Ordin · Ministerul Sănătății

Ordinul nr. 15

din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca și controlul medical periodic

prezumat în vigoare

Emitent: Ministerul Sănătății
Publicat în: Buletinul Ministerului Sănătății
Structură: 0 articole, 4 anexe · 138.416 caractere
Sursă: legislatie.just.ro

Ministrul Sănătății,
Vazind referatul Inspectoratului Sanitar de Stat Central nr. VI/C1-361 din 1982;
Vazind dispozițiile Codului Muncii,
Legii nr. 12/1971
și
Legii nr. 3/1978 ;
În temeiul
Decretului nr. 452/1969 , privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările ulterioare, emite următorul
ORDIN
1. Normele tehnice privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca și controlul medical periodic al acestora sînt cele stabilite în anexele nr. 1-4, care fac parte integrantă din prezentul ordin.
2. La încadrarea în munca precum și cu ocazia controlului medical periodic al persoanelor care concura la siguranța circulației din sectorul de transporturi feroviare, navale și aeriene, al conducătorilor auto, precum și a altor categorii de oameni ai muncii care desfășoară activități specifice, se vor efectua și examinarile medicale stabilite prin reglementări speciale, în scopul constatării dacă starea sănătății le permite sa îndeplinească munca ce li se încredințează.
3. Direcțiile sanitare județene și a municipiului București, compartimentele medicale din ministerele cu rețea sanitară proprie, Direcția asistenței medicale și Inspectoratul Sanitar de Stat Central, Institutele de igiena și sănătate publică teritoriale, vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
4.
Ordinul nr. 190/1975 , pentru stabilirea normelor privind controlul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca și controlul medical periodic, precum și orice alte dispoziții contrare, se abroga.

Anexa 1 NORME TEHNICE

privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca și controlul medical periodic al acestora

1. Dispoziții generale

1.1. Examenul medical în vederea orientarii și încadrării în munca precum și controlul medical periodic au drept scop stabilirea stării de sănătate a solicitanților, orientarea și îndrumarea acestora pe locuri de muncă și profesiuni în concordanta cu starea lor de sănătate și luare în evidenta a acelor persoane care necesita o supraveghere medicală deosebită.

1.2. Examenul medical în vederea încadrării în munca și orientarii în profesiune se efectuează obligatoriu înainte de proba practica, examen, concurs sau termen de încercare, următoarelor categorii de persoane:

- celor care urmează să fie încadrați în munca și celor care reintra în activitate după o întrerupere mai mare de luni, pentru locurile de muncă avînd expunere la factori nocivi profesionali și de 1 an în celelalte situații;

- ucenicilor, practicantilor, elevilor și studenților care urmează să fie instruiti pe meserii și profesiuni, precum și în cazul schimbării meseriei pe parcursul instruirii;

- celor care sînt transferati sau detasati în alte locuri de muncă sau alte activități care pot fi ocupate numai dacă sînt îndeplinite cerințele legale de ordin sanitar.

Începerea activității fără avizul medical favorabil este interzisă.

1.3. Examenul medical în vederea orientarii și încadrării în munca consta din examinarea clinica a aparatelor și sistemelor organismului (respirator, cardiovascular, digestiv, renal, O.R.L., oftalmologic, osteo-articular și examenul neuro-psihic și dermato-veneric), examinarea radiologica pulmonara (RFM) și de laborator (examen serologic pentru lues). La ținerii pînă la 24 de ani se efectuează în plus I.D.R. la tuberculina.

Examinarea clinica a femeilor va urmări și precizarea stării fiziologice (graviditate, alaptare) pentru stabilirea compatibilitatii cu locul de muncă solicitat.

Examenul medical în vederea încadrării unor categorii de persoane în locuri de muncă avînd risc de transmitere a unor boli se completează cu examenele prevăzute în anexa nr. 2.

1.4. Examenul medical în vederea orientarii și încadrării în munca se face la solicitarea unităților socialiste, care au obligația sa precizeze în fișa medicală tip, cu care trimit solicitantul la unitatea sanitară, datele privind profesia și locul de muncă în care urmează sa lucreze acesta, precum și un extras din carnetul de muncă cuprinzînd principalele întreprinderi unde a lucrat anterior.

Rezultatul examenelor medicale se consemnează în fișa medicală tip, iar concluziile și avizul medical final se transmit unității prin buletinul detasabil al fisei.

1.5. Controlul medical periodic se efectuează obligatoriu întregului personal muncitor care lucrează în unitățile socialiste, precum și ucenicilor, practicantilor, elevilor și studenților, astfel:

- celor care lucrează în condiții de expunere la factori nocivi profesionali, conform precizărilor din fișele cuprinse în anexa nr. 3.

- celor care desfășoară activități cu risc de transmitere a unor boli și care lucrează în sectorul alimentar, zootehnic, instalații de aprovizionare cu apa potabilă, colectivități de copii, unități sanitare și alte unități de interes public, conform precizărilor din anexa nr. 2;

- cei care lucrează în unități socialiste fără factori de risc, sînt controlati periodic prin examene medicale diferențiate în funcție de specificul de vîrsta, sex, stare de sănătate, o dată la trei ani.

1.6. Examenul medical în vederea orientarii și încadrării în munca și controlul medical periodic se organizează de către spitalul teritorial pentru toate unitățile socialiste care îi sînt arondate. Planificarea controlului medical periodic se cuprinde în planul complex de medicina muncii pe județ, respectiv Municipiul București și al ministerelor cu rețea sanitară proprie.

1.7. Unitățile sanitare care planifica, efectuează, păstrează evidenta și stabilesc concluziile examinarilor medicale la încadrare și periodice, eliberînd avizul medical final precum și măsurile necesare în cazul constatării afectării stării de sănătate a personalului, sînt:

- dispensarul medical al întreprinderii sau unității școlare;

- dispensarul medical urban sau comunal, pentru unitățile socialiste care îi sînt arondate;

- cabinetele de medicina muncii, pentru unitățile sau sectoarele industriale, cu probleme deosebite, care îi sînt repartizate.

Medicii unităților sanitare menționate mai sus vor efectua toate examenele clinice specificate la punctul 1.3., solicitînd consultul medicului specialist numai în situația cînd acesta este necesar.

1.8. Rezultatele examenelor medicale și concluziile controlului medical periodic se înregistrează în fișa (carnetul de consultații) persoanei respective.

2. Dispoziții suplimentare referitoare la personalul care lucrează în condiții de expunere la factori nocivi profesionali

2.1. Examenul medical la încadrarea în munca și controlul medical periodic se efectuează pentru depistarea contraindicatiilor de desfășurare a activității în locuri de muncă cu noxe, depistarea imbolnavirilor profesionale, precum și a altor afecțiuni care necesita a fi tratate sau dispensarizate.

2.2. Examenul medical la încadrarea în munca în afară examenelor prevăzute la punctul 1.3. consta și din examene clinice efectuate de medicul de specialitate și de laborator stabilite pentru fiecare noxa sau activitate deosebită în parte și precizate în fișele din anexa 3.

2.3. Controlul medical periodic consta din examenele clinice și de laborator stabilite în fișele cuprinse în anexa 3, la perioadele precizate. Examenele de specialitate vor fi efectuate de medicul specialist respectiv.

2.4. La examenul medical la încadrarea în munca și controlul medical periodic al persoanelor care lucrează în condiții de expunere la noxe profesionale, se vor lua în considerare expunerile anterioare la condiții de risc, antecedentele personale și heredo-colaterale, precum și concluziile controlului medical periodic precedent.

2.5. În situația depistarii la examenul medical la încadrarea în munca a unor contraindicatii medicale, hotărîrea asupra cazului se va lua în funcție de intensitatea și durata riscului, iar în cazurile contraindicate se vor recomanda alte locuri de muncă.

2.6. În cazul depistarii în cadrul controlului medical periodic a unor contraindicatii medicale, situația persoanelor respective va fi analizata de către medicul de medicina muncii sau în lipsa acestuia de către medicul de întreprindere, luînd în considerație forma și evolutivitatea manifestărilor depistate, intensitatea actuala a expunerii și calificarea profesională a omului muncii.

În cazul depistarii unor îmbolnăviri profesionale acestea vor fi semnalate conform reglementărilor.

Urmare a concluziilor stabilite, medicul de unitate împreună cu conducerea acesteia și comitetul sindicatului vor decide dacă persoana respectiva va continua sa lucreze în același loc de muncă sau vor lua măsuri pentru schimbarea temporară ori definitivă a locului de muncă (în aceeași întreprindere sau în alta întreprindere).

2.7. Anual o comisie formată din medicul de medicina muncii din Centrul sanitaro-antiepidemic sau dispensarul-policlinic, medicul șef al policlinicii și medicul dispensarului care asigura asistența medicală a personalului respectiv, stabilesc persoanele care vor fi controlate medical periodic și frecventa examinarilor, în funcție de intensitatea riscului și precizările din fișele cuprinse în anexa 3.

În cazul de risc crescut de îmbolnăviri profesionale, comisia menționată mai sus poate stabili efectuarea controlului periodic la intervale mai scurte.

NOTĂ: Pentru stabilirea examenelor medicale și a contraindicatiilor relative, impuse de alți factori nocivi, se va folosi tabelul din anexa nr. 4, care cuprinde indexul alfabetic al noxelor profesionale și numărul de ordine ale celor cu care se asimilează din anexa 3.

În cazurile cînd în anumite locuri de muncă apar substanțe chimice și alți factori nocivi care nu sînt cuprinși în anexa nr. 3, examinarile obligatorii la încadrarea în munca și cele periodice, precum și contraindicatiile, se vor stabili de către institutele de igiena și sănătate publică teritoriale, la cererea unităților sanitare și a formatiilor de medicina muncii județene și departamentale.

Anexa 2 LISTA

examinarilor medicale la încadrare și periodice precum și periodicitatea acestora pentru unele categorii de personal

Nota:

Ex. Cl. G

= Examen clinic general

Ex. Rx. P.

= "radiologic pulmonar"

Ex. C. Bact.

= "coprobacteriologic" (shigella, salmonella, vibrio)

Ex. C. Paraz.

= "coproparazitologic"

Ex. S. L.

= "serologic lues".

Ritm: A

= anual

= semestrial

= trimestrial

Ex.

Categoria de personal

Cl.

Ex.

S.L.

Bact.

Parazitol.

Sectorul alimentar

Personalul care manipuleaza carnea cruda din unitatile de industrializare a carnii

Tr.

II=III

Personalul care lucreaza nemijlocit la prepararea in bucatariile unitatilor de alimentatie publica si colectiva, in laboratoare de semipreparate culinare, de cofetarie, de inghetata si de bauturi racoritoare

Tr.

II=III

Personalul din unitatile de colectare, prelucrare si industrializare a laptelui

Personalul din industria semiconservelor de peste si oua

Restul personalului din unitati de alimentatie publica si colectiva

Restul personalului din fabricile si sectiile de preparate de carne

Personalul din unitatile de imbutelierea apelor minerale si din fabricile de bauturi racoritoare

Personalul din unitatile si punctele de desfacere a alimentelor

Personalul din fabricile de produse zaharoase

10.

Personalul din fabricile si sectiile de conserve sterilizate

11.

Personalul din industria de panificatie, a pastelor fainoase, bauturilor alcoolice

12.

Personalul din transportul si depozitele de produse alimentare

Sectorul zootehnic

Personalul care lucreaza la ingrijirea si mulgerea vacilor si oilor din unitatile zootehnice cu productie de lapte

Industria farmaceutica

Personalul care lucreaza nemijlocit cu materia prima si produsul finit care nu sufera un proces de sterilizare

Personalul care lucreaza in laboratoare de preparare seruri, vaccinuri si derivate de singe

Personalul care lucreaza cu materia prima si produsul finit ce sufera un proces de sterilizare

Instalatii centrale de aprovizionare cu apa potabila si alte unitati de interes public

Personalul care participa la urmatoarele activitati: amenajarea paturilor filtrante, curatirea filtrelor si rezervoarelor, repararea si intretinerea puturilor de captare, a drenurilor, a captarilor de izvoare

Personalul din unitatile de coafura, frizerie si cosmetica (manichiura si pedichiura)

Personalul care asigura intretinerea curateniei in unitatile de gazduire publica si de cazare colectiva

Personalul de la baile si spalatoriile publice

Personalul din sectorul de salubritate si ecarisaj

Colectivitati de copii mici (crese, leagane), gradinite si case de copii; sectii (compartimente) de nou-nascuti, spitale (sectii) cu profil de pediatrie si obstetrica

Personalul sanitar elementar si personalul de ingrijire

Personalul sanitar superior si mediu si personalul educativ

Scolile de toate gradele

Personalul didactic, personalul sanitar mediu si personalul de ingrijire

Unitatile de T.B.C.

Personalul sanitar elementar

Personalul sanitar superior, mediu si personalul educativ si didactic

Contraindicatii și măsuri:

a) În urma examenului clinic și dermato-venerian se vor elimina temporar persoanele prezentind:

- boli infecto-contagioase în evoluție;

- afecțiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);

b) În urma examenului radiologic pulmonar, persoanele depistate cu leziuni pleuro-pulmonare vor fi indrumate la unitatea teritorială, care va decide asupra posibilității de menținere în activitățile respective.

c) Bolnavii cu reactia serologica pozitiva pentru lues pot fi mentinuti în activitate numai cu avizul medicului dermatovenerolog.

d) Bolnavii cu lues cu leziuni floride nu pot fi mentinuti în activitate decît după efectuarea tratamentului antiluetic în spital.

e) Examenul coprologic urmărește depistarea stării de purtător de shigella, salmonella și vibrion holeric. Purtatorii acestor germeni se interneaza în secția de boli infectioase pentru tratament. Aceștia pot relua vechiul loc de muncă numai după efectuarea a 3 coproculturi succesive negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaza la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar următoarele 2, pînă la 72 ore.

În cazul în care după doua serii de tratament, persoana continua să fie purtătoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de muncă, purtatorul putind fi utilizat în alte locuri de muncă fără risc epidemic.

Personalul muncitor, indiferent de categorie, va efectua examen coprologic ori de cîte ori prezintă tulburări digestive acute.

f) În sectorul alimentar șefii de unități răspund de starea de sănătate a personalului, avînd obligația de a efectua zilnic triajul epidemiologic al acestuia și de a trimite la medicul dispensarului medical ce deservește unitatea, pe oamenii muncii care prezintă: febra, diaree, varsaturi, icter, amigdalita, furuncule, panaritii, plagi ale miinilor, infectii ale pielii, supuratii sau orice alte stări de boala.

Trimiterea la medic se face de către șeful de unitate prin notarea sub semnatura în carnetul de sănătate al respectivului om al muncii, a motivelor trimiterii precum și a datei și orei cînd se efectuează trimiterea.

Reprimirea la locul de muncă se face de către șefii de unități pe baza avizului scris al medicului dispensarului medical, aviz care se noteaza în carnetul de sănătate al omului muncii.

g) Medicii dispensarelor medicale care deservesc unități cu profil alimentar au printre altele și următoarele obligații:

- sa examineze oamenii muncii trimiși de șefii de unitate și sa noteze în carnetele de sănătate ale acestora diagnosticul stabilit și măsurile ce trebuie luate după caz: internare, schimbare temporară sau definitivă a locului de muncă, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale;

- să se deplaseze, dacă este cazul, la locul de muncă al persoanei examinate pentru efectuarea controlului medical al întregului personal;

- sa informeze, după caz, centrul sanitaro-antiepidemic sau laboratorul de epidemiologie teritorial;

- sa controleze prin sondaj starea de sănătate și de igiena a personalului (în cadrul controlului condițiilor de igiena a unităților din sectorul alimentar), verificind astfel îndeplinirea de către șeful de unitate a obligației prevăzute la pct. f;

- sa dispună efectuarea de examene de laborator, profilactic, pentru depistarea stării de purtător (în situații epidemiologice deosebite și pentru categoriile de personal care prezintă un risc crescut de transmitere a unor boli infectioase).

h) Personalul medico-sanitar din CSA-uri și laboratoarele de epidemiologie cu atribuții de control în unitățile din sectorul alimentar, are obligația ca în cadrul controlului condițiilor igienico-sanitare sa verifice și carnetele de sănătate ale personalului muncitor, în ceea ce privește notarea vaccinurilor, trimiterile pentru examinare medicală semnate de șeful de unitate, avizele medicale în urma acestor trimiteri, rezultatele obținute la cursurile de sanminim alimentare etc.

- de asemeni, sa controleze prin sondaj, starea de sănătate și de igiena a personalului, verificind astfel îndeplinirea de către responsabilul de unitate a obligației prevăzute la pct. f.;

- în situații epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezintă un risc crescut de transmitere a unor boli infectioase, dispune efectuarea de examene de laborator, profilactice, pentru depistarea stării de purtător.

i) Prevederile de la pct. f, g și h se aplică în mod corespunzător și personalului de la stațiile de aprovizionare cu apa potabilă, fermele și unitățile producătoare de lapte, unități ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare seruri, vaccinuri și derivate de singe, triajul epidemiologic zilnic al acestor persoane fiind obligația șefului de unitate, respectiv a șefului de tura.

Anexa 3 FISE

Cuprinzînd noxele existente în mediul de muncă, examinari la încadrarea în munca, contraindicatiile medicale, examinari pentru controlul medical periodic, criterii pentru suspiciunea de boala profesională

NOTĂ:

CMA = concentrația maxima admisibilă

IMA = intensitatea maxima admisibilă

PFV = probe functionale ventilatorii

ECG = electrocardiografie

EMG = electromiografie

RPS = radiografie pulmonara standard

RFM = radiomicrofotografie

Fișa nr. 1

ACID ACRILIC, ACRILATI (MONOMERI) METILMETACRILAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru control medical periodic:

a. la expuneri sub CMA

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 2

ACID CIANHIDRIC ȘI COMPUȘI CIANICI CU EXCEPȚIA CIANAMIDEI CALCICE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- ECG

- examen ORL

- hematocrit și hemoglobina.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli sau deformatii care împiedica purtarea mastii

- bronhopneumopatii cronice cu reducerea capacității respiratorii

- anemii - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13% g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g.

- boli ale aparatului cardiovascular (valvulopatii, cardiopatie ischemica)

- etilism cronic

- anosmie

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual (pentru muncitorii din secțiile de sinteza a acidului cianhidric, intervalul dintre examinari va fi de maximum 6 luni)

- tiocianati în singe și/sau în urina la sfîrșitul schimbului de lucru - anual

hematocrit și hemoglobina anual

- ECG - la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- astenie, cefalee, confuzie

- greturi, varsaturi, asfixie

- creșterea tiocianatilor în urina peste 30 mg/l și 8 mg% în singe.

Fișa nr. 3

ACIZI ORGANICI ȘI DERIVATI (ANHIDRIDE, LACTONE, HALOGENURI ACIDE ȘI AMIDE)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astmul bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru control medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 4

ACRILAMIDA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual (cu atenție asupra sistemului nervos)

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- fatigabilitate, somnolenta, parestezii, tulburări de mers.

Fișa nr. 5

ACRILONITRIL ȘI METACRILONITRIL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite și keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- boli cronice ale aparatului cardiovascular

3. Examinari pentru control medical periodic:

- examen clinic general anual

- tiocianati în singe și/sau urina (la sfîrșitul schimbului de lucru) - anual

- sumar de urina anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- creșterea tiocianatilor în urina peste 30 mg/l sau în singe peste 8 mg%

- dermatoze

- asfixie.

Fișa nr. 6

AGENȚI BIOLOGICI: BACTERII, VIRUSURI, RICKETSII, FUNGI, PARAZITI

1. Examinari pentru încadrarea în munca*:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- în condiții excepționale de risc se va testa rezistenta organismului pentru determinarea nivelului și tipului de anticorpi cu rol protector.

2. Contraindicatii:

- agama și hipogamaglobulinemiile constituționale

- în funcție de agentul patogen.

3. Examinari pentru controlul medical periodic*:

- examene serologice specifice sau/și investigații pentru depistarea agentului patogen profesional, la 3 ani;

- examinarea aparatelor și sistemelor organismului ce pot fi afectate de agentul biologic de la locul de muncă, la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- diagnosticul clinic al bolii infectioase sau parazitare;

- contactul infectat sau infestat la locul de muncă.

ALCOOL METILIC

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen oftalmologic (fund de ochi).

2. Contraindicatii:

- boli ale nervului optic și/sau ale retinei

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- etilism cronic

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare.

3. Examinari pentru control medical periodic:

3.1. la expuneri sub CMA

- examen clinic general anual

3.2. la expuneri peste CMA

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic (fund de ochi) anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee, tulburări vizuale, ameteli

- inapetenta, tulburări dispeptice

- acidoza metabolica cu scăderea ph-ului în intoxicatii acute.

Fișa nr. 8

ALCOOLI (CU EXCEPȚIA ALCOOLULUI METILIC)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- leucograma pentru metilciclohexanol.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic

- astm bronsic

- dermatoze

- leucopenii (pentru metilciclohexanol).

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- leucograma pentru metilciclohexanol - anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ebrionarcotic

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze

- leucopenie în cazul metilciclohexanolului.

Fișa nr. 9

ALDEHIDE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze

- crize de astm.

Fișa nr. 10

ALUMINIU (PULBERI FINE) ȘI OXID DE ALUMINIU (ALUMINA)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

- RPS în primele 12 luni de la încadrare.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 2 ani

- RPS din 5 în 5 ani

- RFM în intervalul dintre RPS.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tuse, dispnee

- modificări radiologice pulmonare de tip fibroza interstitiala.

Fișa nr. 11

AMINE ALIFATICE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 12

AMINE AROMATICE CARCINOGENE (BENZIDINA, ALFA ȘI BETA NAFTILAMINA, AURAMINA. 4-AMINODIFENIL, 2-ACETIL-AMINO-FLUOREN, DIMETILAMINOAZOBENZEN, AMINOAZOTOLUEN etc.

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prezentate în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- creatinina în singe

- hematocrit și hemoglobina.

2. Contraindicatii:

- cistite

- infectii urinare acute sau cronice

- litiaza renala, nevropatii cronice

- anemii: - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- sumar urina și urobilinogen anual

- lacticodehidrogenaza urinara anuală

- hematocrit, hemoglobina anual

- examenul citologic al exfoliatului vezical după 10 ani de la încadrare, apoi anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- hematurie, disurie, tumori ale căilor urinare și în special vezicale

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 13

AMONIAC

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoasei conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 14

ANHIDRIDA FTALICA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- ulceratii ale mucoasei nazale

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 15

ARSEN, ARSENIATI, ARSENITI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- hecatocrit, hemoglobina

- transaminaze la locuri de muncă cu expunere peste CMA

- proteinograma la locuri de muncă cu expunere peste CMA

- creatinina în singe la locuri de muncă cu expunere peste CMA.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- anemii: la bărbat - hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femeie: - hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- dermatoze

- conjunctivite, keratite cronice

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic.

3. Examinari pentru control medical periodic:

3.1. La locuri de muncă cu concentratii sub CMA

- examen clinic general anual.

3.2. La locuri de muncă unde concentratiile depășesc CMA

- examen clinic general anual

- hematocrit și hemoglobina anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- arsen în urina anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual

- RFM la 3 ani

- PFV la 3 ani

- examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale a căilor respiratorii

- ulceratii și perforatii ale septului nazal

- polinevrite mixte

- hiperkeratoza palmoplantara

- dermatoze

- cancer cutanat, laringian, pulmonar

- semne clinice de laborator de leziuni hepatice

- arsen în urina peste 100 Miug/l

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 16

AZBEST

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- RPS în primele 12 luni de la încadrare

2. Contraindicatii:

- tuberculoza pulmonara activa sau sechelele pleuropulmonare cu excepția complexului primar calcificat

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli care împiedica respiratia nazala.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RPS la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- PFV anual

- examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tuse, dispnee

- modificări radiologice pulmonare interesînd pleura, fibroza interstitiala

- cancer pulmonar, mezoteliom pleural sau peritoneal

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 17

BARIU (COMPUȘI SOLUBILI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- ECG

2. Contraindicatii:

- cardiopatii cronice

- hipertensiune arteriala

- dermatoze

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- boala ulceroasa.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expunerile sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- ECG la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- varsaturi, colici abdominale

- bradicardie, aritmie, hipertensiune arteriala, modificări ECG de tip hipopotasemie

- midriaza.

Fișa nr. 18

BENZEN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina, nr. hematii

- trombocite, leucograma

- timp de sîngerare, timp de coagulare

- testul Rumpel-Leede.

2. Contraindicatii:

- afecțiuni hematologice

- sindroame hemoragipare

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli ale sistemului nervos central

- stomac operat.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. expunere sub CMA:

- examen clinic general anual

- test Rumpel-Leede anual

- hematocrit, hemoglobina, nr. hematii, leucograma, trombocite, timp de sîngerare, timp de coagulare - la 3 ani

- fenoli urinari liberi și totali la sfîrșitul schimbului de lucru anual

- sulfat index la sfîrșitul schimbului de lucru anual

b. expunere peste CMA:

- examen clinic general anual

- test Rumpel-Leede anual

- hematocrit, leucograma, hemoglobina, nr. hematii, reticulocite, trombocite, timp de coagulare și sîngerare anual

- fenoli urinari liberi și totali la sfîrșitul schimbului de lucru anual

- sulfat index la sfîrșitul schimbului de lucru anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ebrionarcotic

- sindrom hemoragipar

- modificări hematologice

- creșterea fenolilor urinari totali peste 100 mg/l

- scăderea sulfat indexului sub 0,80

- pozitivarea testului Rumpel-Leede.

Fișa nr. 19

BERILIU ȘI COMPUȘI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- RPS în primul an de la încadrarea în munca

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- sensibilizare la beriliu

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- RPS la 3 ani

- PFV anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- pneumonii, granulomatoza pulmonara

- astenie

- pierdere în greutate

- dermatoze.

Fișa nr. 20

BIOXID DE SILICIU LIBER

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- radiografia pulmonara standard în primele 12 luni de la încadrare

- PFV

- examen ORL

- reactia intradermica la tuberculina.

2. Contraindicatii:

- forme active sau sechele de tuberculoza pleuropulmonara cu excepția complexului primar calcificat

- tuberculoza extrapulmonara actuala sau sechele de orice fel

- hiperergia la tuberculina

- fibroze pulmonare de orice natura

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala, rinite atrofice

- deformatii mari ale cutiei toracice, afecțiuni ale diafragmului

- boli cardio-vasculare: valvulopatii, miocardiopatii

- boli cronice care diminua rezistenta generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat s.a.).

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RPS după 5 ani de la încadrare și apoi din 3 în 3 ani, la toate locurile de muncă cu excepția industriei extractive a lignitului, unde RPS-ul se va face din 5 în 5 ani

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- PFV la 2 ani*

- IDR la tuberculina la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- modificări ale imaginii pulmonare radiologice caracteristice silicozei conform clasificarii.

BIOXIDUL DE SULF

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- cardiopatii cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 22

BROM, IOD (LICHIDE, GAZ)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute la anexa nr. 1

- examen ORL

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- colite cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- keratite

- dureri abdominale, diaree

- dermatoze.

Fișa nr. 23

CADMIU METALIC (PULBERI ȘI FUMURI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina

- examen sumar de urina

- PFV.

2. Contraindicatii:

- nevropatii cronice

- anemii - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- boli cronice ale căilor respiratorii

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- emfizem pulmonar.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina anual

- sumar urina (incluzind proteinuria - test cu acid tricloracetic) anual

- cadmiuria anual

- PFV în expuneri peste CMA la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- prezenta cadmiului în urina peste 30 Miug/l

- dispnee

- nevropatii

- febra de fum.

Fișa nr. 24

CARBAMATI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- colinesteraza eritrocitara sau serica numai în cazurile cu risc de expunere severă.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli sau deformatii care împiedica portul mastii

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- dermatoze

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general - anual

- colinesteraza eritrocitara sau serica - în cazul expunerilor severe accidentale.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor sau a căilor respiratorii

- crize de astm

- convulsii

- dermatoze.

Fișa nr. 25

CETONE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea acetonei în urina anual (numai pentru acetona).

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- acetona în urina peste 50 mg/24 h.

- dermatoze

- sindrom ebrionarcotic.

Fișa nr. 26

CHINONE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic, inclusiv cu lampa cu fanta (pentru keratite) anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale

- keratite

- dermatoze.

Fișa nr. 27

CIANAMIDA CALCICA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- etilism cronic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- dermatoze

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze, ulceratii ale tegumentelor

- reactii vasomotorii eritematoase

- tulburări dispeptice

- intoleranta la alcool.

Fișa nr. 28

CIMENT (FABRICI DE CIMENT SAU ALTE LOCURI DE MUNCĂ UNDE CONCENTRATIILE DEPĂȘESC CMA)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prezente în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic;

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 29

CLOR ȘI COMPUȘI (ÎN AFARĂ HIDROCARBURILOR CLORATE)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen ORL

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite și keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii

- astm bronsic

- dermatoze

- cardiopatii

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL la 2 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de dispnee

- dermatoze.

Fișa nr. 30

CLORCIANUL ȘI CLORURA DE CIANURIL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neurologic

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale sistemului nervos central

- dermatoze

- boli cronice ale aparatului cardiovascular:

- arterioscleroza, cardiopatie ischemica, valvulopatii

- etilism cronic

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- tiocianati în singe sau în urina la sfîrșitul schimbului de lucru - anual

- hematocrit, hemoglobina la 2 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- sindrom neurastenic

- dermatoze

- tiocianati peste 30 mg/l în urina și 8 mg % în singe.

Fișa nr. 31

CLORURA DE VINIL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- transaminaza

- proteinograma

- numaratoare de trombocite.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- arteriopatii

- sindrom Raynaud

- slerodermie

- dermatoze

- afecțiuni osoase difuze

- trombocitopenii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA (autoclav sau alte locuri cu expunere similară)

- examen clinic general anual

- test de provocare la rece pentru fenomen Raynaud - la 2 ani

- examen sumar de urina și urobilinogen - anual

- proteinograma - la 2 ani

- transaminaze - la 2 ani

- numaratoare de trombocite - la 2 ani

- radiografia miinilor - la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom dispeptic

- sindrom neuroastenic

- trombocitopenii

- sclerodermie

- sindrom Raynaud

- dermatoze

- semne clinice de colestaza în afară unor cauze obiective

- hepatomegalie, splenomegalie

- angiosarcom hepatic

- decalcifieri în banda ale falangelor.

Fișa nr. 32

COBALT (OXIZI, SARURI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- boli alergice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL la 2 ani

- test cutanat de sensibilizare la cobalt la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 33

CREZOLI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen sumar de urina și urobilinogen

- proteinograma

- transaminaze.

2. Contraindicatii:

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- anemii: - la bărbați hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- hipertensiune arteriala

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

2. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL anual

- hematocrit și hemoglobina anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- proteinograma anual

- transaminaze anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom prenarcotic

- dispnee

- dermatoze

- semne de laborator de leziune hepatica sau renala

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

Fișa nr. 34

CROM ȘI COMPUȘI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen ORL

- PFV

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boala ulceroasa

- colita cronica

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL inclusiv laringoscopic la 5 ani de la încadrare, apoi anual

- PFV la 2 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- cromurie anual

- examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare pentru fumatori și peste 40 ani vîrsta și apoi din 3 în 3 ani. În secțiile de fabricare a cromatilor, examenul citologic se va efectua la toți muncitorii cu o vechime de 10 ani și apoi anual.*

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a mucoasei nazale, ulceratii și perforatie a septului

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor aeriene

- dermatoze

- cancer pulmonar

- cromurie peste 15 Miug/l

- citologie gr. IV și V.

CURENȚI DE FRECVENTA MEDIE, INALTA ȘI FOARTE INALTA (CÎMPURI ELECTROMAGNETICE)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neuropsihic

- examen oftalmologic (cristalin).

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice, inclusiv nevroze manifeste

- boli cronice ale aparatului cardio-vascular: hipotensiune, cardiopatie ischemica, arterioscleroza, valvulopatii

- boli endocrine: ale tiroidei, hipofizei și gonadelor

- cataracta.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic

- examen oftalmologic (cristalin) la 10 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom neuroastenic

- tulburări de dinamica sexuală

- hipotensiune arteriala

- cataracta.

Fișa nr. 36

DECABORAN, PENTABORAN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- transaminaze

- proteinograma

- examen sumar de urina și urobilinogen

- examen neuropsihic.

2. Contraindicatii:

- boli organice ale sistemului nervos central

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general la 6 luni

- proteinograma anual

- transaminaze anual

- examen neuropsihic anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom prenarcotic, cefalee, tremuraturi, convulsii

- icter

- semne de laborator de lezare hepatica.

Fișa nr. 37

DIAZOMETAN, NITROZOMETIL URETAN, NITROZOMETIL UREE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de astm

- cefalee

- eritem generalizat.

Fișa nr. 38

DIBORAN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- cardiopatii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV anual

- RFM la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii

- crize de astm.

Fișa nr. 39

DIFENIL ȘI DERIVATII (-METAN, -ETAN, -ETER)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- hipertensiune arteriala (esențială sau simptomatica).

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- ECG anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee pasagera

- modificarea valorilor tensiunii arteriale condiționată de prezenta toxicului

- iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale

- dermatoze.

Fișa nr. 40

DIMETIL FORMAMIDA

DIMETIL ACETAMIDA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- transaminaze

- proteinograma.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boala ulceroasa

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 2 ani

- proteinograma la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- greturi, varsaturi, colici abdominali, hepatomegalie

- semne de laborator de lezare a parenchimului hepatic.

Fișa nr. 41

DIMETILNITROZAMINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- transaminaze

- proteinograma

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual*

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- semne clinice de laborator de lezare a parenchimului hepatic.

DIMETILSULFAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- transaminaze

- proteinograma

- creatinina în singe

- examen sumar de urina și urobilinogen.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual

- creatinina în singe anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii pînă la edem pulmonar (tuse, dispnee)

- fotofobie

- semne clinice sau de laborator de lezare renala sau hepatica

- icter

- arsuri chimice

- dermatoze.

Fișa nr. 43

DINITROFENOL, DINITROCREZOL, DINITROBUTIL FENOL, PENTACLOR FENOL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- dermatoze

- hipertiroidie.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee, astenie, transpiratii profuze, tahicardie, febra

- dermatoze.

Fișa nr. 44

DIOXAN (dietilendioxid)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- creatinina în singe

- transaminaze

- proteinograma.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- creatinina în singe anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii superioare

- cefalee, greata, varsaturi, icter

- semne de laborator de lezare renala

- semne de laborator de lezare hepatica

- dermatoze.

Fișa nr. 45

ESTERI ORGANOFOSFORICI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli ale sistemului nervos central și periferic

- dermatoze

- boli cronice care împiedica portul mastii și al costumului de protecție

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare, înainte de expunere și apoi în cazul unei contaminari accidentale (sau apariția unei simptomatologii).

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- scăderea colinesterazei eritrocitare sau serice sub 50% din valoarea inițială

- greturi, varsaturi, diaree, mioza, transpiratii profuze, tremuraturi, astenie.

Fișa nr. 46

ETERII (ÎN AFARĂ COMPUSILOR CLORURATI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- afecțiuni psihice inclusiv nevrozele manifeste

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ambrionarcotic.

Fișa nr. 47

ETILENCLORHIDRINA, MONOCLORHIDRINA, DICLORHIDRINA, EPICLORHIDRINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- examen clinic general

- examen sumar de urina și urobilinogen

- PFV

- creantinina în singe

- proteinograma

- transaminaze.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- creantinina în singe la 2 ani

- transaminaze la 2 ani

- proteinograma la 2 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor aeriene superioare

- greturi, varsaturi

- ameteli, cefalee, somnolenta, ataxie, parestezii, delir, pierdere de cunoștința, convulsii

- hipotensiune arteriala, colaps

- semne de laborator de lezare hepatica sau renala

- dermatoze.

Fișa nr. 48

ETILENIMINA

PROPILENIMINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii superioare

- dermatoze.

Fișa nr. 49

ETILENOXIDUL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

- boli cronice ale sistemului nervos central.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii, mergind pînă la edem pulmonar

- cefalee

- greturi, varsaturi

- paralizii flasce ale membrelor, convulsii.

Fișa nr. 50

FENILHIDRAZINE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina, trombocite

- timp de sîngerare, timp de coagulare

- examen sumar de urina

- creantinina în singe.

2. Contraindicatii:

- anemii: - la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35 % și hemoglobina sub 12 g

- trombocitopenii

- sindroame hemoragipare

- boli alergice

- nevropatii cronice

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina, trombocite, reticulocite anual

- timp de sîngerare, timp de coagulare la 1 an

- examen sumar de urina anual

- creatinina în singe la 2 ani.

În cazul de expunere la un risc crescut, examinarile prevăzute se vor efectua la intervale mai scurte ce se vor stabili de formatiile de medicina muncii.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de hemoliza

- semne de laborator de lezare renala

- dermatoze.

Fișa nr. 51

FENOLI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- dermatoze

- conjunctivite, keratite cronice

- bronsita cronica

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- fenoli urinari anual

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- creșterea fenolilor urinari totali peste 100 mg/l

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor aeriene

- sindrom astenic

- dermatoze.

Fișa nr. 52

FLUOR ȘI COMPUȘI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea fluorului în urina anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- radiografii de bazin și coloana lombara - numai la muncitorii cu expuneri care depășesc CMA - la 10 ani de la încadrare și apoi din 5 în 5 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoasei conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze

- eliminari urinare de fluor care depășesc 5 mg/l

- modificări radiografice osoase.

Fișa nr. 53

FLUOR ACETAT ȘI METILFLUOR ACETAT DE SODIU

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen clinic general.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- miocardiopatii

- hipoparatiroidii

- hipocalcemii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- anxietate, pierderea de cunoștința, convulsii, tulburări de ritm cardiac (fibrilatie ventriculara).

Fișa nr. 54

FOSFORUL GALBEN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen sumar de urina și urobilinogen

- transaminaze

- proteinograma.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- hipertiroidie manifesta

- ulcer gastroduodenal, colita cronica

- stomatite ulcerative

- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. expunere sub CMA:

- examen clinic general anual

- examen stomatologic la 2 ani

b. expunere peste CMA:

- examen clinic general anual

- hematocrit și hemoglobina anual

- radiografie dentara și a mandibulei la 3 ani

- examen sumar de urina la 1 an

- transaminaze anual

- examen stomatologic anual

- RFM și PFV la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- anemii

- sindrom icteric

- semne de laborator de lezare hepatica

- dureri dentare

- stomatite

- dureri ale mandibulei

Fișa nr. 55

GLICOLI ȘI DERIVATI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hemograma completa numai pentru metil și butil celosolv

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii:

- nevropatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- hemopatii - numai pentru metil și butil celosolv.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina anual

- creatinina în singe anual

- hemograma completa, numai pentru metil și butil celoslov - anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- hematurie microscopica, albuminurie

- retenție azotata

- modificări hematologice numai pentru metil și butil celoslov.

Fișa nr. 56

HIDRAZINA

DIMETILHIDRAZINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 57

HIDROCARBURI ALIFATICE ȘI AROMATICE HALOGENATE (ÎN AFARĂ DE CLORURA DE VINIL ȘI TETRACLORURA DE CARBON)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- creatinina în singe

- transaminaze.

2. Contraindicatii:

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- miocardiopatii cronice

- dermatoze

- etilism cronic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- reactia FUJIWARA în urina pentru tetracloretilena și pentacloretan anual

- acid tricloracetic sau tricloretanol în urina pentru tricloretilena - anual

- sumar urina și urobilinogen anual

- creatinina în singe anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare

- sindrom ebrionarcotic

- icter, tulburări dispeptice

- creșterea creatininei în singe, albuminurie, hematurie

- dermatoze

- creșterea acidului tricloracetic sau a tricloretanolului în urina peste 200 mg/1 (pentru tricloretilena)

- reactia FUJIWARA în urina pozitiva (pentru tetracloretilena și pentru pentacloretan).

Fișa nr. 58

HIDROCARBURI AROMATICE: TOLUEN, XILEN, STIREN, NAFTALEN s.a. (în afară de BENZEN)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina, leucograma.

2. Contraindicatii:

- boli hematologice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- cataracta pentru naftalen.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- acid hipuric în urina pentru toluen anual

- acid mandelic în urina pentru stiren anual

- examen oftalmologic pentru naftalen anual

- hematocrit, hemoglobina, leucograma la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ebrionarcotic, cefalee

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare

- modificări hematologice

- dermatoze

- tulburări cristaliniene pentru naftalen

- acid hipuric peste 2 g/1

- acid mandelic peste 200 mg/1.

Fișa nr. 59

HIDROCARBURI DIN PETROL ALIFATICE ȘI ALICICLICE (BENZINE, WHITE-SPIRIT, SOLVENT NAFTA etc.)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice, inclusiv nevroze manifeste

- etilism cronic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom ebrionarcotic în legătură cu expunerea

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 60

HIDROCARBURI POLICICLICE AROMATICE PRODUSE DIN DISTILAREA GUDROANELOR, A CARBUNELUI, A ȚIȚEIULUI ȘI A SISTURILOR BITUMINOASE (antracen, benzantracen, 3-4-benzpiren, fenantren, metilcolantren s.a.)*

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- dermatoze

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- examen citologic al sputei la 10 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii

- dermatoze

- fotosensibilizare

- leziuni neoplazice benigne și maligne ale tegumentelor și ale aparatului respirator

- citologie gr. IV și V.

Fișa nr. 61

HIDROGENUL ARSENIAT ȘI STIBIAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii:

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- miocardiopatii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina și reticulocite anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze anual

- arsen sau stibiu în urina anual

- creatinina în singe anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom hemolitic

- oligurie pînă la anurie

- semne de laborator de lezare renala

- arsen în urina peste 100 miu g/I sau apariția stibiului în urina.

Fișa nr. 62

HIDROGENUL FOSFORAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina

- PFV

- pseudocolinesteraza serica.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli cronice ale sistemului nervos central.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- pseudoclinesteraze serice anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom dispeptic, greturi, varsaturi, diaree, icter

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii, bronhospasm

- cefalee, acufene, obnubilare, convulsii

- scăderea acetilcolinesterazei serice sub 50% din valoarea de baza.

Fișa nr. 63

HIDROGENUL SELENIAT ȘI TELURAT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale parenchimului hepatic

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 2 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar

- semne clinice și de laborator de lezare hepatica.

Fișa nr. 64

HIDROGEN SULFURAT

1. Examinari pentru încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- anosmia.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii superioare

- keratite

- apnee, convulsii, coma.

Fișa nr. 65

INSECTICIDE ORGANOCLORURATE (DDT, HCH)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- epilepsie

- dermatoze

3. Dermatoze pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze

în intoxicatii pe cale digestiva:

- cefalee

- greturi

- convulsii

- dispnee

- cianoza.

Fișa nr. 66

IZOCIANATI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 67

MANGAN

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neurologic.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen neurologic anual

- manganul în urina anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- semne de afectare extrapiramidala, sindrom neurastenic

- mangan în urina peste 10 miug/I.

Fișa nr. 68

MERCAPTANI

(etil-, metil-, butil-, dodecilmercaptan)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anul

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii superioare

- sindrom ebrionarcotic

- cefalee, greturi, varsaturi

- paralizii respiratorii

- edem pulmonar.

Fișa nr. 69

MERCUR METALIC ȘI COMPUȘI ANORGANICI TOXICI; COMPUȘI ORGANO-MERCURIALI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- boli psihice inclusiv nevroze manifeste

- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie

- nevropatii cronice

- stomatite.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

- mercur în urina anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- mercur în urina anual

- examen sumar de urina anual

- examen stomatologic la 2 ani

- examen neurologic la 2 ani.

În locurile de muncă cu expuneri care depășesc sever CMA, examinarile prevăzute se vor efectua la intervale mai scurte care se vor stabili de către formatiile de medica muncii, în funcție de dimensiunea riscului.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- mercur în urina peste 100 miug/I

- eretism, tremor

- stomatite.

Fișa nr. 70

METALE DURE (CARBURI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV

- RPS în primele 12 luni de la încadrare.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare care împiedica respiratia nazala

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- RPS din 5 în 5 ani

- PFV la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- modificări radiologice pulmonare

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze.

Fișa nr. 71

MUNCA LA ÎNĂLȚIME

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neuropsihic, probe de echilibru

- examen ORL - inclusiv probe vestibulare

- examen oftalmologic.

2. Contraindicatii:

- boli neuropsihice inclusiv epilepsie

- boli labirintice, tulburări de echilibru

- tulburări de vorbire

- hipoacuzie-surditate

- cardiopatie ischemica

- tulburări neuro-vegetative cardiovasculare

- malformatii congenitale sau dobîndite ale aparatului locomotor care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul

- hiper și hipotiroidia manifesta

- scăderea acuitatii vizuale sub 1/3 la un ochi și sub 1/2 la celălalt ochi cu corectie, sau sub 2/3 la ambii ochi cu corectie

- hipermetropia peste +6 D cu astigmatism care să nu depășească 3 dioptrii cilindrice

- miopia peste -3 D cu astigmatism care să nu depășească 1 D cld ingustarea cîmpului vizual peste 30 grade

- cataracta

- glaucom

- dezlipirea de retina

- afakie

- lipsa un ochi

- disfunctia echilibrului oculo-muscular; strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influențează integritatea funcțională a organului vizual

- hialite, coreoretinite, uveite și sechelele lor

- orice afectiune oculara acuta și evolutiva.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- probe de echilibru anual

- examen ORL și probe vestibulare anual

- examen oftalmologic anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională.

Fișa nr. 72

MUNCA LA REȚELELE ELECTRICE DE INALTA TENSIUNE AFLATE SUB TENSIUNE

1. Examinarea la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neuropsihic (de la caz la caz inclusiv electroencefalograma)

- examen ORL, inclusiv probe vestibulare

- examen oftalmologic

- electrocardiograma

- probe de echilibru.

2. Contraindicatii:

- boli ale aparatului cardiovascular: cardiopatie ischemica, miocardiopatii, valvulopatii, tulburări de ritm cardiac, hipertensiunea arteriala, arteriopatii periferice

- tulburări neurovegetative cardiovasculare

- boli labirintice, tulburări de echilibru

- hipoacuzia bilaterala

- malformatiuni congenitale sau dobîndite sau boli (artrite, artroze) ale aparatului locomotor care împiedica prehensiunea, catararea, statica, echilibrul

- afecțiuni endocrine manifeste

- tulburări pronunțate ale vorbirii (dizartrie, bilbiiala)

- hialite, corioretinite, uveite și sechelele lor

- degenerescenta pigmentara retiniana

- atrofie optica, dezlipire de retina

- glaucom

- cataracta

- afakie

- lipsa unui ochi

- pareza persistenta sau paralizia nervilor oculomotori, chiar la un singur ochi, disfunctia echilibrului oculo-muscular (strabism, heteroforie)

- scăderea acuitatii vizuale din orice motiv - determinata fără corectie

- sub 1 la un ochi și 2/3 la celălalt

- sub 1/2 la un ochi și 1/3 la celălalt

- sub 1/3 la un chi și 1/4 la celălalt

- sub 1/4 la un chi și 1/6 la celălalt

- anomalii de refractie: la examenul periodic se admite o corectie la orice vîrsta și pentru toate funcțiile, în condițiile prevăzute de barem, dacă se obține obligatoriu o acuitate vizuala de 1/2 la un ochi și 1/3 la celălalt

- scăderea capacității de percepere a culorilor - determinata prin examinarea la tabele pseudo-izocromatice

- boli neuropsihice, inclusiv epilepsia

- psihoze, psihopatii, nevroze

- alcoolism cronic cu tulburări psihomotorii

- afecțiuni ale sistemului nervos periferic sau sechele cu tulburări sensitivomotorii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general la 6 luni

- examen neuropsihic anual

- examen ORL anual

- examen oftalmologic anual

- probe de echilibru anual

- electrocardiograma anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- nu este cazul.

Fișa nr. 73

NICHEL ȘI COMPUȘI (ÎN AFARĂ NICHELULUI CARBONIL)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea nichelului în urina anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului la 10 ani de la încadrare și apoi din 2 în 2 ani

- examen ORL la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dermatoze

- crize de astm

- neoplazii ale sinusurilor paranazale și ale pulmonului

- nichel în urina peste 120 Miug/1 la 24 de ore

- citologia sputei gr. IV și V.

Fișa nr. 74

NICHEL CARBONIL ȘI ALȚI CARBONILI METALICI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina

- RPS în primele 12 luni de la încadrare.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- cardiopatii cronice

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- boli organice ale sistemului nervos central

- epilepsie.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- determinarea nichelului în urina în cazul nichelului carbonil anual

- hematocrit și hemoglobina anual

- RPS la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee, ameteli, greturi, varsaturi, dureri abdominale

- tuse, dispnee, cianoza, edem pulmonar

- tumori ale foselor nazale, ale faringelui, ale pulmonului (la nichel carbonil)

- nichel în urina peste 120 Miug/l 9pentru nichel carbonil).

Fișa nr. 75

NICOTINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- cardiopatie ischemica

- epilepsie

- arteriopatii periferice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tremor

- cefalee, ameteli

- varsaturi

- tulburări de vedere

- convulsii

- insomnie, inapetenta, scădere în greutate

- dureri anginoase.

Fișa nr. 76

NITRO ȘI AMINODERIVATI AI HIDROCARBURILOR AROMATICE (în afară de AMINE AROMATICE CARCINOGENE, TRINITROTOLUEN ȘI TRINITROFENOL)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina

- examen sumar de urina și urobilinogen.

2. Contraindicatii:

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- cardiopatii cronice, inclusiv cardiopatia ischemica

- etilism cronic

- dermatoze

- boli alergice

- cistite, infectii urinare, litiaza renala: pentru toluidina, difenil-amina, dinitrofenol.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina anual (la sfîrșitul schimbului de lucru)

- methemoglobinemie la sfîrșitul schimbului de lucru anual

- examen sumar de urina și uribilinogen anual

- transaminaze la 3 ani

- creatinina în singe la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cianoza, cefalee

- anemie

- leziuni hepatice sau renale

- creșterea methemoglobinemiei peste 10% .

Fișa nr. 77

OSMIU TETRAOXID

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- cefalee

- dermatoze.

Fișa nr. 78

OXIDUL DE CALCIU, HIDROXIDUL DE SODIU, HIDROXIDUL DE POTASIU

1. Examene la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- examen ORL la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale sau a căilor respiratorii

- ulceratii și perforatii de sept nazal

- dermatoze.

Fișa nr. 79

OXIDUL DE CARBON

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli conice ale aparatului cardiovascular

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- epilepsie.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- ECG după 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

a. intoxicatii acute:

- cefalee

- dispnee

- greturi

- confuzie pînă la pierderea de cunoștința

b. intoxicatie cronica (intoxicatii subacute repetate):

- sindrom astenic, cefalee rebela, ameteli exacerbate la locul de muncă.

În cazurile respective se va efectua carboxihemoglobina în timpul lucrului și se vor semnala cazurile în care COHb depășește 15% .

Fișa nr. 80

OXIZII DE AZOT

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrarea, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar (uneori cu timp de latenta de pînă la 36 de ore).

Fișa nr. 81

OZON (O3)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- cardiopatie ischemica.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii mergind pînă la edem pulmonar

- crize de astm.

Fișa nr. 82

PIRIDINA, OMOLOGI ȘI DERIVATI (AMINOPIRIDINA, CLOROPIRIDINA, PICOLINE - METIL PIRIDINE-, PIPERIDINA)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- dermatoze cronice

- boli cronice neuro-psihice

- nevropatii cronice

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 2 ani

- electroforeza serului la 2 ani

- creatinina în singe la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- dermatoze

- cefalee, somnolenta, irascibilitate, stare confuzionala, greturi/în legătură cu expunerea

- polakiurie

- semne de laborator de lezare renala sau hepatica.

Fișa nr. 83

PLATINA (SARURI COMPLEXE SOLUBILE)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a căilor respiratorii superioare

- crize de astm

- rinita vasomotorie

- dermatoze.

Fișa nr. 84

PLUMB METALICI ȘI COMPUȘI ANORGANICI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii (pentru locurile de muncă unde concentratiile maxime admise sînt depășite):

- hipertensiune arteriala

- cardiopatia ischemica

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- afecțiuni psihice

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- porfirii

- nevropatii cronice

- femei în perioada de fertilitate, adolescenti.

3. Examinari pentru controlul periodic:

a. la locuri de muncă cu expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

- acid deltaaminolevulinic sau coproporfirinurie anual

b. la locuri de muncă cu expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- acid deltaaminolevulinic sau coproporfirinurie anual

- plumburia anual

- hematocrit și hemoglobina anual.

La locurile de muncă cu expuneri care depășesc CMA, examinarile prevăzute (eventual și plumbemia) se vor efectua la intervale mai scurte, care se vor stabili de către formatiile de medicina muncii, în funcție de dimensiunea riscului.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- acid Dal peste 20 mg/l urina

- coproporfirinurie peste 500 Miug/l urina

- plumburia peste 150 Miug/l urina

- plumbemie peste 80 Miug/100 ml singe

- anemii

- sindrom neurastenic, dispeptic, pseudoreumatic.

Fișa nr. 85

PLUMB TETRAETIL (prepararea T.E.Pb, stațiuni de etilare a benzinei)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neuropsihic.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- epilepsie

- boli psihice, incluzind nevroze manifeste

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general la 6 luni

- examen neuropsihic la 6 luni

- plumburia la 6 luni.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- plumbuire peste 150 Miug/l

- insomnie, astenie, vise terifiante, anxietate

- tremor, hiperreflexie

- hipotermie

- greturi, anorexie

- pierdere în greutate

- encefalopatie.

Fișa nr. 86

PRESIUNEA ATMOSFERICA CRESCUTĂ

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen ORL

- examen oftalmologic

- examen neurologic

- PFV

- ECG.

2. Contraindicatii:

- vîrsta peste 45 de ani

- obezitate: peste 20% din greutatea normală

- etilismul cronic

- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar oto-tubar

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- boli cronice ale aparatului cardiovascular: arterioscleroza, hipertensiune arteriala, cardiopatie ischemica, valvulopatii

- ostecartropatii inflamatorii sau degenerative

- boli cronice ale sistemului nervos central periferic

- retinite, glaucom

- afecțiuni endocrine.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general la 3, 6 sau 12 luni, în funcție de dimensiunea riscului

- examen ORL la 3, 6 sau 12 luni, în funcție de dimensiunea riscului

- examen neurologic la 3, 6 sau 12 luni, în funcție de dimensiunea riscului

- examen oftalmologic la 3, 6 sau 12 luni, în funcție de dimensiunea riscului

- ECG anual

- examen înainte de fiecare compresiune pentru excluderea afectiunilor acute sau a etilismului acut.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dureri articulare sau osoase

- dureri la nivelul urechii medii sau sinusurilor fetii

- nevralgii dentare, nevralgie de trigomen

- dureri abdominale

- ameteli

- epistaxis, echimoze

- tulburări cardiorespiratorii

- pareze.

Fișa nr. 87

BETA - PROPIOLACTONA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- sumar de urina și urobilinogen.

2. Contraindicatii:

- boli organice ale sistemului nervos central

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 3 ani

- creatinina în singe la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dermatoze

- sindrom dispeptic

- icter

- semne de laborator de lezare hepatica sau renala.

Fișa nr. 88

PULBERI DE CEREALE (SILOZURI ȘI COMPLEXE DE MORARIT)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- rinita alergica

- bronsita cronica

- astm bronsic.

Fișa nr. 89

PULBERI ORGANICE SENSIBILIZANTE ȘI IRITANTE (RICIN, LEMN EXOTIC, TUTUN, FĂINA etc.)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- rinite alergice

- bronsite cronice

- astm.

Fișa nr. 90

PULBERI VEGETALE TEXTILE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale căilor respiratorii

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual - se va folosi chestionarul prevăzut de ordinul M.S.

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindromul de luni

- tuse

- crize de bronhospasm

Se va ține seama de instrucțiunile M.S. privind bisinoza.

Fișa nr. 91

RADIATII INFRAROSII

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen oftalmologic (cristalin).

2. Contraindicatii:

- keratite, cataracta, retinopatii

- dermatoze

- fotosensibilizare (la expunere de gudron de huila).

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- keratita, cataracta, arsuri retiniene.

Fișa nr. 92

RADIATII IONIZANTE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- anamneza familială, personală și profesională amănunțită referitoare la expunerile neprofesionale la radiatii nucleare, expunerilor medicale în scop diagnostic sau terapeutic sau la eventualele tratamente cu substanțe cu acțiune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare

- homograma completa (hemoglobina, valoarea globulara, numaratoarea leucocitelor, formula leucocitara, hematocrit, reticulocite și trombocite)

- pentru activități cu surse de neutroni sau particule grele: ex. oftalmologic inclusiv examenul cristalinului

- pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearo-electrice și a reactorilor nucleari: examenul neuropsihic efectuat de medicul de specialitate.

2. Contraindicatii:

A. Pentru toate categoriile de activități nucleare:

a. stări fiziologice:

- vîrsta sub 18 ani

- primele 3 luni de sarcina în expunerea externa

- sarcina și alaptarea pentru expunerea interna

b. boli actuale:

- boli psihice și ale sistemului nervos, etilism cronic

- boli ce necesita tratament cu surse de radiatii nucleare sau investigații și tratamente radiologice de lungă durata

- boli cronice ale analizorilor optici și acustici

- diabet

- stări precanceroase, neoplazii în evoluție, leziuni cutanate capabile de malignizare

- boli de singe: modificări stabile în single periferic avînd: la bărbați hematocrit sub 40% și la femei sub 35%; hemoglobina sub 11 gr și peste 18 gr; leucocite sub 4.000/mmc și peste 11.000/mmc; trombocite sub 100.000/mmc

c. antecedente personale generale:

- boli care au necesitat tratamentul cu surse de radiatii nucleare

d. antecedente profesionale:

- boala acuta de iradiere, boala cronica de iradiere, forma grava (pentru formele ușoare și medii sau pentru radiodermite, aptitudinile se stabilesc de la caz la caz)

- îmbolnăviri sau expuneri profesionale semnificative la substanțe toxice sau cancerigene

B. Pentru activități nucleare specifice:

a. expunerea la particule grele și neutroni: cataracta

b. activitatea în mine radioactive: afecțiuni pulmonare cronice, tip pneumopatie cronica obstructiva

c. expunerea la surse radioactive deschise:

- boli cronice ale ficatului și rinichiului

- dermite sau exeme cronice, pomfigus, psoriazis, ihtioza

d. reactori nucleari, centrale electronucleare, uzine pentru prelucrarea combustibilului nuclear, acceleratori de particule:

- nevroze manifeste, epilepsie

- tulburări de comportament, toxicomanii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

A. Pentru toate categoriile de personal expus la radiatii:

- examen clinic general anual

- examen hematologic complet la 2 ani

B. Examinari speciale:

- pentru operatorii care lucrează nemijlocit la comanda centralelor electrice și a reactorilor nucleari: examen neuropsihiatric anual

- pentru lucrătorii expusi la neutroni și particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori și centrale nucleare electrice, centre de producție radiochimica, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum și în alte activități la aprecierea medicului de întreprindere): examen oftalmologic la 2 ani

- pentru lucrătorii cu o vechime de peste 10 ani în sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în centrele de producție radiochimica, în stațiile de tratare a deșeurilor radioactive: R.P.S., citologie în sputa, contaminare urinara interna și limfocite binucleate la 3 ani*

- pentru lucrătorii cu o vechime de peste 5 ani în unitățile de producție radiochimica și unitățile de medicina nucleara care lucrează în mod curent cu iod radioactiv: investigarea funcției tiroidiene la 2 ani.

C. În situații de expunere excepționala sau accidentala prin iradiere externa sau interna:

- examen clinic general

- examen hematologic complet

- contorizare corp uman și examen de urina privind contaminarea interna*

- limfocite binucleate*

- aberatii cromozomiale*

- alte examene de specialitate necesitate de precizarea stării de sănătate a cazului respectiv.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- radiodermita (sau modificări ale fanerelor)

- modificări constante ale elementelor figurate ale singelui sau în maduva hemato-formatoare

- aberatii cromozomiale

- stări precanceroase și tumori maligne

- cataracta sau alte afecțiuni oculare de origine postradica

- prezenta în organism sau organul critic de elemente radioactive peste limitele admise

- alte stări patologice ce pot fi atribuite iradierii cronice sau acute.

RADIATII ULTRAVIOLETE (în industrie)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

conjunctivite, keratite cronice

- dermatoze

- leziuni precanceroase ale pielii.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen dermatologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- examen oftalmologic la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- conjunctivite și keratite

- leziuni precanceroase și cancer cutanat.

Fișa nr. 94

RASINI EPOXIDICE

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale a căilor respiratorii

- crize de astm

- dermatoze.

Fișa nr. 95

SELENIU ȘI COMPUȘI (în afară de HIDROGENUL SELENIAT)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina

- examen sumar de urina și urobilinogen

- PFV.

2. Contraindicatii: (pentru expuneri care depășesc CMA)

- conjunctivite, keratite cronice

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- hipertiroidism

- anemii la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei - hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- dermatoze

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- proteinograma anual

- transaminaze anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- coproporfirine anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- seleniu în urina anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- miros alilaceu al halonei

- sindrom neurastenic

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și respiratorii

- sindrom dispeptic

- dermatoze

- semne de laborator de afectare hepatica sau renala

- creșterea seleniului în urina peste 150 Miug/1.

Fișa nr. 96

STANIU (compuși organici)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen neurologic.

2. Contraindicatii:

- boli organice ale sistemului nervos central

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cefalee

- greturi, varsaturi

- tahicardie

- encefalopatie.

Fișa nr. 97

STIBIU ȘI COMPUȘI (în afară de HIDROGEN STIBIAT)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- polinevrite.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- dozarea stibiului în urina anual

- ECG la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie a mucoaselor conjunctivale și a căilor aeriene

- sindrom astenic

- tulburări dispeptice

- apariția stibiului în urina.

Fișa nr. 98

SULFURA DE CARBON

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central și periferic

- boli psihice (inclusiv nevrozele)

- boli endocrine manifeste

- arterioscleroza

- cardiopatie ischemica

- hipertensiunea arteriala

- etilism cronic

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- examen neurologic anual

- testul iodazidic la sfîrșitul schimbului de lucru anual

- lipidograma la 3 ani

- lipide totale la 3 ani

- colesterolemie la 3 ani

- ECG la 3 ani

- EMG la 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- scăderea testului iodazidic sub 80% din valoarea normală (normal 6,5)

- sindrom neurastenic, tulburări de dinamica sexuală

- polinevrita senzitivo-motorie cu modificări patologice ale EMG sau ECG, semne clinice de cardiopatie ischemica

- dislipidemie.

Fișa nr. 99

SUPRASOLICITAREA ANALIZORULUI VIZUAL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- examen clinic general

- examen oftalmologic.

2. Contraindicatii:

- scăderea acuitatii vizuale cu 1 la un ochi și sub 1/2 la celălalt ochi cu corectie, sau 2/3 la ambii ochi cu corectie

- hipermetropia peste +1,5 D cu astigmatism care să nu depășească 1 D cld

- miopia peste -5 D cu astigmatism care să nu depășească -1 D cld

- ingustarea cîmpului vizual peste 15 grade

- astenopie acomodativa

- cataracta

- glaucom

- dezlipire de retina

- retinopatia pigmentara

- afakie

- lipsa unui ochi

- disfunctia echilibrului oculomuscular: strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influențează integritatea funcțională a organului vizual

- hialite, coreoretinite, uveite și sechelele lor

- hemoralopia

- tulburări ale simtului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii lor

- orice afectiune oculara acuta și evolutiva.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tulburări de vedere, cefalee, ameteli, lacrimare.

Fișa nr. 100

SUPRASOLICITAREA APARATULUI LOCOMOTOR

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- malformatii congenitale sau dobîndite ale aparatului locomotor în funcție de solicitarile specifice profesiei

- afecțiuni osteo-articulare inflamatorii sau degenerative, tendosinovite, miozite.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dureri, tumefactie, semne inflamatorii la nivelul articulatiilor, grupelor musculare sau tendoanelor supuse suprasolicitarilor.

Fișa nr. 101

TALC, CAOLINA, MICA, OLIVINA, NEFELINA, APATITA, CĂRBUNE etc.

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- RPS în primele 12 luni de la încadrare

- PFV.

2. Contraindicatii:

- tuberculoza pulmonara și sechelara, în afară complexului primar calcificat

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- afecțiuni care împiedica respiratia nazala.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RPS din 5 în 5 ani

- RFM anual în intervalul dintre RPS

- PFV din 2 în 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- tuse, dispnee

- modificări radiologice pulmonare di fibroza pulmonara, iar pentru talc și pleurale.

Fișa nr. 102

TALIU ȘI COMPUȘI

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen de urina pentru glicozurie

- examen neurologic.

2. Contraindicatii:

- boli organice ale sistemului nervos central și periferic

- etilism cronic

- hipertensiune arteriala stadiul I, cardiopatie ischemica

- diabet zaharat

- hipertiroidism.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen neurologic anual

- examen de urina (glicozurie) anual

- ECG la 2 ani

- taliu în urina, anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom dispeptic

- polinevrita

- tremuraturi

- apariția glucozei în urina

- taliu în urina

- alopecie.

Fișa nr. 103

TELUR ȘI COMPUȘI ( în afară HEXAFLUORURII DE TELUR vezi FLUOR)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- somnolenta, gust metalic, uscaciunea gurii și miros aliaceu al halenei, suprimarea transpiratiei.

Fișa nr. 104

TEMPERATURA RIDICATĂ (în industrie)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale aparatului cardio-vascular

- litiaza renala

- insuficienta corticosuprarenala

- hipertiroidie

- dermatoze cronice

- boala ulceroasa.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- fenomene de soc caloric

- deperditia de apa și electroliti

- astenie marcată.

Fișa nr. 105

TEMPERATURA SCĂZUTĂ

1. Examinari pentru încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen ORL

- ECG

- examen sumar de urina

2. Contraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice

- otite, mastoidite, sinuzite cronice

- conjunctivite, dacrioadenite cronice

- cardiopatie ischemica, arteriopatii periferice

- arterioscleroza, hipertensiune arteriala

- sindrom Daynaud

- nevropatii cronice

- afecțiuni reumatice cu pusee repetate.

3. Examinari pentru controlul medical periodic*:

- examen clinic general anual

- ECG anual

- test presor la rece anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- boli reumatismale cu pusee repetate.

TEREBENTINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina.

2. Contraindicatii: (numai pentru expuneri care depășesc CMA)

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- nevropatii cronice

- boli cronice ale căilor urinare

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii, legat de expunere

- albuminurie, hematurie

- disurie

- dermatoze.

Fișa nr. 107

TETRACLORURA DE CARBON

1. Expuneri la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen sumar de urina și urobilinogen

- transaminaze

- creatinina în singe.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- nevropatii cronice

- boli cronice ale sistemului nervos central

- boli psihice

- miocardiopatii cronice

- etilism cronic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

a. la expuneri sub CMA:

- examen clinic general anual

b. la expuneri peste CMA:

- examen clinic general anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze anual

- proteinograma anual

- creatinina în singe anual

- lacticodehidrogenaza urinara anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom neurastenic și dispeptic

- sindrom icteric

- semne de laborator de leziune hepatica sau renala.

Fișa nr. 108

TRICLORURA, PENTACLORURA ȘI PENTASULFURA DE FOSFOR etc.

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor respiratorii superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- keratite

- dermatoze.

Fișa nr. 109

TRIMETILEN, TRINITRAMINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale sistemului nervos central

- epilepsie

- boli psihice conice

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- insomnie, amnezie

- convulsii epileptiforme

- dermatoze.

Fișa nr. 110

TRINITROTULUENUL ȘI TRINITROFENOLUL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina, leucograma

- examen sumar de urina și urobilinogen

- examen oftalmologic pentru cristalin

- proteinograma.

2. Contraindicatii:

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- nevropatii cronice

- cardiopatii cronice

- tulburări cristaliniene

- etilism cronic

- dermatoze

- boli alergice

- boli cronice ale parenchimului hepatic.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen oftalmologic (cristalin) la 2 ani

- hematocrit, hemoglobina, leucograma anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- proteinograma la 2 ani

- transaminaza la 2 ani

- methemoglobinemie anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- cianoza, cefalee

- anemie: la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g

- creșterea methemoglobinemiei peste 10%

- icter

- semne de laborator de lezare hepatica

- dermatoze.

Fișa nr. 111

ULEIURI MINERALE, GUDROANE, SMOALA, NEGRU DE FUM

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- dermatoze

- leziuni precanceroase ale pielii

- neoplazii cutanate.

Fișa nr. 112

VANADIU (PENTAOXIDUL DE VANADIU ȘI ALȚI OXIZI)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- PFV.

2. Contraindicatii:

- conjunctivite, keratite cronice

- boli cronice ale căilor aeriene superioare

- bronhopneumopatii cronice

- astm bronsic

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- RFM la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani

- PFV la 5 ani de la încadrare, apoi din 3 în 3 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom de iritatie acuta sau cronica a mucoaselor conjunctivale și a căilor respiratorii

- pneumonii.

Fișa nr. 113

VIBRATII

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

2. Contraindicatii:

- arterita, arterioscleroza obliteranta

- artrite sau artroze ale articulatiilor supuse acțiunii vibratiilor

- sindrom Raynaud, boala Raynaud

- polinevrite

- miosite, tendosinovite ale muschilor și tendoanelor supuse acțiunii vibratiilor.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom Raynaud

- dureri în articulatiile supuse acțiunii vibratiilor.

Fișa nr. 114

VINIL-CARBAZOL

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit, hemoglobina, leucograma

- examen sumar de urina și urobilinogen

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale parenchimului hepatic

- boli neuropsihice cronice

- anemii: la bărbați: hematocrit sub 40% și hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35% și hemoglobina sub 12 g

- leucopenii

- dermatoze.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina, numaratoare leucocite anual

- examen sumar de urina și urobilinogen anual

- transaminaze la 2 ani

- proteinograma la 2 ani.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- sindrom neurastenic

- leucopenii

- dermatoze.

Fișa nr. 115

WARFARINA

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- hematocrit și hemoglobina

- numaratoare de trombocite, timp de sîngerare, timp de coagulare, timp de protrombina

- examen sumar de urina pentru hematurie.

2. Contraindicatii:

- diateze hemoragipare

- arterioscleroza, hipertensiune arteriala

- boala ulceroasa

- hemoroizi cu singerari

- anemii la bărbați: hematocrit sub 40%, hemoglobina sub 13 g; la femei: hematocrit sub 35%, hemoglobina sub 12 g.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- hematocrit, hemoglobina anual

- timp de sîngerare, timp de coagulare anual

- timp de protrombina anual

- examen sumar de urina pentru hematurie anual.

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- prelungirea timpului de coagulare, sîngerare, protrombina

- hematurie microscopica

- singerari (hematurie, singerari digestive etc.)

Fișa nr. 116

ZGOMOT

(la locuri de muncă unde LMA este depășit)

1. Examinari la încadrarea în munca:

- cele prevăzute în anexa nr. 1

- examen ORL

- audiograma.

2. Contraindicatii:

- boli cronice ale urechii medii și interne

- psihopatii inclusiv nevroze manifeste

- hipertensiune arteriala stadiul II.

3. Examinari pentru controlul medical periodic:

- examen clinic general anual

- examen ORL la 3 ani

- audiograma la 6 luni de la încadrare, apoi anual în primii 3 ani, ulterior din 3 în 3 ani

(Bul. M.S. nr. 2/1980, pag. 47)

4. Criterii pentru suspiciunea de boala profesională:

- hipoacuzie - surditate

- tulburări labirintice

- neurastenie.

*) Institutele de igiena și sănătate publică teritoriale, la solicitarea unităților sanitare locale sau departamentale, vor stabili de la caz la caz examenele serologice sau pentru depistarea agentului patogen ce se vor efectua la încadrare și periodic.

Fișa nr. 7

*) În locurile de muncă cu concentrație excesiva de pulberi cu conținut mare de SiO2 liber, controlul medical periodic inclusiv RPS și PFV se vor efectua la intervale mai mici stabilite de medicul de medicina muncii și comisiile teritoriale de silicoza.

Fișa nr. 21

*) Numai pentru crom hexavalent.

Fișa nr. 35

*) În cazurile de risc crescut de intoxicatie, examinarile se vor efectua la intervale mai scurte ce se vor stabili de formațiunile de medicina muncii, în funcție de dimensiunea riscului.

Fișa nr. 42

*) Examinarile și contraindicatiile din prezenta fișa corespund și pentru bisolorometileter și dimetilcloreter, care sînt carcinogene puternice pulmonare, fără a se constata efecte maligne asupra tegumentelor.

1. Examinari la încadrarea în munca:

*) Determinarea contaminarii urinare se va executa de către Laboratorul de igiena radiatiilor din C.S.A., citologia în sputa, limfocitele binucleate și aberatiile cromozomiale de către Institutele de igiena și sănătate publică teritoriale, contorizare de corp uman la secția de radiobiologie a Spitalului clinic Fundeni.

Fișa nr. 93

*) Formatiile de medicina muncii vor stabili locurile de muncă și nr. de expusi în funcție de mărimea riscului, ținînd cont de durata de expunere și nivelul temperaturilor scăzute.

Fișa nr. 106

Anexa 4 INDEX ALFABETIC AL FACTORILOR NOCIVI

Acetaldehida

Acetat de amil si de izoamil

Acetat de benzil

Acetat de butil si de izobutil

Acetat de celosolv (2 etoxi-etil-acetat)

Acetat de etil

Acetat de hexil seo.

Acetat de metil

Acetat de metil celosolv

Acetat de propil

Acetat de vinil

Acetil acetat de etil

Acetil - aminofluoren

Acetona

Aceton cianhidrina

Acetonitril

Acid acetic

Acid acrilic - acrilati

Acid azotic

Acid bromhidric

Acid butiric

Acid cianhidric

Acid clorhidric

Acid fluorhidric

Acid formic

Acid fosforic

Acid hidrazoic

Acid metaorilic

Acid oxalic

Acid sulfuric

Acid sulfuros

Acizi organici si derivati (anhidride, lactone,

halogenuri acide, amide)

Acrilat de etil

Acrilamina

Acrilat de metil

Acrilonitril

Acroleina

Agenti biologici

Alchil si aril clor-silani

Aldrin sau izodrin

Alcool alilic

Alcool amilic

Alcool butilic

Alcool butilic tertiar

Alcool decilic

Alcool etilic

Alcool furfurilic

Alcool heptilic

Alcool hexilic

Alcool metil - amilic

Alcool metilic

Alcool nonilic

Alcool octilic

Alcool propilic (izopropilic)

Aldehida butirica

Alcooli

Aldehida cloracetica

Aldehida crotonica

Aldehide

Aldrin

Aluminiu si oxidul

Amine alifatice si aliciclice

Amine aromatice carcinogene

Aminoderivati ai hidrocarburilor aromatice

Aminodifenil

Aminoazotoluen

Amoniac

Anhidrida acetica

Anhidrida borica

Anhidrida butirica

Anhidrida fosforica

Anhidrida ftalica

Anhidrida maleica

Anhidrida sulfurica

Anilina

Anisidina

Antimoniu

Antracen

Apatita

101

Aril clor-silani

Arsen si compusi anorganici

Auramina

Azbest

Bariu (compusi solubili)

Benzantracen

Benzen

Benzina cu aromatice peste 6%

Benzine (carburanti)

Benzidina

Benzoat de etil

Benzpiren

Beriliul si compusii sai

Bioxid de clor

Bioxid de siliciu

Bioxid de sulf

Bisolorometileter

Brom

Bromura de etil

Bromura de metil

Bromura de metilen

Bumbac (pulberi)

Butadiena

Butilamina

Butil celosolv

Butil-glicidil-eter

Butil mercaptan

Butil-toluen-tertiar

Cadmiu

Caolina

101

Carbamati

Carbaril

Carbonili metalici

Carbune (pulberi)

101

Celosolv

Cereale (pulberi)

Cetena

Cetone

Chinona

Cianamida calcica

Cianuri si cianogeni

Ciclohexan

Ciclohexanol

Ciclohexanona

Ciclohexanon-izooxina

Ciclohexen

Ciclohexilamina

Ciclopentadiena

Ciclopropan

Ciment

Clor si compusi

Cloracetofenona

Clor anilina

Clor benzen (mono)

Clor brommetan

Clordan

Clordifenil

Clornaftaline

Clor nitrobenzen

Clor nitropropan

Cloroform

Cloropicrina

Cloropren

Clor - stiren

Clor toluen

Clorura de acetil

Clorura de alil

Clorura de benzil

Clorura de benzoil

Clorura de clor acetil

Clorura de etil

Clorura de metil

Clorura de metilen

Clorura de sulf

Clorura de sulfuril

Clorura de tionil

Clorura de tiofosforil

Clorura de vinil

Cobalt

Compusi cianici

Compusi organomercuriali

Crezoli

Crom si compusii

Curenti de inalta frecventa

Decaboran

2,4-D (acid 2,4. diclor-fenoxiacetic)

D.D.T./1,1-triclor2,2-di(p-clorfenil)-etan/

DDVP (0,0-dimetil-2,2 diclordivinil fosfat)

Decalina

Diaceton-alcool (4-hidroxi-4-metil-2 pentanona)

Diazometan

Diboran

Dibrom-etan

Dicloretan

Diclor-etilen

Diclorhidrina

Diclorohexil-amina

Diclor-benzen (para orto)

Diclor nitro-etan

Diclor-propan

Diclor-stiren

Dieldrin

Dietilamina

Dietilen glicol

Dietilen oxid

Difenileter

Difluor-dibrom-metan

Dimetilnitrosamina

Diizobutil-cetona

Diizopropilamina

Dimetilacetamida

Dimetil-amina

Dimetilaminoazobenzen

Dimetil anilina

Dimetil benzilamina

Dimetilcloreter

Dimetil dioxan

Dimetil-formamida

Dimetil-hidrazina

Dinitrat de etilenglicol

Dinitrobenzen

Dinitrofenol si derivati

Dinitro-orto-crezol

Dinitro-toluen

Dioxan

Dowanol D.B. (eter monobutilic dietilen-glicol)

Endrin

Epiclorhidrina

E.P.N. (ester-tionobenzon fosforic de etil si p-nitrofenil)

Esteri organofosforici

Etanolamina

Eter butilic

Eter diclor-dietilic

Eter diclor etilic

Eter etilic

Eter metilic al dipropil

glicolului

Eter propilic

Eteri

Etilamina

Etil benzen

Etil-butil-cetona

Etil-mercaptan

Etil-toluen

Etilen clorhidrina

Etilendiamina

Etilenimina

Etilen-oxid

Etil-mercaptan

Etoxi-etil-metacrilat

Faina

Fenantren

Fenclorfos

Fenil glicidil-eter (PGE)

Fenil-hidrazina

Fenil-metil-cetona

Fenilen diamina (p)

Fenol

Fero-vanadiu

112

Fluor si compusi

Fluor acetat de sodiu

Fluorura de sulfuril

Fluoruri

Formaldehida

Formiat de etil

Formiat de metil

Fosdrin

Fosfor galben

Fosgen

Furfurol

gaze lichefiate (continut principal C3-C4)

Glicidol

Glicoli si derivati

Glicoxal

Gudroane

111

Gudroane (produsi de distilare)

Hidrocarburi clorate

Heptaclor

Heptan

Hexaclorciclohexan

Hexacloretan

hexafluorura de telur

Hexametilendiamina

Hexametilen-diisocianat

Hexan

Hidrazina

Hidrocarburi alifatice (white spirit solvent nafta, ligroina, petrol lampant, motorina)

Hidrocarburi alifatice halogenate

Hidrocarburi aromatice

Hidrocarburi din petrol, alifatice si aliciclice

Hidrocarburi policiclice aromatice

Hidrochinona

Hidrogen arseniat

Hidrogen fosforat

Hidrogen seleniat

Hidrogen stibiat

Hidrogen sulfurat

Hidrogen telurat

Hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu

Hipocloriti

Inaltime (munca la)

Insecticide clorate (D.D.T., H.C.H. aldrin)

Iod

Iodura de metil

Izoforona

Izoocten

Izopren (metil-butadiena)

Izopropil benzen (cumen)

Izopropil amina

Izopropil glicidil - eter (IGE)

Izocianati

Lemn exotic (pulberi)

Ligroina

Malathion

Mangan

Mercaptani

Mercur metalic si compusi anorganici toxici; compusi organo-mercuriali

Metacrilat de metil

Metacrilat de n-butil

Metale dure

Metan

Metil-acetilena

Metil-amina

Metil-anilina

Metil-butil-cetona

N-metil carbonat naftil (carbaril, sevin)

Metil-celosolv

Metil-ciclohexan

Metil-ciclohexanol

Metil-ciclohexanona

Metil-cloracrilat

Metil-cloroform (tricloretan)

Metil colantren

Metil-etil cetona

Metil-etil-parathion

Metil-hexil-cetona

Metil-izoamil-cetona

Metil-izobutil-cetona

Metil-izobutinil-cetona

Metil-mercaptan

Metil-parathion

Metil-propil-cetona

Metil-sistox

Metil-stiren

Metilal

Metilen bis fenil-izocianat

Metoxiclor

Mica

101

Monoclorhidrina

Mono-etilen-glicol

Monometil-hidrazina

Motorina

Naftalina

Naftaline clorate si difenil-clorate

Naftil-amina (alfa si beta)

Nefelina

Negru de fum

111

Nichel

Nichel carbonil

Nitro-derivati ai hidrocarburilor aromatice

Nicotina

Nitro-anilina

Nitro-anisol

Nitro-benzen

Nitrobuten

Nitroetan

Nitroetil-benzen

Nitroglicol

Nitroglicerina

Nitro-metan

Nitro-naftalina

Nitro-propan

Nitrotoluen

Nitrozo-dimetilamina

Nitrozometilure

Nitrozo-metil-uretan

Octan

Octa-metil-pirofosfor-amida (OMPA)

Olivina

Osmiu tetraoxid

Oxiclorura de fosfor

108

Oxizi de azot

Oxid de cadmiu

Oxid de calciu

Oxid de carbon

Oxid de difenilclorat

Oxid de etilena

Ozon

Parathion

Pentaboran

Pentacloretan

Pentaclorfenol

Pentaclorura de fosfor

108

Pentafluorura de sulf

Pentan

Pentasulfura de fosfor

108

Percloretilen (tetracloretilen)

100

Perclor-metil-mercaptan

Petrol lampant

Picoline

Piperidina

Piridina

Platina

Plumb metalic, oxizi de plumb si alti compusi anorganici toxici

Plumb tetraetil si tetrametil

Presiune atmosferica crescuta

Propan

Propilenimina

Propil-glicidil-eter

Propiolactona

Pulberi minerale pneumoconiogene (in afara de SiO2 si azbest)

101

Pulberi organice alergizante

Pulberi vegetale textile

Radiatii ionizante

Raze infrarosii

Raze ultraviolete

Rasini epoxidice

Retele electrice de inalta tensiune, sub tensiune (munca la)

Ricin

Seleniu

Sevin

Siatox

Smoala

111

Solvent nafta

Staniu (compusi organici)

Stibiu

Stiren monomer

Sulfat de dimetil

Sulfura de carbon

Suprasolicitarea analizorului vizual

Suprasolicitarea aparatului locomotor

100

Talc

101

Taliu

102

Tantal

(tetraetil-ditiono-pirofosfat)

Telur

103

Temperatura ridicata

104

Temperatura scazuta

105

TEPP

Terebentina

Tetrabromura de acetilena

Tetraclor-etan

Tetraclorura de carbon

107

Tetraclorura de titan

Tetraetil de plumb

Tetrahidrofuran (dietilenoxid)

Tetralina

Tetranitrometan

Tetril (2, 4, 6-trinitro-fenil-metil-nitramina)

Tetraoxid de osmiu

Thiram (disulfura de tetrametiltiuram)

Thoriu

Titan si oxid de titan

Toluen

Toluidina

Toluilendiamina

Toluilen-diizocianat

Toxafen

Trepidatii

113

Tricloretan

Tricloretilen

Triclor-propan

Triclorura de benzil (fenilcloroform)

Triclorura de fosfor

108

Trietilamina

Triorezil-fosfat

Trietilen-glicol

Trifluorura de azot

Trifluorura de bor

Trifluorura de clor

Trimetilen-Trinitramina

109

Trinitrofenol

110

Trioxid de sulf

Trinitrotoluen

110

Tungsten

Tutun (pulberi)

Ulei mineral

111

Uraniu

Vanadiu

112

Vibratii

113

Vinil-carbazol

114

Vinil-toluen

Warfarina

115

White spirts

Xilen

Xildina

Zirconiu

Zgomot

116

------------------

Nr. din anexa 3 cu care se asimileaza

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.