Ordinul nr. 551/2016
pentru înființarea Comisiei medicale de pneumoconioze
prezumat în vigoare
Văzând Referatul de aprobare al Direcției generale de asistență medicală și sănătate publică nr. 4.304 din 4 mai 2016,
având în vedere prevederile
art. 6 lit. d) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare,
în conformitate cu prevederile art. 164 din Normele metodologice de aplicare a prevederilor
Legii securității și sănătății în muncă nr. 319/2006 , aprobate prin
Hotărârea Guvernului nr. 1.425/2006 , cu modificările și completările ulterioare,
în temeiul dispozițiilor
art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
ministrul sănătății emite următorul ordin:
Articolul 1
Se aprobă componența și atribuțiile Comisiei medicale de pneumoconioze, denumită în continuare Comisia.
Articolul 2
Comisia funcționează în secțiile/clinicile/compartimentele de medicina muncii/boli profesionale aflate în structura spitalelor publice, în orașele București, Cluj-Napoca, Iași, Timișoara, Arad, Târgu Mureș și Craiova.
Articolul 3
Comisia este alcătuită din 3 membri: președintele Comisiei, care este medicul-șef al secției/clinicii/ compartimentului de medicina muncii/boli profesionale aflată/aflat în structura spitalelor publice, un medic specialist/primar de medicina muncii din secția/clinica/ compartimentul de medicina muncii/boli profesionale aflată/aflat în structura spitalelor publice și un medic specialist/primar radiolog din unitatea sanitară publică în care funcționează secția/clinica/compartimentul de medicina muncii/boli profesionale.
Componența nominală a Comisiei se stabilește prin decizie a managerului unității sanitare publice în care funcționează secția/clinica/compartimentul de medicina muncii/ boli profesionale, la propunerea medicului-șef al secției/ clinicii/ compartimentului de medicina muncii/boli profesionale.
Componența Comisiei se reactualizează o dată la 5 ani sau ori de câte ori este nevoie.
Articolul 4
Spitalele publice din orașele București, Cluj-Napoca, Iași, Timișoara, Arad, Târgu Mureș și Craiova, care au în structură comisii medicale de pneumoconioze, vor avea în dotare setul de radiografii standard (ILO) și imaginile digitale după radiografiile standard (ILO), conform "Ghidului ILO pentru utilizarea Clasificării internaționale a radiografiilor de pneumoconioze".
Articolul 5
Membrii Comisiei respectă prevederile legislative referitoare la confidențialitatea datelor referitoare la diagnosticul pacienților și conflictul de interese.
Articolul 6
Activitatea Comisiei se consemnează într-un registru, denumit Registrul de pneumoconioze, astfel:
1. în registru se înscriu nominal toate cazurile prezentate și examinate în Comisie;
2. registrul cuprinde următoarele rubrici: număr curent, data, nume și prenume, CNP, ocupație, loc de muncă cu expunere la pulberi minerale pneumoconiogene, tipul de pulbere minerală pneumoconiogenă, timpul de expunere, timpul de retenție, diagnosticul stabilit, semnătura și parafa membrilor Comisiei.
Articolul 7
Diagnosticul stabilit în Comisie pentru fiecare caz este înregistrat în formularul prevăzut în anexa la prezentul ordin, care este semnat și parafat de toți membrii Comisiei.
Articolul 8
Comisia analizează exclusiv cazurile în care expunerea profesională la pulberi minerale pneumoconiogene este susținută prin documente oficiale.
Documentele oficiale care dovedesc expunerea profesională la pulberi minerale pneumoconiogene sunt:
a) carnetul de muncă/extrasul din registrul electronic de evidență al salariaților (REVISAL) sau documente emise de angajator, din care rezultă ocupația, perioadele lucrate, locurile de muncă și perioada de expunere la pulberi minerale pneumoconiogene; sau
b) buletine de determinări ale concentrației pulberilor minerale pneumoconiogene în aerul locului de muncă sau documente emise de alte instituții care au efectuat cercetări, statistici ori determinări de noxe la locurile respective de muncă; sau
c) prezența altor cazuri de pneumoconioze declarate la locurile respective de muncă.
În cazul în care unitatea este desființată, sunt considerate documente oficiale care obiectivează expunerea profesională la pulberi minerale pneumoconiogene următoarele:
a) carnetul de muncă/extrasul din registrul electronic de evidență al salariaților (REVISAL), din care să rezulte ocupația, perioadele lucrate, locurile de muncă; sau
b) documente emise de alte instituții care au efectuat cercetări, statistici sau determinări de noxe la locurile respective de muncă; sau
c) prezența altor cazuri de pneumoconioze declarate la locurile respective de muncă.
Articolul 9
Medicul de medicina muncii care asigură supravegherea medicală are obligația de a trimite către Comisie radiografiile pulmonare standard însoțite de tabelul nominal care cuprinde: număr curent, data, nume și prenume, CNP, ocupație, loc de muncă cu expunere la pulberi minerale pneumoconiogene, tipul de pulbere minerală pneumoconiogenă, timpul de expunere, timpul de retenție și, după caz, diagnosticul stabilit anterior.
Radiografiile pulmonare standard efectuate lucrătorilor expuși profesional la pulberi minerale pneumoconiogene vor purta înscrise în mod obligatoriu datele de identificare ale lucrătorului, precum și data la care au fost executate.
Articolul 10
Comisia are următoarele atribuții:
1. stabilește diagnosticul de pneumoconioză (silicoză, azbestoză, alte pneumoconioze) și efectuează codificarea prin compararea cu setul de radiografii standard (ILO) sau cu imaginile digitale după radiografiile standard (ILO), conform "Ghidului ILO pentru utilizarea Clasificării internaționale a radiografiilor de pneumoconioze";
2. în absența unor modificări radiografice care să sugereze existența unei pneumoconioze, se înscrie la rubrica diagnostic sintagma "Pneumoconioză absentă".
Articolul 11
Costul radiografiilor pulmonare standard efectuate lucrătorilor încadrați în locuri de muncă cu expunere profesională la pulberi minerale pneumoconiogene, cu ocazia examenului medical la angajare și periodic, prevăzute de legislația în vigoare, este suportat de către angajator.
Articolul 12
În cazul în care lucrătorul întrerupe expunerea profesională la pulberi pneumoconiogene prin schimbarea locului de muncă, medicul de medicina muncii care asigură supravegherea medicală are obligația de a trimite lucrătorul pentru evaluare la Comisie într-o secție/clinică/compartiment de medicina muncii/boli profesionale aflată/aflat în structura spitalelor publice, cu respectarea periodicității recomandate de Comisie.
În cazul în care lucrătorul întrerupe expunerea profesională la pulberi pneumoconiogene prin pensionare, șomaj sau nu mai este încadrat în muncă, medicul de familie are obligația de a trimite lucrătorul pentru evaluare prin Comisie într-o secție/clinică/compartiment de medicina muncii/boli profesionale aflată/aflat în structura spitalelor publice, cu respectarea periodicității recomandate de Comisie.
În situațiile prevăzute la alin. (1) și (2) evaluarea prin Comisie se face prin internare într-o secție/clinică/compartiment de medicina muncii/boli profesionale aflată/aflat în structura spitalelor publice, cu bilet de internare eliberat de către medicul de familie.
Articolul 13
Anexa face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 14
Medicii de medicina muncii, secțiile/clinicile/ compartimentele de medicina muncii/boli profesionale aflate în structura spitalelor publice, în orașele București, Cluj-Napoca, Iași, Timișoara, Arad, Târgu Mureș și Craiova, compartimentele de specialitate din Ministerul Sănătății vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 15
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Ministrul sănătății, Victor Dan Eugen Strâmbu, secretar de stat București, 4 mai 2016. Nr. 551.
Anexa *Font 8*
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ COMISIA DE PNEUMOCONIOZE Nr.: └─┴─┴─┴─┘ Data: └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌───────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐ ┌─┬─┐ Nume: └───────────────────────────────────┘ Prenume: └──────────────────────────────────┘ Vârsta: └─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ CNP: └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Locul de muncă cu expunere: ┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐ Ocupația:└─────────────────────────────────┘ └────────────────────────────────────────────────────────┘ _______________________________________________________________________________________________________ Diagnosticul de la ultima comisie/Data: Pulberi minerale peumoconiogene: ┌──────────────────────────────────────────────────────────┐ SiO2 [] Azbest [] alte pulberi [] │ │ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │ BP1 (anul): └─┴─┴─┴─┘ BP2 (anul): └─┴─┴─┴─┘ │ │ ┌─────────────┐ │ │ Perioada de expunere (ani): └─────────────┘ └──────────────────────────────────────────────────────────┘ Notă: Înregistrați interpretarea unei singure radiografii prin ┌─────┐ ┌─────┐ plasarea unui "X" în caseta corespunzătoare de pe acest formular. TE (ani):└─────┘ TR (ani):└─────┘ Descrie radiografia cu ajutorul Clasificării Internaționale a Radiografiilor de Pneumoconioză ILO sau folosind Standardul ILO pentru radiografii. Folosiți simboluri și comentarii după caz. _______________________________________________________________________________________________________ 1. Calitatea imaginii: [] Supraexpunere [] Poziționare [] În expir ________________________ incorectă [1] [2] [3] [4] [] Subexpunere [] Contrast slab [] Altele ________________________ [] Artefacte [] Defect de developare ________________________ _______________________________________________________________________________________________________ 2A. Alte modificări parenchimatoase DA [] Completați secțiunile NU [] Continuați cu secțiunea 3A clasificabile 2B și 2C _______________________________________________________________________________________________________ 2B. Opacități mici: 2C. Opacități mari: │ │ │ a. FORMĂ/DIMENSIUNE │ b. ZONE │ c. DENSITATE │ │ │ │ PRINCIPALE SECUNDARE │ R L │[0/-][0/0][0/1]│ DIMENSIUNE [O][A][B][C] [p][s] [p][s] │ SUPERIOR [ ][ ] │[1/0][1/1][1/2]│ [q][t] [q][t] │ MIJLOCIU [ ][ ] │[2/1][2/2][2/3]│ [r][u] [r][u] │ INFERIOR [ ][ ] │[3/2][3/3][3/4]│ ───────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┴───────────────────────────────────────── 3A. Alte modificări pleurale DA [] Completați secțiunile 3B și 3C NU [] Continuați cu secțiunea 4A clasificabile _______________________________________________________________________________________________________ 3B. Plăci pleurale Localizare Calcificări Extindere Grosime Perete toracic │ │(la peretele toracic; combinat Latero-toracic [O][R][L] │ [O][R][L] │pentru localizarea latero- │ (doar pentru localizare Antero-toracic [O][R][L] │ [O][R][L] │toracică și antero-toracică) │ latero-toracică) Diafragm [O][R][L] │ [O][R][L] │Până la 1/4 din proiecția │(grosimea > 3 mm pentru a Alte localizări [O][R][L] │ [O][R][L] │peretelui toracic lateral = 1 │fi consemnate ca prezente) │ │De la 1/4 la 1/2 din proiecția│ │ │peretelui toracic lateral = 2 │3-5 mm = a 5-10 mm = b │ │> 1/2 din proiecția peretelui │ > 10 mm = c │ │toracic lateral = 3 │ │ │[O][R] [O][L] │[O][R] [O][L] │ │[1][2][3] [1][2][3] │[a][b][c] [a][b][c] ─────────────────────────────────┴───────────┴──────────────────────────────┴────────────────────────── 3C. Obliterarea unghiului costo-frenic [R][L] Continuați cu secțiunea 3D NU [] Continuați cu secțiunea 4A _______________________________________________________________________________________________________ 3D. Îngroșarea difuză a pleurei Extindere Grosime Perete toracic │ │(la peretele toracic; combinat Localizare │Calcificări│pentru localizarea latero- │ (doar pentru localizare │ │toracică și antero-toracică) │ latero-toracică) Latero-toracic [O][R][L] │ [O][R][L] │Până la 1/4 din proiecția │(grosimea > 3 mm pentru a Antero-toracic [O][R][L] │ [O][R][L] │peretelui toracic lateral = 1 │fi consemnate ca prezente) │ │De la 1/4 la 1/2 din proiecția│ │ │peretelui toracic lateral = 2 │3-5 mm = a 5-10 mm = b │ │> 1/2 din proiecția peretelui │ > 10 mm = c │ │toracic lateral = 3 │ │ │[O][R] [O][L] │[O][R] [O][L] │ │[1][2][3] [1][2][3] │[a][b][c] [a][b][c] ─────────────────────────────────┴───────────┴──────────────────────────────┴────────────────────────── 4A. Alte modificări? DA [] Completați secțiunea 4B _______________________________________________________________________________________________________ 4B. Simboluri [aa][at][ax][bu][ca][cg][cn][co][cp][cv][di][ef][em][es][fr][hi][ho][id][ih][kl][me][pa][pb] [pi][px][ra][rp][tb] _______________________________________________________________________________________________________ 5. Concluziile comisiei: ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Medic Șef, Medic radiolog, Medic specialist/ Medic specialist/ Medic specialist/ secție/clinică/ Semnătura și parafa primar de primar de primar de compartiment Medicina Muncii Medicina Muncii Medicina Muncii Semnătura și parafa Semnătura și parafa Semnătura și parafa Semnătura și parafa ----------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.