Decizie · Colegiul Medicilor Dentisti din România
Decizia nr. 16/2016
pentru modificarea anexelor nr. 1 și 2 la Decizia Consiliului național al Colegiului Medicilor Dentiști din România nr. 4/2007 privind eliberarea Certificatului de status profesional curent
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Rectificat prin 1
- Rectificarea nr. 16/2016 19 noiembrie 2016 referitoare la Decizia nr. 16 din 19 noiembrie 2016
Ce face acest act
Modifică 1
- Decizia nr. 4/2007 27 ianuarie 2007 (prevederi anume) privind eliberarea Certificatului de status profesional curent
În temeiul
art. 534 din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare,
Consiliul național al Colegiului Medicilor Dentiști din România adoptă următoarea decizie:
Articolul I
Anexele nr. 1 și 2 la Decizia Consiliului național al Colegiului Medicilor Dentiști din România nr. 4/2007 privind eliberarea Certificatului de status profesional curent, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 113 din 14 februarie 2007, se modifică și se înlocuiesc cu anexele nr. 1 și 2, care fac parte integrantă din prezenta decizie.
Articolul II
Prezenta decizie se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Președintele Colegiului Medicilor Dentiști din România, Ecaterina Ionescu București, 19 noiembrie 2016. Nr. 16.
Anexa 1 (Anexa nr. 1 la
Decizia nr. 4/2007 ) *Font 7* Antet colegiu teritorial Nr. înregistrare ...................... Data emiterii ........................ CERTIFICAT de status profesional curent Destinatar:.................................................................................................................................. Denumire .................................................................................................................................... Sediu: ...................................................................................................................................... Solicitant .................................................................................................................................. Nume ........................................................................................................................................ Prenume ..................................................................................................................................... Cetățenia ................................................................................................................................... Cod numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│ Sex [] F [] M Nr. de identificare profesională (nr. Registrul unic al medicilor dentiști) │_│_│_│_│_│_│_│_│ Data nașterii: Ziua │_│_│ Luna │_│_│_│ Anul │_│_│_│_│ Locul nașterii: Localitatea ................................................................... Țara ........................................ Calificare primară în profesie............................................................................................................... Instituția de învățământ superior absolvită Denumire .................................................................................................................................... Localitate................................................................................................................................... Diploma de licență Data obținerii │_│_│_│_│_│_│_│_│ Seria │_│ nr. │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│ Denumire calificare: ....................................................................................................................... Titlu oficial de calificare*): ............................................................................................................. ────────── *) Conform Directivei 2005/36/CE a Parlamentului European și a Consiliului privind recunoașterea calificărilor profesionale) ────────── Forme de învățământ postuniversitar Grad profesional ........................................................................................................................... Atestate de studii complementare ........................................................................................................... Specialitate ............................................................................................................................... - Titlu oficial de calificare*)............................................................................................................. ────────── *)Conform Directivei 2005/36/CE a Parlamentului European și a Consiliului privind recunoașterea calificărilor profesionale) ────────── Adresă ..................................................................................................................................... Drept de exercitare a profesiei [] Fără restricții profesionale în prezent [] Cu restricții profesionale Durată ..................................................................................................................................... [] Suspendare Motive ..................................................................................................................................... [] Interdicție temporară Motive ..................................................................................................................................... [] Interdicție definitivă Motive ..................................................................................................................................... Valabilitate Prezentul certificat este valabil 3 luni de la data emiterii. NOTĂ: O copie a certificatului de status profesional curent se va păstra la dosarul profesional al medicului dentist. *Font 7* Președinte, Secretar, .................................... .................................... Ștampilă colegiu teritorial
Anexa 2 (Anexa nr. 2 la
Decizia nr. 4/2007 ) *Font 7 * CERERE pentru eliberarea Certificatului de status profesional curent Subsemnatul/Subsemnata: Nume ..................................................................................................................................... Prenume .................................................................................................................................. înscris(ă) în Colegiul Medicilor Dentiști ................................................................................................ nr. Registru unic al medicilor dentiști │_│_│_│_│_│_│_│_│, telefon │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│, solicit eliberarea unui certificat de status profesional curent (CSPC) în scopul: [] avizării cabinetului de medicină dentară; [] întocmirii dosarului de înscriere la un examen de promovare profesională; [] întocmirii dosarului de înscriere la un concurs de ocupare a unui post vacant; [] exercitării profesiei în altă țară. Destinatarul*)CSPC: ....................................................................................................................... Sediu: .................................................................................................................................... ────────── *) Instituția care solicită prezentarea CSPC (Se menționează în certificatul de status profesional curent, conform Hotărârii Guvernului nr. 1.464/2006 .) ────────── I. Cetățenia ............................................................................................................................ (inclusiv dubla cetățenie și, după caz, detalii cu privire la modificările care privesc acest aspect) II. Act de identitate [] CI [] ..................................... seria ............. nr. ............................................. III. Cod numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│ IV. Locul nașterii: ...................................................................................., data nașterii │_│_│_│_│_│_│_│_│ V. Diplomă de licență: seria ...................... nr. ....................................., data obținerii │_│_│_│_│_│_│_│_│, emisă de ..............................................., localitatea ........................................................................ VI. Titluri oficiale de calificare profesională: ........................................................................................ VII. Atestate de studii complementare: .................................................................................................. VIII. Loc de muncă: ..................................................................................................................... Adresa .................................................................................................................................. IX. Domiciliu/Reședință: ................................................................................................................ Sunt de acord cu menționarea în CSPC a adresei de domiciliu, în absența locului de muncă. [] Da [] Nu Anexez la prezenta cerere: [] copie act de identitate; [] copie titluri oficiale de calificare profesională deținute (diplomă de licență, certificat de medic dentist specialist etc.); [] copie dovadă absolvire forme de învățământ postuniversitar. Data │_│_│_│_│_│_│_│_│ ............................. Semnătura --------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.