Aranjament · Guvernul

Aranjamentul din 30 mai 2003

pentru aplicarea Acordului dintre România și Republica Turcia în domeniul securității sociale, semnat la Ankara la 6 iulie 1999

prezumat în vigoare

Data actului: 30 mai 2003
Emitent: Guvernul
Publicat în: Monitorul Oficial nr. 883 din 11 decembrie 2003
Structură: 26 de articole, 1 anexă · 201.312 caractere
Sursă: legislatie.just.ro

ARANJAMENT ADMINISTRATIV

pentru aplicarea Acordului dintre România

și Republica Turcia în domeniul securității sociale,

semnat la Ankara la 6 iulie 1999

În conformitate cu prevederile art. 29 din Acordul dintre România și Republica Turcia în domeniul securității sociale, semnat la Ankara la 6 iulie 1999, autoritățile competente ale părților contractante convin prezentul aranjament administrativ.

Titlul I Prevederi generale

Articolul 1

Definiții

1. În aplicarea prezentului aranjament administrativ, termenii și expresiile utilizate au următoarea semnificație:

a) Acord desemnează Acordul dintre România și Republica Turcia în domeniul securității sociale, semnat la Ankara la 6 iulie 1999;

b) Aranjament administrativ desemnează prezentul aranjament administrativ;

c) organism de legătură desemnează, pentru fiecare parte contractantă, organismul competent pentru coordonarea instituțiilor implicate în aplicarea Acordului.

2. Termenii definiți în art. 1 din Acord au aceeași semnificație și în prezentul aranjament administrativ.

Articolul 2

Organismele de legătură

Organismele de legătură desemnate pentru aplicarea prezentului aranjament administrativ sunt:

a) pentru România: Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale (CNPAS) și Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS);

b) pentru Republica Turcia: Președinția Instituției de Asigurări Sociale (SSKB).

Articolul 3

Instituțiile responsabile cu aplicarea Acordului

Instituțiile responsabile cu aplicarea Acordului sunt următoarele:

a) pentru România:

1. Ministerul Muncii și Solidarității Sociale (MMSS);

2. Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale (CNPAS);

3. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS);

b) pentru Republica Turcia:

1. Președinția Instituției de Asigurări Sociale - Ankara, care aplică prevederile Legii privind asigurările sociale pentru lucrătorii cu contract de muncă și ale Legii privind asigurările sociale pentru lucrătorii din agricultură;

2. Direcția Generală a Fondului de Pensionare al Republicii Turcia, care aplică prevederile Legii privind Fondul de pensionare al Republicii Turcia pentru drepturile funcționarilor publici și personalului asimilat acestora;

3. Direcția Generală a Instituției de Asigurări Sociale pentru Comercianți, Meșteșugari și Alți Lucrători Independenți, care aplică prevederile Legii privind asigurările sociale pentru comercianți, meșteșugari și alți lucrători independenți și ale Legii privind asigurările sociale pentru persoanele care lucrează pe cont propriu în sectorul agriculturii.

Articolul 4

Autoritatea competentă a unei părți contractante va notifica autorității competente a celeilalte părți contractante despre orice schimbare în desemnarea instituțiilor responsabile cu aplicarea Acordului, a instituțiilor responsabile cu efectuarea plăților sau a organismelor de legătură.

Articolul 5

Organismele de legătură, prevăzute la art. 2 din prezentul aranjament administrativ, convin stabilirea și, dacă este necesar, modificarea formularelor pentru aplicarea prevederilor Acordului și ale Aranjamentului administrativ, în limbile română și turcă, și le supun aprobării autorităților competente.

Articolul 6

Evitarea suprapunerii de prestații - aplicarea art. 6 paragraful 1 din Acord

Dacă o persoană sau un membru al familiei sale are dreptul să solicite prestații în baza legislațiilor celor două părți contractante, aceste prestații vor fi acordate numai în baza legislației acelei părți contractante pe teritoriul căreia persoana este asigurată.

Articolul 7

Eliberarea formularelor privind legislația aplicabilă

1. Conform prevederilor art. 8 din Acord, instituția competentă a unei părți contractante va elibera un formular în care se va specifică faptul că un angajat sau un lucrător independent rămâne supus legislației acestei părți contractante pentru perioada menționată în formular.

2. Pentru prelungirea perioadei de detașare potrivit prevederilor art. 8 din Acord, autoritatea competentă va solicita, la cererea instituției competente, aprobarea prealabilă a autorității competente a celeilalte părți contractante. În urma primirii aprobării, instituția competentă va înregistra în formular numărul și data aprobării și va trimite celeilalte instituții competente două exemplare ale acestuia.

Titlul II Aplicarea dispozițiilor speciale ale Acordului

Articolul 8

Reguli de totalizare a perioadelor de asigurare

Totalizarea perioadelor de asigurare prevăzute în Acord se efectuează conform următoarelor reguli:

1. La perioadele de asigurare realizate în baza legislației unei părți contractante se adaugă perioadele de asigurare realizate în baza legislației celeilalte părți contractante, dacă este necesar. În cazul în care sunt acordate prestații pentru limită de vârstă, de invaliditate sau de urmaș, fiecare instituție competentă efectuează separat această totalizare, ținând cont de perioadele de asigurare realizate pe teritoriul celeilalte părți contractante.

În cazul acordării prestațiilor în caz de boală și de maternitate, totalizarea se realizează numai dacă persoana în cauză desfășoară o activitate remunerată pe teritoriul părții contractante unde a fost introdusă cererea.

2. În cazul în care o perioadă de asigurare obligatorie realizată în baza legislației unei părți contractante coincide cu o perioadă de asigurare asimilată, voluntară sau facultativă, potrivit legislației celeilalte părți contractante, va fi luată în considerare numai perioada realizată în baza asigurării obligatorii.

3. În cazul în care pentru aplicarea art. 13 și 21 din Acord este necesară cunoașterea perioadelor de asigurare realizate pe teritoriul celeilalte părți contractante, instituția competentă va solicita un formular care să conțină confirmarea acestora.

Articolul 9

Solicitarea unei prestații

1. Pentru a primi o prestație prevăzută în art. 2 din Acord, în conformitate cu legislația unei părți contractante, alta decât cea pe teritoriul căreia are domiciliul, solicitantul va depune cererea la instituția competentă sau la instituția locului de reședință.

2. Cererea trebuie însoțită de toate documentele prevăzute în legislația pe care instituția competentă o aplică.

3. Informațiile furnizate de solicitant trebuie să fie justificate prin documente eliberate sau confirmate de instituția competentă.

4. Instituția căreia i-a fost adresată cererea este obligată să informeze, în termen de 30 de zile, instituția competentă a celeilalte părți contractante asupra conținutului acestei cereri și să trimită formularele necesare.

5. Aceste formulare vor ține locul documentelor justificative necesare acordării prestațiilor.

6. Cererea va fi soluționată în termen de 90 de zile de la data înregistrării acesteia la instituția competentă.

Articolul 10

Modificarea prestațiilor

În cazul recalculării, suspendării sau încetării acordării prestațiilor, instituția competentă care a luat această decizie o va comunică, în termen de 30 de zile, persoanei interesate, precum și instituției competente a celeilalte părți contractante. Decizia trebuie să precizeze căile și termenele de contestație prevăzute de legislația pe care o aplică instituția competentă. Termenele de contestație curg de la data primirii deciziei de către persoana în cauză.

Articolul 11

Redobândirea dreptului la prestații

În cazul în care încetează cauzele care au condus la suspendarea sau încetarea acordării prestațiilor și persoana redobândește dreptul la acordarea prestațiilor în timp ce are domiciliul sau reședința pe teritoriul celeilalte părți contractante, instituțiile competente își vor comunică, printr-un formular, informațiile utile, în vederea reluării acordării prestațiilor respective.

Articolul 12

Modul de plată a prestațiilor

1. Instituția competentă a unei părți contractante plătește prestațiile cuvenite direct titularului, chiar dacă acesta are domiciliul pe teritoriul celeilalte părți contractante sau pe teritoriul unui stat terț.

2. Plata prestațiilor, în conformitate cu prevederile Acordului, se va efectua în moneda părții contractante a cărei instituție competentă efectuează plata.

3. În cazul în care titularul are domiciliul pe teritoriul celeilalte părți contractante sau pe teritoriul unui stat terț, el va trebui ca, în momentul solicitării plății, să aducă la cunoștință instituției competente informații referitoare la locul de domiciliu, banca și numărul contului în care vor trebui achitate drepturile.

4. Instituția competentă a fiecărei părți contractante va stabili procedura de export al prestațiilor cuvenite.

5. Cheltuielile ocazionate de exportul prestațiilor vor fi suportate integral de către titularul prestației.

6. În cazul în care plata se efectuează pe teritoriul celeilalte părți contractante sau pe teritoriul unui stat terț, pensionarul sau titularul care beneficiază de drepturi bănești de pe urma acestuia va transmite instituției competente, la fiecare 12 luni, un document, eliberat de autoritățile abilitate ale statului locului de domiciliu, care să ateste că acesta este în viață.

Titlul III Dispoziții speciale

1. Prestații de boală și maternitate

Articolul 13

Instituțiile responsabile cu decontarea prestațiilor prevăzute în art. 14, 15, 16, 17, 26 și 28 din Acord

Instituțiile responsabile cu decontarea prestațiilor prevăzute în art. 14, 15, 16, 17, 26 și 28 din Acord sunt:

● pentru România: Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale (CNPAS) și Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS);

● pentru Republica Turcia: Președinția Instituției de Asigurări Sociale.

Articolul 14

Dispoziții în aplicarea art. 14, 15 și 16 din Acord

1. Persoanele menționate la art. 14 paragrafele 1, 2, 3 și la art. 16 paragraful 3 din Acord, pentru a beneficia de prestații de boală și maternitate vor prezenta instituției competente a locului de reședință un formular care atestă că sunt îndreptățite la aceste prestații.

2. La solicitarea persoanei interesate, formularul prevăzut la paragraful 1 va fi eliberat de instituția pe cheltuiala căreia se acordă prestația direct sau prin intermediul instituției locului de reședință.

3. Perioada prevăzută în formularul menționat la paragraful 1 nu poate fi mai mare de un an.

4. Pentru fiecare solicitare de prestații de boală și maternitate, persoana interesată va prezenta documentele necesare pentru acordarea prestațiilor conform legislației părții contractante pe teritoriul căreia solicită acordarea prestației.

5. În cazul în care persoanelor menționate la paragraful 1 li se acordă servicii medicale spitalicești, instituția locului de reședință transmite instituției pe cheltuiala căreia se acordă prestația un formular în care vor fi specificate data internării și data externării.

6. Persoanele menționate la art. 14 paragraful 2 și art. 16 paragraful 3 din Acord și care necesită tratament medical de urgență pe teritoriul unei părți contractante sunt obligate să prezinte un formular care să ateste calitatea de asigurat pe teritoriul celeilalte părți contractante. Starea de urgență va fi definită conform legislației părții contractante pe teritoriul căreia persoana își are reședința. În cazul în care persoana nu prezintă un astfel de formular, i se acordă tratament medical de urgență și este obligată să achite costul prestațiilor acordate.

7. Membrii de familie menționați la art. 15 paragraful 1 din Acord vor primi prestații de boală și maternitate pe baza unui formular eliberat de instituția competentă de pe teritoriul părții contractante unde persoana asigurată își desfășoară activitatea.

8. Pentru membrii de familie menționați la art. 15 paragraful 2 din Acord nu este necesară eliberarea unui formular pentru a primi prestația de boală și maternitate.

9. Pensionarii și membrii lor de familie menționați la art. 16 paragraful 1 din Acord vor primi prestații în caz de boală și maternitate conform legislației părții contractante pe al cărei teritoriu își au domiciliul. Instituția competentă a părții contractante pe al cărei teritoriu își are domiciliul titularul de pensie va trimite instituției celeilalte părți contractante un formular în care se vor menționa titularul dreptului de pensie și membrii de familie eligibili, precum și data de începere a acordării prestațiilor de boală și maternitate.

10. Titularul pensiei acordate în baza legislației unei părți contractante, precum și membrii lui de familie vor avea dreptul la prestații de boală și maternitate, conform legislației acestei părți contractante, chiar dacă au domiciliul pe teritoriul celeilalte părți contractante, pe baza unui formular emis de instituția pe cheltuiala căreia se acordă prestația și trimis instituției părții contractante pe teritoriul căreia acesta și-a stabilit domiciliul.

11. Pentru prestațiile de boală și maternitate acordate persoanelor menționate la art. 15 paragraful 1 și la art. 16 paragrafele 1 și 2 din Acord, instituția competentă care stabilește dreptul la astfel de prestații va trimite instituției părții contractante pe al cărei teritoriu se acordă prestațiile un formular cu privire la încetarea dreptului la aceste prestații.

Articolul 15

Acordarea de proteze, materiale sanitare și alte prestații în natură

1. Protezele, materialele sanitare și alte prestații substanțiale în natură, prezentate în lista anexată la prezentul aranjament administrativ, vor fi acordate pe baza autorizării de către instituția competentă unde persoana în cauză este asigurată, cu excepția cazurilor de urgență.

2. Instituția părții contractante pe al cărei teritoriu se acordă prestațiile va emite în acest sens un formular instituției pe cheltuiala căreia se acordă prestațiile.

Articolul 16

Prestații în bani în caz de incapacitate de muncă

1. Pentru a beneficia de prestații în bani conform prevederilor art. 18 din Acord, persoana interesată se adresează instituției locului de reședință, prezentând un certificat medical, eliberat potrivit legislației părții contractante pe teritoriul căreia se află reședința, care să ateste starea de boală sau maternitate.

2. Instituția locului de reședință va comunică imediat instituției competente a celeilalte părți contractante date privind starea de incapacitate temporară de muncă și durata acesteia printr-un formular emis în baza certificatului medical.

3. Plata se va efectua direct asiguratului conform legislației aplicate de către instituția competentă.

Articolul 17

Decontarea cheltuielilor

1. Cheltuielile pentru prestațiile acordate persoanelor menționate la art. 14, 15, 16, 17, 26 și 28 din Acord vor fi prezentate de fiecare organism de legătură al unei părți contractante celuilalt organism de legătură al celeilalte părți contractante, pentru următoarele perioade:

- perioada I: 1 ianuarie - 30 iunie;

- perioada II: 1 iulie - 31 decembrie.

2. Documentele privind decontarea cheltuielilor pentru fiecare dintre perioadele sus-menționate vor fi trimise în termen de 6 luni de la expirarea perioadei.

3. Cererea de decontare a acestor cheltuieli va fi soluționată de organismul de legătură într-o perioadă de 6 luni de la primire.

4. Decontarea cheltuielilor poate fi efectuată prin plata integrală a cheltuielilor de fiecare organism de legătură sau compensarea cheltuielilor între cele două organisme de legătură.

5. Plata sumelor aferente prestațiilor se va efectua calculându-se echivalentul acestora în dolari S.U.A. la data cererii de decontare.

6. În cazul refuzului la plată al documentelor privind decontarea cheltuielilor, acesta va fi comunicat de către părți până la expirarea termenului convenit pentru plată.

7. Nerealizarea demersurilor în perioadele susmenționate sau cererea depusă cu întârziere nu implică neefectuarea plății.

Articolul 18

Determinarea gradului de invaliditate

Pentru a determina gradul de invaliditate, instituția competentă va lua în considerare documentele și rapoartele medicale, precum și toate informațiile de ordin administrativ obținute de instituția celeilalte părți contractante. Gradul de invaliditate se va stabili de instituția competentă. Toate cheltuielile cu examinarea vor fi suportate de instituția competentă care solicită aceasta.

2. Prestații de invaliditate, bătrânețe și urmaș

Articolul 19

Prestații de invaliditate, bătrânețe și urmaș

Pentru acordarea pensiilor de invaliditate, bătrânețe și urmaș se vor aplica prevederile art. 8, 9, 10, 11 și 12 din prezentul aranjament administrativ.

3. Accidente de muncă și boli profesionale

Articolul 20

Declarațiile, anchetele și schimbul de informații între instituții, referitoare la un accident de muncă sau o boală profesională

1. În cazul în care survine un accident de muncă sau o boală profesională este constatată medical pentru prima dată pe teritoriul unei părți contractante, alta decât cea competentă, declarația de accident de muncă sau de boală profesională trebuie întocmită conform dispozițiilor legislației pe care o aplică instituția competentă fără a aduce atingere dispozițiilor legale în vigoare pe teritoriul părții contractante în care a survenit accidentul de muncă sau în care a fost constatată medical, pentru prima dată, boala profesională și care rămân aplicabile într-un astfel de caz.

2. Instituția părții contractante pe teritoriul căreia a survenit accidentul de muncă sau în care a fost constatată medical, pentru prima dată, boala profesională va transmite instituției competente toate informațiile și documentele necesare.

3. La încheierea tratamentului medical se va transmite instituției competente un raport referitor la starea sănătății pacientului, însoțit de certificatele medicale.

Articolul 21

Determinarea gradului de invaliditate în cazul unui accident de muncă sau al unei boli profesionale

1. În vederea determinării gradului de invaliditate, a stabilirii dreptului la prestații sau a determinării cuantumului acestora în cazurile prevăzute la art. 25, 26 și 27 din Acord, solicitantul va fi obligat să furnizeze instituției competente a părții contractante la a cărei legislație era supus la momentul în care a survenit accidentul de muncă sau a fost constatată medical, pentru prima dată, boala profesională toate informațiile referitoare la accidentele de muncă sau bolile profesionale pe care le-a suferit în timp ce era subiectul legislației celeilalte părți contractante, indiferent de gradul de invaliditate determinat anterior sau ulterior.

2. Instituția competentă va lua în considerare, conform prevederilor legislației pe care o aplică, pentru nașterea dreptului și stabilirea cuantumului prestațiilor, gradul de invaliditate determinat de aceste cazuri.

3. Instituția competentă se poate adresa oricărei instituții care a fost competentă pentru a obține informațiile pe care le consideră necesare.

4. Pentru determinarea gradului de invaliditate în cazul unui accident de muncă sau al unei boli profesionale se aplică și dispozițiile art. 18 din prezentul aranjament administrativ.

Articolul 22

Contestarea caracterului profesional al accidentului sau bolii

1. În cazul în care instituția competentă contestă caracterul profesional al accidentului sau bolii, în conformitate cu art. 26 și 27 din Acord, va informa imediat în această privință instituția locului de reședință sau de domiciliu care acordă prestațiile în natură. Aceste prestații vor fi, prin urmare, considerate ca decurgând din asigurarea în caz de boală și vor fi acordate în continuare cu acest titlu pe baza prezentării certificatelor sau a atestatelor prevăzute la art. 9 din prezentul aranjament administrativ.

2. În cazul în care se ajunge la o decizie definitivă prin care se contestă caracterul profesional al accidentului sau bolii, instituția competentă va informa imediat în această privință instituția locului de reședință sau de domiciliu care acordă prestațiile în natură. Această instituție va continua să acorde aceste prestații în natură pentru boală asiguratului care are acest drept, chiar dacă nu este vorba despre un accident de muncă sau o boală profesională. În caz contrar, prestațiile în natură de care a beneficiat persoana în cauză cu titlu de asigurare de boală vor fi considerate prestații pentru accident de muncă sau de boală profesională.

Titlul IV Prevederi diverse

Articolul 23

1. Pentru analizarea și rezolvarea problemelor care pot apărea din aplicarea Aranjamentului administrativ și a Acordului, se va alcătui un comitet mixt româno-turc.

2. Acest comitet mixt, asistat de reprezentanți ai instituțiilor competente, se va întruni periodic, prin rotație, la București și Ankara.

Articolul 24

Ajutor administrativ reciproc cu privire la recuperarea prestațiilor necuvenite

1. Dacă instituția unei părți contractante care a acordat prestații intenționează să inițieze o acțiune împotriva unei persoane care a primit sume necuvenite, instituția locului de domiciliu îi va acorda întregul său sprijin celeilalte instituții.

2. Instituția locului de domiciliu poate reține suma plătită în plus din plățile pe care urmează să le efectueze către titularul respectiv. Această instituție va transfera suma reținută către instituția creditoare.

3. În cazul în care o instituție a efectuat plăți necuvenite prin intermediul instituției celeilalte părți contractante și când recuperarea acestora a devenit imposibilă, sumele în cauză rămân definitiv în sarcina primei instituții, cu excepția cazului în care plata necuvenită este rezultatul unei fraude.

Articolul 25

1. Organismele de legătură ale părților contractante vor face schimb de informații și date statistice referitoare la plățile și prestațiile acordate titularilor în fiecare an calendaristic, în baza Acordului. Aceste date vor include numărul titularilor și cuantumul total al prestațiilor plătite.

2. Instituțiile responsabile prevăzute la art. 3 din prezentul aranjament administrativ se vor sprijini reciproc în aplicarea tuturor măsurilor administrative de interes comun.

Articolul 26

Autoritățile competente își vor notifica reciproc, pe canale diplomatice, îndeplinirea cerințelor legale necesare pentru intrarea în vigoare a Aranjamentului administrativ. Data ultimei notificări va fi considerată data intrării în vigoare a Aranjamentului administrativ.

Aranjamentul administrativ va rămâne în vigoare pe perioada de valabilitate a Acordului.

Prezentul aranjament administrativ a fost semnat la București la 30 mai 2003, în două exemplare originale, în limbile română, turcă și engleză, toate textele fiind egal autentice. În cazul unor diferențe de interpretare, va prevala textul în limba engleză.

Autoritatea competentă din România

Marian Sârbu,

ministrul muncii și solidarității sociale

Autoritatea competentă din Republica Turcia

Omer Zeytinoglu,

ambasadorul Republicii Turcia

Anexa LISTA

protezelor, materialelor sanitare și altor prestatii
substantiale în natura
a) Proteze, orteze, dispozitive de protezare în domeniul ORL și pentru deficiente vizuale;
b) Încălțăminte ortopedica;
c) Dispozitive necesare în chirurgia plastica și reparatorie;
d) Ochelari;
e) Proteze dentare fixe și mobile;
f) Dispozitive de mers și carucioare pentru bolnavi;
g) Inlocuirea dispozitivelor de la literele a)-f);
h) Servicii de recuperare balneara;
i) Dispozitive pentru protezare stomii și incontinenta urinara;
j) Alte prestatii substantiale în natura (tratarea bolilor cronice, a bolilor oncologice, transplant de organe, dializa, tomografie computerizata, rezonanta magnetica nucleara, scintigrafie, angiografie și alte investigatii de înaltă performanta).
În afara cazurilor de urgenta, părțile își vor cere acordul pentru prestațiile enumerate mai sus.
R/TR1
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA
ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
..............................*)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
FORMULAR PRIVIND LEGISLAȚIA APLICABILĂ
....................................*)
Articol: 8/1-2 și 12 din Acord
............*)
Articol: 7 din Aranjamentul Administrativ
............*)
Codul de asigurări
Codul de asigurări
sociale din România
sociale din Turcia
.......................*)
..................*)
┌───────────────────────┐
┌───────────────────────┐
└───────────────────────┘
└───────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România│
│Numărul de identificare din Turcia│
│
......................*)
│
│
.......................*)
│
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│
│
│
│
└──────────────────────────────────┘
└──────────────────────────────────┘
┌───
──┐
│
│
Numele și adresa instituției
competente (dacă este necesar)
......................*)
│
│
└───
───┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Persoana asigurata/....*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1 Numele (numele avut anterior)/
Prenumele/...*)
Data și locul
│
│
...............*)
nașterii/...*)
│
│
│
│
...................
..............
..............
│
│
│
│1.2 Prenumele tatălui/...*)
Sex/...*)
Cetățenia/...*)
│
│
│
│
......................
..............
..............
│
│
│
│1.3 Adresa din România/...*)
│
│............................................................
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. [] pentru detasare
[] pentru prelungirea detașării
[] excepții
│
│
..............*)
...............*)
.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2.1
[]
Denumirea angajatorului sau numele și adresa firmei din România
│
│
.........................................................*)
│
│
│
│
...............................................................
│
│
│
│2.2
[]
Locul de desfășurare a activității în Turcia (nume firmă, adresă)
│
│
.......................*)
│
│
│
│
..............................................................
│
│
│
│2.3
[]
Persoana asigurată menționată anterior a fost detașată în Turcia
│
│
de la data de .............. la data de ......................
│
│
.........................*)
│
│
│
│2.4
[]
Persoana asigurată menționată anterior va continua să desfășoare
│
│
activitatea în Turcia datorită prelungirii perioadei detașării
│
│
de la data de ........... la data de ......................
│
│
.................................*)
│
│
│
│2.5
[]
Numărul și data aprobării date de către autoritățile
│
│
competente ................................................
│
│
............................*)
│
│
│
│2.6
[]
Pentru perioada menționată, persoana asigurată va rămâne supusă
│
│
prevederilor legislației aplicabile pe teritoriul României
│
│
.........................*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR1
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3. Institutia competența din România/.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
....*) :
│
│
│
│
Adresa
│
│
....*) :
│
│
│
│
Data
│
│
....*) :
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/....*)
1- Acest formular va fi completat de către instituția competentă din România, în trei exemplare, din care două vor fi transmise persoanei asigurate sau angajatorului pentru a fi prezentate instituției din Turcia.
................................*)
2- În plus, instituția competentă din România va completa și elibera orice alt formular solicitat de către instituția competentă din Turcia.
...............................*)
3- Instituția competentă din Turcia va informa, în caz de accident de muncă, instituția competentă din România.
..............................*)
4- Persoana asigurată care își desfășoară temporar activitatea în Turcia și membrii de familie care îl însoțesc sunt îndreptățiți la prestații în caz de boală și maternitate. În acest scop, persoana asigurată va solicita instituției competente din România formularul R/TR 3.
..............................*)
R/TR2
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA
ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
........................*)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Totalizarea perioadelor de
................*)
asigurare pentru persoanele
................*)
îndreptățite la prestații
................*)
în caz de boală și maternitate
................*)
Articol: 13,24 din Acord
................*)
Articol: 8 din Aranjamentul Administrativ
................*)
Codul de asigurări
Codul de asigurări
sociale din România
sociale din Turcia
.................*)
................*)
┌────────────────────┐
┌───────────────────┐
└────────────────────┘
└───────────────────┘
SECȚIUNEA A/..........*)
┌──────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România│
│Numărul de identificare din Turcia│
│
.............*)
│
│
..............*)
│
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│
│
│
│
└──────────────────────────────────┘
└──────────────────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Instituția competentă din Turcia
│
│
................*)
└───
───┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ [] Boală/...*)
[] Maternitate/....*)
[] Ajutor de deces/...*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Persoana asigurata/.........*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1
Numele (numele avut anterior)
Prenumele
Data și locul nașterii
│
│
...............*)
......*)
..............*)
│
│
│
│
...................
..............
..............
│
│
│
│1.2 Prenumele tatălui/...*)
Sex/...*)
Cetățenia/...*)
│
│
│
│
......................
..............
..............
│
│
│
│1.3 Adresa din România a persoanei asigurate/...*)
│
│............................................................
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│1.4 Informații privind perioadele de activitate realizate în Turcia
│
│
....................*)
│
├───────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤
│
Numele și adresa angajatorului din Turcia
│Perioadele de activitate
│
│
.......................*)
│...............*)
│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│
│...../..../.....
..........
│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│
│...../..../.....
..........
│
├───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│ 2. Cerere/.....*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Persoana asigurată menționată anterior își desfășoară activitatea în țara
│
│noastră de la data de ..................... și vă solicităm să ne indicați
│
│perioadele de asigurare realizate anterior în țara dumneavoastră.
│
│........................*)
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR2
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3. Institutia competența din România/.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele/...*)
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
│
│
Adresa/...*)
│
│
│
│
Data/....*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
SECȚIUNEA B /.......*)
┌───
───┐
│
│
Instituția competentă din România
│
│
................*)
└───
───┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. Perioadele de asigurare/......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│3.1 Perioadele de asigurare realizate de persoana menționată la punctul 1:
│
│
1. ...................*)
│
├───────────────────┬─────────────────┬────────────────┬───────────────────────┤
│De la data de/...*)│La data de/....*)│Numărul de zile │Tipul asigurării/...*) │
│Zi,lună, an/...*)
│Zi,lună, an/...*)│sau luni
│
│
│
│
│..........*)
│
│
├───────────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────────────┤
│
│
│
│
│
├───────────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────────────┤
│
│
│
│
│
├───────────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────────────┤
│
│
│
│
│
└───────────────────┴─────────────────┴────────────────┴───────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. Institutia competența din Turcia /.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele/...*)
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
│
│
Adresa/...*)
│
│
│
│
Data/....*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTA/...*)
1- Instituția din România va completa secțiunea A a formularului și va trimite două exemplare instituției competente din Turcia. Această instituție va completa secțiunea B a formularului și va trimite cât mai curând posibil un exemplar instituției din România.
..................................*)
2- Perioadele de asigurare și perioadele asimilate realizate în ultimul an vor fi indicate. Dacă perioadele de asigurare au fost realizate la mai multe instituții de asigurare, aceste perioade vor fi menționate distinct.
..................................*)
3- Tipul de asigurare/...........*)
(A) Asigurare obligatorie /...............*)
(B) Asigurare voluntară/..................*)
(C) Perioade asimilate /..................*)
(D) Perioade în care a primit prestații/.......*)
R/TR3
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA
ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
................................*)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Formular privind dreptul la
.............*)
prestații medicale pe durata
reședinței
Articol: 14, 16/3 și 26 din Acord
.............*)
Articol: 14 și 22 din Aranjamentul
Administrativ
I
[] reședința pe durata detașării (potrivit prevederilor art.14/1
din Acord)
.............................*)
II
[] reședința (potrivit prevederilor art. 14/2 și 16/3 din Acord)
.............................*)
III [] autorizația schimbării reședinței (potrivit prevederilor art. 14/3
și 26 din Acord)
.............................*)
Codul de asigurări
Codul de asigurări
sociale din România
sociale din Turcia
.................*)
................*)
┌────────────────────┐
┌───────────────────┐
└────────────────────┘
└───────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România│
│Numărul de identificare din Turcia│
│
.............*)
│
│
..............*)
│
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│
│
│
│
└──────────────────────────────────┘
└──────────────────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Instituția competentă din Turcia
│
│
................*)
└───
───┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. [] Persoana asigurata
[] Pensionar
[] Liber profesionist
│
│
.............*)
........*)
................*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1
Numele (numele avut anterior)
Prenumele
Data și locul nașterii
│
│
...............*)
......*)
..............*)
│
│
│
│
...................
..............
..............
│
│
│
│1.2 Prenumele tatălui/...*)
Sex/...*)
Cetățenia/...*)
│
│
│
│
......................
..............
..............
│
│
│
│1.3 Adresa din România/.............*): ...................................
│
│............................................................
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 2. Membrii de familie/.......*)
│
├───────────────────────────┬────────────────────────┬─────────────────────────┤
│Numele și prenumele/.....*)│ Data și locul nașterii │Gradul de rudenie/.....*)│
│
│ ....................*) │
│
├───────────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
├───────────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
├───────────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
└───────────────────────────┴────────────────────────┴─────────────────────────┘
R/TR 3
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3.
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1 [] Acest formular este eliberat pentru persoana menționată la
│
│
paragraful 1.
│
│
..........................................................*)
│
│
│
│ 3.2 [] Acest formular este eliberat pentru persoanele menționate la
│
│
paragrafele 1 și 2.
│
│
..........................................................*)
│
│
│
│ 3.3 [] Acest formular este eliberat pentru membrii de familie menționați
│
│
la paragraful 2.
│
│
..........................................................*)
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4.
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 [] Dacă persoana menționată anterior solicită și necesită tratament
│
│
medical de URGENȚA pe perioada REȘEDINȚEI în Turcia, ea are dreptul
│
│
să primească prestații medicale.
│
│
...................................................*)
│
│
│
│ 4.2 [] Dacă persoana menționată anterior solicită și necesită tratament
│
│
medical PE PERIOADA DETAȘĂRII în Turcia, ea are dreptul să primească
│
│
prestații medicale.
│
│
..................................................*)
│
│
│
│ 4.3 [] Persoanei menționate anterior i-a fost acordată autorizația schimbării│
│
reședinței, în timp ce primește prestațiile în caz de:
│
│
.................................................*)
│
│
│
│
[] Boală
[] Maternitate
[] Accident de muncă
[]
Boală profesională
│
│
...*)
....*)
.......*)
.........*)
│
│
│
│ 4.4 [] Adresa din Turcia/...........*): ...................................
│
│
............................................................
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 5.
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ [] Prestațiile medicale vor fi acordate de la data de ..............
│
│
la data de ..................................
│
│
.......................................*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│6. Institutia competența din România/.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
....*) :
│
│
│
│
Adresa
│
│
....*) :
│
│
│
│
Data
│
│
....*) :
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR3
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 7. Notificare/.............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7.1
[] Persoana(persoanele) menționate anterior a fost înregistrată și o
│
│
copie a formularului i-a fost înmânată
│
│
......................................*)
│
│
│
│7.2
[] Instituția competentă care a procesat înregistrarea
│
│
.....................................*)
│
│
│
│
Numele/...*): .......................................,......
│
│
│
│
Adresa/...*): ..............................................
│
│
│
│
Data/...*): .................................,..,..,.,.,,.,
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/...*)
1. Acest formular va fi completat de către instituția competentă din România și doua exemplare i se vor înmâna, la cerere, persoanei interesate. Persoana interesată va prezenta formularul instituției competente din Turcia care va procesa inregistrarea și va înapoia persoanei un exemplar.
...................................*)
2. Acest formular va fi eliberat în două exemplare și în cazul în care este solicitat instituției competente din România de către o instituție competentă din Turcia.
................................*)
3. Punctul 5 va fi completat.
................................*)
R/TR4
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA
ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
.........................................*)
Formular pentru prestații de boală
.............*)
și maternitate acordate pensionarilor
.............*)
Articol: 16/2 din Acord
.............*)
Articol: 14/10 din Aranjamentul Administrativ
.............*)
SECȚIUNEA A/......*)
Codul de asigurări
Codul de asigurări
sociale din România
sociale din Turcia
.................*)
................*)
┌────────────────────┐
┌───────────────────┐
└────────────────────┘
└───────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România│
│Numărul de identificare din Turcia│
│
.............*)
│
│
..............*)
│
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│
│
│
│
└──────────────────────────────────┘
└──────────────────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Instituția competentă din Turcia
│
│
................*)
└───
───┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. [] Pensionar/...*)
[] Vaduv/....*)
[] Copii urmasi/....*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1
Numele (numele avut anterior)
Prenumele
Data și locul nașterii
│
│
...............*)
......*)
..............*)
│
│
│
│
...................
..............
..............
│
│
│
│1.2 Prenumele tatălui/...*)
Sex/...*)
Cetățenia/...*)
│
│
│
│
......................
..............
..............
│
│
│
│1.3 Adresa în Turcia/.............*)
│
│
......................................................................
│
│
│
│1.4 Adresa în România/..........*)
│
│
......................................................................
│
│
│
│1.5 Numele și prenumele persoanei asigurate decedate de la care decurg
│
│
drepturile
│
│
....................................*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 2. Dreptul la prestatii de boala și maternitate/..........*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│Persoana menționată anterior are dreptul la prestații de boală și maternitate.│
│
│
│..............................*)
│
│Data de la care poate beneficia de prestații/...*) /.../......../.........
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3. Institutia competența din România/.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
....*) :
│
│
│
│
Adresa
│
│
....*) :
│
│
│
│
Data
│
│
....*) :
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR4
SECTION (B)/......*)
┌───
───┐
│
│
Instituția competentă din România
│
│
................*)
└───
───┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4. Acceptul înregistrării/......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 [] Acest formular a fost înregistrat de către instituția competentă la
│
│
data de ......./........../.............
│
│
............................................*)
│
│
│
│ 4.2 [] Persoana menționată la punctul 1 a fost înregistrată de către
│
│
instituția menționată la punctul 6 la data de ......./......./......
│
│
........................................*)
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 5. Respingerea înregistrării/...........*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1. [] Persoana mentionata la punctul 1 nu a fost înregistrată/Motivul
│
│
respingerii înregistrării:
│
│
......................................*):
│
│
│
│ 5.2
[] Persoana are dreptul la prestații de boală și maternitate acordate
│
│
de SSK.
│
│
.....................................*)
│
│
│
│ 5.3
[] ................................................,.,......
│
│
.........................................................
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│6. Institutia competența din Turcia /.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
....*) :
│
│
│
│
Adresa
│
│
....*) :
│
│
│
│
Data
│
│
....*) :
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/......*)
1- Instituția competentă din România va completa secțiunea A a formularului și va trimite două copii instituției din Turcia unde pensionarul și-a stabilit domiciliul. După completarea secțiunii B a formularului, instituția din Turcia trimite un exemplar al formularului institutiei competente din România.
......................*)
2- Acest formular va fi completat separat pentru văduv/ă și copii urmași.
....................*)
R/TR 5
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
............*)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Formular pentru acordarea prestațiilor de
................*)
boală și maternitate pensionarilor care
primesc pensie conform legislației ambelor
părți și membrilor lor de familie
Articol: 16/1 din Acord
...............*)
Articol: 14/9 din Aranjamentul Administrativ
Codul de asigurări sociale din România
...........*)
Codul de asigurări
sociale din Turcia
................*)
┌─────────────────────────┐
┌──────────────┐
└─────────────────────────┘
└──────────────┘
SECȚIUNEA A/........*)
┌───────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România │ │Numărul de identificare din Turcia│
│ ..............*)
│ │ ............*)
│
├───────────────────────────────────┤ ├──────────────────────────────────┤
└───────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
┌──
───┐
│
│
Numele și adresa instituției
care acordă prestațiile de boală
și maternitate în România
│
│
..........*)
└──
──┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1.[]Pensionar/...........*)
[]Decedat/.......*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1 Numele(numele anterior)
Prenumele
Data și locul nasterii │
│ ............*)
......*)
.................*)
│
│
│
│
│
│ 1.2 Prenumele tatălui/.....*)
Sex/......*)
Cetățenia/......*)
│
│
│
│ ...........................
............
.....................
│
│
│
│ 1.3 Adresa din România/............*)
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 2. Informații cu privire la acordarea pensiei/...............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2.1 Tipul de pensie/...................*) :
│
│
│
│2.2 Data de la care este acordată pensia/...............*)
│
│
│
│2.3 Numărul de zile de asigurare în Turcia/.............*)
│
│
│
│
...................................................................
│
│2.4 Numărul de zile de asigurare în România
│
│
....................................................*)
│
│
│
│2.5
Numărul de zile de asigurare din România
│
│
în raport cu numărul total de zile de asigurare
│
│
...................................................*)
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR 5
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3.Institutia din România care plateste pensia/................*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│Numele :
Semnătura și ștampila/.............*)
│
│.........*)
│
│
│
│Adresa :
│
│.........*)
│
│
│
│Data :
│
│.........*)
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
SECȚIUNEA B/...........*)
┌─
──┐
│
│
Instituția competentă din Turcia
...............................*)
│
│
└──
───┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4.Persoanele care au dreptul la pensie de boala și maternitate
│
│
.........................................................*)
│
├──────────────────
│
│ [] Pensionarul și membrii de familie
[] Urmasii
│
│
...............................*)
......*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ Numele/........*)
Prenumele/..........*)
Data nașterii/........*) │
│ ................
......................
.......................
│
│ ................
......................
.......................
│
│ ................
......................
.......................
│
│ ................
......................
.......................
│
│ ................
......................
.......................
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│5. Persoanele menționate mai sus sunt indreptatite sa primeasca în caz de
│
│
boala și maternitate de la dat de ..................
│
│
....................................................*)
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│6. Institutia competența din România
│
│
.................................*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Numele:
Semnătura și stampila/.........*) │
│ ..........*)
│
│
│
│ Adresa :
│
│ ..........*)
│
│
│
│ Data :
│
│ ..........*)
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR5
SECȚIUNEA C/.........*)
┌──
───┐
│
│
Instituția competentă din România
...............................*)
│
│
└───
───┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 7. Notificare/...........*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7.1 [] Persoana menționată la punctul 4 a fost înregistrată
│
│
de către instituția competentă la data de ..........
│
│
....................................................*)
│
│
│
│7.2.[] Persoana menționată la punctul 4 nu a fost înregistrată
│
│
de către instituția competentă.
│
│
Motivul ...............................................
│
│
.......................................................*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────
│
│7.3 [] Văduva și copii urmași ale căror nume și prenume sunt
│
│
indicate mai jos nu au dreptul la prestații de la data
│
│
menționată.
│
│
.......................................................*)
│
│
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│Numele și prenumele
Data încetării dreptului la prestații │
│
│
│................*)
....................................*)│
│
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
................
.....................
│
│
│
│
................
.....................
│
│
│
│
................
.....................
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│8.Institutia competența din Turcia/..............................*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele:
Semnătura și ștampila/.................*)
│
│
.............*)
│
│
│
│
Adresa:
│
│
.............*)
│
│
│
│
Data
│
│
.............*)
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/........*)
Instituția din România care stabilește dreptul la pensie va completa secțiunea A a formularul și va trimite formularul în trei exemplare instituției competente din România. Instituția competentă din România care acordă prestațiile de boală și maternitate va completa secțiunea B a formularului și va transmite două exemplare instituției competente din Turcia. Instituția competentă din Turcia va completa secțiunea C a formularului și va transmite Instituției competente din România care acorda prestațiile de boală și maternitate un exemplar al acestui formular.
...............................*)
R/TR6
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
..........................................................*)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Formular pentru acordarea prestațiilor de boală și
................*)
maternitate pentru membrii de familie pe teritoriul
Părții Contractante unde își au domiciliul
Articol: 15/1,16/2 din Acord
................*)
Articol: 14/10 din Aranjamentul Administrativ
Codul de asigurări sociale din România
...........*)
Codul de asigurări
sociale din Turcia
................*)
┌─────────────────────────┐
┌──────────────┐
└─────────────────────────┘
└──────────────┘
SECȚIUNEA A/........*)
┌───────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România │ │Numărul de identificare din Turcia│
│ ..............*)
│ │ ............*)
│
├───────────────────────────────────┤ ├──────────────────────────────────┤
└───────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
┌──
───┐
│
│ Instituția din Turcia
.....................*)
│
│
└───
────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1 [] Persoana asigurata/.........*) [] Pensionar sau persoana asigurata/│
│
.............*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1
Numele (numele avut anterior)
Prenumele
Data și locul nașterii │
│
...........................*)
.......*)
.....................*)│
│
│
│1.2
Prenumele tatălui /.......*)
Sex/......*) Cetățenia/...........*) │
│
.................................................................
│
│
│
│1.3
Adresa din Turcia/............................*)
│
│
│
│
.................................................................
│
│1.4
Adresa din România/...........................*)
│
│
.................................................................
│
│
.................................................................
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│8.Urmatorii membri de familie nu au dreptul la prestatii de boala și
│
│
maternitate deoarece sunt asigurati
│
│
................................................*)
│
├───────────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────────────┤
│
Numele
│
Prenumele
│
Data nasterii
│
Gradul de rudenie
│
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
└───────────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┘
R/RT 6
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3.Institutia competența din România/.........................*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│Numele :
Semnătura și ștampila/.............*)
│
│.........*)
│
│
│
│Adresa :
│
│.........*)
│
│
│
│Data :
│
│.........*)
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
SECȚIUNEA B/...........*)
┌─
──┐
│
│
Instituția competentă din Turcia
...............................*)
│
│
└──
───┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. Notificarea înregistrării/.............*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│4.1- []
Membrii de familie ai persoanei asigurate menționate la
│
│
punctul 1 au dreptul la prestații de boală și maternitate
│
│
în conformitate cu legislația din Turcia.
│
│
........................................................*)
│
│
│
│4.2- []
Data de la care pot beneficia de prestații ...............
│
│
........................................................*)
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│5.Informații privind membrii de familie/...................*)
│
├───────────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────────────┤
│
Numele
│
Prenumele
│
Data nasterii
│
Detalii suplimentare│
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
├───────────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
└───────────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│6.Respingerea înregistrării/.....................*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│[] .......................................................................
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR 6
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│7.Institutia din Turcia/...................*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele/.........*):
Semnătura și ștampila/..............*)
│
│
│
│
Adresa/.........*):
│
│
│
│
Data/...........*):
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/.......*)
1 Instituția competentă din România va completa secțiunea A a formularului pentru membrii de familie ai asiguratului care lucrează în Turcia și care au domiciliul în România. Două exemplare vor fi înmânate persoanei asigurate care le solicită pentru a fi transmise instituției competente din Turcia. Instituția competența din Turcia va completa secțiunea B a formularului și va trimite un exemplar Instituției competente din România.
..............*)
2 Pentru pensionari, instituția competentă din România va completa secțiunea A a formularului R/TR 6 și va transmite două exemplare instituției din Turcia care va completa formularul R/TR 4. Instituția competentă din România va completa secțiunea B a formularului și va transmite un exemplar instituției din Turcia.
.............*)
R/TR7
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
............................*)
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Notificare privind suspendarea sau încetarea
.................*)
dreptului la prestații de boală și maternitate
pe perioada domiciliului
Articol: 15/1,16/2 al Acordului
Articol: 14/11 al Aranjamentului Administrativ
................*)
Codul de asigurări sociale din România
Codul de asigurări
...........*)
sociale din Turcia
.......*)
┌─────────────────────────┐
┌──────────────┐
└─────────────────────────┘
└──────────────┘
SECȚIUNEA A/........*)
┌───────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România │ │Numărul de identificare din Turcia│
│ ..............*)
│ │ ............*)
│
├───────────────────────────────────┤ ├──────────────────────────────────┤
└───────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
┌─
──┐
│
│
Instituția din Turcia
...................*)
│
│
└──
───┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1 [] Asigurata/.........*)
[] Pensionar sau persoana asigurata/.....*) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1
Numele (Numele anterior)
Prenumele
Data și locul nașterii │
│
...........................*)
.......*)
.....................*)│
│
│
│1.2
Prenumele tatălui/.........*)
Sex/......*) Cetățenia/...........*)│
│
............................
...........
.....................
│
│
│
│1.3
Adresa din România/...........................*)
│
│
│
│
.................................................................
│
│
│
│1.4
Adresa din Turcia/............................*)
│
│
.................................................................
│
│
.................................................................
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.Membrii de familie/....................*)
│
├─────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────────────┤
│
Numele și prenumele/
│ Data nasterii
│
Gradul de rudenie
│
│
............*)
│ ...........*)
│
...........*)
│
├─────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR7
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3.Notificare/...........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.1 Dreptul la prestații în caz de boală și maternitate acordat potrivit
│
│
formularului ......... din data de ........... a încetat la data
│
│
de ......... pentru motivele mai jos menționate.
│
│
....................................................................*)
│
│
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Motivele/...........*)
│
│
│
│ 3.2 [] Persoana asigurată menționată la punctul 1 nu mai este asigurată
│
│
de la data de ....................
│
│
De aceea toți membrii de familie nu vor mai primi prestații.
│
│
│
│
1. ................*)
│
│
│
│
│
│ 3.3 [] Pensia persoanei menționate la punctul 1 nu a mai fost acordată/nu
│
│
va mai fi acordată de la data de .................
│
│
De la această dată pensionarul și membrii de familie nu vor mai
│
│
primi prestații în caz de boală și maternitate.
│
│
│
│
1. ................*)
│
│
│
│
│
│ 3.4 []
Persoanele înregistrate de către instituția noastră și-au schimbat │
│
domiciliul la .......... de la data de ........................... │
│
│
│
..................*)
│
│
│
│
│
│ 3.5 []
Potrivit legislației din țara noastră, membrilor de familie
│
│
menționați la punctul 2 le-a încetat dreptul la prestații în caz
│
│
de boală și maternitate de la data de .........................
│
│
│
│
..................*)
│
│
│
│ 3.6 []
Nu are dreptul la pensie ca ............. (văduv, copii urmași)
│
│
│
│
..................*)
│
│
│
│ 3.7 []
Titularul pensiei a decedat la data de ......................
│
│
│
│
..................*)
│
│
│
│ 3.8 []
..........................................
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. Institutia competența din România/...............*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele/.........*):
Semnătura și ștampila/..............*)
│
│
│
│
Adresa/.........*):
│
│
│
│
Data/...........*):
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR 7
SECȚIUNEA B/........*)
┌───
────┐
│
│
Instituția competentă din România
...........*)
│
│
└──
──┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│6.Confirmare/........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│6.1 [] Notificarea dv. a fost primită de către instituția noastră la
│
│
data de ....................................
│
│
...............*)
│
│
│
│6.2 [] Persoanele menționate la punctul 1 nu vor mai primi prestații de
│
│
boală și maternitate de la data de ..............
│
│
│
│
1. ............*)
│
│
│
│6.3 [] Membrii de familie menționați la punctul 2 nu vor mai primi
│
│
prestații de boală și maternitate de la data de................
│
│
│
│
2. ...........*)
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│7.Institutia din Turcia/...........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele/.........*):
Semnătura și ștampila/..............*)
│
│
│
│
Adresa/.........*):
│
│
│
│
Data/...........*):
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTA/.......*)
Instituția competentă din România va completa secțiunea A a formularului și va transmite două exemplare instituției din Turcia. Instituția din Turcia va completa secțiunea B a formularului și va transmite un exemplar instituției competente din România
.........*)
R/TR8
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
.............*)
Formular pentru acordarea protezelor
....................*)
și a altor prestații substanțiale
Articol: 17 din Acord
....................*)
Articol: 15 din Aranjamentul Administrativ
Codul de asigurări sociale din România
Codul de asigurări sociale
............*)
din Turcia
.............*)
┌─────────────────────────┐
┌──────────────┐
└─────────────────────────┘
└──────────────┘
SECȚIUNEA A/........*)
┌───────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România │ │Numărul de identificare din Turcia│
│ ..............*)
│ │ ............*)
│
├───────────────────────────────────┤ ├──────────────────────────────────┤
└───────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
┌─┐
──┐
│1│
│
├─┘
Instituția competența din Turcia
│
............*)
│
│
└──
───┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.[] Persoana asigurata
[] Pensionar [] Pensionar potrivit art.16/13
│
│
........*)
........*)
...........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2.1
Numele (numele anterior)
Prenumele
Data și locul nașterii
│
│
...........................*)
.......*)
.....................*)
│
│
│
│2.2
Prenumele tatălui /.......*)
Sex/......*) Cetățenia/...........*)
│
│
............................
............
....................
│
│
│
│2.3
Adresa din România/...........................*)
│
│
│
│
.................................................................
│
│
.................................................................
│
│
│
│2.4
Formularul...... din data de ............
│
│
........................................*)
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3.Membrii de familie/....................*)
│
├─────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────────────┤
│
Numele și prenumele/
│ Data nasterii
│
Gradul de rudenie
│
│
............*)
│ ...........*)
│
...........*)
│
├─────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR 8
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. Notificare
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4.1 [] pentru persoana menționată la punctul 2./............*)
│
│
│
│
[] pentru persoana mentionata la punctul 3./............*)
│
│
│
│4.2 [] Denumirea protezei sau prestației/..................*):
│
│
│
│4.3 [] Cauza riscului/................*)
│
│
│
│
[] Boală
[] Maternitate
[]
Accident de muncă [] Boală profesională │
│
....*)
.........*)
..............*)
..............*)
│
│
│
│4.4 [] Prestația prevăzută la punctul 4.2 a fost acordată în caz de urgență
│
│
4.2 ..................*)
│
│
│
│4.5 [] Raportul medical este anexat/................*)
│
│
│
│4.6 [] Costuri determinate/.........................*)
│
│
│
│4.7 [] Costuri aproximative/........................*)
│
│
│
│4.8 [] Vă rugăm să notificați dacă acceptați/nu acceptați acordarea prestației│
│
prevăzute la punctul 4.2
│
│
4.2 ...............*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│5
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│5.1 []
Necesitatea acordării prestației menționate a fost cauzată
│
│
de o terță persoană
│
│
.............*)
│
│
│
│5.2 []
Documentele explicative sunt atașate.
│
│
.............*)
│
│
│
│5.3 []
Documentul explicativ nu poate fi transmis.
│
│
.............*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│6.Institutia din România/..........*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele/.........*):
Semnătura și ștampila/..............*)
│
│
│
│
Adresa/.........*):
│
│
│
│
Data/...........*):
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR 8
SECȚIUNEA B/.......*)
┌───┐
───┐
│ 7 │
│
├───┘
│
│
│
Institutia din România
....................*)
│
│
└───
───┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│ 8. Notificarea deciziei/........*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 8.1 [] Solicitarea mentionata la punctul 4.8 cu privire la acordarea
│
│
prestatiei prevăzute la punctul 4.2
│
│
..........................................................*)
│
│
│
│ [] Prestatia poate fi acordată
[]
Prestatia nu poate fi acordată
│
│
........................*)
...........................*)
│
│
│
│ 8.2
Motivul respingerii/...........*)
│
│
........................................................
│
│
........................................................
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
9. Institutia competența din Turcia/.........*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
│
│
Numele:
Semnatura și stampila /............*)
│
│
.........*)
│
│
│
│
Adresa:
│
│
.........*)
│
│
│
│
Data:
│
│
.........*)
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/.....*)
Institutia din România va completa secțiunea A a formularului și va
transmite doua exemplare institutiei competente din Turcia. Institutia
competența din Turcia va completa secțiunea B a formularului
....................................................................*)
R/TR 9
ACORD INTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA IN
DOMENIUL SECURITĂTII SOCIALE
........................................*)
Notificare în caz de incapacitate
...............*)
de muncă tratament în spital și
acordare de prestatii medicale
Articol 14, 15, 16, 26 din Acord
...............*)
Articol: 11, 14/5, 16/2 din
Aranjamentul Administrativ
...............*)
Codul de asigurări sociale
Codul de asigurări
din România
sociale din Turcia
........................*)
..................*)
┌───────────────────────────┐
┌────────────────────┐
└───────────────────────────┘
└────────────────────┘
┌───────────────────────────┐
┌───────────────────────┐
│ Codul numeric personal
│
│Numărul de identificare│
│ din România
│
│din Turcia
│
│ .....................*)
│
│.....................*)│
├───────────────────────────┤
├───────────────────────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
└───────────────────────────┘
└───────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Institutia competența din Turcia
..............................*)
│
│
└───
───┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│ 1. [] Asigurat/...........*)
[] Pensionar/..........*)
│
│
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1
Numele (numele anterior)
Prenumele
Data și locul nasterii │
│
.......................*)
........*)
......................*)│
│
│
│
.....................
........
.....................
│
│
│
│
│
│ 1.2 Prenumele tatalui/.....*)
Sex/.....*)
Cetatenia/.......*)
│
│
│
│
.......................
..........
..................
│
│
│
│
│
│ 1.3 Adresa din Turcia/...............*)
│
│
│
│
....................................
│
│
│
│
│
│ 1.4 Adresa din România/...............*)
│
│
│
│
...................................
│
│
│
│ 1.5
Data ...... /.......*)
Formular/............*)
│
│
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
2. Membri de familie/........*)
│
├────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────────┤
│
Numele și prenumele/
│
Data nasterii/
│
Gradul de rudenie/
│
│
..................*)
│
.............*)
│
................*)
│
├────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
└────────────────────────┴────────────────────┴──────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│ 3. Notificare/...........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
A - Incapacitate de muncă/...............*)
│
│
│
│ 3.1 [] Persoana asigurata mentionata la punctul 1 a prezentat
│
│
formularul institutiei noastre la data de ..............
│
│
......................................................*)
│
│
[] Raportul examenului medical este anexat.
│
│
.....................................*)
│
│
[] Incapacitatea de muncă a inceput de la data de .........
│
│
....................................................*)
│
│
[] Reexaminarea este prevăzută a avea loc la data de ........
│
│
....................................................*)
│
│
[] Data la care este preconizata încetarea
│
│
incapacitatii de muncă .........................
│
│
..................................................*)
│
│
[] Raportul medical va fi transmis cat mai curand posibil.
│
│
..................................................*)
│
│
[] ...............................................
│
│
│
│ 3.2 [] Incapacitatea de muncă a persoanei asigurate
│
│
menționate anterior este cauzata de:
│
│
│
│ [] Boala
[] Maternitate
[] Accident de muncă
[] Boala
│
│
profesionala
│
│
....*)
..........*)
...............*)
..........*)
│
│
│
│
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
B - Tratament acordat în spital/.........*)
│
│
│
│ 3.3 [] Tratamentul în spital a fost acordat persoanei
│
│
asigurate menționate la punctul 1
│
│
......................................*)
│
│
[] Tratamentul în spital a fost acordat membrului
│
│
de familie mentionat la punctul 2 de la data de ......
│
│
la data de ...... la spitalul pentru cauzele de mai jos
│
│
..........................................*)
│
│
│
│ [] Boala
[] Maternitate
[] Accident de muncă
[] Boala
│
│
profesionala
│
│
....*)
..........*)
...............*)
..........*)
│
│
│
│
│
│
[] Pacientul a fost externat din spital la data de .........
│
│
................................................*)
│
│
│
│
[] Raportul medical este anexat./............*)
│
│
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
4.
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 4.1 [] Necesitatea acordarii prestatiei menționate a fost cauzata
│
│
de o terta persoana
│
│
......................................................*)
│
│
│
│ 4.2 [] Documentele explicative sunt atasate.
│
│
.....................................*)
│
│
│
│ 4.3 [] Documentul explicativ nu poate fi transmis.
│
│
.....................................*)
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 5. Solicitarea unui formular/...........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1 [] Va rugam sa ne transmiteti formularul .......... pentru
│
│
persoana mentionata anterior care să includa perioada
│
│
de la data de .......... la data de ............
│
│
....................................................*)
│
│
│
│ 5.2 [] Va rugam sa ne transmiteti formularul .......... pentru
│
│
persoana mentionata anterior ale carei drepturi la
│
│
prestatii medicale incep de la data de ...........
│
│
....................................................*)
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
6. Institutia din România/..........*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
Numele:
Semnatura și stampila/........*)
│
│
.......*)
│
│
│
│
Adresa:
│
│
.......*)
│
│
│
│
Data:
│
│
.......*)
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/.........*)
1 - Institutia din România va completa formularul și va transmite
un exemplar institutiei competente din Turcia.
..............................................................*)
2 - Acest formular:
a) Va fi completat pentru persoanele care sunt în incapacitate
de muncă sau în cazul acordarii tratamentului medical în spital.
b) Va fi completat pentru toate persoanele.
c) Va fi completat pentru formularul care da dreptul la acordarea
prestatiilor medicale precum și în caz de redobandire a
dreptului la prestatii medicale. Un exemplar va fi transmis
institutiei competente din Turcia.
..........................................................*)
R/TR 10
ACORD INTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA IN
DOMENIUL SECURITĂTII SOCIALE
.....................................*)
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Formular privind decontarea cheltuielilor
................*)
Articol: 19 din Acord
................*)
Articol: 17 din Aranjamentul
Administrativ
................*)
Codul de asigurări sociale
Codul de asigurări
din România
sociale din Turcia
........................*)
..................*)
┌───────────────────────────┐
┌────────────────────┐
└───────────────────────────┘
└────────────────────┘
┌───────────────────────────┐
┌───────────────────────┐
│ Codul numeric personal
│
│Numărul de identificare│
│ din România
│
│din Turcia
│
│ .....................*)
│
│.....................*)│
├───────────────────────────┤
├───────────────────────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
└───────────────────────────┘
└───────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Institutia competența din Turcia
..............................*)
│
│
└───
───┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
Anul calcularii/.........*)
Perioada de calcul/..........*)
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1.
│
│
│
│ [] Persoana asigurata/...*)
[] Pensionar/....*) [] Pensionar potrivit │
│
art. 16 din Acord
│
│
................*) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1
Numele (numele anterior)
Prenumele
Data și locul nasterii │
│
.......................*)
........*)
......................*)│
│
│
│
.....................
........
.....................
│
│
│
│
│
│ 1.2 Prenumele tatalui/.....*)
Sex/.....*)
Cetatenia/.......*)
│
│
│
│
.......................
..........
..................
│
│
│
│
│
│ 1.3 Adresa din Turcia/...............*)
│
│
│
│
....................................
│
│
│
│
│
│ 1.4 Adresa din România/...............*)
│
│
│
│
...................................
│
│
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
2. Membri de familie/........*)
│
├────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────────┤
│
Numele și prenumele/
│
Data nasterii/
│
Gradul de rudenie/
│
│
..................*)
│
.............*)
│
................*)
│
├────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
└────────────────────────┴────────────────────┴──────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│ 3. Notificare/...........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 3.1 [] pentru persoana mentionata la punctul 1/...........*)
│
│
│
│ 3.2 [] pentru persoana mentionata la punctul 2/...........*)
│
│
│
│ 3.3 [] persoana a primit prestatii în baza formularului ...... din
│
│
data de ........ și a raportului medical a cărui copie
│
│
este anexata prezentului formular
│
│
..........................................*)
│
│
│
│ 3.4 [] Cererea pentru rambursare este facuta pentru costurile
│
│
acordate ca urmare a acordului dv. ...... din data ...... a
│
│
carei copie este anexata.
│
│
..........................................*)
│
│
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│
4. Cheltuieli/..........*)
│Total/lei
│
│
│ ....*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 4.1 Tratament acordat în ambulatoriu
│
│
│
la data/datele ......................
│
│
│
......................................*)
│
.......
│
│
│
│
│ 4.2 Tratament acordat în spital/...........*)
│
│
│
De la data de ...../....*)
La data de ..../....*)
│
.......
│
│
│
│
│ 4.3 Costul examinarii efectuate/.........*) la data
│
│
│
de ........./.......*)
│
......
│
│
│
│
│ 4.4 Costurile pentru determinarea gradului de
│
│
│
invaliditate/........*) la data de ...../.....*)
│
......
│
│
│
│
│ 4.5 Costurile obligatorii și de deplasare/......*)
│
......
│
│
│
│
│ 4.6 Proteze și alte prestatii substantiale acordate
│
│
│
în baza formularului ...... eliberat la data/
│
│
│
...............................................*)
│
......
│
│
│
│
│ 4.7 Alte prestatii/................*)
│
......
│
│
...........................................
│
│
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│
│
│
│ 4.8 Cuantumul cheltuielilor/...........*)
│
│
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ 4.9
Dacă prestațiile au fost acordate în baza
│
│
│
art. 16/1,3 din Acord, partea corespunzătoare din
│
│
│
cuantumul cheltuielilor care revine institutiei
│
│
│
competente din Turcia potrivit raportului
│
│
│
procentual al perioadelor de asigurare.
│
│
│
..........................................*)
│
│
│
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
5. Institutia competența din România/........*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
│
│
Numele:
Semnatura și stampila /............*)
│
│
.........*)
│
│
│
│
Adresa:
│
│
.........*)
│
│
│
│
Data:
│
│
.........*)
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/.......*)
1 - Institutia din România va transmite formularul completat
în doua exemplare institutiei competente din Turcia.
2 - Punctul 1 al formularului va fi completat chiar dacă rambursarea
se referă la prestatii sunt acordate membrilor de familie.
3 - Formularul R/TR 10 va fi completat pentru fiecare
persoana în parte.
4 - În cazul prestatiilor acordate persoanelor prevăzute la
art. 16/1,3 din Acord în baza formularului R/TR 5, va fi
completat punctul 4.10 al acestui formular.
1 - .....................................................*)
2 - .....................................................*)
3 - .....................................................*)
4 - .....................................................*)
R/TR 11
ACORD INTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA IN
DOMENIUL SECURITĂTII SOCIALE
........................................*)
NOTIFICARE/...........*)
Articol: 9 din Aranjamentul administrativ
............*)
Codul de asigurări sociale
Codul de asigurări
din România
sociale din Turcia
........................*)
..................*)
┌───────────────────────────┐
┌────────────────────┐
└───────────────────────────┘
└────────────────────┘
┌───────────────────────────┐
┌───────────────────────┐
│ Codul numeric personal
│
│Numărul de identificare│
│ din România
│
│din Turcia
│
│ .....................*)
│
│.....................*)│
├───────────────────────────┤
├───────────────────────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
└───────────────────────────┘
└───────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Institutia competența din Turcia
..............................*)
│
│
└───
───┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
1. Datele de referința și subiectul notificarii/.........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 1.1 Data documentului dv./.......*)
Numărul de referința/.....*)
│
│
│
│ 1.2 Data documentului nostru/.....*)
Numărul de referința/.....*)
│
│
│
│ 1.3 [] Stabilirea
[] Invaliditate
[] Limita de v'8arsta
[] Urmasi│
│
perioadelor
│
│
de asigurare
│
│
...........*)
..........*)
...............*)
......*)
│
│
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
2. Informații privind solicitantul/..........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 2.1 Numele (numele avut anterior)
Prenumele
│
│
...........................*)
........*)
│
│
│
│ 2.2 Data nasterii
Locul nasterii
Gradul de rudenie
│
│
...........*)
............*)
.................*)
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
3. Va transmitem anexat urmatoarele formulare/.........*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1 [] formularul R / TR 12 / R / TR 12 /..........*)
│
│
│
│ 3.2 [] formularul R / TR 13 / R / TR 13 /..........*)
│
│
│
│ 3.3 [] formularul R / TR 14 / R / TR 14 /..........*)
│
│
│
│ 3.4 [] formularul R / TR 15 / R / TR 15 /..........*)
│
│
│
│ 3.5 [] Extrasul de stare civila
/..........*)
│
│
│
│ 3.6 [] ........................................
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
4. Va rugam sa ne trimiteti/............*)
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 4.1 [] formularul TR / R 12 / TR / R 12 /..........*)
│
│
│
│ 4.2 [] formularul TR / R 13 / TR / R 13 /..........*)
│
│
│
│ 4.3 [] formularul TR / R 14 / TR / R 14 /..........*)
│
│
│
│ 4.4 [] formularul TR / R 15 / TR / R 15 /..........*)
│
│
│
│ 4.5 [] ............................................
│
│
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
5. Institutia competența din România/........*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
│
│
Numele:
Semnatura și stampila /............*)
│
│
.........*)
│
│
│
│
Adresa:
│
│
.........*)
│
│
│
│
Data:
│
│
.........*)
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR 12
ACORD INTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA IN
DOMENIUL SECURITĂTII SOCIALE
.................................................*)
CERERE PENTRU ACORDAREA PENSIEI/............*)
Articolul 9 din Aranjamentul Administrativ
.............*)
[] Pensie pentru limita de vârsta /.......*)
┌──────────────────┐
│ Data solicitarii │
[] Pensie de invaliditate /.........*)
│
pensiei
│
│ ..............*) │
[] Pensie de urmasi /..........*)
│
│
└──────────────────┘
Codul de asigurări sociale
Codul de asigurări
din România
sociale din Turcia
........................*)
..................*)
┌───────────────────────────┐
┌────────────────────┐
└───────────────────────────┘
└────────────────────┘
┌───────────────────────────┐
┌───────────────────────┐
│ Codul numeric personal
│
│Numărul de identificare│
│ din România
│
│din Turcia
│
│ .....................*)
│
│.....................*)│
├───────────────────────────┤
├───────────────────────┤
│
│
│
│
│
│
│
│
└───────────────────────────┘
└───────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
1. Institutia competența din Turcia /........*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
Numele:
│
│
.........*)
│
│
│
│
Adresa:
│
│
.........*)
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
2. Informații privind persoana asigurata / ........*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 2.1 Numele (numele anterior) / .......*)
│
│
Prenumele /.................*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 2.2 Data nasterii
Locul nasterii
Prenumele tatalui
Sex
Cetatenie
│
│
.............
..............
.................
........
│
│
...........*)
............*)
...............*)
..*)
.......*) │
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.3 Starea civila / ........*)
│
│
│
│
[] Necasatorit/
[] Căsătorit /
[] Vaduv/
[] Divortat/
│
│
.........*)
........*)
.....*)
.......*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 2.4 Data căsătoriei
Data divorțului
│
│
...............*)
.............*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.5 Adresa din România / .................*)
│
│
.............................................................
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
3. Informații suplimentare privind persoana asigurata / .......*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 3.1 Persoana asigurata lucreaza în continuare? /............*)
│
│
[] Da/....*)
[] Nu/.....*)
│
│
│
│ 3.2 Dacă persoana asigurata nu mai lucreaza, când
│
│
a incetat activitatea? /
│
│
.............................*)
...../..../....
│
│
│
│ 3.3 A avut persoana asigurata un reprezentant
│
│
legal/ tutore/ curator?/....................*)
│
│
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│
Dacă da, precizati/........*)
│
│
│
│
Numele și prenumele acestuia ..................... *)
│
│
│
│
Adresa/............................................*)
│
│
│
│
│
│ 3.4 Persoana asigurata a solicitat o pensie sau persoana
│
│
asigurata beneficiaza de o pensie?
│
│
...............................................*)
│
│
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│
Dacă da, de la care institutie/...............*)
│
│
.............................................
│
│
Tipul pensiei/................................*)
│
│
Data de la care primeste pensia/..............*)
│
│
Numărul de dosar/.............................*)
│
│
│
│
│
│ 3.5 Persoana asigurata primeste o indemnizatie pentru
│
│
incapacitate temporara de muncă?
│
│
..............................................*)
│
│
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│
Dacă da, pentru ce perioada și care este cuantumul lunar?
│
│
...............................................*)
│
│
│
│
│
│ 3.6 Persoana asigurata a realizat perioade de asigurare pe
│
│
teritoriul unui stat tert?
│
│
...............................................*)
│
│
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│
Dacă da, în ce tara?
│
│
...............................................*)
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
SE VA COMPLETA IN CAZUL CERERII PENTRU PENSIE DE URMAS
│
│
....................................................*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 4. Informații suplimentare privind persoana asigurata decedata/.....*)│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 Locul și data decesului / .......*)
..../..../....
│
│
│
│
│
│ 4.2 Cauza decesului / .........*)
│
│
│
│
[] Boala obisnuita
[] Boala profesionala
[] Accident de muncă
│
│
.............*)
................*)
...............*)
│
│
│
│
[] Rezultatul actiunii unei terte persoane
│
│
.....................................*)
│
│
│
│ 4.3 Persoana asigurata decedata primea o pensie?/.......*)
│
│
│
│
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│
Dacă da, institutia care o acorda/.......*)
│
│
.....................................................
│
│
│
│ Tipul pensiei/.....................*)
│
│ Numărul de dosar/..................*)
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
5. Informații privind sotul supravietuitor/..........*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1 Numele (numele anterior) / ..............*)
│
│
Prenumele/...........*)
│
│
Numele tatalui/...............*)
│
│
│
│ 5.2 Data nasterii /..........*)
Locul nasterii/........*)
│
│
│
│ 5.3 Cetatenia /...........*)
│
│
Sex /......*)
[] M /...*)
[] F / .......*)
│
│
│
│ 5.4 Data căsătoriei / .............*)
│
│
│
│ 5.5 Sotul supravietuitor era căsătorit cu persoana asigurata
│
│
la data decesului acesteia?
│
│
...................................*)
│
│
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│ 5.6 Sotul supravietuitor s-a recasatorit după data decesului
│
│
persoanei asigurate?
│
│
....................................*)
│
│
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│
Dacă da, la ce data? / ..........*)
..../....../....
│
│
│
│ 5.7 Sotul supravietuitor primeste o pensie?/
│
│
......................*)
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│
Dacă da, care este cuantumul pensiei? / ......*)
│
│
│
│ 5.8 Vaduva/vaduvul desfășoară o activitate pe cont propriu ? /
│
│
......................*)
[] Da/....*)
[] Nu/....*)
│
│
│
│
Dacă da, care este cuantumul venitului realizat
│
│
.............................................*)
│
│
..............................................................
│
│
│
│ 5.9 Adresa /........*)
│
│
......................................................
│
│
......................................................
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
6. Detalii privind copii urmasi/.......*)
│
│
│
├───────────────────┬──────────────────────┬─────────────────┬──────────┤
│Numele și prenumele│Data și locul nasterii│Gradul de rudenie│Cetatenia │
│
.........*)
│
..........*)
│
........*)
│ ......*) │
├───────────────────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────┤
├───────────────────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────┤
├───────────────────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────┤
├───────────────────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────┤
└───────────────────┴──────────────────────┴─────────────────┴──────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
SE VA COMPLETA IN CAZUL COPIILOR URMASI CARE AU TUTORE/CURATOR
│
│
............................................................*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
7. Informații privind tutorele/curatorul
│
│
..................................*)
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
│
│
7.1. Numele și prenumele tutorelui/curatorului
│
│
.....................................*)
│
│
│
│
7.2. Adresa tutorelui/curatorului ......*)
│
│
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
Copii urmasi / .......*)
│
│
│
├─────┬─────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│
│ Numele și prenumele/.......*)
│
Adresa / ........*)
│
├─────┼─────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 7.3.│
│
│
├─────┼─────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 7.4.│
│
│
└─────┴─────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
8.
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 8.1
Copilul urmas a solicitat o pensie în baza unei asigurări
│
│
proprii sau a asigurarii celuilalt parinte sau primeste
│
│
deja o pensie de acest tip?
│
│
......................................................*)
│
│
│
│
[] Da / ....*)
[] Nu / ....*)
│
│
│
│
Dacă da, precizati: / .............*)
│
│
│
│
Numele copilului urmas / ..........*)
│
│
Tipul de pensie / .................*)
│
│
Institutia de asigurări care acorda pensia / ..........*)
│
│
│
│
Numărul dosarului/.................*)
│
│
│
│ 8.2 Dacă orfanul a fost asigurat, numele și data angajarii/
│
│
............................................*)
│
│
│
│ 8.3 Dacă orfanul este asigurat, numele și data angajarii/
│
│
............................................*)
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
│
│
9. Declar pe propria răspundere că datele consemnate
│
│
sunt adevarate / ...........................*)
│
│
│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 9.1 Numele și prenumele persoanei care solicită pensia
│
│
........................*)
.......
│
│
│
│ 9.2 Data solicitarii/ ...............*)
│
│
│
│ 9.3 Semnatura persoanei care solicită pensia / .......*)
│
│
│
│ 9.4 Adresa / ...................*)
│
│
...................................................
│
│
│
│
│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│10. Institutia competența din România/.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
....*) :
│
│
│
│
Adresa
│
│
....*) :
│
│
│
│
Data
│
│
....*) ;
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/......*)
1. Pe baza declarației solicitantului, instituția competentă din România,
va completa formularul. După completare instituția competentă din România
va trimite două exemplare instituției din România. Instituția din România
va trimite apoi un exemplar către instituția din Turcia.
...................*)
R/TR 13
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
................................................................*)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
FORMULAR PRIVIND TOTALIZAREA PERIOADELOR DE ASIGURARE
....................................*)
Articol: 21 din Acord
..............*) : 21
Articol: 8 din Aranjamentul Administrativ
..............*) : 8
Codul de asigurări
Codul de asigurări
sociale din România
sociale din Turcia
.................*)
................*)
┌────────────────────┐
┌───────────────────┐
└────────────────────┘
└───────────────────┘
SECȚIUNEA A/.......*)
┌──────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România│
│Numărul de identificare din Turcia│
│
.............*)
│
│
..............*)
│
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│
│
│
│
└──────────────────────────────────┘
└──────────────────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Institutia competentă din Turcia
│
│
................*)
└───
───┘
REF/......*)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Motivul cererii/...........*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Totalizarea perioadelor de asigurare pentru obtinerea pensiei de:/.........*)│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ [ ]Invaliditate/........*)
[ ]Limita de vârsta/.......*)
[ ]Urmasi/.....*)│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Persoana asigurata/...........*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2.1
Numele (numele anterior)
│
│
...............*)
│
│
│
│2.2
Prenumele/.....*)
Data și locul nașterii/.........*)
│
│
...................
.....................
│
│
│
│2.3 Prenumele tatălui/...*)
Sex/...*)
Cetătenia/...*)
│
│
│
│
......................
..............
..............
│
│
│
│2.4 Adresa din România a persoanei asigurate/.............*):
│
│............................................................
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. Informații privind solicitantul/..............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.1
Numele/........*)
Prenumele/........*)
Data nașterii/.......*) │
│
│
│
................
..............
..............
│
│
│
│3.2
Locul nasterii/....*)
Prenumele tatalui/....*) Gradul de rudenie/...*) │
│
│
│
................
..............
..............
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4. Perioadele de asigurare/............*)
│
├────────────────┬────────────┬──────┬───────┬────────────────────┬────────────┤
│
De la data de/│ La data de/│ Luni │
Zile │ Tipul de asigurare │
Informații│
│
.........*)
│ ........*) │ ...*)│ ....*)│
..............*)
│suplimentare│
│
│
│
│
│
│
......*) │
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
├────────────────┼────────────┼──────┼───────┼────────────────────┼────────────┤
└────────────────┴────────────┴──────┴───────┴────────────────────┴────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 5.
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1
[] Potrivit legislației din România, persoana asigurată care a realizat │
│
o perioadă de asigurare mai mică de 12 luni, are dreptul la pensie.
│
│
│
│
.......................................................*)
│
│
│
│
[] Da, are dreptul/.......*)
[] Nu, nu are dreptul/........*)
│
│
│
│ 5.2
[] Pensia a fost acordată de către instituția din România/.........*). │
│
│
│ 5.3
[]
Tipul pensiei/.........*)
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 6. Institutia competența din România/.......*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
....*) :
│
│
│
│
Adresa
│
│
....*) :
│
│
│
│
Data
│
│
....*) ;
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/........*)
Tipul de asigurare /.............*)
(A)
Asigurare obligatorie /............*)
(B)
Asigurare voluntară/............*)
(C)
Perioade asimilate /.........*)
(D)
Perioade în care a primit prestații /..........*)
R/TR 14
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
................................................................*)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
RAPORT MEDICAL DETALIAT/...................*)
Articol: 28 din Acord
..............*) : 28
Codul de asigurări
Codul de asigurări
sociale din România
sociale din Turcia
.................*)
................*)
┌────────────────────┐
┌───────────────────┐
└────────────────────┘
└───────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România│
│Numărul de identificare din Turcia│
│
.............*)
│
│
..............*)
│
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│
│
│
│
└──────────────────────────────────┘
└──────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Datele de identitate ale asiguratului/..............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.1
Numele (numele anterior)
│
│
..............*)
│
│
..........................
│
│
│
│1.2
Prenumele/.....*)
Data și locul nașterii/.........*)
│
│
...................
.....................
│
│
│
│1.3 Prenumele tatălui/...*)
Sex/...*)
Cetătenia/...*)
│
│
│
│
......................
..............
..............
│
│
│
│1.4 Starea civila/........*)
│
│
│
│ [] Necasatorit/...*)
[] Căsătorit/...*)
[] Vaduv/...*)
[] Divortat/...*)
│
│
│
│ Data căsătoriei/.........*)
Data divorțului/.........*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 1.5 Adresa/........*)
│
│ ............................................
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 2. Detaliile anamnezei/.....*_
│
├────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ 2.1 Anamneză familiei
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 2.2. Anamneza persoanei
│
│
│
asigurate, inclusiv
│
│
│
tratamentele acordate
│
│
│
în spital
│
│
│
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 2.3. Simptomele curente ale
│
│
│
bolii și alte manifestări │
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 2.4 Tratamentul curent
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 2.5 Detaliile anamnezei sociale│
│
│
referitoare la activitatea │
│
│
desfășurată
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 2.6 Tipul activității
│
│
│
desfășurate în prezent
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 2.7 Data de la care a fost
│
│
│
stabilită incapacitatea
│
│
│
temporară de muncă
│
│
│
(dacă este cazul)
│
│
│
...............*)
│
│
└────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. Rezultatele investigatiei medicale/..............*)
│
├────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1 Starea generală/
│[] Bună/...*) [] Foarte/...*) [] Proastă/..*)│
│
...........*)
│
buna
│
│
│[] Comatoasa/......*)
│
│
│
│
│
│Înălțimea/.......*)
│
│
│Greutatea:
│
│
│(îmbrăcat/dezbrăcat)/.............*)
│
│
│
│
│
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.2 Capul, inclus:/aparatul
│
│
│
auditiv
│
│
│
...............*)
│
│
│
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.3 Gâtul/........*)
│
│
│
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.4 Toracele, inclusiv
│
│
│
organele genitale
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.5 Abdomenul, inclusiv
│
│
│
organele uro-genitale
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.6 Coloana vertebrală/
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.7 Extremitățile mâinilor
│
│
│
și picioarelor
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.8 Epiderma/
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.9 Sistemul nervos și
│
│
│
sănătatea mintală
│
│
│
...............*)
│
│
├────────────────────────────────┤
│
│ 3.10 Alte observații/......*)
│
│
│
│
│
└────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4. Diagnostic/.............*)
│
├────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│
Se va înscrie diagnosticul
│
│
│
cu specificarea gradului
│
│
│
în care este afectată
│
│
│
capacitatea de muncă a
│
│
│
persoanei
│
│
│
...............*)
│
│
└────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
5.
│
├────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│
Vă rugăm notați detaliat
│
│
│
modul de afectare a
│
│
│
capacității de muncă
│
│
│
...............*)
│
│
│
│
│
│
Vă rugăm notați capacitatea │
│
│
curentă de muncă a
│
│
│
persoanei, comparativ cu
│
│
│
capacitatea de muncă
│
│
│
anterioară
│
│
│
...............*)
│
│
│
│
│
│
Vă rugăm notați
│
│
│
modificările constatate
│
│
│
pe durata reexaminării
│
│
│
...............*)
│
│
└────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 6. În cazul minerilor/.......*)
│
├────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ 6.1 Persoana asigurată poate
│ [] Nu/......*)
[] Da/.....*)
│
│
continua să-și desfășoare
│
Ca/........*
│
│
activitatea?
│
............
│
│
..............*)
│
│
│
│ []La suprafață/....*) [] În subteran/.....*)│
│
│
│
├────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 6.2 Persoana asigurată își
│
│
│
poate continua activitatea │
│
│
cu normă întreagă/cu
│
│
│
jumătate de normă?
│
│
│
...............*)
│
│
└────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 7.
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7.1 Data eliberării raportului medical
│
│
...............*)
│
│
│
│ 7.2 Numele, prenumele și semnătura medicului care l-a completat
│
│
...............*)
│
│
│
│ 7.3 Numele, adresa și aprobarea instituției medicale
│
│
...............*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR 15
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
...................................................*)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
COMUNICAREA DECIZIEI/...........*)
Codul de asigurări
Codul de asigurări
sociale din România
sociale din Turcia
.................*)
................*)
┌────────────────────┐
┌───────────────────┐
└────────────────────┘
└───────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România│
│Numărul de identificare din Turcia│
│
.............*)
│
│
..............*)
│
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│
│
│
│
└──────────────────────────────────┘
└──────────────────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Institutia competentă din Turcia
│
│
................*)
└───
───┘
REF. Data formularului......... și numărul de referință.:...........
.............*) ..............
.............* ..............
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Informații privind solicitantul/...............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 1.1 Numele (numele avut anterior)
Prenumele
Data și locul nașterii
│
│
.....................*)
.......*)
...................*)
│
│
......................
.........
....................
│
│
│
│
Prenumele tatălui/........*)
Sex/.......*)
Cetățenia/.........*)
│
│
.........................
............
...................
│
│
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.2 Data solicitării prestației/...............*)
│
│
.....................................
│
│
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.3 Solicitarea a fost respinsă. Motivul respingerii: ....................
│
│
................................*)
│
│
│
│
[
] Nu îndeplinește condiția privind perioada de asigurare necesară
│
│
..............................................*)
│
│
│
│
[
] Invaliditatea nu este dovedită
│
│
..............................................*)
│
│
│
│
[
] Nu sunt îndeplinite condițiile necesare pentru acordarea
│
│
prestației solicitate.
│
│
..............................................*)
│
│
│
│
[
] Potrivit prevederilor art. 23 al Acordului, perioada totală de
│
│
asigurare este mai mică de un an.
│
│
..............................................*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│
2. Pensia acordată persoanei asigurate/..................*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│
[] Invaliditate/........*)
[] Limită de vârstă/.......*)
│
│
│
│
De la data de/.....*)
........ ROL/ROL ...............
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. Pensia de urmas/...............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1
Numele și prenumele persoanei decedate/...............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 3.2
Numele și prenumele soțului supraviețuitor/............*)
│
│
│
│
.............................................
│
│
│
│ 3.3
Pensia acordată/................*)
│
│
De la data de/.......* .......
până la data de/.......*) ..........
│
├────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│ 3.4
Numele, prenumele și data nașterii
│
Pensia acordată/........*)
│
│
copiilor urmași
│
│
│
......................*)
│
│
├────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
└────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4.
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 [ ] La stabilirea dreptului la pensie au fost valorificate
│
│
perioadele de asigurare realizate în Turcia
│
│
│
│ 4.2 [ ] Deduceri făcute din pensia acordată
│
│
│
│ 4.3 [ ] Prestațiile în caz de boală au fost plătite de la data de ........
│
│
la data de ...........
│
│
...............*)
│
│
│
│ 4.4 [ ] Pensia acordată excedentar a fost plătită până la data de ........
│
│
...............*)
│
│
│
│ 4.5 [ ] Notificare privind acordarea/încheierea dreptului la pensia de urmaș │
│
...............*)
│
│
│
│ 4.6 [ ] .................................................................
│
│
.................................................................
│
│
.................................................................
│
│
.................................................................
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5. Institutia competența din România/.............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
....*) :
│
│
│
│
Adresa
│
│
....*) :
│
│
│
│
Data
│
│
....*) ;
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
R/TR 16
ACORD ÎNTRE ROMÂNIA ȘI REPUBLICA TURCIA ÎN DOMENIUL SECURITĂȚII SOCIALE
...................................................*)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
FORMULAR PENTRU AJUTORUL DE DECES
............................*)
Articol: 24/2 din Acord
...........*): 24/2
Codul de asigurări
Codul de asigurări
sociale din România
sociale din Turcia
.................*)
................*)
┌────────────────────┐
┌───────────────────┐
└────────────────────┘
└───────────────────┘
┌──────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────┐
│Codul numeric personal din România│
│Numărul de identificare din Turcia│
│
.............*)
│
│
..............*)
│
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│
│
│
│
└──────────────────────────────────┘
└──────────────────────────────────┘
┌───
───┐
│
│
Institutia competentă din Turcia
│
│
................*)
└───
───┘
REF. Data formularului......... și numărul de referință.:...........
.............*) ..............
.............* ..............
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Persoana asigurata/.............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1 Numele (numele avut anterior)
Prenumele
Data și locul nașterii
│
│
.....................*)
.......*)
...................*)
│
│
......................
.........
....................
│
│
│
│ 1.2 Prenumele tatălui/........*)
Sex/.......*)
Cetățenia/.........*)
│
│
.........................
............
...................
│
│
│
│ 1.3 Adresa/...........*)
│
│
............
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 2. Informații privind decedatul/.....................*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.1 Numele și prenumele decedatului/.......*) Data și locul nașterii/......*)│
│
.....................................
.............................
│
│
│
│ 2.2 Data decesului/............*)
│
│
│
│ 2.3 [] Certificatul de deces este anexat
│
│
....................*)
│
│
│
│ 2.4 Persoana decedată/...........*)
│
│
│
│ [] asiguratul/....*)
[] soțul/soția
[] copilul
│
│
asiguratului/....*)
asiguratului/...*)
│
│
│
│ [] mama asiguratului/........*)
[] tatăl
[]
...... /
│
│
asiguratului/....*)
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. Persoana sau institutia care a suportat cheltuielile de inmormantare
│
│
.....................................................*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
│
│ 3.1 Numele, prenumele și adresa persoanei/.....................*)
│
│
............................................................
│
│ 3.2 Data și locul nașterii/....................................*)
│
│
│
│ 3.3 Numele și adresa instituției/..........................*)
│
│
..............................................
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4. Cerere și acordare/........................*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 Cuantumul ajutorului de deces/............*)
│
│
.............../...................
│
│
│
│ 4.2 Vă solicităm să transferați ajutorul de înmormântare persoanei/
│
│
instituției care a suportat cheltuielile de înmormântare;
│
│
adresa acesteia este menționată la punctul 3.
│
│
│
│
........................................*)
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 5. Institutia competența din România/.............*)
│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│
Numele
Semnătura și ștampila/...*)
│
│
....*) :
│
│
│
│
Adresa
│
│
....*) :
│
│
│
│
Data
│
│
....*) ;
│
│
│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
NOTĂ/........*)
1. - Dacă este solicitată și acordarea unei pensii de urmaș ca urmare a decesului asiguratului, un exemplar al acestui formular va fi anexat formularului R/TR 12.
.........................................*)
2. - Dacă se solicită numai acordarea ajutorului de deces, formularul va fi completat de către instituția competentă din România care va trimite un exemplar instituției competente din Turcia.
.........................................*)
-------------

*) corespondent în limba turca.

------------

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.