Normele din 29 august 2022

Articolul 1

Prin îngrijire la domiciliu se înțelege orice activitate de îngrijire medicală sau conexă actului medical prestată de personal specializat, la domiciliul pacientului, care contribuie la îmbunătățirea stării de bine a acestuia din punct de vedere fizic și psihic.

Articolul 2

Îngrijirea medicală și conexă actului medical la domiciliu se efectuează numai la indicația medicului.

Articolul 3

Modalitatea de plată a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu se stabilește prin contract între părți, pe baza tarifelor stabilite și negociate.

Articolul 4

Beneficiarii îngrijirilor la domiciliu sunt persoane cu afecțiuni acute și/sau cronice, care prezintă un anumit nivel de dependență și o capacitate limitată de a se deplasa la o unitate sanitară în vederea asigurării îngrijirilor ambulatorii recomandate de medic.

Articolul 5

Pot fi furnizori de îngrijiri la domiciliu persoane juridice sau fizice autorizate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București pentru a presta aceste servicii, în baza declarației pe propria răspundere.

Articolul 6

Articolul 7

Asigurarea îngrijirii la domiciliul pacientului este efectuată în conformitate cu nivelul de pregătire profesională a furnizorilor acestor servicii.

Articolul 8

Serviciile de îngrijiri la domiciliu, care pot fi asigurate de persoane juridice și fizice, sunt următoarele:

1.

evaluarea inițială: preluarea pacientului în maximum 48 de ore de la solicitare, stabilirea planului detaliat de îngrijiri la domiciliu, împreună cu medicul care le-a recomandat, consilierea și instruirea pacientului și a familiei;

2.

evaluarea de etapă, la o lună pentru cazurile acute, la 6 luni pentru cazurile cronice și ori de câte ori este necesar, dacă planul de îngrijiri la domiciliu cuprinde precizări în acest sens;

3.

monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatură, respirație, puls, tensiune arterială, diureză, scaun;

4.

toaleta pacientului cu probleme medicale și/sau imobilizat:

a)

toaletă parțială;

b)

toaletă totală, la pat;

c)

toaletă totală, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de susținere;

5.

manevre terapeutice:

a)

administrarea medicamentelor;

b)

măsurarea glicemiei;

c)

recoltarea produselor biologice, cu respectarea

Normelor tehnice

privind gestionarea deșeurilor rezultate din activități medicale și a

Metodologiei

de culegere a datelor pentru baza națională de date privind deșeurile rezultate din activități medicale, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.

d)

clismă cu scop evacuator;

e)

clismă cu scop terapeutic;

f)

alimentarea artificială pe sondă gastrică sau nazogastrică și pe gastrostomă;

g)

alimentarea pasivă a bolnavilor cu tulburări de deglutiție;

h)

spălătură vaginală;

i)

masajul limfedemului;

j)

efectuarea de mobilizare, masaj, aplicații medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc și a rulourilor pentru evitarea escarelor de decubit*); *) Se aplică pentru bolnavii imobilizați la pat; implică și instruirea pacientului sau a familiei.

k)

schimbarea poziției, tapotaj, gimnastică respiratorie pentru evitarea complicațiilor pulmonare*); *) Se aplică pentru bolnavii imobilizați la pat; implică și instruirea pacientului sau a familiei.

l)

montarea/schimbarea sondei vezicale;

m)

efectuarea de mobilizare, masaj, bandaj compresiv, aplicații medicamentoase pentru evitarea complicațiilor vasculare la membrele inferioare*); *) Se aplică pentru bolnavii imobilizați la pat; implică și instruirea pacientului sau a familiei.

6.

tehnici de îngrijire chirurgicală:

a)

îngrijirea plăgilor simple și suprainfectate;

b)

îngrijirea escarelor multiple;

c)

îngrijirea tubului de dren;

d)

îngrijirea canulei traheale;

e)

suprimarea firelor;

f)

îngrijirea stomelor și fistulelor;

g)

evaluarea manuală a fecaloamelor;

h)

sondajul vezical**) cu sondă permanentă și cu scop evacuator; **) Implică obligatoriu toaleta locală genitală și schimbarea sondei fixe la 6 zile.

i)

aplicarea condomului urinar;

7.

monitorizarea dializei peritoneale;

8.

fizioterapia (doar procedurile care se pot efectua la domiciliu);

9.

logopedia individuală;

10.

examinare și evaluare psihologică;

11.

alte servicii recomandate de medicul specialist sau de medicul de familie, aflate în competența furnizorului de îngrijiri la domiciliu.

Articolul 9

Furnizorii de îngrijiri la domiciliu prevăzuți la

art. 5

sunt obligați să comunice medicului care a recomandat aceste servicii situația evoluției stării de sănătate a pacientului îngrijit.

Articolul 10

Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București autorizează furnizorii de îngrijiri la domiciliu, în baza declarației pe propria răspundere, care se încadrează în următoarele criterii:

a)

existența în actul/documentul de înființare a mențiunilor exprese privind furnizarea de îngrijiri la domiciliu ca obiect de activitate;

b)

existența personalului de specialitate conform prevederilor

art. 6 ;

c)

existența fișei postului pentru fiecare persoană angajată, cu precizarea nivelului de pregătire profesională, a competențelor și a atribuțiilor;

d)

existența sediului pentru dispecerat de îngrijiri la domiciliu;

e)

existența dotărilor pentru păstrarea și accesarea documentelor medicale și de comunicare, specifice domeniului de activitate.

Articolul 11

Documentele necesare în vederea autorizării în baza declarației pe propria răspundere a persoanelor juridice sau fizice care asigură îngrijirile la domiciliu sunt următoarele:

a)

cerere pentru emiterea autorizației de funcționare pentru serviciile de îngrijiri la domiciliu, conform modelului prevăzut în

anexa nr. 3

la ordin;

b)

declarația pe propria răspundere, conform modelului prevăzut în

anexa nr. 4 la ordin ;

c)

statutul unității, alte documente constitutive, certificat constatator cu menționarea punctului de lucru, după caz;

d)

documente care atestă dobândirea personalității juridice, pentru asociații și fundații, după caz;

e)

dovada înregistrării în registrul asociațiilor și fundațiilor, după caz;

f)

documente privind deținerea legală a sediului dispeceratului pentru îngrijiri la domiciliu (situație juridică, schiță, plan de amplasare în zonă);

g)

regulamentul de organizare și funcționare;

h)

organigrama serviciului de îngrijiri la domiciliu;

i)

documente privind codul fiscal, certificat de înregistrare fiscală;

j)

lista personalului angajat în serviciul de îngrijiri la domiciliu (+ copie REVISAL sau copie contracte de muncă/prestări servicii);

k)

dovada pregătirii profesionale/documente de liberă practică (avize anuale) pentru personalul care asigură îngrijirile la domiciliu (copie);

l)

lista dotărilor existente;

m)

alte documente, după caz, solicitate în mod oficial.

Articolul 12

Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București emit autorizația de funcționare pentru furnizorii de îngrijiri la domiciliu, în termen de 20 de zile lucrătoare de la data depunerii documentației prevăzute la

art. 11 .

Articolul 13

În cazul furnizorilor persoane juridice care asigură furnizarea de îngrijiri la domiciliu prin două sau mai multe puncte de lucru, direcția de sănătate publică emite câte o autorizație de funcționare distinctă pentru fiecare punct de lucru.

Articolul 14

Articolul 15

Controlul privind respectarea de către furnizorii de îngrijiri la domiciliu a prevederilor prezentelor norme se exercită de către personalul împuternicit de Ministerul Sănătății din cadrul Inspecției sanitare de stat și al direcțiilor de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București.