Ordinul nr. 187/2002
pentru definirea tipurilor de unități medicale ce pot fi abilitate să asigure asistența medicală persoanelor dependente de droguri, precum și a organizațiilor neguvernamentale ce pot fi abilitate sa desfășoare activități de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina în rândul consumatorilor de droguri injectabile
prezumat în vigoare
Ministrul sănătății și familiei,
având în vedere
privind combaterea traficului și consumului ilicit de droguri și
Hotărârea Guvernului nr. 1.359/2000
pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispozițiilor
privind combaterea traficului și consumului ilicit de droguri,
vazand Referatul de aprobare comun al Direcției generale de sănătate publică, al Direcției generale de asistența medicală, programe și servicii medicale integrate, al Direcției generale farmaceutice, al Direcției management, salarizare și structuri unități sanitare și al Inspecției Sanitare de Stat nr. D.B. 2.987 din 19 martie 2002,
în temeiul
Hotărârii Guvernului nr. 22/2001
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății și Familiei, cu modificările și completările ulterioare,
emite prezentul ordin.
Articolul 1
Persoanele dependente de droguri beneficiază, după caz, de următoarele servicii:
1. medicale:
a) cura de dezintoxicare reprezintă ansamblul de măsuri destinate tratamentului dependentei fizice;
b) postcura și reabilitarea psihosociala reprezintă ansamblul de măsuri destinate tratarii dependentei psihice și redobandirii aptitudinilor sociale și profesionale pierdute datorită consumului de droguri;
c) programele de substitutie în ambulatoriu reprezintă înlocuirea drogului consumat de toxicoman cu methadona sau cu alte substanțe specifice;
2. preventive:
a) informare, educare, comunicare reprezintă ansamblul activităților prin care se oferă informații persoanelor dependente de droguri, atât pentru renunțarea la acest comportament de risc, cat și pentru adoptarea, în cazul menținerii acestui comportament, a unor măsuri care să reducă consecințele negative asociate consumului de droguri;
b) prevenirea transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina (HIV, VHB, VHC) în cazul utilizării drogurilor injectabile reprezintă asigurarea seringilor și acelor sterile prin schimbul lor cu seringi și ace utilizate.
Articolul 2
Tipurile de unități sanitare care pot fi abilitate să aplice măsurile medicale prevăzute la art. 1 sunt următoarele:
a) spitale de psihiatrie, unități sanitare în care funcționează secții de psihiatrie sau centre specializate - pentru aplicarea curei de dezintoxicare;
b) spitale de psihiatrie sau centre de postcura specializate - pentru aplicarea postcurei și reabilitării psihosociale;
c) Laboratoare de sănătate mintală și stationare de zi - pentru aplicarea tratamentului de substitutie în ambulatoriu (menținere pe methadona).
Articolul 3
Unitățile sanitare prevăzute la art. 2 trebuie să îndeplinească pe lângă condițiile prevăzute de normele igienico-sanitare în vigoare pentru unitățile sanitare și condițiile prevăzute în anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin.
Structura de personal a unităților prevăzute la art. 2 este cea stabilită în conformitate cu prevederile
Hotărârii Guvernului nr. 1.359/2000
pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispozițiilor
privind combaterea traficului și consumului ilicit de droguri, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 46 din 29 ianuarie 2001.
Articolul 4
Activitățile de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina pot fi realizate de organisme neguvernamentale care trebuie să îndeplinească condițiile prevăzute în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 5
Direcția generală de sănătate publică, Direcția generală de asistența medicală, programe și servicii medicale integrate, Direcția generală farmaceutica, Direcția management, salarizare și structuri unități sanitare din cadrul Ministerului Sănătății și Familiei, Inspecția Sanitară de Stat, direcțiile de sănătate publică și unitățile sanitare implicate vor aduce la îndeplinire dispozițiile prezentului ordin.
Articolul 6
Prezentul ordin va intra în vigoare la 30 de zile de la data publicării lui în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății și familiei, Daniela Bartos
Anexa 1 CONDIȚII
pentru abilitarea unităților care pot acorda
servicii medicale persoanelor dependente de droguri*1)
A. Unitățile medicale care aplica cura de dezintoxicare trebuie să îndeplinească următoarele condiții specifice:
1. organizează compartimente sau secții cu paturi în pavilioane, etaje sau în saloane care sunt izolate complet de restul secțiilor, cu asigurarea circuitelor functionale corespunzătoare specificului acestei activități. Saloanele vor avea maximum 4 paturi;
2. asigura regim închis conform prevederilor legale în vigoare;
3. au în dotare aparatura de dozare a drogurilor și metabolitilor drogurilor în sangele și urina persoanelor dependente de droguri;
5. posibilitatea acordării tratamentului de terapie intensiva și, după caz, a consultatiilor multidisciplinare;
6. au farmacie cu circuit închis.
B. Unitățile sanitare care pot aplica postcura trebuie să îndeplinească următoarele condiții specifice:
1. organizează compartimente sau secții cu paturi în clădiri separate de celelalte compartimente sau secții ale unității sanitare aparținând rețelei de psihiatrie, de regula în afară marilor aglomerari urbane;
2. asigura regim închis conform prevederilor legale în vigoare;
3. au în dotare aparatura de dozare a drogurilor și metabolitilor drogurilor în sangele și urina persoanelor dependente de droguri;
4. asigura spațiu care să permită următoarele amenajări:
a) sali pentru psihoterapie individuală și de grup cu facilități audio-video;
b) baza de ergoterapie și terapie ocupationala;
c) compartimente de recuperare fizica și gimnastica medicală.
5. au farmacie cu circuit închis.
C. Unitățile care aplica programe de substitutie în ambulatoriu îndeplinesc următoarele condiții specifice:
1. au în dotare aparatura de dozare a drogurilor și metabolitilor drogurilor în sangele și urina persoanelor dependente de droguri;
2. au farmacie cu circuit închis;
3. pe lângă grupul sanitar destinat personalului au un grup sanitar construit astfel încât să permită posibilitatea de supraveghere pentru recoltarea probelor de urina;
4. asigura spațiu care să permită următoarele amenajări:
a) sali pentru psihoterapie individuală și de grup cu facilități audio-video;
b) cabinet de consiliere;
c) cabinet pentru tratament sub supraveghere directa;
d) baza de ergoterapie și terapie ocupationala, după caz.
D. În cazul unităților care nu își pot organiza farmacie cu circuit închis și care fac parte din structura unor unități sanitare cu farmacie proprie, aprovizionarea cu medicamente se va face de la farmacia unităților sanitare din structurile cărora acestea fac parte, pe bază de condica zilnica.
-----------
*1) Suplimentare față de prevederile normelor igienico-sanitare în vigoare.
Anexa 2 CONDIȚII
pentru abilitarea organismelor neguvernamentale
sa desfășoare activități de prevenire a transmiterii
microorganismelor patogene pe cale sanguina
în rândul utilizatorilor de droguri injectabile
Organismele neguvernamentale care pot fi abilitate sa desfășoare activități de prevenire a transmiterii microorganismelor patogene pe cale sanguina trebuie să îndeplinească următoarele condiții specifice:
1. asigura spațiu cu minimum doua încăperi cu următoarea destinație: o sala pentru desfășurarea activităților de prevenire a afectiunilor transmise pe cale sanguina și un cabinet pentru activitatea de consiliere, informare, educare, comunicare;
2. amplasare în zone accesibile populației căreia i se adresează măsurile preventive;
3. asigura un sistem de gestionare cu evidenta clara a numărului de seringi și ace distribuite și primite înapoi de la utilizatori;
4. asigura preluarea, depozitarea, evacuarea și incinerarea deșeurilor rezultate în urma activităților de preluare a acelor și seringilor utilizate, conform prevederilor legale în vigoare, și anume:
a) asigura colectarea și depozitarea seringilor și acelor utilizate doar în recipiente avizate conform prevederilor legale ale Ministerului Sănătății și Familiei;
b) fac dovada existenței unor contracte cu:
- furnizori de recipiente colectoare avizate de Ministerul Sănătății și Familiei - contract încheiat pe baza consumului mediu lunar al acestui tip de deșeuri;
- unitatea autorizata să asigure colectarea, transportul și tratarea (neutralizarea) finala a deșeurilor periculoase (incinerare, decontaminare etc.).
-------------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.