Ordin · Ministerul Sănătății

Ordinul nr. 887/2025

pentru modificarea Ordinului ministrului sănătății nr. 3.626/2022 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen

prezumat în vigoare

Data actului: 18 martie 2025
Emitent: Ministerul Sănătății
Publicat în: Monitorul Oficial nr. 248 din 21 martie 2025
Citează: 5 acte
Structură: 2 articole, 1 anexă · 13.592 caractere
Sursă: legislatie.just.ro

Legături cu alte acte

Ce face acest act

Modifică 1

Ordinul nr. 3626/2022 29 noiembrie 2022 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate continua s…

Având în vedere:

–

Referatul comun de aprobare nr. 887R din 18.03.2025 al Direcției generale asistență medicală și sănătate publică și Direcției managementul resurselor umane și structuri sanitare din cadrul Ministerului Sănătății;

–

prevederile

art. 176 alin. (4) din Legea nr. 95/2006

privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

–

Sentința civilă nr. 1.719 din 17.11.2023 a Curții de Apel București;

–

Decizia civilă nr. 5.375 din 20.11.2024 a Înaltei Curți de Casație și Justiție,

în temeiul prevederilor

art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010

privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății emite următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății nr. 3.626/2022

privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1177 din 8 decembrie 2022, cu modificările și completările ulterioare, se modifică după cum urmează:

articolul 3, alineatul (6)

se modifică și va avea următorul cuprins:

(6)

Managerul spitalului public nemulțumit de rezultatul evaluării are dreptul de a depune contestație la comisia de contestații în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării la cunoștință a conținutului fișei de evaluare și a calificativului acordat de comisia de evaluare.

Anexa nr. 1

se modifică și se înlocuiește cu

anexa

care face parte integrantă din prezentul ordin.

În

anexa nr. 3, la articolul 5, alineatul (7)

se modifică și va avea următorul cuprins:

(7)

Managerul spitalului public nemulțumit de rezultatul evaluării are dreptul de a depune contestație la comisia de contestații, în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării la cunoștință a conținutului fișei de evaluare și a calificativului acordat de comisia de evaluare.

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății,
Alexandru Rafila
București, 18 martie 2025.
Nr. 887.

Anexa (Anexa nr. 1 la

Ordinul nr. 3.626/2022 )

Criterii de performanță în baza cărora se efectuează

evaluarea anuală a activității managerului spitalului public

Indicatori de management al resurselor umane

Proporția medicilor din totalul personalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

Proporția personalului de specialitate medico-sanitar din totalul personalului angajat al spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

Gradul de ocupare cu personal specializat a serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

Indicatori de utilizare a serviciilor

Durata medie de spitalizare pe spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Mai mic sau egal cu 100%

5 puncte

101-105%

4 puncte

106-110%

3 puncte

111-115%

2 puncte

116-120%

1 punct

Peste 120%

0 puncte

Rata de utilizare a paturilor pe spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 110%

0 puncte

91-110%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

51-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50%

0 puncte

Indicele de complexitate a cazurilor pe spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 110%

5 puncte

101-110%

4 puncte

91-100%

3 puncte

81-90%

2 puncte

71-80%

1 punct

Mai mic sau egal cu 70%

0 puncte

Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

Indicatori economico-financiari

Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 90%

5 puncte

85-90%

4 puncte

80-84%

3 puncte

75-79%

2 puncte

71-74%

1 punct

Mai mic sau egal cu 70%

0 puncte

Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma „venituri proprii“ înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puțin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

4 puncte

81-90%

3 puncte

61-80%

2 puncte

51-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50%

0 puncte

Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

0 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

51-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 50%

0 puncte

Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 80%

5 puncte

71-80%

4 puncte

61-70%

3 puncte

51-60%

2 puncte

41-50%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

Costul mediu/zi de spitalizare pe spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 110%

0 puncte

81-110%

5 puncte

75-80%

4 puncte

70-74%

3 puncte

65-69%

2 puncte

61-64%

1 punct

Mai mic sau egal cu 60%

0 puncte

Indicatori de calitate

Rata mortalității intraspitalicești pe total spital (cauzată de complicațiile survenite în timpul spitalizării)

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

0 puncte

91-100%

1 punct

81-90%

2 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

4 puncte

41-60%

5 puncte

Mai mic sau egal cu 40%

6 puncte

Rata infecțiilor asociate asistenței medicale pe total spital (la 100 de pacienți externați)

Rata înregistrată

Punctajul acordat

3-6%

5 puncte

7-10%

3 puncte

Peste 10%

1 punct

Sub 3%

0 puncte

NOTĂ: În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță se acordă următorul punctaj:

Rata înregistrată

Punctajul acordat

Peste 6%

5 puncte

3-6%

3 puncte

Sub 3%

0 puncte

Sancțiuni/Măsuri de remediere dispuse de către Inspecția Sanitară de Stat în urma acțiunilor de inspecție a măsurilor igienico-sanitare, activităților de sterilizare și dezinfecție în spital

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Au fost dispuse sancțiuni/măsuri de remediere și nu au fost implementate/remediate în termenul dispus.

0 puncte

Au fost dispuse sancțiuni/măsuri de remediere și au fost implementate/remediate în termenul dispus.

3 puncte

Nu au fost dispuse sancțiuni/măsuri de remediere.

5 puncte

Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

5 puncte

91-100%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenți la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internați în secțiile ATI, oncologie, hematologie

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 70%

5 puncte

61-70%

4 puncte

51-60%

3 puncte

41-50%

2 puncte

26-40%

1 punct

Mai mic sau egal cu 25%

0 puncte

Realizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice pe baza metodologiei elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Realizat

5 puncte

Nerealizat

0 puncte

Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalență de moment

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 90%

5 puncte

81-90%

4 puncte

71-80%

3 puncte

61-70%

2 puncte

41-60%

1 punct

Mai mic sau egal cu 40%

0 puncte

Sistem de comunicare cu aparținătorii/reprezentanții legali ai pacienților, procedurat și implementat

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Procedurat și implementat

5 puncte

Procedurat, dar neimplementat

3 puncte

Nu există o procedură specifică privind comunicarea cu aparținătorii/reprezentanții legali.

0 puncte

Sistem de evaluare a gradului de satisfacție a pacienților, procedurat și implementat

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Procedurat și implementat

5 puncte

Procedurat, dar neimplementat

3 puncte

Nu există o procedură specifică privind comunicarea cu aparținătorii/reprezentanții legali.

0 puncte

Indicatori de integritate

Proporția angajaților unității sanitare care au fost instruiți prin intermediul programelor de formare profesională pe tema conflictelor de interese și a incompatibilităților

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 90%

5 puncte

71-90%

4 puncte

51-70%

3 puncte

31-50%

2 puncte

11-30%

1 punct

Mai mic sau egal cu 10%

0 puncte

Gradul de realizare a măsurilor preventive pentru limitarea conflictelor de interese și a incompatibilităților:

respectarea standardului general de publicare a informațiilor de interes public conform

anexei nr. 4 la Hotărârea Guvernului nr. 1.269/2021

privind aprobarea Strategiei naționale anticorupție 2021-2025 și a documentelor aferente acesteia;

existența unui ghid privind conflictele de interese și incompatibilitățile, precum și documentarea faptului că a fost adus la cunoștință angajaților;

existența unei proceduri în conformitate cu prevederile

Legii nr. 361/2022

privind protecția avertizorilor în interes public, cu modificările ulterioare;

funcționarea consiliului etic.

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract

Punctajul acordat

Peste 100%

6 puncte

81-100%

5 puncte

61-80%

4 puncte

41-60%

3 puncte

21-40%

2 puncte

Mai mic sau egal cu 20%

1 punct

NOTE:

În cazul spitalelor pentru care plata nu se face prin tarif pe caz rezolvat, pentru indicatorul „Indicele de complexitate a cazurilor pe spital“ se acordă 5 puncte.

În cazul spitalelor care nu au în structură spitalizare de zi, pentru indicatorul „Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări“ se acordă 5 puncte.

În cazul spitalelor care nu au în structură ambulatoriu, pentru indicatorul „Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu“ se acordă 5 puncte.

În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță și al spitalelor care nu au secții/compartimente ATI, oncologie și hematologie, pentru indicatorul de calitate: „Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenți la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internați în secțiile ATI, oncologie, hematologie“ se acordă 5 puncte.

În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță și al spitalelor care nu au secții de chirurgie, pentru indicatorul de calitate „Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalență de moment“ se acordă 5 puncte.

------

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.