Regulamentul din 8 aprilie 2019

Articolul 1

Prezentul regulament de organizare și funcționare al Spitalului Clinic de Urgență București a fost întocmit în conformitate cu prevederile legale.

Articolul 2

Regulamentul de organizare și funcționare al Spitalului Clinic de Urgență București, se aplică tuturor salariaților acestuia, indiferent de pregatire, functie, naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase.

Articolul 3

Spitalul Clinic de Urgență București, este o unitate sanitară cu paturi de utilitate publică, cu personalitate juridică, in care se desfasoara servicii medicale pe specialitati, care asigura in principal asistența medicală de urgenta, de specialitate, curativă, preventivă și de recuperare pentru pacienții internați.

Articolul 4

In Spitalul Clinic de Urgență București, se desfășoară și activități de învățământ medical, postliceal, universitar si postuniversitar, precum și activități de cercetare științifică medicală. Aceste activități, se desfășoară sub îndrumarea personalului didactic, care este integrat în spital și sunt astfel organizate, încât să consolideze si sa imbunatateasca totodata calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacientilor, a eticii si a deontologiei profesionale/medicale.

Articolul 5

Spitalul Clinic de Urgență București, este subordonat Ministerului Sănătății. În exercitarea atribuțiilor sale, acesta colaborează prin personalul de care dispune, cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Direcția de Sănătate Publică a Municipiului Bucuresti, cu organe ale administrației publice centrale si locale, cu conducerile altor unități sanitare și cu alte instituții de profil, interesate în ocrotirea sănătății populației.

Articolul 6

Spitalul Clinic de Urgență București, are sediul in Calea Floreasca nr.8, Sector 1 si este înființat din 6 octombrie 1933.

CAP.II OBIECTUL DE ACTIVITATE

Articolul 7

Spitalul Clinic de Urgență București asigură:

a)

asistență medicală specializată pentru pacientii cu patologii complexe adresați unui centru de îngrijire terțiară;

b)

efectuarea de investigatii si a consultatiilor de specialitate, in vederea stabilirii diagnosticului, administrarea de tratament si a altor tipuri de ingrijiri medicale, necesare atat pacientilor internati cat si celor prezentati in stare de urgenta;

c)

unitatea de acțiune în rezolvarea problemelor de sănătate ;

d)

continuitatea asistenței medicale în toate stadiile de evoluție a bolii, prin cooperare permanentă a medicilor din aceeași unitate, sau cu medici din alte unități sanitare;

e)

utilizarea eficientă a personalului de specialitate și a mijloacelor tehnice de investigație și tratament;

f)

dezvoltarea și perfecționarea continuă a asistenței medicale, corespunzător cerintelor medicinii moderne;

g)

gestionarea datelor si informatiilor medicale cu caracter personal/confidential al pacientilor adresabili;

h)

asigurarea conditiilor sanitare si de mediu, astfel incat sa se previna aparitia infectiilor asociate asistenței medicale;

i)

participarea la actiuni si programe de asigurare a stării de sănătate a populației;

j)

desfașurarea activității de educație medicală continuă (EMC) și de cercetare

pentru medici, asistenți medicali și deopotriva pentru alte categorii de personal; k) Spitalul Clinic de Urgență București poate suporta astfel de costuri, în limitele bugetului alocat.

Articolul 8

În raport cu atribuțiile care-i revin în asistența medicală, Spitalul Clinic de Urgență București asigură:

a)

prevenirea și combaterea bolilor acute, a bolilor transmisibile, a bolilor profesionale, cronice și degenerative;

b)

acordarea serviciilor medicale preventive, curative si de recuperare care includ: consultații, investigații, stabilirea diagnosticului, tratamente medicale și/sau chirurgicale, îngrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare și masă;

c)

asigurarea condițiilor pentru investigații medicale, tratament, igiena alimentelor și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale (conform ordinelor ministrului sănătății);

d)

răspunde de controlul medical și supravegherea unor categorii de bolnavi;

e)

acordarea primului ajutor calificat și asistenței medicale de urgență, fără nici o discriminare, indiferent de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase, etnie, orientare sexuală, origine socială sau dacă pacientul are sau nu asigurare medicală;

f)

respectarea protocolului de transfer interclinic elaborat prin ordin al ministrului sănătății;

g)

respectarea criteriilor de internare de urgență a pacienților consultați/asistați la UPU-SMURD și criteriile de transfer de urgență către alte spitale - stabilite prin norme de aplicare (serviciile de urgență sunt cuprinse în forțele planificate sub comanda inspectorului șef al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență - în situații de accidente colective, calamități și dezastre, personalul serviciilor de urgență spitalicească nu poate participa la greve sau alte acțiuni revendicative - care pot scadea capacitatea de intervenție sau însăși calitatea actului medical);

h)

acordarea primului ajutor și a asistenței de urgență oricarei persoane aflate în stare critică, iar după stabilizare, asigurarea transportului medicalizat la o altă unitate de profil, dupa caz;

i)

asigurarea unui plan de acțiune pentru asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații critice;

j)

stabilirea factorilor de risc din mediul de viață și de muncă și a influenței acestora asupra stării de sănătate a populației;

k)

informarea bolnavului sau persoanelor apropiate, asupra bolii și obținerea consimțământului acestuia / sau a persoanelor îndreptățite, conform legii, in vederea efectuarii tratamentelor;

l)

prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

m)

efectuarea consultațiilor, investigațiilor, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale, necesare bolnavilor spitalizați;

i)

stabilirea corectă a diagnosticului și a conduitei terapeutice pentru pacienții spitalizați;

j)

aprovizionarea și distribuirea medicamentelor;

k)

aprovizionarea cu substanțe și materiale de curățenie și dezinfecție ;

l)

asigurarea unei alimentații corespunzătoare, atât din punct de vedere calitativ cât și cantitativ, cu respectarea meniurilor si a alocației de hrană, conform legislației în vigoare;

m)

realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate și

sănătate în muncă, precum și paza contra incendiilor conform normelor în vigoare ;

n)

în perioada de carantină limitează accesul vizitatorilor în spital, iar în unele secții, conform prevederilor legislației se interzice complet vizita.

Articolul 9

Serviciile pe care le asigura Spitalul Clinic de Urgență București sunt:

a)

pachetul de servicii de bază stabilit conform normelor de aplicare a contractului cadru si care se suportă din fondul Casei de Asigurări de Sănătate a Municipilui București;

b)

pachet de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;

c)

pachet minimal de servicii- pentru neasigurati ( situațiile de urgență medico- chirurgicală , cele cu potential endemo-epidemic, sau consultațiile privind supravegherea evoluției sarcinii și lehuziei)

Articolul 10

Potrivit modului de organizare și de funcționare, spitalul si respectiv personalul angajat de specialitate, au deopotriva obligația:

a)

definirii manevrelor care implică soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare pentru fiecare secție în parte;

b)

păstrării confidențialității față de terți, asupra tuturor informațiilor rezultate din serviciile medicale acordate pacienților;

c)

acordării pacienților de servicii medicale în mod nediscriminatoriu;

d)

respectării dreptului pacientului, la libera alegere a furnizorului de servicii medicale, în situațiile de trimitere spre consultatii interdisciplinare;

e)

neutilizării materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este asigurata;

f)

completării prescripțiilor medicale conexe actului medical, atunci când este cazul, pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale);

g)

respectării clauzelor contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătatea a Municipiului București, respectiv suportarea sancțiunilor în caz de nerespectare a acestor clauze;

h)

aplicarii planului existent de pregătire prefesională continuă a personalului medical superior si mediu sanitar.

CAP.IIII.CONDUCEREA SPITALULUI CLINIC DE URGENTA BUCURESTI

Articolul 11

Conducerea Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti, este asigurata in conformitate cu prevederile Legii 95/2006 Privind reforma in domeniul sanatatii cu modificarile si completarile ulterioare de catre :

A.

Consiliul de administratie

B.

Managerul

C.

Comitetul director

Activitatea de conducere a Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti urmărește aplicarea în practică a principiilor managementului sanitar, prin luarea deciziilor, pe baza celor două elemente esențiale: constientizarea si calitatea actului medical, in vederea indeplinirii principalilor indicatori de calitate, stabiliti prin planul de management.

Articolul 12

Conducerea Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti acționează cu diligențele unui bun proprietar, în administrarea bunurilor si fondurilor incredintate și răspunde de integritatea acestora, precum și de întocmirea și prezentarea la termenele stabilite, a situației patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

A.

CONSILIUL DE ADMINISTRATIE

Articolul 13

Consiliul de administrație din Spitalul Clinic de Urgență București, funcționează în conformitate cu prevederile legale, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare și funcționare .

Consiliul de Administrație este format din:

a)

3 (trei) reprezentanți ai Ministerului Sănătății, sau ai direcțiilor de sănătate publice ale Municipiului București;

b)

un reprezentant numit de catre Consiliul General al Municipiului București;

c)

un reprezentant al universității sau facultății de medicină;

d)

un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din România, cu statut de invitat;

e)

un reprezentant al structurii teritoriale al Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu statut de invitat.

Instituțiile prevăzute de lege, sunt obligate să își numească și membrii supleanți în consiliul de administrație.

Reprezentantul nominalizat de catre sindicatul legal constituit în unitate, afiliat la federațiile sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, participă ca invitat permanent la ședințele consiliului de administrație.

Membrii consiliului de administrație al Spitalul Clinic de Urgență București, se numesc prin act administrativ de către instituțiile prevăzute de lege.

Ședințele consiliului de administrație sunt conduse de catre un președinte de ședință, ales cu majoritate simplă din numărul total al membrilor, pentru o perioadă de 6 luni.

Articolul 14

Managerul participă la ședințele consiliului de administrație, fără drept de vot.

Articolul 15

Atribuțiile

principale

ale consiliului de administrație sunt următoarele:

a)

organizează

concurs

pentru

ocuparea

funcției

de

manager,

în

baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății, al ministrului de resort sau după caz, prin act administrativ al primarului unității administrativ-teritoriale, al primarului general al municipiului București, după caz;

b)

aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității Spitalului Clinic de Urgență București, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației;

c)

avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii;

d)

analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității;

e)

propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai comitetului director în condițiile în care constată existența situațiilor prevăzute la art. 178 alin. (1) și la art. 184 alin. (1) din Legea 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății republicata cu modificarile si completarile ulterioare ;

f)

avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale.

Articolul 16

Consiliul de Administrație se întrunește lunar sau ori de către ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi, a președintelui sau a managerului, și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți.

Articolul 17

Membrii Consiliului de Administrație au obligația de a depune declarație de avere și declarație de interese precum și o declarație cu privire la incompatibilități, în termen de maxim 15 zile de la numirea în funcție. Declarația se va actualiza, ori de câte ori intervin modificări în situația persoanelor în cauză. Declarațiile vor fi afișate pe site-ul Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti.

B.

MANAGERUL SPITALULUI

Articolul 18

Managerul Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti încheie un contract de management cu Ministerul Sănătății, conform prevederilor legale. Contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, în cazul nerealizării indicatorilor de performanță stabilite de catre Ministerul Sănătății, prevăzuți în contractul de management, timp de minimum un an, din motive imputabile acestuia, și/sau în situația neîndeplinirii culpabile a celorlalte obligații ale managerului;

Articolul 19

Atribuțiile managerului sunt prevăzute în contractul de management, conform Ordinului Ministrului Sănătății, astfel:

a)

elaboreaza planul de dezvoltare al Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti pentru perioada mandatului sau, pe baza nevoilor de servicii medicale solicitate de catre populatia din zona arondata, impreuna cu ceilalti membri ai Comitetului Director si pe baza propunerilor Consiliului Medical, structurat pe etape anuale, evaluate la sfarsitul fiecarui an financiar;

b)

aproba formarea si utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor Comitetului Director si a Consiliului Medical, cu respectarea prevederilor legale.

c)

aproba planul anual de furnizare de servicii medicale, elaborat de catre Comitetul Director, la propunerea Consiliului Medical;

d)

aproba masurile propuse de catre Comitetul Director, pentru dezvoltarea activitatii spitalului, in concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei adresabile;

e)

elaboreaza si pune la dispozitia Consiliului de Administratie, rapoarte privind activitatea Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti si participa la dezbaterile privind problemele de strategie, de organizare si functionare ale spitalului;

f)

face propuneri pe baza analizei in cadrul Comitetului Director si a Consiliului Medical, privind structura organizatorica, reorganizarea, schimbarea sediului si a denumirii unitatii, in vederea aprobarii de catre Ministerul Sanatatii, in conformitate cu reglementarile legale in vigoare;

g)

aplica strategiile si politica de dezvoltare in domeniul sanitar, ale Ministerului Sanatatii, adaptate la necesarul de servicii medicale furnizare populatiei adresabile/deservite;

h)

identifică, împreună cu consiliul de administrație, surse suplimentare pentru creșterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor legale;

i)

negociază și încheie în numele și pe seama spitalului contracte de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate sau cu case de asigurări de sănătate private și alți operatori economici;

j)

aproba repartizarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, pe secții, laboratoare și compartimente și alte structuri din spital, pe baza propunerilor fundamentate ale șefilor de secții, laboratoare și compartimente din structura Spitalului Clinic de Urgenta ;

k)

urmărește execuția bugetului de venituri și cheltuieli pe secții, laboratoare și compartimente, conform contractului încheiat cu șefii acestor structuri ale Spitalului Clinic de Urgenta;

l)

exercită atribuțiile prevăzute de lege în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice, respectiv: stabilește și aprobă numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de normativul de personal în vigoare, stabilește și aprobă numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de normativul de personal în vigoare, aprobă organizarea concursurilor

pentru posturile vacante, numește și eliberează din funcție personalul spitalului, aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă și categorii de personal, propune structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului și a denumirii unității, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății, numește și revocă, în condițiile legii, membrii comitetului director;

m)

negociază și încheie în numele și pe seama spitalului protocoale de colaborare și/sau contracte cu alți furnizori de servicii pentru asigurarea continuității și creșterii calității serviciilor medicale;

n)

răspunde, împreună cu consiliul medical, de asigurarea condițiilor adecvate de cazare, igiena, alimentație și prevenirea infecțiilor asociate, în conformitate cu normele stabilite de Ministerul Sănătății Publice;

o)

răspunde de obținerea autorizației sanitare de funcționare și a certificatului de acreditare, în condițiile prevăzute de lege;

p)

asigura respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidențialității datelor pacienților internați, informațiilor și documentelor referitoare la activitatea Spitalului Clinic de Urgenta;

q)

duce la îndeplinire hotărârile Consiliului de administrație al Spitalului Clinic de Urgenta;

r)

asigură cadrul organizatoric și funcțional necesar desfășurării activității de audit public intern cu acordul Ministerului Sănătății;

s)

aproba planul anual de audit public intern al spitalului, rapoartele elaborate in urma misiunilor de audit intern si raportul anual al activității de audit.

Articolul 20

Managerul va respecta dispozițiile legale privind incompatibilitățile și conflictele de interese.

C.

COMITETUL DIRECTOR

Articolul 21

Comitetul director al Spitalului Clinic de Urgenta este alcatuit din:

-

Managerul

-

Directorul medical

-

Directorul financiar - contabil

-

Directorul de îngrijiri

Comitetul director asigură prin structurile de specialitate ale spitalului implementarea cu celeritate a recomandărilor și măsurilor dispuse de organele de control și audit abilitate conform legii: Curtea de Conturi, Corpul de Control, Serviciul Audit Public, etc.

Articolul 22

Ocuparea funcțiilor specifice Comitetului Director, se face prin concurs organizat de catre managerul spitalului, în condițiile legii.

Articolul 23

Comitetul director are următoarele atribuții :

a)

elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului sau, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical;

b)

elaborează pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului;

c)

propune managerului, în vederea aprobării: numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de reglementările legale în vigoare și organizarea concursurilor

pentru

ocuparea

posturilor

vacante,

în

urma

consultării

cu sindicatele, conform legii;

d)

elaboreaza regulamentul de organizare si functionare, regulamentul intern si organigrama spitalului, in consultari cu sindicatele;

e)

propune spre aprobare managerului și urmărește implementarea de măsuri organizatorice, privind îmbunătățirea calității actului medical, a condițiilor de cazare, igienă și alimentație, precum și de măsuri de prevenire a infecțiilor

asociate asistenței medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății;

h)

elaborează proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al Spitalului Clinic de Urgenta, pe baza centralizării de către compartimentul financiar-contabil, a propunerilor fundamentate de catre conducatorii secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune apoi, aprobării managerului;

i)

urmărește realizarea indicatorilor privind execuția bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, asigurând sprijin șefilor de secții și compartimentelor pentru încadrarea în bugetul astfel alocat;

j)

analizează propunerea consiliului medical, privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului;

k)

asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor financiari si economici specifici activității medicale, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;

l)

analizează la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor și protocoalelor de practică medicale;

m)

elaborează planul de acțiune pentru situații speciale și asistență medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză;

n)

la propunerea consiliului medical, întocmește, fundamentează și prezintă spre aprobare managerului, planul anual de achiziții publice, lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, și răspunde de realizarea acestora;

o)

analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligațiilor

asumate

prin

contracte

și

propune

managerului

măsuri

de îmbunătățire a activității Spitalului Clinic de Urgenta;

p)

negociază, prin intermediul managerului, directorului medical și a directorului financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale, cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București;

q)

face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului și a denumirii spitalului;

r)

negociază cu șeful de secție/laborator și propune spre aprobare managerului, indicatorii specifici de performanță ai managementului secției/ laboratorului/ serviciului, care vor fi prevăzuți ca anexă la contractul de administrare al secției/ laboratorului;

s)

Analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare și elaborează raportul anual de activitate al Spitalului Clinic de Urgenta;

CAP.IV. STRUCTURA ORGANIZATORICA A SPITALULUI

Articolul 24

Spitalul Clinic de Urgență București, este unitate sanitară publică în cadrul caruia funcționează: secții clinice/secții/compartimente cu paturi distincte pentru tratamentul și îngrijirea pacienților având un regim de spitalizare continuă și de zi, blocuri operatorii; laboratoare medicale; servicii medicale; cabinete de specialitate ; farmacie; ambulatoriu integrat și cuprinde într-un sistem organizatoric și funcțional unic următoarele activități:

A.

Activități medicale;

B.

Aparat functional;

C.

Activități auxiliare.

A.

Activității medicale

Structura:

1.

Secțiile clinice /unitatea de îngrijire a arșilor gravi/compartimentele cu paturi;

II.

Spitalizare de zi: din care Centrul de hemodializă

III.

UPU-SMURD;

IV.

Farmacie;

V.

Sterilizare;

VI.

Unitate de transfuzii sanguine;

VII.

Blocuri operatorii;

VIII.

Serviciul de anatomie patologică;

IX.

Laboratoarele medicale

X.

Cabinet boli infecțioase

XI.

Serviciul Statistica si Evaluare medicala

XII.

Compartiment de prevenire și control al infecțiilor asociate asistenței medicale;

XIII.

Ambulatoriul integrat cu cabinete de specialitate

XIV.

Colective de cercetare

XV.

Serviciul de Management al Calitatii Serviciilor Medicale

B.

Aparatul funcțional

cuprinde: 1 .Servicii

2.

Birouri

3.

Compartimente

C.

Activității auxiliare Structura

cuprinde:

1.

Bloc alimentar ;

2.

Spălătorie ;

3.

Ateliere de întreținere și reparații, centrale și stații tehnice.

Articolul 25

Structura organizatorică a Spitalului Clinic de Urgență București, aprobată prin Ordin al Ministrului Sănătății în condițiile legii, este următoarea:

I.

Sectia clinica clinica ATI I ( POLITRAUMATISME)

2.

Sectia clinica clinica ATI II ( TOXICOLOGIE CLINICA)

3.

Sectia clinica CHIRURGIE CARDIOVASCULARA , din care : Compartiment ATI

4.

Sectia clinica CHIRURGIE PLASTICA , Microchirurgie reconstructiva, din care : Compartiment ATI

5.

Unitate de ingrijire arsi gravi , din care : Compartiment ATI

6.

Sectia clinica NEUROCHIRURGIE, din care : Compartiment ATI

7.

Sectia clinica CHIRURGIE GENERALA I , din care : Compartiment ATI

8.

Sectia clinica CHIRURGIE GENERALA II , din care : Compartiment ATI

9.

Sectia clinica CHIRURGIE GENERALA III , din care :

Compartiment ATI

10.

Sectia clinica ORTOPEDIE si TRAUMATOLOGIE I , din care : Compartiment ATI

II.

Sectia clinica ORTOPEDIE si TRAUMATOLOGIE II , din care : Compartiment ATI

12.

Sectia clinica ORTOPEDIE si TRAUMATOLOGIE III , din care : Compartiment ATI

13.

Sectia CARDIOLOGIE , din care :

Compartiment USTACC

14.

Sectia clinica MEDICINA INTERNA , din care :

Compartiment PNEUMOLOGIE 15.Sectia clinica NEUROLOGIE , din care : Compartiment ATI

16.

Sectie clinica GASTROENTEROLOGIE

17.

Centrul de Hemodializa

18.

Unitate de Primiri-Urgente ( UPU)- SMURD

19.

Spitalizare de zi, din care :

Hemodializa

20.

Farmacia

21.

Sterilizare

22.

Unitate de transfuzie sanguină

23.

Bloc Operator I (pentru asistenta medicala de urgenta)

24.

Bloc Operator II

25.

Bloc Operator III

26.

Bloc Operator IV

27.

Bloc Operator V

28.

Bloc Operator VI

29.

Servicul de Anatomie Patologica , din care:

Compartiment Citologie Compartiment histopatologie Prosectura

30.

Laborator analize medicale

31.

Laborator de radiologie și imagistică medicală (radiologie, ecografie, CT, RMN, angiografie periferică)

32.

Laborator

Explorarări

funcționale

(invazive)

cardiologie

intervențională

și electrofiziologie

33.

Laborator endoscopie digestiva , diagnostica si terapeutica

34.

Laborator recuperare, medicină fizică și balneologie (bază de tratament)

35.

Cabinet boli infectioase 37.Serviciul Statistica si Evaluare medicala

38.Serviciul de prevenire și control a infecțiilor asociate asistenței medicale 39.Ambulatoriu integrat spitalului cu cabinete in specialitățile: medicină internă, cardiologie, ORL, chirurgie generala, obstetrica - ginecologie, neurochirurgie,neurologie,chirurgie generala,neurologie, ortopedie și traumatologie, psihiatrie, chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă, chirurgie maxilo-faciala, recuperare, boli infectioase, medicina fizica si balneorologie, chirurgie vasculară, dermatologie,oftalmologie.

40.Activitate de cercetare stiintifica, colective de cercetare :

Cardiologie, medicina interna, gastroenterologie, nefrologie, ATI, chirurgie generala, neurochirurgie,

chirurgie

plastica,

microchirurgie

recostructiva,

chirurgie

cardiovascular, ortopedie-traumatologie, radiodiagnostic ORL, chirurgie orala si maxilo-faciala, medicina de urgenta

41.Aparat Functional

Articolul 26

Secțiile/ laboratoarele/serviciile, participă activ la implementarea/ dezvoltarea sistemului

de

control

managerial,

implementarea/dezvoltarea

procedurilor operaționale privind sistemul de calitate, precum și a normelor de protecția muncii, securitate și sănatate în muncă.

Articolul 27

Actuala structură se poate modifica, ca urmare a aprobării unei noi structuri prin ordin al ministrului sănătății, la o dată ulterioară aprobării prezentului regulement de organizare și funcționare.

A.

ACTIVITATI MEDICALE

I.

SECTIILE

CLINICE

/UNITATEA

DE

INGRIJIRE

A

ARSILOR SI COMPARTIMENTELE CU PATURI

Articolul 28

Secțiile/compartimentele cu paturi sunt organizate pe profile de specialitate.

Articolul 29

Secția cu paturi este condusă de catre un medic șef de secție, sau în absența acestuia, de catre unul din medicii primari desemnați, iar compartimentele sunt conduse de catre un medic coordonator având aceleași atribuții ca și medicul șef secție.

Articolul 30

Secția/compartimentul cu paturi, are următoarele atribuții:

1-

acordarea asistenței medicale;

2-

Îndrumarea tehnică a asistenței medicale;

3-

promovarea activității de învățământ, științifice și de cercetare. 1.

Acordarea asistenței medicale :

a)

repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecțiilor asociate;

b)

asigurarea examinarii medicale complete și a investigațiilor minime a bolnavilor în ziua internării;

c)

efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

d)

declararea cazurilor de boli contagioase, a infecțiilor asociate, a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, conform reglementarilor în vigoare;

e)

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor proceduri, tehnici medicale și chirurgicale,

indicarea,

folosirea

și

administrarea

alimentației

dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, instrumentarului și aparaturii medicale;

f)

asigurarea, ziua și noaptea, a îngrijirii medicale necesare pe intreaga durata a internării;

g)

asigurarea trusei de urgență, conform normelor ministrului sanatatii;

h)

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

i)

asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale, precoce;

j)

asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

k)

desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servirea mesei, de igienă personală, de primirea vizitelor și păstrarea legăturii cu familia;

l)

transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice pentru bolnavii externați, unităților sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;

m)

educația sanitară a bolnavilor și aparținătorilor.

2.

Îndrumarea tehnică a activității de asistență medicală:

a)

îndrumarea, sprijinirea și controlul concret al modului de acordare a asistenței medicale a populației în profilul respectiv, în ambulatoriul integrat al spitalului, cabinete;

b)

asigurarea ridicării nivelului tehnic si profesional al personalului medico-sanitar propriu și a instruirii personalului medico-sanitar aflat în stagii practice;

c)

analiza periodică a stării de sănătate a populației si a calității asistenței medicale.

3.

Promovarea activităților de învățământ si cercetare științifica:

a)

asigurarea desfășurării practice a învățământului medical superior și mediu, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;

b)

asigurarea

condițiilor

de

participare

la

cursuri

postuniversitare

și

de perfecționare profesională a personalului;

c)

asigurarea condițiilor pentru întregul personal, in vederea însușirii noutăților din domeniul medical;

d)

efectuarea de studii și cercetări medicale, în legătură cu aplicarea de metode noi de investigații și tratament, conform prevederilor statutului personalului sanitar.

1.

Sectiile cu profil medical

Articolul 31

Secțiile cu profil medical au în principal următoarele atribuții:

a)

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individulizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale ;

b)

îmbăierea, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor;

c)

asigurarea transportului bolnavilor în secție;

d)

ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere;

e)

repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare;

f)

efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

g)

declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;

h)

recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;

i)

indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale;

j)

asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

k)

obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar;

l)

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora;

m)

asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

n)

desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

0) educația sanitară a bolnavilor și aparținătorilor.

2.

Secțiile cu profil chirurgical

Articolul 32

Secțiile cu profil chirurgical au în principal, următoarele atribuții:

a)

examinarea imediată, completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare;

b)

asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție;

c)

asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului;

d)

îmbăierea bolnavilor, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor;

e)

asigurarea transportului bolnavilor în secție;

f)

ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere;

g)

repartizarea bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate;

h)

examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență, precum și a celor cu stare biologică alterată;

i)

stabilirea

parcursului

în

vederea

confirmării

precizării

sau

nuanțării diagnosticului de internare;

j)

precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;

k)

întocmirea foii de observație în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și la prezentare pentru pacienții internați de urgență;

l)

stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii;

m)

stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice la propunerea medicului curant și cu acordul șefului

de secție;

n)

obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus;

o)

pregătirea preoperatorie generală, locală, precum și asigurarea consultului preanestezic;

p)

asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre- și postoperatorii;

q)

supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale;

r)

precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii.

3.

Secția clinică ATI și compartimentele ATI

Articolul 33

Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele ATI au în principal următoarele atribuții:

a)

admiterea în secție în cazul a două categorii de pacienți: pacienții în postoperator și urgențele transferate din secții/compartimente;

b)

admisia,

monitorizarea

și

tratamentul

specific

pacienților

care

prezintă insuficiența/malfuncționarea a cel puțin un sistem de organe vitale (insuficiență respiratorie, cardio-circulatorie, renală etc);

c)

admisia, monitorizarea și tratamentul specific pacienților aflați în status postoperator precoce, care au suferit incidente adverse amenințătoare de viață, survenite intraoperator;

d)

repartizarea bolnavilor în saloane în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistentei medicale;

e)

declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;

f)

declararea cazurilor de boli asociate și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;

g)

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și de anestezie;

indicarea,

folosirea

și

administrarea

alimentației

dietetice,

a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

h)

consulturi interdisciplinare în cazurile complicate;

i)

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

j)

asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;

k)

asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

l)

desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii acestora cu familia;

m)

educația sanitară a bolnavilor și a aparținătorilor;

n)

cazurile mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, se direcționează spre servicii de paliație.

II.

Spitalizare de zi din care: Centrul de hemodializă

Articolul 34

Spitalizarea de zi

are, în principal, următoarele atribuții:

a)

asigură spitalizarea bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului în secție, în funcție de indicațiile medicilor din secțiile cu paturi;

b)

supravegherea evoluției pre- și postprocedurale generale și locale;

c)

precizarea

recomandărilor

de

urmat

la

externare,

precum

și

stabilirea contactelor postoperatorii;

d)

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

e)

asigura supravegherea intraterapeutică a pacienților;

f)

asigura supravegherea pacienților imobilizați;

g)

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

h)

efectueaza consulturi interdisciplinare în cazurile simplificate

Articolul 35

Centrul de hemodializă

are in principal urmatoarele atribuții :

a)

inițiază procedura de hemodializă la pacienții cu boală renală cronică sau stadiu final;

b)

inițiază procedura de dializă peritoneală continuă ambulatorie și dializă peritoneală automată la pacienți cu boală renală cronică în stadiul final;

c)

asigură efectuarea substituției funcției renale a pacienți prin hemodializă, hemofiltrare sau dializă peritoneală;

d)

efectuează proceduri de hemodializă și dializă peritoneală la categorii speciale de bolnavi.

III.

Unitate de Primire a Urgențelor (UPU) și SMURD

Articolul 36

Unitate de Primire a Urgențelor (UPU) și SMURD are, în principal, următoarele atribuții :

a)

triază urgențele la prezentarea la spital;

b)

primește, stabilește tratamentul inițial al tuturor urgențelor cu prioritate urgențe majore;

c)

asigură asistența medicală de urgență pentru urgențe majore și echipele mobile de intervenție;

d)

face investigații clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial;

e)

asigură consult de specialitate în echipa cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;

f)

monitorizează, tratează și reevaluează pacienții care necesită internare;

g)

asigură tratament, stabilizarea și reevaluarea pentru pacienții care necesită internare;

h)

înregistrează, stochează, prelucrează și raportează adecvat informația medicală;

i)

formează continu personalul propriu și formează în medicina de urgență alte categorii de personal medical.

Articolul 37

Pentru realizarea atributiilor, UPU colaboreaza cu serviciile de urgenta prespitaliceasca si cu sectiile spitalului, conform prevederilor legale in vigoare.

STRUCTURI FARA PATURI

IV.

Farmacia

Articolul 38

În cadrul spitalului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați. Farmacia are în principal următoarele atribuții:

a)

asigură recepția produselor farmaceutice și a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire;

b)

asigură aprovizionarea, depozitarea și păstrarea medicamentelor în condiții corespunzătoare;

c)

asigură verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice;

d)

asigură medicamentele necesare activității de asistență medicală a spitalului;

e)

asigură aprovizionarea cu medicamente citostatice;

f)

asigură păstrarea, prepararea și eliberarea medicamentelor de orice natură și formă, potrivit Farmacopeii Române în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății;

g)

asigură depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne) ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice;

h)

organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior;

i)

asigură controlului preventiv, verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale, analiza calitativă a medicamentului la masa de analize;

j)

prepară și eliberează medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății;

k)

întocmesțe propuneri fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare;

l)

opereză în programul informatic , documente de eliberare a medicamentelor;

m)

participa pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice.

V.

Sterilizarea

Articolul 39

Sterilizarea are, în principal, următoarele atribuții:

a)

verifică modul de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respinge trusele necorespunzătoare;

b)

efectuează eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale;

c)

supraveghează sistemul de control al procesului de sterilizare;

d)

verifică procedurile de control și marcare a produselor finite;

e)

sesizează eventuale neconformități și ia imediat măsurile necesare;

f)

înregistrează și arhivează datele privind procesul de sterilizare;

g)

efectuează

sterilizarea,

respectând

normele

tehnice

de

sterilizare

și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat;

h)

banderolează și etichetează trusele și pachetele cu materiale sterilizate;

i)

ține evidența activității de sterilizare pe aparate;

j)

efectuează testele de control și evidența acestora;

k)

asigură circuitul de stocare, distribuție, transport la utilizatori;

l)

asigură circuitele pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale; m) asigură supravegherea și corectarea condițiilor de

desfășurare a procesului de sterilizare;

n) verifică calitatea aerului, apei și a fluidelor utilizate;

0) verifică starea de igienă a suprafețelor;

p)

verifică modul de funcționare a echipamentelor de sterilizare;

q)

verifică modul de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare.

VI.

Unitatea de transfuzii sanguine

Articolul 40

Unitatea de transfuzii sanguine din spital are urmatoarele atributii :

a)

aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului;

b)

asigură recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului;

c)

realizează distribuția de sânge și a componentelor sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie;

d)

asigură efectuarea testelor pretransfuzionale;

e)

pregătește unitățile de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;

f)

asigură consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

g)

asigură prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație;

h)

întocmește documentația corespunzătoare tuturor activităților desfășurate;

i)

asigură raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial;

j)

asigură păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15-18°C) cu această destinație.

VII.

Blocurile Operatorii

Articolul 41

Blocurile Operatorii au, în principal, următoarele atribuții:

a)

efectuează preanestezia, anestezia și intervențiile chirurgicale propriu zise ;

b)

asigură condițiile de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator;

c)

asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate;

d)

țin evidența zilnică a pacienților care se operează și asigură comunicarea cu Secția Clinică Anestezie și Terapie Intensivă privind locurile libere;

e)

asigură împreună cu personalul Secției Clinice Anestezie și Terapie Intensivă transportul bolnavilor din blocul operator în Secția Clinică Anestezie și Terapie Intensivă;

f)

asigură manipularea, depozitarea și transportul la Laboratorul de Analize Medicale Și Serviciul de Anatomie Patologică a produselor biologice recoltate în actul operator.

g)

asigură circuitele necesare pentru realizarea spațiilor aseptic special destinate realizării intervențiilor chirurgicale;

h)

asigură circuite separate pentru îndepărtarea materialelor contaminate sau potențial contaminate biologic;

i)

asigură circuite separate pentru sterilizare și pregătire în vederea sterilizării a aparaturii, instrumentelor și materialelor.

VIII.

Serviciul de anatomie patologică

Articolul 42

Serviciul de anatomie patologică are următoarele atribuții:

a)

efectuarea examenului histopatologic sau citopatologic, după caz, asupra produselor biologice recoltate, și anume: esantioane/organe operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, renale, puncții medulare, ganglionare, lichide biologic, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemenea;

b)

efectuarea de autopsii pacienților decedați în spital, care nu sunt cazuri medico- legale, și unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic, inclusiv tuturor copiilor până la vârsta de un an, indiferent de cauza si locul decesului, precum și deceselor materne care nu sunt cazuri medico-legale;

c)

efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor;

d)

executarea de necropsii la toate cazurile decedate în spital în vederea stabilirii sau confirmarii diagnosticului și precizării cauzei medicale a morții;

e)

colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale (bacteriologice, biochimice, experimentale);

f)

eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare;

g)

colaborarea cu laboratorul de medicină legală, în cazurile prevazute de lege.

IX.

Laboratoarele medicale IX.I.Laboratorul de analize medicale

Articolul 43

Laboratorul de analize medicale are în principal următoarele atribuții:

a)

efectuarea analizelor medicale de: hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie,

parazitologie,

micologie,

necesare

precizării

diagnosticului, stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice;

b)

recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea acestora corectă;

c)

asigurarea recipienților necesari recoltării produselor;

d)

redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

e)

întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achizitii publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

f)

raportarea statistică a numarului de analize efectuate pentru bolnavii internați.

IX.2.

Laboratorul de radiologie și imagistică medicală

Articolul 44

Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are în principal următoarele atribuții:

a)

efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului primar sau a medicului specialist;

b)

colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

c)

organizarea și utilizarea corespunzatoare a filmotecii și a arhivei;

d)

înregistrarea tuturor examinărilor efectuate ;

e)

aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator;

f)

respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de catre Comisia Națională de Control al Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;

g)

întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice;

h)

raportarea statistică a numărului de examinari efectuate pe bolnavii internați și ambulatori.

IX.3.

Laboratorul de medicina nucleara

Articolul 45

Laboratorul de medicina nucleara are în principal, următoarele atribuții:

a)

executarea explorărilor funcționale și morfologice cu ajutorul radio-izotopilor la diferite boli, la bolnavii ambulatorii și internati;

b)

efecturarea scintigrafiilor și a ecografiilor;

c)

executarea explorarilor cu surse radiative deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic;

d)

asigurarea circuitului izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant;

e)

colaborarea cu medicii clinicieni, în scopul precizării diagnosticului;

f)

organizarea și utilizarea corespunzatoare a arhivei;

g)

inregistrarea tuturor examinarilor efectuate;

h)

aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și a personalului din laborator;

i)

respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, mentionate in autorizatiile elaborate de catre Comisa Nationala de Control al Activitatilor Nucleare și Ministerul Sănătății;

j)

intocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achizitii publice si de materiale de laborator, specifice; k) completarea corect și la zi, a formularelor tipizate din sistemul informațional al Ministerului Sănătății, cu datele corespunzatoare activității desfășurate.

IX.4.

Laboratorul de explorări funcționale (invazive) cardiologie intervențională si electrofiziologie

Articolul 46

Are

ca

principala

atributie,

efectuarea

investigațiilor

medicale

minim invazive/de diagnostic interventional si/sau de terapii interventionale, dupa caz, conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați, cat și pentru cei din ambulatoriu clinic integrat/de specialitate al spitalului.

IX.5.

Laboratorul de endoscopie digestivă, diagnostică si terapeutică Art.47.

Are ca principala atributie, efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați, cat și pentru cei din ambulatoriu clinic integrat/de specialitate al spitalului.

IX.6.

Laboratorul de recuperare, medicină fizică si balneologie

Articolul 48

Are ca principala atributie, efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați, cat și pentru cei din ambulatoriu clinic integrat/de specialitate al spitalului.

X.

Cabinet de Boli infectioase

Articolul 49

Asigură efectuarea consultatiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu.

XI.

Serviciul evaluare statistică medicală

Articolul 50

Serviciul evaluare statistică medicală are in principal, următoarele atribuții specifice:

a)

sprijină procesul de generare sub formă electronică a setului minim de date la nivel de pacient și de transmitere a acestuia către instituțiile abilitate, conform reglementărilor în vigoare;

b)

verifica si completeaza codificarea diagnosticului inscris in foaia de observație clinică generală, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

c)

transmite lunar datele colectate la nivel de pacient, exclusiv în formatul impus de aplicația "Clasificarea pacienților în funcție de diagnostic Național", însoțite de un fișier centralizator privind numărul total al cazurilor transmise pentru fiecare secție in parte, la Școala Națională de Sănătate Publică Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București și la Direcția Sănătate Publică Bucuresti;

d)

asigură corectitudinea datelor astfel colectate și transmise;

e)

are obligativitatea răspunderii la chestionarele statistice incluse în sistemul electronic de date;

f)

colectează si gestioneaza datele statistice din secții și ambulatoriul clinic de specialitate, le prelucrează, întocmește rapoarte statistice, centralizatoare și dări de seamă statistice, conform reglementărilor în vigoare și le înaintează la termen;

g)

urmărește

în

dinamică,

corelarea

diferiților

indicatori

privind

activitatea, comparativ cu alte unități sau pe țară, și informează conducerea unității în caz de abateri;

h)

elaborează dosarul de contractare pentru Contractul de furnizare de servicii medicale, în funcție de prevederile Contractului-cadru, privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate cat si anexele la Contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești, în asistență medicală de specialitate, de recuperare-reabilitare a sănătății;

i)

urmărește derularea Contractelor de servicii medicale spitalicești si realizarea indicatorilor cuprinși în contracte;

j)

înregistrează solicitările pentru obținerea acordului managerului unității, in vederea desfășurarii de studii clinice;

k)

pune prompt si conform dispozitiilor legale in vigoare, la dispoziție, foile de observație, la solicitarea pacientului, organelor de ancheta (politie, judecatorie, parchet, etc.), IML, organelor de control in general, dupa caz, conform legii;

l)

păstrează confidențialitatea datelor colectate și transmise în conformitate cu

legile

în vigoare;

m)

aranjează în ordine cronologică și pe secții, foile de observații, le inventariază și le predă la arhiva spitalului;

n)

gestionează și arhivează toate datele statistice medicale colectate pe spital.

XII.

Compartimentul de prevenire și control a infecțiilor asociate asistenței medicale

Articolul 51

Compartimentul de prevenire și control a infecțiilor asociate asistenței medicale are următoarele atribuții:

a)

elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale ;

b)

organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital;

c)

organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;

d)

propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale;,

e)

elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor

specifice

în

cazul

depistării

colonizărilor/infecțiilor

cu

germeni multiplu-rezistenți la pacienții internați;

f)

intocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta;

g)

implementează

metodologiile

naționale

privind

supravegherea

bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

h)

verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității;

i)

organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol;

j)

supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;

k)

supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală; l) organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

m)

raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

XIII.

Ambulatoriu integrat

Articolul 52

Ambulatoriu integrat are in principal urmatoarele atributii :

a)

stabilirea diagnosticului și tratamentului pacienților care au venit cu bilet de trimitere către o unitate spitalicească de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate, și care nu au necesitat internare în regim continuu sau de spitalizare de zi;

b)

monitorizarea și controlul pacienților care au fost internați în Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti și care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate, pentru afecțiunile pentru care au fost internați;

c)

consultații interdisciplinare pentru pacienții internați în Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti sau pentru cei internați în alte spitale, în baza relațiilor contractuale stabilite între unitățile sanitare respective.

XIV.

Colectivele de cercetare

Articolul 53

Colectivele de crecetare se ocupă de activitatea de cercetare, sub conducerea șefilor de disciplină în specialitățile respective, urmărind implementarea progreselor științifice în asistența medicală profilactică și curativă, si au urmatoarele atributii:

a)

depunerea propunerilor de proiecte de cercetare, in calitate de aplicant principal/partener, in vederea obținerii de finanțare in cadrul programelor naționale si internaționale (Barem minim de activitate - participant la o depunere de proiect de cercetare în intervalul de 3 ani);

b)

participarea acestora la derularea contractelor de cercetare, in cadrul studiilor multicentrice internationale/proiectelor, studii castigate in cadrul unor compeiții de specialitate (Barem minim de activitate - participant la o depunere de studiu / proiect în intervalul de 3 ani);

c)

comunicarea rezultatelor obținute in cadrul manifestariilor stiințifice naționale si internaționale (Barem minim de activitate - 2 prezentări pe an la congrese naționale / internaționale ca prim autor, publicate ca rezumat în volumul manifestării științifice);

d)

publicarea studiilor ca articole (Barem minim de activitate - 2 articole științifice in extenso, ca prim autor, publicate în reviste indexate BDI).

XV.

Serviciul de Management al Calitatii Serviciilor Medicale

Articolul 54

Serviciul de Management al Calitatii Serviciilor Medicale are in principal urmatoarele atribuții :

a)

coordonează activitățile de elaborare a documentelor sistemului de management al calității: manualul calității si procedurile;

b)

asigura coordonarea și implementarea programul de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, laborator etc. și a standardelor de calitate;

c)

implementează instrumente de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor oferite;

d)

asigură implementarea strategiilor și obiectivelor referitoare la managementul calității declarate de manager;

e)

asigură implementarea și menținerea conformității sistemului de management al calității cu cerințele specifice;

f)

monitorizează procesului de elaborare a procedurilor specifice de la nivelul spitalului, prin utilizarea modelelor standard în vederea asigurării conformității

g)

asigură aplicarea strategiei sanitare și politica de calitate a unității în domeniul medical în scopul asigurării sănătății pacienților.

B.

APARATUL FUNCȚIONAL AL SPITALULUI

Art .55.

Aparatul funcțional al Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti, este constituit pentru îndeplinirea atribuțiilor care revin unității, cu privire la activitatea economico-

financiară și administrativă.

Art .56.

Activitatea economico-financiară și administrativă se asigură prin următoarele structuri:

I.Serviciul resurse umane, normare, organizare, salarizare, având în subordine:

I.

Biroul salarizare- resurse umane

II.

Serviciul financiar III.Serviciul contabilitate

IV.

Biroul aprovizionare transport

V.

Serviciul administrativ, având în subordine:

1.

Biroul tehnic

2.

Compartimentul dietetică

3.

Bloc alimentar

4.

Ateliere de intretinere si reparartii, centrale si spatii tehnice

VI.

Serviciul Achiziții publice contractare

VII.

Compartimentul juridic

VIII.

Biroul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență

IX.

Compartimentul audit

X.

Biroul informatică XI.Compartimentul culte

I.

Serviciul de resurse umane, normare, organizare, salarizare

Art .57.

Serviciul de resurse umane, normare, organizare, salarizare, are în subordine biroul salarizare - resurse umane ;

Articolul 58

Serviciul resurse umane, normare, organizare și salarizare are următoarele atribuții :

a)

asigură încadrarea personalului de execuție, de toate categoriile, potrivit statului de funcțiuni aprobat de catre principalul ordonator și cu respectarea nomenclatoarelor de funcții și salarizare, a condițiilor de studii și stagiu;

b)

întocmește contractele individuale de muncă pentru intreg personalul de execuție încadrat/angajat al spitalului;

c)

întocmește și ține la zi dosarele profesionale ale angajaților;

d)

întocmește dosarelor cerute de legislația în vigoare, în vederea pensionării;

e)

întocmește formele privind modificările intervenite în contractele individuale de muncă ale salariaților (promovare, schimbare funcție, desfacerea contractului individual de muncă);

f)

întocmește statul de funcții, conform normelor de structură aprobate pentru toate categoriile de personal;

g)

stabilește nevoile de pregătire și de perfecționare a pregătirii profesionale;

h)

elaborează programele de pregătire și perfecționare și urmărește aplicarea acestora;

i)

elaborează planul de promovare si organizează concursurile de promovare la nivel de unitate;

j)

întocmește după criterii obiective fișele de evaluare a posturilor;

k)

evaluează permanent performanțele profesionale individuale ale fiecărui angajat, în conformitate cu legislația în vigoare;

l)

întocmește și aduce la cunoștință fișa postului pentru personalul din subordine și verifică existenței fișelor postului pentru fiecare angajat în parte;

m)

eliberează adeverințele salariaților în funcție de necesități;

n)

furnizează datele privind numărul de personal din structură, în vederea elaborării bugetului de venituri și cheltuieli;

o)

participă la fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului si furnizeaza date de specialitate;

p)

întocmește dările de seamă statistice lunare, trimestriale, semestriale și anuale,

privind personalul încadrat conform cerințelor;

q)

aplică prevederile legale, privind protecția maternității la locurile de muncă;

r)

elaborează conform reglementărilor legale în vigoare, documentația necesară pentru deblocarea cât mai rapidă a posturilor vacante, respectiv documentația privind suplimentările de posturi într-un număr suficient, pentru a asigura normarea necesară desfășurării unui act medical de calitate;

I.

Biroul Salarizare- resurse umane

Articolul 59

Biroul Salarizare- resurse umane are în principal următoarele atributii:

a)

efectuează controlul prestării muncii, atât în cadrul programului de lucru cât și în afara acestui timp (gărzi, muncă suplimentară, etc.);

b)

asigură acordarea drepturilor de salarizare: salariu de bază, spor pentru condiții de muncă, gărzi, indemnizații, premii anuale, etc.

c)

urmărește și îndrumă împreună cu compartimentul juridic, aplicarea legislației în vigoare, privind încadrarea, salarizarea, promovarea și acordarea tuturor celorlalte drepturi salariale;

d)

întocmește fișele fiscale și se ocupă de depunerea acestora la Administrația financiară în termenul prevăzut de lege, conform Codului Fiscal;

e)

întocmește declarația privind contribuțiile la Bugetul asigurărilor sociale de stat;

f)

completează certificatele de concediu medical potrivit prevederilor legale;

g)

întocmește situațile statistice lunare, trimestriale, semestriale și anuale privind fondul de salarii;

h)

întocmește fișele de evidență ale salariaților;

i)

verifică corectitudinea întocmirii pontajelor pentru fiecare salariat;

j)

participă la fundamentarea Bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului, furnizând date de specialitate, in acest sens;

II.

Serviciul Financiar

Articolul 60

Serviciul Financiar are în principal, următoarele atribuții:

a)

conduce evidența contabilă conform prevederilor legale, asigură înregistrarea corectă și la zi, pe bază de documente justificative, a operațiunilor economico - financiare;

b)

analizează periodic execuția bugetară și conținutul conturilor, făcând propuneri corespunzătoare;

c)

exercită controlul preventiv, în conformitate cu dispozițiile legale;

d)

răspunde de întocmirea, circulația și păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;

e)

organizează inventarierea periodică a mijloacelor materiale și face propuneri de luare de măsuri / ia măsurile dispuse de regularizare a diferențelor constatate;

f)

asigură măsurile de păstrare, manipulare și folosire a formularelor cu regim special;

g)

asigura prin intermediul casieriei verificarea, numararea corespunzatoare a numerarului incasat, intocmind documentele de casa;

h)

conduce evidenta intrarilor si iesirilor de numerar prin casierie, stabileste soldul de casa zilnic;

i)

întocmește lucrările privind proiectele planurilor bugetului de venituri si cheltuieli ;

j)

răspunde de îndeplinirea condițiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea ratelor;

i)

conduce evidența angajamentelor bugetare în scopul de a furniza informații în orice moment și pentru fiecare subdiviziune a bugetului aprobat pentru exercițiul bugetar

curent, cu privire la creditele bugetare angajate și cele disponibile, rămase de angajat;

III.

Serviciul Contabilitate

Articolul 61

. Are în principal, următoarele atribuții:

a)

conduce evidența contabilă conform prevederilor legale, asigură înregistrarea corectă și la zi, pe bază de documente justificative, a operațiunilor economico - financiare;

b)

asigură întocmirea circulației și păstrarii documentelor justificative, care stau la baza înregistrărilor contabile;

c)

verificarea și înregistrarea în contabilitate a documentelor care stau la baza operațiunilor de încasări și plăți;

d)

verifică documentele justificative de cheltuieli, sub aspectul, formei, conținutului și legalității operațiunilor;

e)

verifică lunar, anual sau ori de câte ori situatia o impune, corectitudinea evidenței contabile cu evidența tehnico-operativă a gestionarilor;

f)

întocmește notele contabile privind intrarile de mijloace fixe si materiale, pentru consumurile de bunuri materiale precum si pentru serviciile si lucrarile efectuate de terti;

g)

întocmește la timp situațiile financiare trimestriale/anuale împreună cu anexele acestora și în conformitate cu dispozițiile legale.

h)

urmăreste contractele încheiate cu Casa de asigurări de sănătate a Municipiului Bucuresti în vederea decontării serviciilor medicale (spitalicești, ambulatoriu, paraclinice);

i)

întocmeste, înregistrează facturile pentru serviciile medicale efectuate de spital pentru ale unități sanitare, precum și către alți clienți în conformitate cu contractele încheiate de spital pentru diverse servicii, inclusiv urmărirea în casării lor;

j)

întocmeste

bugetul

de

venituri

și

cheltuieli

al

spitalului

cu

anexele corespunzătoare, listele de investiții în conformitate cu prevederile legale și îl supune aprobării conducerii, Consiliului de Administrație al Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti și Ministerului Sănătății.

IV.

Birou Aprovizionare Transport

Articolul 62

Biroul Aprovizionare transport are în principal următoarele atribuții:

a)

Se asigură de ducerea la îndeplinire / finalizarea aprovizionării cu produsele din contractele de achiziție;

b)

recepționează calitativ și cantitativ materialele primite de la furnizori și asigură depozitarea acestora în condiții conform cu normele în vigoare;

c)

intocmește situațile specifice activității de aprovizionare;

d)

efectuează raportări săptămânale, privind problemele de aprovizionare ale spitalului;

e)

asigură amenajările și condițiile igienico-sanitare a depozitelor si magaziilor, conform normativelor in vigoare si se preocupa in special pentru pregătirea obiectelor de conservare/pastrare (butoaie, bidoane, saci, containere etc );

f)

organizează activitatea de transport, propune achiziționarea autovehiculelor, înscrierea acestora la organele de poliție, efectuarea rodajului și răspunde de controlul zinic, reviziile tehnice, reparațiile curente și capitale ale autovehiculelor din inventarul propriu;

g)

asigură starea tehnică corespunzătoare a mijloacelor de transport, a utilajelor și a instalațiilor cu care sunt dotate autovehiculele;

h)

îndrumă și controlează întreaga activitate în sectorul de transporturi din cadrul Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti;

V.

Serviciul Administrativ

Articolul 63

Serviciul Administrativ are in subordine Birroul Tehnic si Compartimentul Dietetica.

Articolul 64

Serviciul Administrativ are în principal, următoarele atribuții:

a)

întocmește propunerile pentru planul de investiții, de reparații curente si

capitale

pentru imobilele, instalații, echipamente și celelalte mijloace fixe din dotarea spitalului, necesare activității in general a unității, urmărește îndeplinirea acestor planuri si raporteaza managerului periodic sau ori de câte ori situatia o impune, despre desfășurarea acestora;

b)

întocmește împreună cu Biroul Tehnic, planul de întreținere și reparații curente si/sau construcții al clădirilor, pe care îl supune spre aprobare managerului unității și comitetului director;

c)

asigură și răspunde de montarea și funcționarea instalațiilor de semnalizare și avertizare a căilor de acces din incinta spitalului;

d)

organizează, controlează și se îngrijește de efectuarea curățeniei, dezinsecției și deratizării în toate sectoarele unității și ia măsuri corespunzătoare, in acest sens;

e)

asigură obținerea în timp util a tuturor autorizațiilor necesare bunei funcționări a unității, prin ținerea unei evidențe stricte a termenelor de valabilitate a celor existente si răspunde direct de consecințele absenței/lipsei acestora;

f)

asigură întreținerea spațiilor verzi, și a căilor de acces, precum și deszăpezirea acestora;

g)

se ingrijeste si raspunde de asiguararea mentenantei, instalatiilor, echipamentelor si aparaturii din dotarea spitalului, privind incheierea de contracte necesare in acest sens, planificarea si efectuare verificarilor periodice ale acestora.

1.

Biroul tehnic

Articolul 65

Compartimentul tehnic are în principal, următoarele atribuții:

a)

urmărește asigurarea întocmirii documentațiilor tehnice pentru investiții, reparații capitale și realizarea acestora;

b)

efectuează

lucrări

de

reparații

curente

si/sau

capitale,

dupa

caz,

cu organizatii/societati abilitate, in acest sens;

c)

întocmeste și urmărește respectarea graficului de lucrări, cu contractantii in domeniu;

d)

pune la dispozitia comisiei de receptie, documentele necesare in vederea receptiei, răspunde de convocarea comisiei de recepție în conformitate cu normativele în vigoare, pentru lucrările de investiții, reparații capitale, reparații curente, construcții-instalații si intocmeste impreuna cu acestia, procesul verbal de receptie la finalizarea lucrarilor ca atare;

e)

analizează și face propuneri la conducerea spitalului, cu privire la măsurile care trebuie luate, pentru buna exploatare a mijloacelor fixe de bază existente si întocmeste în colaborare cu celelalte compartimente ale spitalului, justificările tehnico-economice necesare;

f)

asigură toate condițiile necesare pentru executarea lucrărilor de investiții nominalizate, investiții nenominalizate de construcții - montaj, reparații capitale, reparații curente precum și a altor lucrări de aceeași natură;

g)

intocmeste referate de justificare tehnico-economica pentru lucrări de investiții, reparații capitale, reparații curente si se ocupa de obtinerea avizelor necesare autorizarilor din parte autoritatilor publice locale, in acest sens;

h)

îndrumă și controlează activitatea tehnică a atelierelor de întreținere (formațiilor de lucru), în domeniul construcțiilor, instalațiilor, echipamentelor si utilajelor;

i)

stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzatoare;

j)

avizează din punct de vedere tehnic, propunerile privind casarea aparatelor, instalațiilor și utilajelor din dotare, în conformitate cu legile în vigoare;

k)

organizeaza, conduce și urmărește întreaga activitate, privind conditiile de colectare , evidența , evacuare și de depozitare temporară a deșeurilor periculoase, conform normelor legale;

l)

face raportări săptămânale la Inspectoratul pentru Situații de Urgență, privind

cantitățile de deșeuri transportate pentru incinerare;

m)

ține la zi evidența corespondențelor cu privire la problemele de mediu și gospodărirea apelor;

n)

urmărește si tine evidenta trimestriala a analizelor de apă evacuată, în rețeaua de canalizare a orașului;

o)

întocmește documentația privind obținerea autorizațiilor de mediu și a apelor.

2.

Compartimentul dietetică

Articolul 66

. Compartimentul dietetică are în principal următoarele atribuții:

a)

conduce și coordonează activitatea echipei din blocul alimentar și bucătărie;

b)

verifică calitatea și valabilitatea alimentelor cu care se aprovizionează Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti, modul de păstrare în magazie, calitatea și valabilitatea alimentelor la eliberarea acestora din magazie;

c)

întocmește zilnic, lista cu alimentele și cantitățile necesare din meniuri, realizează periodic, planuri de diete și meniuri;

d)

controlează distribuirea alimentatiei pe secții și la bolnavi verificând prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei la bolnavi;

e)

supraveghează și participă la prepararea regimurilor speciale;

f)

supraveghează respectarea de către personalul din blocul alimentar a normelor în vigoare, privind igiena, prevenirea si controlul imbolnavirilor;

g)

controlează respectarea normelor igienico-sanitare în bucătărie și blocul alimentar, curățenia și dezinfecția curentă a veselei;

h)

recoltează și păstrează probele de alimente;

i)

respectă

reglementările

în

vigoare

privind

prevenirea,

controlul

și combaterea infecțiilor asociate asistentei medicale si respectarea normelor de protectia muncii si PSI, la locul de munca;

j)

informează conducerea Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti despre deficiențele constatate privind prepararea, distribuirea și conservarea alimentelor.

VI.

Serviciul Achizitii Publice, Contractare

Articolul 67

Serviciul Achizitii Publice are urmatoarele atributii:

a)

cunoaște, pune în aplicare, utilizeaza și respectă legislația în vigoare, privind achizițiile publice;

b)

întocmește documentația de atribuire aferentă fiecărei proceduri de achiziție, in parte, in conformitate cu legislatia si procedurile legale in domeniu;

c)

fundamenteaza și elaborează planul anual și trimestrial al achizițiilor publice, pe baza necesarului întocmit de catre secțiile/compartimentele/laboratoarele spitalului și a prețurilor maximale recomandate de catre Ministerul Sănătății, cu încadrare în bugetul de venituri și cheltuieli anual, aprobat de catre acesta;

d)

răspunde de asigurarea transparenței si integrității procesului de achiziție publică, a utilizării eficiente a fondurilor publice prin aplicarea procedurilor de atribuire și garantează tratamentul egal și ca atare, nediscriminarea agenților economici care participă la licitațiile derulate de catre Spital;

e)

asigură aprovizionarea cu produse și servicii, în cazul aplicării procedurii de achiziții directe și ține evidența acestora;

f)

transmite spre publicare in SICAP (sistem informatic colaborativ pentru mediu performant de desfășurare al achizițiilor publice), anunțurile de atribuire aferente fiecărei proceduri desfășurate in parte și informează ofertanții cu privire la rezultatele procedurii de achiziție;

g)

întocmește și păstrează dosarul de achiziție publică;

h)

elaborează și supune spre aprobare proceduri de lucru, in domeniul specific de activitate;

i)

întocmește situatia anuală a comenzilor directe către furnizori și ține evidența bunurilor si serviciilor achiziționate prin cumpărare/achizitionare directă;

j)

întocmește raportul anual privind contractele atribuite în anul anterior și îl transmite ca atare, Autorității Naționale pentru Reglementarea și Monitorizarea Achizițiilor Publice.

VII.

Compartiment Juridic

Articolul 68

Compartimentul Juridic are in principal urmatoarele atributii :

a)

reprezinta interesele Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti în fața instanțelor de judecată, autorităților de control, in limitele legii și în relațiile cu terțe persoane fizice sau juridice;

b)

verifică și avizează din punct de vedere al legalității, dispozițiile cu caracter administrativ și semnalează conducerii asupra obligatiilor care revin unității, din punct de vedere legal;

c)

asigură legalitatea măsurilor și actelor care urmează să se încheie de către conducerea Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti;

d)

avizează din punct de vedere juridic, legalitatea contractelor;

e)

verifică, avizează și contrasemnează actele cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare, in limitele legii;

f)

analizează și soluționează împreună cu celelalte compartimente, sesizările și reclamațiile adresate Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti;

g)

vizează Regulamentul de Organizare și Funcționare și Regulamentul Intern, în care se stabilesc atribuțiile structurilor medico-administrative;

VIII.

Biroul Securitatea Muncii, PSI, Protectie civila si situatii de urgenta

Articolul 69

Biroul Securitatea Muncii, PSI, Protectie civila si situatii de urgența are în principal, următoarele atribuții:

a)

efectuează instructajul pe linie de sănătatea și securitatea muncii, pentru intreg personalul angajat în unitate, conform legislației în vigoare;

b)

dispune sistarea unei activități sau oprirea din funcțiune a echipamentelor tehnice, atunci când constată o stare de pericol iminent de accidentare, sau de îmbolnăvire profesională, dupa caz;

c)

verifică ori de câte ori este nevoie, dacă noxele se încadrează în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă, pe sectoare de activitate si pe baza măsurătorilor efectuate de către organismele abilitate, sau de catre laboratoare proprii abilitate să propună măsuri tehnice și organizatorice de reducere a acestora, atunci când este cazul;

d)

asigură instruirea și informarea personalului în probleme de securitate și sănătatesi PSI la locul de muncă;

e)

asigură evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăviri profesionale la locurile de muncă, prin identificarea factorilor de risc ca atare, în vederea eliminării sau diminuării riscurilor si/sau a prevenirii accidentelor de muncă și a bolilor profesionale după caz;

f)

colaborează cu medicul de medicina muncii, în vederea coordonării măsurilor de prevenire și protecție, precum și la completarea fișei de expunere la risc;

g)

efectuează instructajul introductiv general noilor angajați; elevilor/studenților aflați în practică în cadrul Spitalului Clinic de Urgență București;

h)

asigură identificarea și evaluarea riscurilor la incendiu din unitate și asigură corelarea măsurilor de apărare împotriva incendiilor, cu natura și nivelul riscurilor;

i)

solicită și obține avizele și autorizațiile de securitate la incendiu, prevăzute de lege, și asigura respectarea condițiilor care au stat la baza eliberării acestora;

j)

întocmește, actualizează permanent și transmite Inspectoratului pentru Situatii de Urgenta, lista cu substanțele periculoase, clasificate potrivit legii si utilizate în activitatea curenta sub diferite forme;

k)

elaboreaza instrucțiunile de apărare impotriva incendiilor și stabilește atribuțiile care revin salariaților, la locurile de muncă ale acestora;

l)

verifică dacă salariații cunosc și respectă instrucțiunile necesare privind măsurile de apărare împotriva incendiilor și verifică respectarea acestor măsuri, semnalate in mod corespunzător prin indicatoare de avertizare, de către persoanele din exterior care au acces în unitatea sa;

m)

elaborează și înaintează spre aprobare programe de informare și pregatire specifică a personalului, in ce priveste apararea impotriva incendiilor si dezastrelor in general;

n)

controlează modul de aplicare a prevederilor legale, pentru apărarea împotriva incendiilor, în cadrul Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti;

o)

elaborează și supune spre analiza managerului Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti, raportul anual de evaluare a nivelului de apărare împotriva riscurilor la incendii.

IX.

Compartimentul Audit Public Intern

Articolul 70

Compartimentul Audit Public Intern are următoarele atribuții principale:

a)

elaboreaza proiectul planului multianual de audit public intern, de regula pentru o perioada de 3 ani, si pe baza acestuia elaboreaza mai apoi, proiectul planului anual de audit public intern;

b)

efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale entității publice sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiență și eficacitate;

c)

auditează, cel puțin o dată la 3 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:



activitățile financiare sau cu implicații financiare desfășurate de entitatea publică din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanțare externă;



plățile asumate prin angajamente bugetare și legale, inclusiv din fondurile comunitare;



administrarea

patrimoniului,

precum

și

vânzarea,

gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului;



concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului;



constituirea veniturilor publice;



alocarea creditelor bugetare;



sistemul contabil și fiabilitatea acestuia;



sistemul de luare a deciziilor;



sistemele de conducere și control, precum și riscurile asociate unor astfel de sisteme;



sistemele informatice;



activitatea de achiziții publice.

d)

informează șeful structurii de audit din cadrul Ministerului Sănătății despre recomandările neînsușite și neimplementate de către managerul spitalului, precum și despre consecințele acestora;

e)

raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile de audit;

f)

elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl înaintează, în termenul prevăzut de legislația specifică, către structura de audit public intern din cadrul Ministerului Sănătății;

g)

în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii, raportează imediat managerului spitalului și structurii de control intern abilitată;

h)

respectă normele, instrucțiunilor, precum și Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern și poate iniția măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul.

i)

- efectuează, cu aprobarea conducerii spitalului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepțional, necuprinse în planul anual de audit public intern

j)

- respectă și asigură confidențialitatea datelor, a informațiilor și a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare.

k)

- asigură arhivarea atât fizică cât și electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare.

l)

- îndeplinește alte atribuții încredințate de conducerea spitalului, în domeniul de competență, în condițiile și cu respectarea cadrului legal în vigoare.

m)

- elaborează programul de asigurare și îmbunătățire a calității auditului intern, care să permită un control continuu al eficacității acestuia.

X.

Biroul Informatica

Articolul 71

Biroul Informatica are următoarele atribuții principale:

a)

răspunde de funcționarea echipamentelor informatice, care aparțin Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti;

b)

asigură utilizarea în bune condiții/in conditii optime de lucru, a echipamentelor informatice;

c)

verifică lucrările privind service-ul de întreținere periodic, a echipamentelor informatice

;

d)

centralizează necesarul de tehnică de calcul la nivelul Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti și face propuneri justificative pentru inlocuirea si/sau achiziționarea acestuia;

e)

participă la recepționarea echipamentelor de calcul noi, prin incheierea procesului verbal de predare-primire in acest sens si urmăreste ca acestea să se încadreze în parametrii tehnici impusi de catre achizitor;

f)

intocmește și tine evidența completă a echipamentelor informatice si propune necesarul de consumabile necesare echipamentelor informatice, în colaborare cu secțiile, serviciile, compartimentele si laboratoarele din cadrul Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti.

XI.

Compartimentul Culte

Articolul 72

Compartimentul Culte are în principal, următoarele atribuții:

a)

acordarea de asistență spirituală bolnavilor, care nu pot sa se deplaseze la capela din incinta Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti și deopotriva si aparținătorilor acestora;

b)

cultivă o atmosferă spirituală echilibrată a bolnavilor și sprijină la cererea lor pe cei din altă confesiune, pentru a primi asistență religioasă din partea cultului de care apațin;

c)

acordă asistență religioasă și salariaților Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti la solicitarea acestora.

C . ACTIVITATEA AUXILIARĂ

1.

BLOCUL ALIMENTAR

Articolul 73

Este în subordinea serviciului administrativ și are în principal, următoarele atribuții:

a)

prepară alimentele centralizat, pentru pacienții și însoțitorii internați, precum și pentru personalul care servește masa la spital, cu dimensionarea bucătăriei funcție de numărul de porții (prelucrare primară și prelucrare finală);

b)

respectă meniul zilnic diferențiat pe afecțiuni, întocmit de catre asistentele dieteticiene;

a)

asigura livrarea calitativa a alimentelor preparate în secțiile Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti in conformitate cu programul stabilit si circuite functionale aprobate.

c)

respectă normele igienico-sanitare.

2.

SPALATORIA

Articolul 74

Este în subordinea serviciului administrativ și are în principal, următoarele atribuții:

a)

respectă instrucțiunile de lucru privind procesul de spălare și dezinfectare a lenjeriei;

b)

asigură ca lenjeria să fie călcată și împachetată, având în vedere ca inscripționarea sa să fie vizibilă în partea exterioară;

c)

asigură distribuirea lenjeriei ambalata in saci, către secții, conform programului stabilit si circuitelor functionale aprobate.

3.

ATELIERE DE INTRETINERE SI REPARATII, CENTRALE SI STATII TEHNICE

Articolul 75

Atelierele de intretinere si reparatii , centrale si statii tehnice răspund de activitatea din subsolurile tehnice ale spitalului (boilere, pompele de vid profund, punctele termice cu pompele de recirculare și cu traseele conductelor și armăturilor de vehiculare a aerului, apei reci și calde); de activitatea de reparații de instalații termice, de apă-canal, fluide medicinale, aer comprimat și instalații de vid profund a efectuata de instalatori, lăcătuși, centralisti, liftieri, frigotehniști. Au, în principal, următoarele atribuții:

a)

execută lucrări de reparații curente, reparații capitale și accidentale la instalațiile de apă-canal (spălătorie, pompe, conducte, boilere, cazane, pentru apă caldă și rece, instalații de încălzire, robinete, obiecte sanitare, conducte, instalații);

b)

efectuează lucrări de reparații curente, zugrăveli, întreținerea mobilierului, întreținerea tâmplăriei, în baza referatelor de necesitate aprobate de către șeful de secție, compartiment sau serviciu și vizate de către seful serviciului administrativ;

c)

asigură buna întreținere a aparatelor, instalațiilor și utilajelor;

d)

stabilesc cauzele degradării sau distrugerii utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;

e)

efectuează montarea instalațiilor și utilajelor în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;

f)

efectuează lucrări de reparații curente, zugrăveli, întreținerea mobilierului, întreținerea tâmplăriei, în baza referatelor de necesitate aprobate de către șeful de secție, compartiment sau serviciu și vizate de către șeful serviciului administrativ;

g)

asigură buna întreținere a clădirilor si stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor și propune măsuri corespunzătoare;;

h)

înființează, întreține și repară liniile telefonice, aparatele terminale de telefonie fixă, aparatele de telefonie mobilă, faxurile potrivit competenței legale;

i)

întocmesc planul de aprovizionare cu piese de schimb din Nomenclatorul pentru aparatele, utilajele necesare;

j)

întocmesc documentația necesară în vederea obținerii autorizațiilor necesare conform legii în vigoare. stabilește necesarul de materiale pentru întreținere, reparații curente.

CAP.V CONSILIILE, COMITETELE SI COMISIILE CARE FUNCTIONEAZA IN CADRUL SPITALULUI CLINIC DE URGENTA BUCURESTI

Articolul 76

Pentru analiza unor probleme complexe care interesează activitatea Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti, se instituie consilii, comitete și comisii, componența nominală fiind realizată prin decizie a managerului.

A.CONSILIUL MEDICAL

Articolul 77

Consiliul medical are următoarele atribuții:

a)

evaluează necesarul de servicii medicale al populației deservite de spital și face propuneri pentru elaborarea: planului de dezvoltare a spitalului, pe perioada mandatului; planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; planului anual de achiziții publice, cu privire la achiziția de aparatură și echipamente medicale, medicamente și materiale sanitare;

b)

face propuneri comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri și cheltuieli;

c)

participă la elaborarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului intern;

d)

desfășoară activitate de evaluare și monitorizare a calității și eficienței activităților medicale desfășurate în spital;

e)

stabilește reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul spitalului și răspunde de aplicarea și respectarea acestora;

f)

elaborează planul anual de îmbunătățire a calității serviciilor medicale furnizate de spital,

g)

înaintează managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătățirea activităților medicale desfășurate la nivelul Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti;

h)

evaluează necesarul de personal medical al fiecărei secții/laborator și face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal;

i)

participă la stabilirea fișelor posturilor personalului medical angajat;

i)

face

propuneri

și

monitorizează

desfășurarea

activităților

de

educație

și cercetare medicală desfășurate la nivelul spitalului, în colaborare cu instituțiile acreditate;

j)

înaintează impreuna cu Serviciul de Management al calitatii serviciilor medicale si Serviciul R.U.N.O.S propuneri pentru elaborarea planului de formare și perfecționare continuă a personalului medico-sanitar;

k)

reprezintă spitalul în relațiile cu organizații profesionale din țară și din străinătate și facilitează accesul personalului medical la informații medicale de ultimă oră;

l)

asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;

m)

răspunde de acreditarea personalului medical și de acreditarea activităților medicale desfășurate , în conformitate cu legislația în vigoare;

n)

analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite;

o)

supervizează respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti.

B.CONSILIUL ETIC

Articolul 78

Atribuțiile consiliului etic sunt următoarele:

a)

promovează valorile etice medicale și organizaționale în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar și administrativ al spitalului;

b)

identifică și analizează vulnerabilitățile etice și propune managerului adoptarea și implementarea măsurilor de prevenție a acestora la nivelul spitalului;

c)

primește din partea managerului spitalului sesizările adresate direct Consiliului etic și alte sesizări transmise spitalului care conțin spețe ce cad în atribuțiile Consiliului;

d)

analizează, cu scopul de a determina existența unui incident de etică sau a unei vulnerabilități etice,

e)

emite avize etice, ca urmare a analizei situațiilor definite de lit. d);

f)

sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei infracțiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanții spitalului sau de către petent;

g)

sesizează Colegiul Medicilor ori de câte ori consideră că aspectele unei spețe pot face obiectul unei situații de malpraxis;

h)

asigură informarea managerului și a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătății privind conținutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluțiilor stabilite de avizul etic;

i)

întocmește conținutul comunicărilor adresate petenților, ca răspuns la sesizările acestora;

j)

emite hotărâri cu caracter general ce vizează spitalul;

k)

aprobă conținutul rapoartelor întocmite semestrial și anual de secretarul Consiliului etic;

l)

analizează rezultatele implementării mecanismului de feedback al pacientului;

m)

analizează și avizează regulamentul de ordine interioară al spitalului și face propuneri pentru îmbunătățirea acestuia;

n)

analizează din punctul de vedere al vulnerabilităților etice și de integritate și al respectării drepturilor pacienților și oferă un aviz consultativ comisiei de etică din cadrul spitalului, pentru fiecare studiu clinic desfășurat în cadrul spitalului;

o)

oferă, la cerere, consiliere de etică pacienților, aparținătorilor, personalului medico-sanitar și auxiliar.

C.COMISIA MEDICAMENTULUI

Articolul 79

Comisia medicamentului are urmatoarele atributii:

a)

stabilirea politicii de antibioterapie a Spitalului Clinic de Urgență Bucuresti;

b)

măsurarea și urmărirea consumului de antibiotice la nivelul spitalului;

c)

urmărirea fenotipurilor de rezistență antibacteriană;

d)

stabilirea protocoalelor de profilaxie și terapie antibiotică;

e)

organizarea de audit privind consumul de antibiotice;

f)

stabilirea unei liste de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanență accesibile în farmacia spitalului;

g)

stabilirea unei liste de medicamente care se achiziționează doar în mod facultativ, la cazuri bine selecționate și documentate medical, pe bază de referat si care trebuie să prezinte criteriile pe baza cărora se face recomandarea, susținute cu buletine de analiză și recomandări de experți;

h)

analiza referatelor de necesitate trimise direcțiunii, în vederea aprobării și avizari acestora de către medici specialiști, corespunzători profilului de acțiune al medicamentului solicitat;

i)

verificarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncțiile în asistența medicală;

j)

verificarea ritmică a cheltuielilor pentru medicamente și analiza acestora cu raportarea lunară a situației financiare;

k)

elaborarea de ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală, bazate

pe bibliografie națională și internațională și deopotriva adaptate/pliate la condițiile locale;

l)

solicitarea unor rapoarte periodice de la șefii de secții, privind administrarea de medicamente în funcție de incidența diferitelor afecțiuni;

m)

poate dispune întreruperea administrării de medicamente cu regim special, în cazul in care respectivul tratament se consideră inutil/fara efectul medical scontat.

D.

COMISIA DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL A INFECTIILOR ASOCIATE ASISTENTEI MEDICALE

Articolul 80

Comisia de supraveghere și control a infecțiilor asociate asistenței medicale, cu următoarele atribuții:

a)

se întrunește periodic (lunar sau în funcție de situații);

b)

analizează factorii de risc care conduc la apariția infecțiilor asociate asistenței medicale;

c)

validează protocoale interdisciplinare de prevenție a infecțiilor asociate asistenței medicale;

d)

validează protocoale de proceduri, precauții de izolare, metode și manopere specifice;

e)

analizează periodic indicatorii de frecvență a infecțiilor asistenței medicale.

E.

COMISIA DE ETICA MEDICALA PENTRU STUDIUL CLINIC

Articolul 81

Comisia de etică medicală pentru studiul clinic, are urmatoarele atributii:

a)

se ocupă de verificarea inițială și de verificările de supraveghere a desfășurării studiului;

b)

precizează frecvența controalelor pentru supraveghere în cursul studiului, în funcție de problematica acestuia;

c)

emite, în conformitate cu reglementările în vigoare, raportul de verificare rapidă și aprobarea scrisă/opinia favorabilă pentru supraveghere în cursul studiului, în funcție de problematica acestuia și pentru modificări minore în studiul aflat în desfășurare, care are deja aprobarea Consiliului Etic;

d)

informează prompt, în scris, investigatorul/instituția, cu privire la: decizia/opinia sa privind studiul, motivele pentru decizia sa, procedurile folosite pentru revenirea asupra acestor decizii.

F.

COMISIA DE ALIMENTATIE SI DIETETICA

Articolul 82

Comisia de alimentație și dietetică are urmatoarele atributii:

a)

asigurarea existenței regimurilor alimentare diversificate pe afecțiuni;

b)

modul de întocmire a regimurilor/meniurilor alimentare;

c)

calcularea valorilor calorice și nutritive; d) pregătirea și distribuirea alimentelor;

e)

modul de primire, recepționare si depozitare al alimentelor;

f)

respectarea circuitelor funcționale în întreg blocul alimentar;

g)

asigurarea condițiilor igienico-sanitare în toatele etapele parcurse de alimente, de la recepție până eliberarea către/pe secții;

h)

controlul stării de sănătate al personalului la Blocul Alimentar.

G.

COMISIA DE MONITORIZARE CONTROL INTERN MANAGERIAL

Articolul 83

Comisia de monitorizare are următoarele atribuții :

a)

elaborează anual Programul de dezvoltare a sistemului de control intern managerial, denumit în continuare Program de dezvoltare;

b)

supune spre aprobarea Managerului Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti Programul de dezvoltare;

c)

monitorizează stadiul îndeplinirii obiectivelor incluse în Programul de dezvoltare;

d)

îndrumă compartimentele/structurile, în cadrul unor sesiuni organizate în acest scop, în realizarea activităților legate de controlul intern managerial;

e)

prezintă conducerii Spitalului Clinic de Urgenta Bucuresti ,

ori de câte ori se apreciază ca necesar, informări referitoare la progresele înregistrate cu privire la implementarea și dezvoltarea sistemului de control intern managerial;

f)

organizează operațiunea de autoevaluare a sistemului de control intern managerial;

g)

urmareste in cadrul procesului de raportare semestriala/ anuala stadiul implementarii si dezvoltarii.

H.

COMITETUL DE SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA

Articolul 84

Comitetul de Securitate și Sănătate în Muncă următoarele atribuții:

a)

aprobă programul anual de securitate și sănătate în muncă ;

b)

urmărește aplicarea programlui ca atare, inclusiv alocarea mijloacelor necesare realizarii acestuia, cat și eficiența acestora din punct de vedere al îmbunătățirii condițiilor de muncă;

c)

urmărește modul în care se aplică și se respectă reglementările legale, privind securitatea și sănătatea în muncă;

d)

analizează factorii de risc privind accidentarile și îmbolnăvirile profesionale, existenți/identificati la locurile de muncă;

e)

analizează propunerile salariaților privind prevenirea accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale, precum și pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă;

f)

efectuează cercetări proprii asupra accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale;

g)

efectuează inspecții proprii privind aplicarea și respectarea normelor de securitate și sănătate în muncă;

h)

informează inspectoratele teritoriale de muncă, privind starea securității in munca, în propria unitate;

i)

realizează cadrul de participare a salariaților la luarea unor hotărâri care vizează schimbări (organizatorice, tehnologice, privind materiile prime utilizate, etc.), cu implicații directe în domeniul securității și sănătății în muncă;

j)

dezbate raportul scris, prezentat Comitetului de securitate și sănătate în muncă, de către conducătorul unității cel puțin o dată pe an, cu privire la situația securității și sănătății în muncă, acțiunile care au fost întreprinse și eficiența acestora în anul încheiat, precum și programul de securitate și sănătate în muncă pentru anul următor, raport din care un exemplar trebuie prezentat Inspectoratului Teritorial de Muncă al Municipiului București ;

k)

verifică aplicarea normativului-cadru de acordare și utilizare a echipamentului individual de protecție, ținând seama de factorii de risc identificați;

l)

verifică reintegrarea sau menținerea în muncă a salariaților care au suferit accidente de muncă si care au avut ca urmare, diminuarea capacității de muncă a acestora.

I.

COMISIA DE FARMACOVIGILENTA

Articolul 85

Comisia de farmacovigilență următoarele atribuții:

a)

verifică corespondența baremului aparatului de urgență cu cel aprobat de catre conducerea unității, conform cu legislația în vigoare;

b)

analizează toate cazurile de reacții adverse, va urmări întocmirea fișelor de reacții adverse și va propune metodele cele mai adecvate de diagnostic a reacțiilor adverse;

c)

prezintă periodic informari cu privire la aceasta activitate și face propuneri de îmbunătățire a acesteia.

J.

COMISIA DE CLASIFICARE A PACIENTILOR IN FUNCTIE DE DIAGNOSTIC

Articolul 86

Comisia de clasificare a pacienților în funcție de diagnostic, cu următoarele atribuții:

a)

face, lunar, analiza foilor de observații nevalidate, face propuneri la casa de asigurări de sănătate pentru revalidare și intreprinde masuri/actiuni specifice de prevalidare, in vederea reducereii numărului de cazuri nevalidate;

b)

prezintă periodic informări managementului spitalului, privind concluziile analizelor făcute și propunerile de îmbunătățire a activității.

K.

COMISIA DE TRANSFUZIE SI HEMOVIGILENTA

Articolul 87

Comisia de transfuzie și hemovigilență cu următoarele atribuții:

a)

monitorizarea nivelului de asigurare a securității transfuzionale;

b)

elaborarea și implementarea documentației necesare aplicării în practica din spital, a ghidurilor de utilizare clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

c)

evaluarea nivelului de pregătire profesională în domeniul transfuziei sanguine, a tuturor categoriilor de personal implicate în activitatea de transfuzie sanguină si monitorizarea utilizării corecte a terapiei transfuzionale;

d)

organizarea și monitorizarea funcționării sistemului de hemovigilență și colaborarea cu centrul de transfuzie teritorial, în vederea analizei reacțiilor și incidentelor adverse severe;

e)

elaborarea și implementarea în colaborare cu responsabilul cu asigurarea calității , a sistemului de calitate în unitatea de transfuzie in general.

L.

CELULA DE URGENTA

Articolul 88

Celula de urgenta are urmatoarele atributii:

a)

identifică și gestionează tipuri de riscuri generatoare de situații de urgență;

b)

culege, prelucrează și stochează, studiază și analizează datele și informațiile referitoare la protecția civilă;

c)

asigură protecția salariatilor, a bunurilor materiale, a valorilor culturale si arhivistice precum și a mediului impotriva efectelor produse de situații de urgentă;

d)

asigură condiții minime de supravietuire a salariaților in situații de urgentă;

e)

evalueaza situațiile de urgentă produse, stabilind măsuri și acțiuni specifice pentru gestionarea acestora.

M.

COMISIA DE ANALIZA A DECESELOR

Articolul 89

Comisia de analiză a deceselor are următoarele atribuții :

a)

analizează datele medicale obținute din foaia de observație clinica generala, investigațiile paraclinice, diagnosticul anatomopatologic necroptic (macroscopic și histopatologic);

b)

evidențiază

gradul

de

concordanță

între

diagnosticul

de

internare, diagnosticul de externare și final (anatomopatologic), cu scopul de creștere a gradului de concordanță diagnostică;

c)

realizează o statistică a deceselor din spital in general si pe secții in particular, cat și a numărului de necropsii în raport cu numărul de internări din spital, cu evidentierea in final, a celei mai frecvente patologii generatoare de decese.

N.

CONSILIUL STIINTIFIC

Articolul 90

Consiliul Științific următoarele atribuții :

a)

coordonarea activității nucleelor de cercetare ;

b)

asigurarea planificării strategice în domeniul său de competență, cu definirea obiectivelor strategice ale cercetării științifice medicale din cadrul spitalului, în concordanță cu prioritățile, obiectivele și activitățile specifice European Research Area;

c)

aplica, monitoriza și evalueaza politicile necesare realizării obiectivelor naționale, privind cercetarea științifică medicală;

d)

implicarea colectivelor clinicilor cu activitate de cercetare medicală, în creșterea vizibilității științifice și implicit celei medicale ;

e)

fundamentarea, elaborarea si actualizarea anuala a politicilor si strategiilor in domeniul cercetării științifice medicale;

f)

dezvoltarea categoriilor de resurse umane de înalta performanta a spitalului și promovarea cercetării de excelență în domeniile medicale prioritare la nivel european;

g)

identificarea și atragerea resurselor de finanțare interne și externe, in domeniul cercetarii medicale.

O.

COMISIA DE CERCETARE DISCIPLINARA

Articolul 91

.Comisia de cercetare disciplinară are în principal, următoarele atribuții:

a)

analiza abaterilor disciplinare săvârșite de către salariați;

b)

analiza încălcării normelor legale în vigoare, a prevederilor codului muncii, a regulamentului intern, a contractului individual de muncă, a ordinelor și dispozițiilor legale ale conducătorilor ierarhici;

c)

stabilirea împrejurărilor în care fapta a fost săvârșită;

d)

analiza gradului de vinovăție a salariatului, precum și consecințele abaterii disciplinare;

e)

verificarea eventualelor sancțiuni disciplinare suferite anterior de salariat; f)efectuarea si indeplinirea conditiilor privind cercetarea disciplinara prealabila;

g) propune conducerii spre aprobare, sancțiunea care urmează sa fie aplicata conform legii in vigoare.

P.

COMISIA DE ORGANIZARE SI DESFASURARE A CONCURSURILOR / EXAMNENELOR PENTRU ANGAJARE/PROMOVARE

Articolul 92

Comisia de organizare și desfășurare a concursurilor/examenelor pentru angajare / promovare, are următoarele atribuții principale:

a)

publica pe site-ul spitalului anuntul de participare la concurs pentru postul vacant anuntat;

b)

selectează dosarele de concurs/examen ale candidaților;

c)

stabilește subiectele pentru proba scrisă si data de sustinere a probei scrise;

d)

stabilește planul interviului, in vederea sustinerii acestuia cat si planul probei practice și asigură condițiile necesare sustinerii acesteia;

e)

stabilește modul de acordare a punctajului pentru probele scrise/practice și pentru interviu;notează

pentru

fiecare

candidat

fiecare

probă sustinuta a concursului/examenului;.

f)

transmite secretariatului comisiei rezultatele concursului/examenului, pentru a fi comunicate candidaților;

g)

anunta rezultatele concursului, data depunerii contestatiilor si deopotriva a solutionarii acestora;

i)

anunta/face cunoscut, castigatorul concursului sustinut ca atare.

R.COMISIA

DE

SOLUTIONARE

A

CONTESTATIILOR

LA CONCURSURILE/EXAMNENELE PENTRU ANGAJARE/PROMOVARE

Articolul 93

Comisia de soluționare a contestațiilor are următoarele atribuții:

a)

soluționează contestațiile depuse de catre candidați, cu privire la notarea fiecărei probe a concursului/examenului;

b)

transmite secretariatului comisiei rezultatele contestațiilor, pentru a fi comunicate ulterior candidaților

S.STRUCTURA DE SECURITATE

Articolul 94

Are urmatoarele atributii:

a)

elaborează și supune aprobării , normele interne privind protecția informațiilor clasificate, potrivit legii;

b)

întocmește programul de prevenire a scurgerii de informații clasificate și îl supune avizării instituțiilor abilitate, iar după aprobare, acționează pentru aplicarea acestuia;

c)

coordonează activitatea de protecție a informațiilor clasificate, în toate componentele acesteia;

d)

asigură relaționarea cu instituția abilitată să coordoneze activitatea și să controleze măsurile privitoare la protecția informațiilor clasificate, potrivit legii;

e)

monitorizează activitatea de aplicare a normelor de protecție a informațiilor clasificate și modul de respectare a acestora;

f)

consiliază conducerea , sub toate aspectele privind securitatea informațiilor clasificate;

g)

informează conducerea despre vulnerabilitățile și riscurile existente în sistemul de protecție a informațiilor clasificate și propune măsuri pentru înlăturarea acestora;

h)

acordă sprijin reprezentanților autorizați ai instituțiilor abilitate, potrivit competențelor legale, sub aspectul verificării persoanelor pentru care se solicită accesul la informații clasificate;

i)

organizează activități de pregătire specifică a persoanelor care au acces la informații clasificate;

j)

asigură păstrarea și organizează evidența certificatelor de securitate și autorizițiilor de acces la informații clasificate;

k)

actualizează permanent evidența certificatelor de securitate și a autorizațiilor

l)

întocmește și actualizează listele cu informații clasificate, elaborate sau păstrate in unitate, pe clase și niveluri de secretizare;

m)

prezintă managerului propuneri privind stabilirea obiectivelor, sectoarelor și locurilor de importantă deosebită, pentru protecția informațiilor clasificate;

n)

efectuează cu aprobarea conducerii , controale privind modul de aplicare a măsurilor legale de protecție a informațiilor clasificate;

o)

exercită alte atribuții în domeniul protecției informațiilor clasificate, potrivit legii.

T.COMISIA PENTRU PROBLEME DE APARARE

Articolul 95

Comisia pentru probleme de apărare are următoarele atribuții:

a)

organizează, coordonează și îndrumă activitățile referitoare la pregătirea pentru apărare, care se desfășoară în cadrul instituției, potrivit legii;

b)

stabilește măsurile tehnico-organizatorice specifice instituției/unitatii, în caz de mobilizare și deopotriva responsabilitățile care revin compartimentelor funcționale ale acesteia;

c)

elaborează și actualizează documentele/planul general de mobilizare.

Articolul 96

Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti este instituție publică finanțată integral din venituri proprii și funcționează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii provin din Fondul Național de Asigurări de Sănătate, în baza contractelor încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucuresti, pentru serviciile medicale astfel contractate si furnizate, cat si din alte prestații efectuate pe bază de contract, precum și alte surse, conform legii.

Articolul 97

Contractul de furnizare de servicii medicale incheiat cu casa de asigurări de sănătate, se negociaza de catre conducerea manageriala a spitalului cu conducerea casei de asigurari de sanatate Bucuresti si reprezintă principala sursa a veniturilor

obtinute , în funcție de indicatorii stabiliți în contractul cadru de furnizare de servicii medicale.

Articolul 98

Spitalul primește, în completare, sume de la bugetul de stat sau de la bugetele locale, care vor fi utilizate numai cu destinația pentru care au fost alocate, după cum urmează:

a)

de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății;

b)

de la bugetul local;

Articolul 99

De la bugetul de stat se asigură:

a)

desfășurarea activității cuprinse în programele naționale de sănătate;

b)

dotarea cu echipamente medicale, în condițiile legii;

c)

invenstiții legate de construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate în execuție;

d)

expertizarea, transformarea și consolidarea construcțiilor grav afectate de seisme și de alte cazuri de forță majoră;

e)

modernizarea, tranformarea și extinderea contrucțiilor existente precum și efectuarea de reparații capitale;

f)

activități specifice unității;

g)

activități didactice și de cercetare;

h)

alte cheltuieli curente și de capital.

Articolul 100

Spitalul poate realiza venituri suplimentare din:

a)

donații și sponsorizări;

b)

legate;

c)

asocieri investiționale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutică;

d)

închirierea unor spații medicale, echipamente sau aparatură medicală de către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii;

e)

contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casa de asigurări de sănătate private, sau agenți economici;

f)

editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical;servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terți;

g)

servicii de asistență medicală la domiciliul, furnizate la cererea pacienților;

i)

contracte de cercetare și alte surse;

j)

alte surse, conform legii.

Articolul 101

a)Toate categoriile de personal din Spitalul Clinic de Urgență Bucuresti au obligația respectării prezentului regulament de organizare și funcționare.

b)

Toate secțiile/ laboratoarele/ serviciile/ compartimentele, au obligația elaborarii și respectării procedurilor operaționale specifice activităților desfășurate în cadrul Spitalului.

c)

Prezentul Regulament de Organizare și Funcționare al Spitalului Clinic de Urgență București, va fi adus la cunostința tuturor salariaților pe baza de semnătură, după aprobarea acestuia prin Ordin al ministrului sănătății și publicarea în Monitorul Oficial al Romaniei Partea I.

Articolul 102

Modificarea Regulamentului de Organizare și Funcționare se face cu avizul Consiliului de Administrație.