Normele din 26 februarie 2003

1. În sensul prezentelor norme metodologice, prin obligații de plată ale caselor de asigurări de sănătate se înțelege contravaloarea serviciilor medicale acordate și rămase nedecontate până la finele anului 2002, concretizate în arierate ale spitalelor către furnizorii de bunuri și servicii, precum și contravaloarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice acordate în cadrul unor programe de sănătate.

2. Sunt recunoscute drept obligații de plată ale spitalelor sumele datorate furnizorilor pentru bunurile și serviciile care au fost procurate prin aplicarea procedurilor legale privind achizițiile publice și sunt evidentiate la data de 31 decembrie 2002 în contabilitatea spitalului, pe baza documentelor justificative, avizate și aprobate de persoanele în drept.

Sumele datorate furnizorilor pentru bunuri și servicii potrivit paragrafului de mai sus, determinate ca diferența între suma aferentă serviciilor medicale spitalicești realizate în limita prevederilor actelor normative aplicabile în anul 2002 și sumele reprezentând valoarea decontată din contract pentru serviciile medicale spitalicești, în aceeași perioadă, se aloca prin încheierea de acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale spitalicești și se plătesc eșalonat conform graficului prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice.

3. Tot prin acte adiționale la contractele de furnizare încheiate de spitale cu casele de asigurări de sănătate în anul 2003 se vor evidenția și sumele pentru medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, acordate prin programele naționale de sănătate și rămase nedecontate până la finele anului 2002.

4. Actele adiționale menționate la pct. 3 se vor încheia numai cu spitalele la care numărul de bolnavi tratați și costul mediu pe bolnav realizat în anul 2002 justifica necesitatea alocării de fonduri peste cele contractate.

5. Spitalele care îndeplinesc condițiile menționate mai sus au obligația ca în termen de 10 zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice să prezinte caselor de asigurări de sănătate situația pe furnizori a bunurilor și serviciilor.

Situațiile menționate în paragraful de mai sus se întocmesc pe răspunderea ordonatorului de credite și a directorului financiar-contabil de la nivelul fiecărui spital, care vor semna pentru exactitatea și realitatea datelor transmise.

Serviciul de audit intern al spitalului va certifica prin semnatura aplicarea de către spital a procedurilor legale privind achizițiile publice pentru bunurile și serviciile procurate, precum și existenta în evidentele contabile a arieratelor la data de 31 decembrie 2002.

6. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ministrul sănătății și familiei, în calitate de ordonatori principali de credite, împuternicesc ordonatorii de credite, respectiv directorii generali ai caselor de asigurări de sănătate și directorii direcțiilor de sănătate publică, sa analizeze situațiile prezentate de spitale, ca presedinti ai comisiilor mixte constituite la nivel județean și, respectiv, la nivelul municipiului București.

7. Comisia mixtă constituită la nivelul fiecărui județ, respectiv al municipiului București, este formată din specialiști ai caselor de asigurări de sănătate și ai direcțiilor de sănătate publică.

8. Comisia mixtă are următoarele atribuții:

- verifica dacă spitalul a realizat în anul precedent indicatori peste cei contractati;

- verifica dacă sumele solicitate de spital pentru plata arieratelor se încadrează în limita sumei ce putea fi contractată în anul 2002 potrivit prevederilor normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru;

- verifica oportunitatea și necesitatea decontării medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice acordate prin programele naționale de sănătate în funcție de numărul bolnavilor tratați și costul mediu pe bolnav, realizat în anul 2002;

- stabilește și avizează sumele care urmează a fi achitate de spitale furnizorilor;

- întocmește situația centralizata, pe județ sau pe municipiul București, după caz, a sumelor avizate și o transmite Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, conform modelului prezentat în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.

Pe baza situațiilor verificate, analizate și avizate de către comisia mixtă și a ordinelor de plată emise de spitale pe seama furnizorilor de bunuri și servicii, casele de asigurări de sănătate virează în contul spitalului suma de plată aferentă obligațiilor restante.

9. Spitalele au obligația să justifice utilizarea sumelor primite, scop în care prezintă casei de asigurări de sănătate, în termen de 48 de ore de la data efectuării plății, ordinele de plată către furnizori, cu viza trezoreriei (în copie).

10. Casa Naționala de Asigurări de Sănătate centralizează și supune spre aprobare ordonatorului de credite situația sumelor de finanțat pentru tranșele I-IV, în limita prevederilor trimestriale aprobate și conform graficului de eșalonare prezentat în anexa nr. 1.

11. Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va supraveghea derularea operațiunilor de stingere a obligațiilor spitalelor către furnizorii de bunuri și servicii, rămase neachitate până la data de 31 decembrie 2002.

În acest sens directorii generali ai caselor de asigurări de sănătate prin Casa Naționala de Asigurări de Sănătate și direcțiile de sănătate publică au obligația sa informeze permanent Ministerul Sănătății și Familiei și Casa Naționala de Asigurări de Sănătate cu privire la stadiul și modul de aplicare a prezentului ordin.

12. Directorii generali ai caselor de asigurări de sănătate sunt obligați ca în termen de 3 zile de la data stabilită ca limita maxima de plată a fiecărei transe sa transmită Casei Naționale de Asigurări de Sănătate situația plăților efectuate de către spitale, pe furnizori, indicând numărul, data și suma documentului de plată.

13. Nerespectarea de către spitale a metodologiei de plată cuprinse în prezentele norme metodologice atrage rezilierea actelor adiționale încheiate cu casele de asigurări de sănătate și, în consecința, sistarea plății obligațiilor restante către furnizorii de bunuri și servicii.

14. Directorii generali ai caselor de asigurări de sănătate și directorii direcțiilor de sănătate publică, în calitate de ordonatori de credite, răspund administrativ și contraventional conform prevederilor legale pentru neaplicarea dispozițiilor cuprinse în prezentele norme metodologice.

15. Direcțiile de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și serviciile de specialitate din cadrul caselor de asigurări de sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentelor norme metodologice.

16. Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Lucrărilor Publice, Transporturilor și Locuinței, respectiv spitalele aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie, vor aplica în mod corespunzător prevederile prezentelor norme metodologice.