebral = C1 din tabelul 4

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu implant inactiv = C2 din tabelul 4

C4 procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă cu componentă internă activă = C3din tabelul 4 C4 TOTAL 1AOTECE .M1LANTAE.LE = C14 din tabelul 3

C4 TOTAL 1AOCESOAAE SUNET(1AATEA EFTEANĂ) = C4 din tabelul 4

C4 TOTAL 1AOGAAM = C2 din tabelul 5

Untoc7it,

ANEXA 2.8.1

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - medicamente

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE TERAPIE (MEDICAMENTE)

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente, pe tip de terapie Nu7ăr total bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente insulină antidiabetice non-insulinice insulină+ antidiabetice noninsulinice unități sanitare farmacii cu circuit deschis total unități sanitare farmacii cu circuit deschis total unități sanitare farmacii cu circuit deschis total C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10

TABEL/ SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU MEDICAMENTE (LEI)

Cheltuieli cu 7edica7entele, pentru: Cheltuieli totale cu medicamente insulină antidiabetice non-insulinice insulină+ antidiabetice noninsulinice unități sanitare farmacii cu circuit deschis total unități sanitare farmacii cu circuit deschis total unități sanitare farmacii cu circuit deschis total C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 ClOCC0+C4+ C9

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare 7edica7ente Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare medicamente trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare medicamente consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C1 C2 C3 C4 C3CCl+C/+C0-C4

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4=C1+C4+C7 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 2.8.2

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - Teste de auto7onitoriFare și evaluarea prin doFarea HbAlc

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL 2 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU DIABET ZAHARAT AUTOMONITORIZAȚI ȘI A BOLNAVILOR EVALUAȚI PRIN DOZAREA HEMOGLOBINEI GLICOZILATE (HbAlc) ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Untoc7it,

ANEXA 2.8.3

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE.....P.....

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - dispozitive medicale specifice Raportare pentru perioada....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

dispozitive medicale speci8ice și 7ateriale consu7abile: Valoare 7ateriale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 Cl C2 C3 C4 C3CCl+C/+C0- C4 po7pe de insulină sisteme de monitorizare continuă a glice7iei sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glice7iei TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 pompe de insulină = C1din tabelul 2

C4 sisteme de monitorizare continuă a glicemiei= C2 din tabelul 2

C4 sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei = C3 din tabelul 2 C4 TOTAL = C4 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 2.8.4

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE DIABET ZAHARAT - materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE

Nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de 7ateriale consu7abile pentru dispozitivele medicale specifice: Nr. total de bolnavi cu diabet Faharat beneficiari de materiale consumabile pentru po7pele de insulină materiale consumabile pentru sisteme de 7onitoriFare glice7ică continuă materiale consumabile pentru po7pele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glice7iei materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice Cl C2 C3 C4

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVELE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE MEDICALE SPECIFICE (LEI)

materiale consumabile pentru dispozitivele medicale specifice: Valoare 7ateriale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare 7ateriale sanitare transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 Cl C2 C3 C4 C3CCl+C/+C0- C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glice7ică continuă materiale consumabile pentru po7pele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glice7iei TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină = C1 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă = C2 din tabelul 2

C4 materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei = C3 din tabelul 2 C4 TOTAL = C4 din tabelul 2

Întocmit,

ANEXA 2.9

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL BOLILOR NEUROLOGICE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cu scleroFă 7ultiplă tratați Cheltuieli cu medicamente Cl C2

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare medicamente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare medicamente transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare Valoare medicamente în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare Cl C2 C3 C4 C3CCl+C/+C0- C4

* se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 =C2 din tabelul 1

Întocmit,

ANEXA 2.10

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI ȘI TALASEMIEI

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE ȘI TALASEMIE TRATAȚI (7edica7ente eliberate prin 8ar7acii cu circuit Vnchis)

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente pentru: He7o8ilie He7o8ilie congenitala 8ără inhibitori/boală von Willebrand He7o8ilie congenitala cu inhibitori substituția pro8ilactică continuă substituția pro8ilactică inter7itentă/ de scurtă durată trata7entul "on de7and" (curativ) al accidentelor he7oragice pro8ilaxia secundară regulata pe ter7en lung pro8ilaxia secundară pe ter7en scurt/ inter7itentă trata7entul de oprire a sIngerărilor C1 C2 C3 C4 C5 C6

-continuare-

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE - 7edica7ente eliberate prin 8ar7acii cu circuit Vnchis (LEI)

Cheltuieli cu 7edica7entele, pentru: He7o8ilie He7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand He7o8ilie congenitală cu inhibitori substituția pro8ilactică continuă substituția pro8ilactică inter7itentă/de scurtă durată trata7entul "on de7and" (curativ) al accidentelor he7oragice pro8ilaxia secundară regulată pe ter7en lung pro8ilaxia secundară pe ter7en scurt/inter7itentă trata7entul de oprire a sIngerărilor C1 C2 C3 C4 C5 C6

-continuare-

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medica7ente pentru: Valoare 7edica7ente Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7edica7ente trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3- C4 he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand he7o8ilie congenitală cu inhibitori he7o8ilie congenitală cu și 8ără inhibitori, pentru trata7entul de substituție Vn caFul intervențiilor chirurgicale și ortopedice he7o8ilia dobIndită clinic 7ani8estă de8icit congenital de 8actor VII tro7bastenia GlanF7ann TOTAL HEMOFILIE TALASEMIE TOTAL PROGRAM

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente

C4 hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand = C1+C2+C3 din tabelul 2 C4 hemofilie congenitală cu inhibitori = C4+C5+C6 din tabelul 2

C4 hemofilie congenitală cu 7i fără inhibitori8 pentru tratamentul de substituție 9n cazul intervențiilor chirurgicale 7i ortopedice = C7 din tabelul 2

C4 hemofilia dobMndită clinic manifestă = C2 din tabelul 2 C4 deficit congenital de factor N.. = C3 din tabelul 2

C4 trombastenia Glanzmann = C14 din tabelul 2 C4 TOTAL OEMOF.L.E = C11 din tabelul 2 C4 TALASEM.E= C12 din tabelul 2

C4 TOTAL 1AOGAAM= C13 din tabelul 2

TABEL 2 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU TALASEMIE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (7edica7ente eliberate prin

8ar7acii cu circuit deschis)

Nu7ăr bolnavi cu talase7ie cărora li sau eliberat 7edica7ente Cheltuieli cu 7edica7entele C1 C2

TABEL 3 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU TALASEMIE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (7edica7ente eliberate prin

8ar7acii cu circuit Vnchis și deschis)

Nu7ăr bolnavi cu talase7ie cărora li s-au eliberat 7edica7ente: Cheltuieli cu 7edica7entele: Unități sanitare Far7acii cu circuit deschis Total Unități sanitare Far7acii cu circuit deschis Total C1 C2 C3 C4 C5 C6

C1 = C12 din tabelul 1 C2 = C1 din tabelul 4

C4 talasemie = C12 din tabelul 2 C5 = C2 din tabelul 4

Untoc7it,

ANEXA 2.11

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

congenitală

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAȚI (7edica7ente/7ateriale sanitare eliberate prin 8ar7acii cu circuit Vnchis) (LEI)

NrP bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat 7edica7ente/7ateriale sanitare pentru: Boli neurologice degenerative/ in8la7atori7une 8or7e cronice Boli neurologice degenerativ e/ in8la7atori7une 8or7e acute - urgențe neurologice Boala Fabry Boala Po7pe TiroFin e7ie MucopoliFa haridoFă tip II (sindro7ul Hunter) Mucopol iFaharid oFă tip I (sindro7 ul Hurler) A8ibrinogene7ie Sindro7 de i7unode8ic iență pri7ară HTPA A7iloidoFă cu transtiretină: a8ectare neurologică a8ectare cardiacă sau 8or7a 7ixtă C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12

-continuare-

NrP bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat 7edica7ente/7ateriale sanitare pentru: ScleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive Purpura tro7bocit openică i7ună cronică Hiper8enilalani ne7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopt erină (BH2) ScleroFa tuberoas ă OsteogeneFă i7per8ectă Epider7oliFă buloasă Atro8ie 7uscul ară spinală Boala Castel7an 7edica7 ente 7ateriale sanitare Total 7edica7 ente 7ateriale sanitare Total C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19= C20 C21 C22= C23 C24 C17+ C20+ C18 C21

-continuare-

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR CU BOLI RARE (LEI) (7edica7ente/7ateriale sanitare eliberate prin 8ar7acii cu circuit Vnchis)

Cheltuieli pentru 7edica7ente/7ateriale sanitare boli rare: Boli neurologice degenerative/ in8la7atori7une 8or7e cronice Boli neurologice degenerative/ in8la7atori7une 8or7e acuteurgențe neurologice Boala Fabry Boala Po7pe TiroFine7ie MucopoliFaharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) MucopoliFaharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) A8ibrinogene7ie congenitală Sindro7 de i7unode8iciență pri7ară HTPA C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10

-continuare-

Cheltuieli pentru 7edica7ente/7ateriale sanitare boli rare: Epider7oliFă buloasă Atro8ie 7usculară spinală Boala Castel7an MucopoliFaharidoFă Tip IVA Lipo8uscinoFă ceroidă TIP / (TPPl) 7edica7ente 7ateriale sanitare Total C20 C21 C22=C20+C21 C23 C24 C25 C26

-continuare-

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE/MATERIALE SANITARE (LEI)

Medica7ente/ 7ateriale sanitare pentru: Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente/ 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3-C4 Boli neurologice degenerative/ in8la7atori7une 8or7e cronice Boli neurologice degenerative/ in8la7atori7une 8or7e acute-urgențe neurologice Boala Fabry Boala Po7pe TiroFine7ie MucopoliFaharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) MucopoliFaharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) A8ibrinogene7ie congenitală Sindro7 de i7unode8iciență pri7ară HTPA A7iloidoFă cu transtiretină ScleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive Purpura tro7bocitopenică i7ună cronică Hiper8enilalanine7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopterină (BH2) ScleroFa tuberoasă OsteogeneFă i7per8ectă - 7edica7ente OsteogeneFă i7per8ectă - 7ateriale sanitare Epider7oliFă buloasă- 7edica7ente Epider7oliFă buloasă- 7ateriale sanitare Atro8ie 7usculară spinală Boala Castel7an MucopoliFaharidoFă Tip IVA Lipo8uscinoFă Ceroidă TIP/ (TPPl) Sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) He7oglobinurie paroxistică nocturnă(HPN) TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente

C4 Eoli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2 C4 Eoli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2 C4 Eoala Fabry = C3 din tabelul 2

C4 Eoala 1ompe = C4 din tabelul 2 C4 Tirozinemie = C5 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoză tip .. (sindromul Ounter) = C6 din tabelul 2 C4 Mucopolizaharidoză tip . (sindromul Ourler) = C7 din tabelul 2 C4 Afibrinogenemie congenitală = C2 din tabelul 2

C4 Sindrom de imunodeficiență primară = C3 din tabelul 2 C4 OT1A = C14 din tabelul 2

C4 Amiloidoză cu transtiretină = (C11+C12) din tabelul 2

C4 Scleroză sistemică 7i ulcerele digitale evolutive = C13 din tabelul 2 C4 1urpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 2

C4 Oiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticați cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (EO4) = C15 din tabelul 2 C4 Scleroza tuberoasă = C16 din tabelul 2

C4 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C17 din tabelul 2

C4 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C12 din tabelul 2 C4 Epidermoliză buloasămedicamente = C24 din tabelul 2

C4 Epidermoliză buloasămateriale sanitare = C21 din tabelul 2 C4 Atrofie musculară spinala= C23 din tabelul 2

C4 Eoala Castelman= C24 din tabelul 2

C4 Mucopolizaharidoză T.1 .NA= C25 din tabelul 2

C4 Lipofuscinoză ceroidă T.12 (T111) = C26 din tabelul 2

C4 Sindrom hemolitic uremic atipic (SOUa)= (C27+C22) din tabelul 2 C4 Oemoglobinurie paroxistică nocturnă(O1N)= C23 din tabelul 2

C4 TOTAL = C34 din tabelul 2

TABEL 2 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (7edica7ente eliberate prin 8ar7acii cu circuit deschis)

Nu7ăr bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat 7edica7ente pentru: Nu7ăr Total bolnavi Mucoviscid oFă copii Mucovis cidoFă adulți ScleroFă laterală a7iotro8ică Sindro 7 Prader Willi 8ibroFă pul7onară idiopatică distro8ie 7usculară Duchenne angioede 7 ereditar Neuropatie optică ereditară Leber Li78angiolei o7io7atoFă Purpura tro7bocito penică i7ună cronică Boala Fabry C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12

-continuare-

Cheltuieli cu 7edica7entele, pentru: Cheltuieli totale Mucovisc idoFă copii Mucovisci doFă adulți ScleroFă laterală a7iotro8ică Sindro 7 Prader Willi 8ibroFă pul7onară idiopatică distro8ie 7usculară Duchenne angioede 7 ereditar Neuropatie optică ereditară Leber Li78angi oleio7io 7atoFă Purpura tro7bocito penică i7ună cronică Boala Fabry C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24= Cl0+.+ C23

TABEL 3 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (7edica7ente eliberate prin 8ar7acii cu circuit Vnchis și deschis)

Medica7ente pentru: Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente: Cheltuieli cu 7edica7entele: Unități sanitare Far7acii cu circuit deschis Total Unități sanitare Far7acii cu circuit deschis Total C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 Purpura tro7bocitopenică i7ună cronică Boala Fabry TOTAL

C1 1urpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 1 C1 Eoala Fabry = C3 din tabelul 1

C2 1urpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 4 C2 Eoala Fabry = C11 din tabelul 4

C4 1urpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 2 C4 Boala Fabry = C3 din tabelul 2

C5 1urpura trombocitopenică imună cronică = C22 din tabelul 4 C5 Eoala Fabry = C23 din tabelul 4

Untoc7it,

ANEXA 2.12

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE…………… PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE MINTALĂ

Raportare pentru …………

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU TRATAMENT SUBSTITUTIV ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

*se vor menționa sanitare de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 din tabelul 2= C5 din tabelul 1

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Valoare 7ateriale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare Valoare 7ateriale achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale transferate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3-C4

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 din tabelul 3= C6 din tabelul 1

Întocmit,

ANEXA 2.13

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE…………… PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Subprogra7ul național de trata7ent 7edica7entos al bolnavilor cu osteoporoFă Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cu osteoporoFă tratați Cheltuieli pentru bolnavii cu osteoporoFă tratați C1 C2

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 = C2 din tabelul 1

6ntocmit8

ANEXA 2.14

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE…………… PROGRAMUL NAȚIONAL DE BOLI ENDOCRINE

Subprogra7ul național de trata7ent 7edica7entos al bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proli8erării 7aligne Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI PE TIPURI DE AFECȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat Cheltuieli cu 7edica7entele, pentru: 7edica7ente pentru: Total bolnavi pentru care s-au eliberat 7edica7ente Cheltuieli totale Gușa prin tireo7egalie datorată carenței de iod Gușa prin tireo7egalie datorată proli8erării 7aligne Gușa prin tireo7egalie datorată carenței de iod Gușa prin tireo7egalie datorată proli8erării 7aligne C1 C2 C3 C4 C5 C6=C4+C5

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 gu7a carență iod = C4 din tabelul 1

C4 gu7a proliferare malignă = C5 din tabelul 1 C4 TOTAL = C6 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 2.15

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE…………… PROGRAMUL NAȚIONAL DE ORTOPEDIE

Raportare pentru …………

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI BENEFICIARI AI PROGRAMULUI

Nu7ăr endoproteFe proteFa totală șold ci7entată proteFa totală șold ci7entată tip luxație congenitală proteFa totală șold neci7entată proteFa bipolară șold ci7entată proteFa cervicoce8alică proteFa totală genunchi ci7entată 8ără stabiliFare posterioară proteFa totală genunchi ci7entată cu stabiliFare posterioară proteFa unicompartime ntală genunchi C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

-continuare-

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PE TIPURI (LEI)

Cheltuieli pentru endoproteFe, pe tipuri de endoproteFe: proteFa totală șold ci7entată proteFa totală șold ci7entată tip luxație congenitală proteFa totală șold neci7entată proteFa bipolară șold ci7entată proteFa cervicoce8alică proteFa totală genunchi ci7entată 8ără stabiliFare posterioară proteFa totală genunchi ci7entată cu stabiliFare posterioară proteFa unico7parti7entală genunchi C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8

-continuare-

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

Materiale sanitare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7ateriale achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angajament alocate Valoare materiale transferate*/ casate în cursul perioadei de raportare Valoare materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare în stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 C1 C2 C3 C4 C5=C1+C2+C3-C4 endoproteFe + ci7ent adulți endoproteFe + ci7ent copii endoproteFe tu7orale adulți endoproteFe tu7orale copii implant segmentar adulți implant segmentar copii chirurgie spinală instru7entație speci8ică i7planturi de 8ixare adulți i7planturi de 8ixare copii TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 endoproteze adulți = C12 din tabelul 2

C4 endoproteze copii = C13 din tabelul 2

C4 endoproteze tumorale adulți = C24 din tabelul 2 C4 endoproteze tumorale copii = C21 din tabelul 2 C4 implant segmentar adulți = C22 din tabelul 2 C4 implant segmentar copii = C23 din tabelul 2

C4 chirurgie spinală = C24 din tabelul 2

C4 instrumentație specifică = C25 din tabelul 2 C4 implanturi de fixare adulți = C26 din tabelul 2 C4 implanturi de fixare copii = C27 din tabelul 2 C4 TOTAL = C22 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 2.16

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. PPP

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ȚESUTURI ȘI CELULE DE ORIGINE UMANĂ

Trata7entul stării posttransplant Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU STARE POSTTRANSPLANT

Nu7ăr bolnavi cu transplant cărora li s-au eliberat 7edica7ente pentru starea posttransplant Cheltuieli cu 7edica7ente pentru starea posttransplant C1 C2

Untoc7it,

ANEXA 2.17

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. PPP

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ȚESUTURI ȘI CELULE DE ORIGINE UMANĂ

Trata7entul recidivei hepatitei cronice la bolnavii cu transplant hepatic Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI CU TRANSPLANT HEPATIC TRATAȚI PENTRU RECIDIVA HEPATITEI CRONICE CU VHB ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Nu7ăr bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice cu i7unoglobulină antihepatitică B Cheltuieli pentru 7edica7ente C1 C2

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente C4 = C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 2.18

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. PPP

PROGRAMUL NAȚIONAL DE SUPLEERE A FUNCȚIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENȚĂ RENALĂ CRONICĂ

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE DIALIZĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi dialiFați Raportați de către unitățile sanitare Validați de către CAS he7odialiFă convențional ă he7odia8iltra re inter7itentă on-line dialiFă peritoneal ă continuă dialiFă peritoneal ă auto7ată TOTAL he7odialiFă convențional ă he7odia8ilt rare inter7itent ă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritone ală automat ă TOTAL C1 C2 C3 C4 C5=C1+ .+C2 C6 C7 C8 C9 C10=C6 +PP.+C 9

-continuare-

Nu7ăr ședințe he7odialiFă convențională Nu7ăr ședințe he7odia8iltrare inter7itentă on-line Cheltuieli pentru dialiFa bolnavilor cu: Raportate de către unitățile sanitare Validate de către CAS Raportate de către unitățile sanitare Validate de către CAS Raportate de către unitățile sanitare he7odialiFă convențională he7odia8iltrare inter7itentă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritoneală auto7ată C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18

-continuare-

Cheltuieli pentru dialiFa bolnavilor cu: Valoare totală raportată de către unitățile sanitare LEI Cheltuială totală validată de către CAS LEI Validate de către CAS he7odialiFă convențională he7odia8iltrare inter7itentă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritoneală auto7ată C19 C20 C21 C22 C/0CCl3+..P+Cl6 C/2CCl9+..P+C//

( se completeaza cumulat cu datele transmise atMt de unitățile publice cMt 7i de unitățile private)

TABEL / SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE DIALIZĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

FurniFor Nu7ăr Contract Nu7ăr bolnavi dialiFați Raportați de către unitățile sanitare he7odialiFă convențională he7odia8iltrare inter7itentă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritoneală auto7ată TOTAL C1 C2 C3 C4 C5 C6 C5CC0+.PP+C4

-continuare-

Nu7ăr bolnavi dialiFați Nu7ăr ședințe he7odialiFă convențională Nu7ăr ședințe he7odia8iltrare inter7itentă on-line Validați de către CAS Raportate de către unitățile sanitare Validate de către CAS Raportate de către unitățile sanitare Validate de către CAS he7odialiFă convențională he7odia8iltrare inter7itentă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritoneală auto7ată TOTAL C8 C9 C10 C11 C12=C8+...+C11 C13 C14 C15 C16

-continuare-

Cheltuieli pentru dialiFa bolnavilor cu: Valoare totală raportată de către unitățile sanitare LEI Cheltuială totală validată de către CAS LEI Raportate de către unitățile sanitare Validate de către CAS he7odialiFă convențional ă he7odia8ilt rare inter7itent ă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritoneală auto7ată he7odialiFă convențional ă he7odia8il trare inter7iten tă on-line dialiFă peritoneală continuă dialiFă peritoneală auto7ată C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25=C17+... +C20 C26=C21+... +C24

*) Se co7pleteaFă la nivel de casă de asigurări de sănătate și se va trans7ite la Casa Națională de Asigurări de Sănătate doar la solicitarea acesteiaP

Untoc7it,

ANEXA 2.19

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE……………

PROGRAMUL NAȚIONAL DE TERAPIE INTENSIVĂ A INSUFICIENȚEI HEPATICE

Raportare pentru …………

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA NUMĂRULUI DE BOLNAVI TRATAȚI PRIN EPURARE EXTRAHEPATICĂ ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE

Nu7ăr bolnavi tratați prin epurare extrahepatică Cheltuieli pentru epurare extrahepatică: C1 C2

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 = C2 din tabelul 1

Întocmit,

ANEXA 2.20

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

Progra7ul național de diagnostic și trata7ent cu ajutorul aparaturii de Vnaltă per8or7anță Subprogra7ul de radiologie intervențională

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cu servicii prin trata7ent Gamma-Kni8e Nu7ăr total bolnavi bene8iciari ai progra7ului Nu7ăr de servicii prin trata7ent Gamma-Kni8e C9 ClO Cll

TABEL / SITUAȚIA BOLNAVILOR CU MALADIE PARKINSON BENEFICIARI DE MATERIALE CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ

Nu7ăr bolnavi cu 7aladie Parkinson pentru care s-au utiliFat 7ateriale sanitare, pentru: Vnlocuire Vnlocuire sti7ulator din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil, cu kit de Vncărcare Vnlocuire sti7ulator din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul nereVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi Vnlocuire sti7ulator din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi la bolnavii cu 7aladie Parkinson sti7ulator din cadrul Vnlocuire a kit- Nu7ăr total dispoFitivului de ului de bolnavi cu sti7ulare reVncărcare a 7aladie pro8undă la bolnavii cu sti7ulatorului la bolnavii cu Parkinson 7aladie 7aladie Parkinson cu unul Parkinson nereVncărcabil Cl C2 C3 C4 C5 C6 C7

TABEL 0 SITUAȚIA BOLNAVILOR CU DISTONII MUSCULARE BENEFICIARI DE MATERIALE COSNUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE CEREBRALĂ PROFUNDĂ

TABEL 2 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

-continuare-

Cheltuieli totale pentru 7ateriale sanitare Cheltuieli cu servicii prin trata7ent Ga77a-Kni8e Cheltuieli totale Vn cadrul subprogra7ului C9CCl+.PPC6 ClO CllC C9+ClO

TABEL 3 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ LA BOLNAVII CU MALADIE PARKINSON (LEI)

Cheltuieli cu 7aterialele sanitare, pentru: Vnlocuire Vnlocuire sti7ulator din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil, cu kit de Vncărcare Vnlocuire sti7ulator din Vnlocuire sti7ulator din Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi la bolnavii cu 7aladie Parkinson sti7ulator din cadrul cadrul dispoFitivului de cadrul dispoFitivului de Vnlocuire a Cheltuieli ptP dispoFitivului sti7ulare pro8undă sti7ulare pro8undă kit-ului de bolnavi cu cu de sti7ulare la bolnavii cu la bolnavii cu reVncărcare a 7aladie pro8undă la bolnavii cu 7aladie Parkinson cu unul 7aladie Parkinson cu unul sti7ulatorului la bolnavii cu Parkinson 7aladie nereVncărcabil reVncărcabil 7aladie Parkinson cu unul precu7 și a extensiilor de precu7 și a extensiilor de Parkinson nereVncărcabil legătură sti7ulator-electroFi legătură sti7ulator-electroFi Cl C2 C3 C4 C5 C6 C5CCl+PPP+C4

TABEL 4 SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE MATERIALELOR CONSUMABILE PENTRU DISPOZITIVE DE STIMULARE PROFUNDĂ LA BOLNAVII CU DISTONII MUSCULARE (LEI)

TABEL 5 NUMĂRUL DE BOLNAVI ȘI CHELTUIELILE AFERENTE (LEI)

C1 (numărul unic de bolnavi) = C14 din tabelul 1 + C7 din tabelul 2 + C5 din tabelul 3 C2 = C11 din tabelul 4 + C7 din tabelul 5 + C5 din tabelul 6

Materiale sanitare pentru Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7ateriale achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7ateriale trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7ateriale sanitare Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare C0 Cl C2 C3 C4 C3CCl+C/+C0-C4 a8ecțiuni cerebrovasculare sti7ulatoare cerebrale i7plantabile po7pe i7plantabile a8ecțiuni vasculare peri8erice a8ecțiuni ale coloanei vertebrale a8ecțiuni oncologice he7oragii acute sau cronice tratați distonii 7usculare 7ateriale consu7abile pentru dispoFitive de sti7ulare pro8undă pentru bolnavii cu 7aladie Parkinson 7ateriale consu7abile pentru dispoFitive de sti7ulare cerebrală pro8undă pentru bolnavii cu distonii 7usculare TOTAL

TABEL 6 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 tratament pentru afecțiuni cerebrovasculare = C1 din tabelul 4

C4 stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu maladie 1arkinson = C2 din tabelul 4 C4 pompe implantabile = C3 din tabelul 4

C4 tratamente pentru hemoragii acute sau cronice tratați = C7 din tabelul 4

C4 stimulatoare cerebrale implantabile la bolnavii cu distonii musculare=C2 din tabelul 4

Untoc7it,

ANEXA 2.21

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR PE TIPURI DE TRATAMENT (LEI)

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare

C4 proceduri microchirurgicale = C1 din tabelul 2

C4 implant de stimulator al nervului vag = C2 din tabelul 2

C4 implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profundă = C3 din tabelul 2

C4 implant de generator implantabil al stimulatorului nervului vag= C4 din tabelul 2 C4 TOTAL = C5 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 2.22

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

Progra7ul național de diagnostic și trata7ent cu ajutorul aparaturii de Vnaltă per8or7anță Subprogra7ul de trata7ent al hidroce8aliei congenitale sau dobIndite la copil

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr copii cu hidroce8alie congenitală sau dobIndită tratați Cheltuieli pentru copii cu hidroce8alie congenitală sau dobIndită tratați Cl C2

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 = C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 2.23

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nu7ăr bolnavi tratați prin i7plant neuro7odulator Cheltuieli pentru bolnavi tratați prin i7plant neuro7odulator Cl C2

TABEL / SITUAȚIA STOCULUI DE MATERIALE SANITARE (LEI)

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de materiale sanitare C4 = C2 din tabelul 1

Untoc7it,

ANEXA 2.24

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

PROGRAMUL NAȚIONAL DE PET-CT

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR CU MONITORIZARE A EVOLUȚIEI BOLII PRIN PET-CT

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU BOLNAVII CU MONITORIZARE A EVOLUȚIEI BOLII PRIN PET-CT (LEI)

Untoc7it,

ANEXA 2.25

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

MEDICAMENTE ELIBERATE UN BAZA CONTRACTELOR COST – VOLUM

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

TABEL l SITUAȚIA BOLNAVILOR TRATAȚI CU MEDICAMENTE CARE FAC OBIECTUL CONTRACTELOR COST-VOLUM

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente: bolnavi cu a8ecțiuni oncologice - cost volu7 boli rare - cost volu7 bolnavi cu scleroFă 7ultiplă unități sanitare 8ar7acii cu circuit deschis Total nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni oncologice bolnavi cu purpură tro7bocitopenică i7ună cronică - circuit Vnchis** 7ucoviscidoFă 8ar7acii cu circuit deschis Cl C2 C3 C4 C5 C6

-continuare-

Nu7ăr bolnavi cărora li s-au eliberat 7edica7ente: boli rare - 7edica7ente incluse condiționat Total nu7ăr bolnavi unități sanitare 8ar7acii cu circuit deschis Total nu7ăr bolnavi cu boli rare - 7edica7e nte incluse condiționat nu7ăr bolnavi cu boala Crohn lu7inală nonactivă/ușor activă, cu 8istule perianale co7plexe nu7ăr bolnavi cu al8a – 7anoFidoFă ușoară pInă la 7oderată cu 7ani8estări nonneurologice nu7ăr bolnavi cu purpură tro7bocitopeni că tro7botică dobIndită nu7ăr bolnavi cu polineuropat ie 8a7ilială a7iloidă cu transtiretină cu stadiul I sau II** nu7ăr bolnavi cu boala Fabry nu7ăr bolnavi cu he7o8ilie A nu7ăr bolnavi cu cistinoFă ne8ropatică con8ir7ată C7 C8 C9 ClO Cll Cl/ Cl0 Cl2CC5+ .PCl0 Cl3CC0+C 2+C3+C4+ Cl2

TABEL / SITUAȚIA CHELTUIELILOR PENTRU MEDICAMENTE CARE FAC OBIECTUL CONTRACTELOR COST-VOLUM (LEI)

Cheltuieli cu 7edica7ente eliberate pentru: bolnavi cu a8ecțiuni oncologice boli rare - cost volu7 bolnavi cu scleroFă 7ultiplă unități sanitare 8ar7acii cu circuit deschis Total cheltuieli nrP bolnavi cu a8ecțiuni oncologice bolnavi cu purpura tro7bocitopenică i7ună cronică - circuit Vnchis** 7ucoviscidoFă 8ar7acii cu circuit deschis Cl C2 C0CCl+C/ C4 C5 C6

-continuare-

Cheltuieli cu 7edica7ente eliberate pentru: boli rare - 7edica7ente incluse condiționat Total cheltuieli 7edica7ente pentru bolnavi cu boli rare - 7edica7ente incluse condiționat Total cheltuieli 7edica7e nte unități sanitare 8ar7acii cu circuit deschis bolnavi cu boala Crohn lu7inală non-activă/ușor activă, cu 8istule perianale co7plexe bolnavi cu al8a – 7anoFidoFă ușoară pInă la 7oderată cu 7ani8estări nonneurologice bolnavi cu purpura tro7bocitope nică tro7botică dobIndită bolnavi cu polineuropatie 8a7ilială a7iloidă cu transtiretină** bolnavi cu boala Fabry bolnavi cu he7o8ilie A bolnavi cu cistinoFă ne8ropatică con8ir7ată C7 C8 C9 ClO Cll Cl/ Cl0 Cl2CC5+.PP Cl0 Cl3CC0+C 2+C3+C4+ Cl2

TABEL 0 SITUAȚIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

A8ecțiune Valoare 7edica7ente Vn stoc la Vnceputul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente achiFiționate Vn cursul perioadei de raportare din creditele de angaja7ent alocate Valoare 7edica7ente trans8erate*/ casate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente consu7ate Vn cursul perioadei de raportare Valoare 7edica7ente Vn stoc la s8Irșitul perioadei de raportare CO Cl C2 C3 C4 C3CCl+C/+C0-C4 a8ecțiuni oncologice purpura tro7bocitopenică i7ună cronică ** scleroFă 7ultiplă boala Crohn lu7inală non-activă/ușor activă, cu 8istule perianale co7plexe al8a – 7anoFidoFă ușoară pInă la 7oderată cu 7ani8estări nonneurologice purpura tro7bocitopenică tro7botică dobIndită polineuropatie 8a7ilială a7iloidă cu transtiretină cu stadiul I sau II** boala Fabry he7o8ilie A TOTAL

*se vor menționa CAS de la care/ către care s-a efectuat transferul de medicamente

**se va raporta doar la trimestru8 pMnă la sfMr7itul anului 2422

C4 afecțiuni oncologice = C1 din tabelul 2

C4 purpura trombocitopenică imună cronică = C4 din tabelul 2 C4 scleroza multipla = C6 din tabelul 2

C4 boli rare - boala Crohn luminală non-activă/u7or activă8 cu fistule perianale complexe = C7 din tabelul 2 C4 boli rare - alfa - manozidoză u7oară pMnă la moderată cu manifestări non-neurologice = C8 din tabelul 2 C4 purpura trombocitopenică trombotică dobMndită = C9 din tabelul 2

C4 boli rare - polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină stadiul . sau .. = C14 din tabelul 2 C4 boli rare - boala Fabry = C11 din tabelul 2

C4 hemofilie A = C12 din tabelul 2

C4 TOTAL = C1+C4+C6+C7+C2+C3+C14+C11+C12 din tabelul 2

Untoc7it,

ANEXA 2.26

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

Nr. Crt. Progra7/Subprogra7 de sănătate Activitate *) Nu7ăr unic de identi8icare CID Valoare consu7(lei) 1. … n

Untoc7it,

ANEXA 2.27

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE. P

Raportare pentru ....

(se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative)

SITUAȚIA INDICATORILOR SPECIFICI AFERENȚI PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE CU SCOP CURATIV

Progra7/Subprogra7 de sănătate Indicatori 8iFici Indicatori de e8iciență Denu7ire indicator 8iFic Valoare (nr.) bolnavi, din care: nu7ăr bolnavi decedați * nu7ăr bolnav i nou intrați * Denu7ire indicator de e8iciență Valoare (LEI) nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav tratat prin prin proceduri de dilatare proceduri de dilatare percutană percutană nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav tratat prin prin proceduri terapeutice proceduri terapeutice de de electro8iFiologie electro8iFiologie nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav tratat prin prin i7plantare de i7plantare de sti7ulatoare sti7ulatoare cardiace cardiace nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav tratat prin arit7ii co7plexe tratați prin proceduri de ablație proceduri de ablație nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav tratat prin prin i7plantare de i7plantare de de8ibrilatoare de8ibrilatoare interne interne nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav tratat prin prin i7plantare de i7plantare de sti7ulatoare de sti7ulatoare de resincroniFare cardiacă resincroniFare cardiacă nu7ăr de bolnavi (adulți) cost 7ediu/bolnav (adult) tratați prin intervenții de tratat prin intervenții de chirurgie cardiovasculară chirurgie cardiovasculară nu7ăr de bolnavi (copii) cost 7ediu/bolnav (copil) tratați prin intervenții de tratat prin chirurgie Progra7 național de boli chirurgie cardiovasculară cardiovasculară cardiovasculare nu7ăr de bolnavi tratați cu cost 7ediu/bolnav cu anevris7e aortice tratați anevris7 aortic tratat prin prin tehnici hibride tehnici hibride nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu stenoFe stenoFe aortice, declarați aortice, declarat inoperabil inoperabili sau cu risc sau cu risc chirurgical 8oarte chirurgical 8oarte 7are, 7are, tratat prin tehnici prin tehnici transcateter transcateter nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu insu8iciență cardiacă Vn insu8iciență cardiacă Vn stadiu stadiu ter7inal tratați prin ter7inal tratat prin asistare asistare 7ecanică a 7ecanică a circulației pe circulației pe ter7en lung ter7en lung nu7ăr de bolnavi tratați cost 7ediu/bolnav tratat prin prin chirurgie vasculară chirurgie vasculară nu7ăr de copii cu cost 7ediu/copil cu 7al8or7ații cardiace 7al8or7ații cardiace congenitale tratați prin congenitale tratat prin intervenții de cardiologie intervenții de cardiologie intervențională intervențională nu7ăr de adulți cu cost 7ediu/ adult cu 7al8or7ații congenitale 7al8or7ații congenitale cardiace tratați prin cardiace tratat prin intervenții de cardiologie intervenții de cardiologie intervențională intervențională TOTAL

Subprogra7ul de trata7ent al nu7ăr bolnavi cu trata7ent 7edica7entos cost 7ediu/bolnav tratat bolnavilor cu a8ecțiuni oncologice nu7ăr bolnavi cu terapie avansată CAR-T cost 7ediu/bolnav tratat cu CAR -T Subprogra7ul de reconstrucție nu7ăr de bolnave cu reconstrucție 7a7ară cost 7ediu/bolnavă cu reconstrucție 7a7ară 7a7ară după a8ecțiuni oncologice prin endoproteFare Subprogra7ul de diagnostic și de 7onitoriFare a bolii 7ini7e reFiduale a bolnavilor cu leuce7ii acute prin i7uno8enotipare, exa7en citogenetic și/sau FISH și exa7en de biologie 7oleculară la copii și adulți nu7ăr de bolnavi tari8/bolnav bene8iciar de bene8iciari de servicii serviciu pentru diagnosticul pentru diagnosticul inițial inițial al leuce7iei acute al leuce7iei acute (7edulogra7ă și/sau exa7en citologic al 8rotiului sanguin, colorații citochi7ice) nu7ăr de bolnavi tari8/ bolnav bene8iciar de bene8iciari de servicii serviciu pentru diagnosticul pentru diagnosticul de de certitudine al leuce7iei certitudine al leuce7iei acute prin i7uno8enotipare acute prin i7uno8enotipare nu7ăr de bolnavi tari8/ bolnav bene8iciar de bene8iciari de servicii serviciu pentru diagnosticul pentru diagnosticul de de certitudine al leuce7iei certitudine al leuce7iei acute prin exa7en citogenetic acute prin exa7en citogenetic și/sau FISH și/sau FISH nu7ăr de bolnavi tari8/ bolnav bene8iciar de bene8iciari de servicii serviciu pentru diagnosticul pentru diagnosticul de de certitudine al leuce7iei certitudine al leuce7iei acute prin exa7en de biologie acute prin exa7en de biologie 7oleculară 7oleculară nu7ăr total bolnavi tari8/ bolnav bene8iciar de Progra7ul național de oncologie bene8iciari de servicii pentru diagnosticul de leuce7ie acută servicii pentru diagnosticul de leuce7iei acute nu7ăr de bolnavi cu tari8/ bolnav cu diagnostic de diagnostic de leuce7ie leuce7ie acută bene8iciar de acută bene8iciari de servicii serviciu pentru 7onitoriFarea de 7onitoriFare a bolii bolii 7ini7e reFiduale prin 7ini7e reFiduale prin i7uno8enotipare i7uno8enotipare nu7ăr de bolnavi cu tari8/ bolnav cu diagnostic de diagnostic de leuce7ie leuce7ie acută bene8iciar de acută bene8iciari de servicii serviciu pentru 7onitoriFarea de 7onitoriFare a bolii bolii 7ini7e reFiduale prin 7ini7e reFiduale prin exa7en citogenetic și/sau exa7en citogenetic și/sau FISH FISH nu7ăr de bolnavi cu tari8/ bolnav cu diagnostic de diagnostic de leuce7ie leuce7ie acută bene8iciar de acută bene8iciari de servicii serviciu pentru 7onitoriFarea de 7onitoriFare a bolii bolii 7ini7e reFiduale prin 7ini7e reFiduale prin exa7en de biologie exa7en de biologie 7oleculară 7oleculară TOTAL nu7ăr de bolnavi tari8/bolnav bene8iciar de Subprogra7ul de diagnostic genetic al tu7orilor solide bene8iciari de servicii de testare genetică pentru neuroblasto7 serviciu de testare genetică pentru neuroblasto7 7aligne (sarco7 Ewing și neuroblasto7) la copii și adulți nu7ăr de bolnavi bene8iciari de servicii de testare genetică pentru sarco7 Ewing tari8/bolnav bene8iciar de serviciu de testare genetică pentru sarco7 Ewing TOTAL Subprogra7ul de nu7ăr de bolnavi cu tari8/bolnav bene8iciar de radioterapie a a8ecțiuni oncologice tratați servicii de radioterapie cu bolnavilor cu a8ecțiuni oncologice prin radioterapie cu ortovoltaj ortovoltaj

nu7ăr de bolnavi cu tari8/bolnav bene8iciar de a8ecțiuni oncologice tratați servicii de radioterapie cu prin radioterapie cu accelerator liniar /D accelerator liniar /D nu7ăr de bolnavi cu tari8/bolnav bene8iciar de a8ecțiuni oncologice tratați servicii de radioterapie cu prin radioterapie cu accelerator liniar 0D accelerator liniar 0D nu7ăr de bolnavi cu tari8/bolnav bene8iciar de a8ecțiuni oncologice tratați prin radioterapie IMRT servicii de radioterapie IMRT nu7ăr de bolnavi cu tari8/bolnav bene8iciar de a8ecțiuni oncologice tratați prin brahiterapie servicii de brahiterapie TOTAL TOTAL GENERAL PROGRAM nu7ăr de i7planturi cohleare cost 7ediu/i7plant cohlear nu7ăr de i7planturi cost 7ediu/i7plant auditiv de auditive de trunchi cerebral trunchi cerebral nu7ăr de proteFe de cost 7ediu/proteFă de ureche ureche 7edie pasive 7edie pasivă nu7ăr de proteFe auditive cost 7ediu/proteFă auditivă cu ancorare osoasă cu cu ancorare osoasă cu i7plant inactiv i7plant inactiv nu7ăr de proteFe auditive cost 7ediu/proteFă auditivă cu ancorare osoasă cu cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă co7ponentă internă activă nu7ăr bolnavi bene8iciari cost 7ediu/bolnav bene8iciar de i7plant cohlear de i7plant cohlear nu7ăr bolnavi bene8iciari cost 7ediu/bolnav bene8iciar de i7plant auditiv de de i7plant auditiv de trunchi trunchi cerebral cerebral nu7ăr bolnavi cu proteFe cost 7ediu bolnav/proteFă de de ureche 7edie pasive ureche 7edie pasivă nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciar bene8iciari de proteFe de proteFă auditivă cu auditive cu ancorare osoasă ancorare osoasă cu i7plant cu i7plant inactiv inactiv nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciar Progra7ul național de trata7ent al surdității prin proteFe auditive i7plantabile bene8iciari de proteFe auditive cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă de proteFă auditivă cu ancorare osoasă cu co7ponentă internă activă nu7ăr procesoare de sunet cost 7ediu/procesor de sunet (partea externă) pentru (partea externă) pentru i7planturi cohleare și i7planturi cohleare sau i7planturi de trunchi i7planturi de trunchi cerebral cerebral nu7ăr procesoare de sunet cost 7ediu/procesor de sunet (partea externă) pentru (partea externă) pentru proteFe i7plantabile cu proteFe i7plantabile cu ancorare osoasă cu i7plant ancorare osoasă cu i7plant inactiv sau cu co7ponentă inactiv sau cu co7ponentă internă activă internă activă nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciar bene8iciari de procesoare de procesor de sunet (partea de sunet (partea externă) externă) pentru i7planturi pentru i7planturi cohleare cohleare și i7planturi de și i7planturi de trunchi cerebral trunchi cerebral nu7ăr de bolnavi cost 7ediu/bolnav bene8iciar bene8iciari de procesoare de procesor de sunt (partea de sunet (partea externă) externă) pentru proteFe pentru proteFe auditive auditive i7plantabile cu i7plantabile cu ancorare ancorare osoasă cu i7plant osoasă cu i7plant inactiv inactiv sau cu co7ponentă sau cu co7ponentă internă activă internă activă TOTAL

Progra7ul național de diabet Faharat nu7ăr de bolnavi cu diabet Faharat tratați cost 7ediu/bolnav tratat nu7ăr de bolnavi cu diabet evaluați prin doFarea he7oglobinei glicoFilate HbAlc tari8/bolnav bene8iciar de servicii de doFare a he7oglobinei glicoFilate HbAlc nu7ăr copii cu diabet Faharat auto7onitoriFați cost 7ediu/copil cu diabet Faharat auto7onitoriFat nu7ăr adulți cu diabet Faharat auto7onitoriFați cost 7ediu/adult cu diabet Faharat auto7onitoriFat nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de po7pe de insulină cost 7ediu/bolnav cu diabet Faharat bene8iciar de po7pă de insulină nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de siste7e de 7onitoriFare continuă a glice7iei cost 7ediu/bolnav bene8iciar de siste7e de 7onitoriFare continuă a glice7iei nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de siste7e po7pe de insulină cu senFori de 7onitoriFare continuă a glice7iei cost 7ediu/ bolnav cu diabet Faharat bene8iciari de siste7e po7pe de insulină cu senFori de 7onitoriFare continuă a glice7iei nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de 7ateriale consu7abile pentru po7pele de insulină cost 7ediu/bolnav bene8iciar de 7ateriale consu7abile pentru po7pa de insulină nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de 7ateriale consu7abile pentru siste7e de 7onitoriFare glice7ică continuă cost 7ediu/ bolnav cu diabet Faharat bene8iciari de 7ateriale consu7abile pentru siste7e de 7onitoriFare glice7ică continuă nu7ăr bolnavi cu diabet Faharat bene8iciari de 7ateriale consu7abile pentru po7pele de insulină cu senFori de 7onitoriFare continuă a glice7iei cost 7ediu/ bolnav cu diabet Faharat bene8iciar de 7ateriale consu7abile pentru po7pele de insulină cu senFori de 7onitoriFare continuă a glice7iei TOTAL Progra7 național de trata7ent al bolilor neurologice nu7ăr de bolnavi cu scleroFă 7ultiplă tratați cost 7ediu/bolnav cu scleroFă 7ultiplă tratat Progra7 național de trata7ent al he7o8iliei și talase7iei nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție pro8ilactică continuă cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție pro8ilactică continuă nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție pro8ilactică inter7itentă/de scurtă durată cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand cu substituție pro8ilactică inter7itentă/de scurtă durată nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand cu trata7ent ,,on de7and" cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală 8ără inhibitori/boală von Willebrand cu trata7ent ,,on de7and" nu7ăr de bolnavi cu vIrsta l-l6 ani cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu titru 7are cu pro8ilaxie secundară pe ter7en lung cost 7ediu/bolnav cu vIrsta ll6 ani cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu titru 7are cu pro8ilaxie secundară pe ter7en lung nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu pro8ilaxie secundară pe ter7en scurt/inter7itentă cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu pro8ilaxie secundară pe ter7en scurt/inter7itentă nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu trata7ent de oprire a sIngerărilor cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală cu inhibitori cu trata7ent de oprire a sIngerărilor

nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie congenitală cu și 8ără inhibitori/boală von Willebrand, pentru trata7entul de substituție Vn caFul intervențiilor chirurgicale și ortopedice cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie congenitală cu și 8ără inhibitori/boală von Willebrand, pentru trata7entul de substituție Vn caFul intervențiilor chirurgicale și ortopedice nu7ăr de bolnavi cu he7o8ilie dobIndită si7pto7atică cu trata7ent de substituție cost 7ediu/bolnav cu he7o8ilie dobIndită si7pto7atică cu trata7ent de substituție nu7ăr de bolnavi de8icit congenital de 8actor VII cost 7ediu/bolnav de8icit congenital de 8actor VII nu7ăr de bolnavi cu tro7bastenia GlanF7ann cost 7ediu/bolnav cu tro7bastenia GlanF7ann TOTAL nu7ăr de bolnavi cu talase7ie cost 7ediu/bolnav cu talase7ie TOTAL Progra7ul național de trata7ent pentru boli rare nu7ăr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e cronice cost 7ediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e cronice nu7ăr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e acute-urgențe neurologice cost 7ediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ in8la7ator-i7une 8or7e acute-urgențe neurologice nu7ăr de bolnavi cu boala Fabry cost 7ediu/bolnav cu boala Fabry nu7ăr de bolnavi cu boala Po7pe cost 7ediu/bolnav cu boala Po7pe nu7ăr de bolnavi cu TiroFine7ie cost 7ediu/bolnav cu TiroFine7ie nu7ăr de bolnavi cu 7ucopoliFaharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) cost 7ediu/bolnav cu 7ucopoliFaharidoFă tip II (sindro7ul Hunter) nu7ăr de bolnavi cu 7ucopoliFaharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) cost 7ediu/bolnav cu 7ucopoliFaharidoFă tip I (sindro7ul Hurler) nu7ăr de bolnavi cu a8ibrinogene7ie congenitală cost 7ediu/bolnav cu a8ibrinogene7ie congenitală nu7ăr de bolnavi cu sindro7 de i7unode8iciență pri7ară cost 7ediu/bolnav cu sindro7 de i7unode8iciență pri7ară nu7ăr de bolnavi cu HTPA cost 7ediu/bolnav cu HTPA nu7ăr de bolnavi cu a7iloidoFă cu transtiretină cu a8ectare neurologică cost 7ediu/bolnav cu a7iloidoFă cu transtiretină cu a8ectare neurologică nu7ăr de bolnavi cu a7iloidoFă cu transtiretină cu a8ectare cardiacă sau 8or7ă 7ixtă cost 7ediu/bolnav cu a7iloidoFă cu transtiretină cu a8ectare cardiacă sau 8or7ă 7ixtă nu7ăr de bolnavi cu scleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive cost 7ediu/bolnav cu scleroFă siste7ică și ulcerele digitale evolutive nu7ăr de bolnavi cu purpură tro7bocitopenică i7ună cronică cost 7ediu/bolnav cu purpură tro7bocitopenică i7ună cronică nu7ăr de bolnavi cu hiper8enilalanine7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopterină (BH2) cost 7ediu/bolnav cu hiper8enilalanine7ie la bolnavii diagnosticați cu 8enilcetonurie sau de8icit de tetrahidrobiopterină (BH2) nu7ăr de bolnavi cu scleroFă tuberoasă cost 7ediu/bolnav cu scleroFă tuberoasă nu7ăr de bolnavi cu osteogeneFă i7per8ectă - 7edica7ente cost 7ediu/bolnav cu osteogeneFă i7per8ectă - 7edica7ente

nu7ăr de bolnavi cu osteogeneFă i7per8ectă - 7ateriale sanitare cost 7ediu/bolnav cu osteogeneFă i7per8ectă - 7ateriale sanitare nu7ăr de bolnavi cu epider7oliFă buloasă - 7edica7ente cost 7ediu/bolnav cu epider7oliFă buloasă - 7edica7ente nu7ăr de bolnavi cu epider7oliFă buloasă - 7ateriale sanitare cost 7ediu/bolnav cu epider7oliFă buloasă - 7ateriale sanitare nu7ăr de bolnavi cu atro8ie 7usculară spinală cost 7ediu/bolnav cu atro8ie 7usculară spinală nu7ăr de bolnavi cu boala Castel7an cost 7ediu/bolnav cu boala Castel7an nu7ăr de bolnavi cu 7ucopoliFaharidoFă Tip IVA cost 7ediu/bolnav cu 7ucopoliFaharidoFă Tip IVA nu7ăr de bolnavi cu lipo8uscinoFă ceroidă TIP / (TPPl) cost 7ediu/bolnav cu lipo8uscinoFă ceroidă TIP / (TPPl) nu7ăr de bolnavi adulți/ copii cu greutate > 2O Kg cu sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) cost 7ediu/bolnav adult / copil cu greutate > 2O Kg cu sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) nu7ăr de bolnavi copii cu greutate < 2O Kg cu sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) cost 7ediu/bolnav copil cu greutate < 2O Kg cu sindro7 he7olitic ure7ic atipic (SHUa) nu7ăr de bolnavi cu he7oglobinurie paroxistică nocturnă(HPN) cost 7ediu/bolnav cu he7oglobinurie paroxistică nocturnă(HPN) nu7ăr de bolnavi cu 7ucoviscidoFă copii cost 7ediu/bolnav cu 7ucoviscidoFă copii nu7ăr de bolnavi cu 7ucoviscidoFă adulți cost 7ediu/bolnav cu 7ucoviscidoFă adulți nu7ăr de bolnavi cu scleroFă laterală a7iotro8ică cost 7ediu/bolnav cu scleroFă laterală a7iotro8ică nu7ăr de bolnavi cu sindro7 Prader Willi cost 7ediu/bolnav cu sindro7 Prader Willi nu7ăr de bolnavi cu 8ibroFă pul7onară idiopatică cost 7ediu/bolnav cu 8ibroFă pul7onară idiopatică nu7ăr de bolnavi cu distro8ie 7usculară Duchenne cost 7ediu/bolnav cu distro8ie 7usculară Duchenne nu7ăr de bolnavi cu angioede7 ereditar cost 7ediu/bolnav cu angioede7 ereditar nu7ăr de bolnavi cu neuropatie Leber cost 7ediu/bolnav cu neuropatie Leber nu7ăr de bolnavi cu li78angioleio7io7atoFă cost 7ediu/bolnav cu li78angioleio7io7atoFă TOTAL Progra7 național de sănătate 7intală nu7ăr de bolnavi Vn trata7ent substitutiv cost 7ediu/bolnav cu trata7ent de substituție nu7ăr de bolnavi bene8iciari de teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor cost 7ediu/bolnav bene8iciar de teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor nu7ăr de teste pentru depistarea preFenței drogurilor Vn urina bolnavilor cost 7ediu pe test rapid de depistare a drogurilor Vn urină TOTAL Progra7ul național de boli endocrine Subprogra7ul național de trata7ent 7edica7entos al bolnavilor cu osteoporoFă nu7ăr de bolnavi cu osteoporoFă cost 7ediu/bolnav cu osteoporoFă

Subprogra7ul național de trata7ent 7edica7entos al bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod și proli8erării 7aligne nu7ăr de bolnavi cu gușă prin tireo7egalie datorată carenței de iod cost 7ediu/bolnav cu gușă prin tireo7egalie datorată carenței de iod nu7ăr de bolnavi cu gușă prin tireo7egalie datorată proli8erării 7aligne cost 7ediu/bolnav cu gușă prin tireo7egalie datorată proli8erării 7aligne TOTAL TOTAL GENERAL PROGRAM Progra7ul național de ortopedie nu7ăr bolnavi copii endoproteFați cost 7ediu/bolnav copil endoproteFat nu7ăr bolnavi adulți endoproteFați cost 7ediu/bolnav adult endoproteFat nu7ăr bolnavi copii cu endoproteFare articulară tu7orală cost 7ediu/bolnav copil cu endoproteFare articulară tu7orală nu7ăr bolnavi adulți cu endoproteFare articulară tu7orală cost 7ediu/bolnav adult cu endoproteFare articulară tu7orală nu7ăr bolnavi copii cu i7plant seg7entar de coloană cost 7ediu /bolnav copil cu i7plant seg7entar de coloană nu7ăr bolnavi adulți cu i7plant seg7entar de coloană cost 7ediu/bolnav adult cu i7plant seg7entar de coloană nu7ăr bolnavi adulți tratați prin chirurgie spinală cost 7ediu/bolnav adult tratat prin chirurgie spinală nu7ăr bolnavi copii tratați prin instru7entație speci8ică cost 7ediu/bolnav copil tratat prin instru7entație speci8ică nu7ăr de bolnavi adulți cu instabilitate articulară tratat prin i7planturi de 8ixare cost 7ediu/bolnav adult cu instabilitate articulară tratat prin i7planturi de 8ixare nu7ăr de bolnavi copii cu instabilitate articulară tratat prin i7planturi de 8ixare cost 7ediu/bolnav copil cu instabilitate articulară tratat prin i7planturi de 8ixare TOTAL Progra7ul național de transplant de organe, țesuturi si celule de origine u7ană nu7ăr de bolnavi tratați pentru stare posttransplant cost 7ediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant nu7ăr bolnavi cu transplant hepatic tratați pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB cost 7ediu/bolnav tratat pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB TOTAL Progra7ul național de supleere a 8uncției renale la bolnavii cu insu8iciență renală cronică nu7ăr de bolnavi tratați prin he7odialiFă convențională tari8/ședință de he7odialiFă convențională nu7ăr de bolnavi tratați prin he7odia8iltrare inter7itentă on-line tari8/ședință de he7odia8iltrare inter7itentă on-line nu7ăr de bolnavi tratați prin dialiFă peritoneală continuă tari8/bolnav tratat prin dialiFă peritoneală continuă nu7ăr de bolnavi tratați prin dialiFă peritoneală auto7ată tari8/bolnav tratat prin dialiFă peritoneală auto7ată TOTAL Progra7 național de terapie intensivă a insu8icienței hepatice nu7ăr de bolnavi tratați prin epurare extrahepatică cost 7ediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică Progra7ul național de diagnostic și trata7ent cu ajutorul aparaturii de Vnaltă Subprogra7ul de radiologie intervențională nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni cerebrovasculare tratați cost 7ediu/bolnav cu a8ecțiuni cerebrovasculare tratat nu7ăr bolnavi cu sti7ulatoare cerebrale i7plantabile cost 7ediu/bolnav cu sti7ulator cerebral i7plantabil nu7ăr bolnavi cu po7pe i7plantabile cost 7ediu/bolnav cu po7pă i7plantabilă

per8or7anță nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni vasculare peri8erice tratați cost 7ediu/bolnav cu a8ecțiuni vasculare peri8erice nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni cost 7ediu/bolnav cu a8ecțiuni ale coloanei vertebrale tratați ale coloanei vertebrale nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni cost 7ediu/bolnav cu a8ecțiuni oncologice tratați oncologice tratat nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu he7oragii acute sau cronice tratați he7oragii acute sau cronice nu7ăr de pacienți cu cost 7ediu/pacient cu distonii distonii 7usculare tratați 7usculare tratați prin prin sti7ulare cerebrală pro8undă sti7ulare cerebrală pro8undă nu7ăr bolnavi cu servicii tari8/ investigație pentru prin trata7ent Ga77a- Kni8e trata7ent Ga77a-Kni8e nu7ăr de bolnavi pentru cost 7ediu/bolnav pentru care care se Vnlocuiește se Vnlocuiește sti7ulatorul din sti7ulatorul din cadrul cadrul dispoFitivului de dispoFitivului de sti7ulare sti7ulare pro8undă la bolnavii pro8undă la bolnavii cu cu 7aladie Parkinson cu unul 7aladie Parkinson cu unul nereVncărcabil nereVncărcabil nu7ăr de bolnavi pentru cost 7ediu/bolnav pentru care care se Vnlocuiește se Vnlocuiește sti7ulatorul din sti7ulatorul din cadrul cadrul dispoFitivului de dispoFitivului de sti7ulare sti7ulare pro8undă la bolnavii pro8undă la bolnavii cu cu 7aladie Parkinson cu unul 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil cu kit de reVncărcabil, cu kit de Vncărcare Vncărcare nu7ăr de bolnavi pentru cost 7ediu/bolnav pentru care care se Vnlocuiește se Vnlocuiește sti7ulatorul din sti7ulatorul din cadrul cadrul dispoFitivului de dispoFitivului de sti7ulare sti7ulare pro8undă la bolnavii pro8undă la bolnavii cu cu 7aladie Parkinson cu unul 7aladie Parkinson cu unul nereVncărcabil precu7 și a nereVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi sti7ulator-electroFi nu7ăr de bolnavi pentru cost 7ediu/bolnav pentru care care se Vnlocuiește se Vnlocuiește sti7ulatorul din sti7ulatorul din cadrul cadrul dispoFitivului de dispoFitivului de sti7ulare sti7ulare pro8undă la bolnavii pro8undă la bolnavii cu cu 7aladie Parkinson cu unul 7aladie Parkinson cu unul reVncărcabil precu7 și a reVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi / sti7ulator-electroFi nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu Vnlocuire 7aladie Parkinson cu a extensiilor de legătură Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorsti7ulator-electroFi electroFi nu7ăr de bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu Vnlocuire 7aladie Parkinson cu a kit-ului de reVncărcare a Vnlocuire a kit-ului de reVncărcare a sti7ulatorului sti7ulatorului nu7ăr de bolnavi pentru cost 7ediu/ bolnav pentru care se Vnlocuiește care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare tratați distonii 7usculare cu unul prin i7plantarea de sti7ulator cerebral reVncărcabil reVncărcabil

nu7ăr de bolnavi pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare cu unul reVncărcabil, precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi cost 7ediu/ bolnav pentru care se Vnlocuiește sti7ulatorul din cadrul dispoFitivului de sti7ulare pro8undă la bolnavii cu distonii 7usculare cu unul reVncărcabil precu7 și a extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi nu7ăr de bolnavi cu distonii 7usculare cu Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulatorelectroFi cost 7ediu/ bolnav cu distonii 7usculare cu Vnlocuire a extensiilor de legătură sti7ulator-electroFi nu7ăr de bolnavi cu distonii 7usculare cu Vnlocuire a kit-ului de reVncărcare a sti7ulatorului cost 7ediu/ bolnav cu distonii 7usculare cu Vnlocuire a kitului de reVncărcare a sti7ulatorului TOTAL Subprogra7ul de diagnostic și trata7ent al epilepsiei reFistente la trata7entul 7edica7entos nu7ăr bolnavi cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratați prin proceduri 7icrochirurgicale cost 7ediu/bolnav cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratat prin proceduri 7icrochirurgicale nu7ăr bolnavi cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratați prin i7plant de sti7ulator al nervului vag cost 7ediu/bolnav cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratat prin i7plant de sti7ulator al nervului vag nu7ăr de pacienți bolnavi cu Vnlocuire a generatorului i7plantabil al sti7ulatorului de nerv vag cost 7ediu/ bolnav cu Vnlocuire a generatorului i7plantabil al sti7ulatorului de nerv vag nu7ăr bolnavi cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratați prin i7plant de dispoFitiv de sti7ulare cerebrală pro8undă cost 7ediu/ bolnav cu epilepsie reFistentă la trata7ent 7edica7entos tratat prin i7plant de dispoFitiv de sti7ulare cerebrală pro8undă TOTAL Subprogra7ul de trata7ent al hidroce8aliei congenitale sau dobIndite la copil nu7ăr bolnavi copii cu hidroce8alie congenitală sau dobIndită tratați cost 7ediu/bolnav copil cu hidroce8alie congenitală sau dobIndită Subprogra7ul de trata7ent al durerii neuropate prin i7plant de neurosti7ulator 7edular nu7ăr bolnavi tratați prin i7plant neuro7odulator cost 7ediu/bolnav tratat prin i7plant neuro7odulator TOTAL GENERAL PROGRAM Progra7ul național de PET-CT nu7ăr de bolnavi cu a8ecțiuni oncologice cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT** tari8/bolnav cu a8ecțiuni oncologice bene8iciar de investigație PET-CT nu7ăr de bolnavi adulți cu epilepsie cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT tari8/ bolnav adult cu epilepsie bene8iciar de investigație PET-CT nu7ăr de bolnavi copii cu epilepsie cu 7onitoriFare a evoluției bolii prin PET-CT tari8/ bolnav copil cu epilepsie bene8iciar de investigație PET-CT TOTAL Medica7ente eliberate Vn baFa contractelor cost-volu7 nu7ăr bolnavi cu a8ecțiuni oncologice cost 7ediu/bolnav cu a8ecțiuni oncologice nu7ăr bolnavi cu purpură tro7bocitopenică i7ună cronică cost 7ediu/bolnav cu purpură tro7bocitopenică i7ună cronică nu7ăr bolnavi cu 7ucoviscidoFă cost 7ediu/bolnav cu 7ucoviscidoFă

nu7ăr bolnavi cu scleroFă cost 7ediu/bolnav cu scleroFă 7ultiplă 7ultiplă tratat nu7ăr bolnavi cu boala cost 7ediu/bolnav cu boala Crohn lu7inală non- Crohn lu7inală nonactivă/ușor activă, cu 8istule activă/ușor activă, cu 8istule perianale co7plexe perianale co7plexe nu7ăr bolnavi cu al8a – cost 7ediu/bolnav cu al8a – 7anoFidoFă ușoară pInă la 7anoFidoFă ușoară pInă la 7oderată cu 7ani8estări 7oderată cu 7ani8estări nonnon-neurologice neurologice nu7ăr bolnavi cu purpură cost 7ediu/bolnav cu purpură tro7bocitopenică tro7bocitopenică tro7botică tro7botică dobIndită dobIndită nu7ăr bolnavi cu cost 7ediu/bolnav cu polineuropatie 8a7ilială polineuropatie 8a7ilială a7iloidă cu transtiretină cu a7iloidă cu transtiretină cu stadiul I sau II stadiul I sau II nu7ăr bolnavi cu boala cost 7ediu/bolnav cu boala Fabry Fabry nu7ăr bolnavi cu he7o8ilie cost 7ediu/bolnav cu A he7o8ilie A nu7ăr bolnavi cu cistinoFă cost 7ediu/bolnav cu cistinoFă ne8ropatică ne8ropatică TOTAL TOTAL PROGRAME NAȚIONALE CURATIVE

* numărul de bolnavi decedați 7i numărul de bolnavi nou intrați se va raporta doar la trimestru

Întoc7it,

ANEXA 3

METODOLOGIA

transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative

6n derularea programelor naționale de sănătate curative8 pentru raportarea indicatorilor specifici8 valoarea medicamentelor 7i a materialelor sanitare consumate pentru tratamentul bolnavilor8 valoarea serviciilor medicale (servicii de supleere a funcției renale8 servicii de dozare a hemoglobinei glicozilate8 servicii prin tratament Gamma-Knife8 servicii de diagnosticare 7i monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare8 examen citogenetic 7i/sau F.SO 7i examen de biologie moleculară8 servicii de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne8 precum 7i servicii de radioterapie)8 valoarea stocurilor medicamentelor 7i materialelor sanitare specifice8 după caz8 unitățile de specialitate prin care se derulează programe naționale de sănătate curative8 casele de asigurări de sănătate 7i Casa Națională de Asigurări de Sănătate8 au următoarele obligații:

Unitățile de specialitate prin care se deruleaFă progra7ele naționale de sănătate curative cu excepția 8ar7aciilor cu circuit deschis Unitățile sanitare raportează caselor de asigurări de sănătate indicatorii specifici8 valoarea medicamentelor 7i a materialelor sanitare consumate pentru tratamentul bolnavilor8 valoarea serviciilor medicale (servicii de supleere a funcției renale8 servicii de dozare a hemoglobinei glicozilate8 servicii prin tratament Gamma-Knife8 servicii de diagnosticare 7i monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare8 examen citogenetic 7i/sau F.SO 7i examen de biologie moleculară8 servicii de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne8 precum 7i servicii de radioterapie) 7i valoarea stocurilor de medicamente 7i materiale sanitare specifice8 după caz8 pe baza evidenței tehnico-operative. Aapoartele se transmit către casele de asigurări de sănătate 9n format electronic 9n 1latforma .nformatică din asigurările de sănătate 7i pe suport hMrtie8 conform machetelor prevăzute 9n anexa nr. 1 la prezentul ordin. Aaportarea se face lunar8 trimestrial (cumulat de la 9nceputul anului) 7i anual8 9n primele 14 zile ale lunii următoare 9ncheierii perioadei pentru care se face raportarea. Far7aciile cu circuit deschis Farmaciile cu circuit deschis prin care se eliberează medicamente specifice pentru tratamentul 9n ambulatoriu al bolnavilor cu afecțiuni oncologice8 medicamente antidiabetice de tipul insulinelor și/ sau antidiabetice non-insulinice 7i teste de automonitorizare pentru bolnavii cu diabet zaharat8 medicamente pentru tratamentul stării posttransplant8 medicamente pentru tratamentul bolnavilor cu talasemie (forme orale) 7i medicamentele specifice pentru tratamentul unor boli rare nominalizate 9n Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative8 raportează caselor de asigurări de sănătate date8 conform obligațiilor prevăzute 9n contractele/actele adiționale la contractele 9ncheiate cu acestea. Datele transmise de farmaciile cu circuit deschis sunt prelucrate la nivelul caselor de asigurări de sănătate pentru a se obține informațiile necesare completării machetelor prevăzute 9n anexa nr. 2 la prezentul ordin. 1relucrarea datelor menționate la pct. 2.2 se realizează utilizMnd 1latforma

.nformatică din asigurările de sănătate 7i are ca rezultat8 pentru fiecare program/subprogram pentru care medicamentele utilizate 9n tratamentul ambulatoriu se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis8 un singur raport cumulat pentru toate farmaciile cu circuit deschis.

0P Casele de asigurări de sănătate

Casele de asigurări de sănătate monitorizează8 pentru fiecare program/subprogram8 realizările pe fiecare unitate sanitară (conform rapoartelor transmise de unitățile sanitare8 verificate 7i validate)8 centralizat pentru toate unitățile sanitare8 cumulat pe farmaciile cu circuit deschis8 precum 7i centralizat la nivel de casă de asigurări de sănătate. Casele de asigurări de sănătate transmit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate rapoarte centralizate la nivel de casă de asigurări de sănătate8 pe fiecare program/subprogram8 privind indicatorii specifici8 valoarea medicamentelor 7i a materialelor sanitare consumate pentru tratamentul bolnavilor8 valoarea serviciilor medicale paraclinice8 valoarea serviciilor (servicii de supleere renală8 servicii de dozare a hemoglobinei glicozilate8 servicii prin tratament Gamma- Knife8 servicii de diagnosticare 7i monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare8 examen citogenetic 7i/sau F.SO 7i examen de biologie moleculară8 servicii de diagnosticare genetică a tumorilor solide maligne8 precum 7i servicii de radioterapie) 7i valoarea stocurilor medicamentelor 7i materialelor sanitare specifice8 9n primele 24 zile lucrătoare ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea. Aapoartele menționate la pct. 3.2 se transmit de către toate casele de asigurări de sănătate 9n format electronic8 conform machetelor transmise de Casa Națională de Asigurări de Sănătate 7i prevăzute 9n anexa nr. 2 la prezentul ordin. Aaportarea se face lunar8 trimestrial (cumulat de la 9nceputul anului) 7i anual8 9n primele 24 de zile lucrătoare ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea.

2P Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Casa Națională de Asigurări de Sănătate prime7te8 9n primele 24 de zile lucrătoare ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea8 rapoartele transmise de casele de asigurări de sănătate. Casa Națională de Asigurări de Sănătate monitorizează8 pentru fiecare program/subprogram național de sănătate8 indicatorii specifici pe fiecare casă de asigurări de sănătate 7i centralizat la nivel național. Casa Națională de Asigurări de Sănătate transmite trimestrial8 anual 7i ori de cMte ori este nevoie structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții 9n elaborarea 7i coordonarea programelor naționale de sănătate indicatorii fizici 7i de eficiență ai programelor naționale de sănătate curative8 precum 7i analiza modului 9n care acestea sunt derulate.

Aprobate prin ORDINUL nr. 234 din 21 aprilie 2022 , publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 409 din 28 aprilie 2022.

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.