Procedura din 1 septembrie 2023

Persoanele prevăzute la

art. 225 alin. (1) lit. a) ,

e)

și

f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare, care nu dețin cod numeric personal, beneficiază de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale decontate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate dacă la prezentarea la furnizorul de servicii medicale declară pe propria răspundere, potrivit modelului declarației prevăzut în

anexa nr. 1 :

a)

că nu sunt înregistrate în registrele de stare civilă;

b)

dacă au mai fost sau nu luate anterior în evidență de către un furnizor de servicii medicale, sub aceeași identitate sau sub o altă identitate.

În cazul în care persoanele prevăzute la

alin. (1)

declară că s-au mai prezentat anterior în fața unui furnizor de servicii medicale, acestora li se solicită să indice furnizorul de servicii medicale la care s-au prezentat, identitatea sub care s-au prezentat, precum și data primei prezentări.

În cazul copilului cu vârsta de până la 14 ani sau al persoanei cu handicap, declarația prevăzută la

alin. (1)

se completează de reprezentantul serviciului public de asistență socială sau de persoana majoră care îi însoțește, conform modelului prevăzut în

anexa nr. 2 , dacă aceasta din urmă deține un document de identitate valabil.

În cazul în care copilul cu vârsta de până la 14 ani sau persoana cu handicap nu este însoțită de către reprezentantul serviciului public de asistență socială/o persoană majoră care deține un document de identitate valabil, precum și în cazul în care persoana solicitantă se află în imposibilitatea de a completa declarația, reprezentantul furnizorului de servicii medicale completează un formular, conform modelului prevăzut în

anexa nr. 3 , pe baza informațiilor furnizate de acestea.

În cazul în care persoanele prevăzute la

alin. (1)

dețin asupra lor documente de orice fel care conțin date referitoare la propria identitate, reprezentantul furnizorului de servicii medicale realizează fotocopii de pe acestea, precum și după documentul de identitate al persoanei majore care le însoțește, după caz, pe care le atașează declarației sau formularului, prevăzut în

anexele nr. 1-3 , după caz.

Dacă persoana care nu deține cod numeric personal se află în situația prevăzută la

art. 225 alin. (1) lit. f) din Legea nr. 95/2006 , republicată, cu modificările și completările ulterioare, furnizorul de servicii medicale anunță organele de poliție și, după caz, serviciul public de asistență socială în a cărui rază teritorială își desfășoară activitatea furnizorul.

În vederea constituirii și păstrării evidenței persoanelor prevăzute la

art. 225 alin. (1) lit. a) ,

e)

și

f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare, care nu dețin cod numeric personal, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, denumită în continuare CNAS, creează, administrează și pune la dispoziția furnizorilor de servicii medicale, cu titlu gratuit, o aplicație informatică ce permite înregistrarea acestora în sistemul informatic unic integrat, denumit în continuare SIUI.

La înregistrarea persoanelor prevăzute la

alin. (1)

în SIUI, aplicația informatică generează un cod unic de identificare format din 13 cifre (algoritm: regresie polinomială), în secvență prestabilită, diferit de structura codului numeric personal, bazat pe un algoritm derivat din nume de familie, prenume, data nașterii, sex, localitatea nașterii, cetățenie, numărul și data declarației/formularului prevăzute/prevăzut la

art. 3 .

Până la înregistrarea nașterii și atribuirea codului numeric personal, evidența persoanelor prevăzute la

art. 225 alin. (1) lit. a) ,

e)

și f ) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare, care solicită servicii medicale se ține în aplicația prevăzută la

alin. (1)

de către CNAS.

CNAS transmite trimestrial Direcției Generale pentru Evidența Persoanelor, denumită în continuare DGEP, informații extrase din aplicația prevăzută la

alin. (1)

cu privire la identitatea prezumată a fiecărei persoane aflate în evidența prevăzută la

alin. (1) , inclusiv date cu privire la județul, localitatea și autoritatea competentă sesizată cu gestionarea procedurii de înregistrare tardivă a nașterii.

Înainte de acordarea de servicii medicale persoanelor prevăzute la

art. 225 alin. (1) lit. a) ,

e)

și

f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare, care nu dețin cod numeric personal, furnizorul de servicii medicale verifică în SIUI dacă acestea au mai fost înregistrate în sistem și dacă le-a fost atribuit codul unic de identificare.

În cazul în care persoana este identificată în SIUI, furnizorul prestează serviciile medicale, pe baza datelor existente, numai dacă sunt acordate în termenul prevăzut la

art. 2 , cu excepția situației în care, în acest interval de timp, nașterea a fost înregistrată în registrele de stare civilă, conform legii, sau datele de identificare ale persoanei în cauză se regăsesc în Registrul național de evidență a persoanelor, denumit în continuare RNEP, după caz.

În cazul în care, în urma verificării prevăzute la

alin. (1) , se constată că persoana nu a mai fost înregistrată anterior în SIUI, furnizorul de servicii medicale procedează la înregistrarea acesteia, pe baza datelor de identificare, potrivit declarației/ formularului și datei primei prezentări la furnizorul de servicii medicale, atribuindu-i codul unic de identificare prevăzut la

art. 4 alin. (2) . Persoanei înregistrate i se înmânează un extras din aplicația informatică cu datele de identificare înregistrate în aplicație, care se prezintă furnizorilor de servicii medicale ori de câte ori persoanei i se acordă servicii medicale, în condițiile prevăzute la

alin. (2) .

În urma înregistrării în SIUI a persoanei care nu deține cod numeric personal, furnizorul de servicii medicale transmite în fotocopie toate documentele menționate la

art. 3 alin. (4) , după caz, precum și extrasul prevăzut la

alin. (3 ), serviciului public comunitar de evidență a persoanelor în a cărui rază de competență își are sediul, în vederea verificării și identificării persoanei în RNEP.

După primirea documentelor prevăzute la

art. 5 alin. (4) , serviciul public comunitar de evidență a persoanelor efectuează verificări în RNEP și transmite furnizorului de servicii medicale în termen de 10 zile de la data înregistrării solicitării, după caz:

a)

numele de familie, prenumele, codul numeric personal, seria și numărul documentului de identitate și, dacă există, adresa de domiciliu/reședință, în cazul în care datele de identitate ale persoanei în cauză se regăsesc în RNEP;

b)

o adeverință care atestă faptul că datele de identitate ale persoanei în cauză nu se regăsesc în RNEP.

În cazul persoanei neînregistrate în RNEP, serviciul public comunitar de evidență a persoanelor sesizează DGEP, anexând în fotocopie toate documentele prevăzute la

art. 3 alin. (4) , după caz, precum și extrasul prevăzut la

art. 5 alin. (3) .

În cazul sesizării în condițiile

alin. (2) , DGEP dispune verificarea stadiului procedurii de înregistrare tardivă a nașterii, inițiată pentru înregistrarea persoanei în cauză.

Documentele prevăzute la

alin. (1)

se păstrează la furnizorii de servicii medicale pentru verificarea de către organele de control ale caselor de asigurări de sănătate.

În termen de 5 zile lucrătoare de la primire, furnizorul de servicii medicale transmite casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în format electronic, informațiile prevăzute la

alin. (1) lit. a) .

După primirea adeverinței prevăzute la

art. 6 alin. (1) lit. b) , furnizorul de servicii medicale sesizează de îndată, după cum urmează:

a)

organele de poliție din raza sa teritorială pentru dispunerea verificărilor necesare potrivit

art. 19 alin. (1)

ori, după caz, potrivit

art. 14^1 alin. (3)

sau

(4) din Legea nr. 119/1996, republicată , cu modificările și completările ulterioare;

b)

serviciul public de asistență socială din raza sa teritorială, în vederea inițierii procedurilor privind înregistrarea tardivă a nașterii.

Sesizarea prevăzută la

alin. (1)

este însoțită de documentele prevăzute la

art. 3 alin. (4) , după caz, precum și de un extras, potrivit prevederilor

art. 5 alin. (3) .

În urma sesizării prevăzute la

art. 7 alin. (1) lit. b) , serviciul public de asistență socială inițiază procedurile pentru înregistrarea tardivă a nașterii, potrivit prevederilor

art. 14^2 și următoarele din Legea nr. 119/1996, republicată , cu modificările și completările ulterioare, în colaborare cu organele de poliție.

În cazul în care, după inițierea procedurilor prevăzute de lege pentru înregistrarea tardivă a nașterii, se constată că o procedură similară care vizează persoana în cauză a fost deja inițiată sau dacă serviciul public de asistență socială sesizat de către furnizorul de servicii medicale nu este competent, sesizarea și documentele remise în fotocopie se transmit instituției care gestionează procedura similară sau serviciului public de asistență socială competent, concomitent cu informarea furnizorului de servicii medicale care a transmis sesizarea.

Serviciul public de asistență socială care constată incidența unei situații dintre cele prevăzute la alin. (2)

informează, în scris, cu privire la transferul cauzei și la motivele care justifică un astfel de transfer, serviciul public comunitar județean de evidență a persoanelor și DGEP.

După înregistrarea nașterii persoanei în cauză, serviciul public de asistență socială informează în scris furnizorul de servicii medicale cu privire la finalizarea procedurii de înregistrare a nașterii și cu privire la următoarele date de identitate ale persoanei în cauză: numele de familie, prenumele, codul numeric personal și, dacă este posibil, domiciliul.

După primirea datelor potrivit

art. 6 alin. (1) lit. a)

sau, după caz, potrivit

alin. (4) , furnizorul de servicii medicale actualizează aplicația prevăzută la

art. 4 alin. (1) .

Declarațiile sau, după caz, formularele completate în conformitate cu prevederile

art. 3

și documentele prevăzute la

art. 6 alin. (1)

se păstrează de către furnizorii de servicii medicale și constituie documente justificative în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale acordate.

Furnizorii de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate care acordă servicii medicale, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale persoanelor prevăzute la

art. 225 alin. (1) lit. a) ,

e)

și

f) din Legea nr. 95/2006, republicată , cu modificările și completările ulterioare, raportează efectuarea/acordarea acestora utilizând codul unic de identificare obținut din aplicația informatică pusă la dispoziție de CNAS în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate județene, a municipiului București și de către Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești.

Decontarea serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare și dispozitivelor medicale acordate persoanelor prevăzute la

alin. (2) , în baza codului unic de identificare, se realizează pentru serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare și dispozitivele medicale acordate până la data atribuirii codului numeric personal, dar nu mai mult de un an de la data primei prezentări la furnizorul de servicii medicale.

Până la atribuirea codului numeric personal, furnizorii de servicii medicale solicită trimestrial serviciului public de asistență socială ori, după caz, serviciului public comunitar local de evidență a persoanelor sau primăriei competente informații cu privire la stadiul înregistrării nașterii.