Regulamentul din 20 octombrie 2020

Articolul 1

Articolul 2

Articolul 3

Spitalul este subordonat Ministerului Sănătății. În exercitarea atribuțiilor sale, colaborează cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș și alte sisteme de asigurare, cu organe ale administrației publice centrale și locale, cu alte unități sanitare, precum și alte instituții interesate în ocrotirea sănătății populației.

Articolul 4

Ca activități de bază, spitalul asigură:

accesul populației la toate formele de asistență medicală spitalicească și ambulatorie;

unitatea de acțiune în rezolvarea problemelor de sănătate din teritoriu;

continuitatea asistenței medicale în toate stadiile de evoluție a bolii, prin cooperare permanentă a medicilor din aceeași unitate sau din unități sanitare diferite;

utilizarea eficientă a personalului de specialitate și a mijloacelor tehnice de investigație și tratament;

dezvoltarea și perfecționarea continuă a asistenței medicale, corespunzător medicinei moderne;

participarea la asigurarea stării de sănătate a populației;

desfășurarea activității de educație medicală continuă (EMC) și cercetare pentru medici, asistenți medicali și alt personal, costurile fiind suportate de personalul beneficiar; Spitalul poate suporta astfel de costuri, în condițiile alocărilor bugetare sau în baza unor parteneriate cu instituții de învățământ superior.

Articolul 5

În raport cu atribuțiile ce îi revin în asistența medicală, spitalul asigură:

prevenirea și combaterea bolilor transmisibile, a bolilor profesionale, cronice și degenerative;

acordarea serviciilor medicale preventive, curative, de recuperare, care cuprind: consultații, investigații, stabilirea diagnosticului, tratamente medicale și/sau chirurgicale, îngrijire, recuperare, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare și masă;

asigurarea condițiilor pentru investigații medicale, tratament, igiena alimentelor și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale (conform prevederilor legale în vigoare);

acordarea primului ajutor calificat și asistenței medicale de urgență, fără nicio discriminare pe criterii de naționalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase, etnie, orientare sexuală, origine socială ori dacă pacientul are sau nu are asigurare medicală;

respectarea protocolului de transfer interclinic conform prevederilor legale în vigoare;

respectarea criteriilor de internare de urgență a pacienților consultați/asistați la UPU-SMURD și a criteriilor de transfer de urgență către alte spitale - stabilite prin norme de aplicare (serviciile de urgență sunt cuprinse în forțele planificate sub comanda inspectorului șef al Inspectoratului General pentru Situații de Urgență - în situații de accidente colective, calamități și dezastre);

acordarea primului ajutor și asistenței de urgență oricărei persoane aflate în stare critică, iar după stabilizare, asigurarea transportului medicalizat la o altă unitate de profil;

asigurarea unui plan de acțiune pentru asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații critice;

stabilirea factorilor de risc din mediul de viață și de muncă și a influenței acestora asupra stării de sănătate a populației;

informarea bolnavului sau persoanelor apropiate asupra bolii și obținerea consimțământului acestuia pentru efectuarea tratamentelor;

prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

efectuarea consultațiilor, investigațiilor, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale bolnavilor spitalizați;

stabilirea corectă a diagnosticului și a conduitei terapeutice pentru pacienții spitalizați;

aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare, reactive sau alte materiale necesare desfășurării în condiții optime a activității spitalului;

aprovizionarea cu substanțe și materiale de curățenie și dezinfecție;

asigurarea unei alimentații corespunzătoare, atât din punct de vedere calitativ, cât și cantitativ, respectând alocația de hrană, conform prevederilor legale în vigoare;

asigurarea unui microclimat corespunzător astfel încât să fie prevenită apariția de infecții asociate asistenței medicale;

realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate și sănătate în muncă, și a situațiilor de urgență conform prevederilor legale în vigoare;

în perioada de carantină, limitarea accesului vizitatorilor în spital, iar în cazuri de epidemie, prevederilor legale în vigoare, interzicerea vizitei în spital.

Articolul 6

În ceea ce privește serviciile medicale acordate pacienților, spitalul asigură:

pachetul de servicii de bază care se suportă din fondul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;

pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;

pachetul minimal de servicii - pentru neasigurați (urgențe cu potențial endemo-epidemic, imunizări, sarcină și lăuzie, planning).

Articolul 7

Prin modul de organizare și funcționare, spitalul, respectiv personalul angajat, are obligația:

identificării manevrelor care implică soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare pentru fiecare secție în parte;

păstrării confidențialității față de terți asupra tuturor informațiilor rezultând din serviciile medicale acordate asiguraților, inclusiv cu mass-media;

acordării serviciilor medicale, în mod nediscriminatoriu, asiguraților;

respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale, în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare;

neutilizării materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigură;

completării prescripțiilor medicale conexe actului medical, atunci când este cazul, pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale);

întocmirea corectă a planului de îngrijiri, având la bază nevoile fizice, psihosociale ale persoanei, pentru a renunța la îngrijiri de rutină, în favoarea îngrijirilor individualizate, adaptate fiecărui pacient. Planului de îngrijire permite intervenția conștientă, planificată a îngrijirilor, în scopul protejării și promovării sănătății individului, în vederea unei bune practici medicale și eliminare a riscurilor de apariție a infecțiilor asociate asitenței medicale, precum și prevenirii complicațiilor;

obținerea consimțământului informat al pacientului, conform prevederilor legale în vigoare precum și reglementărilor interne ale spitalului;

respectării clauzelor contractuale încheiate între spital și Casa Județeană de Asigurări de

Sănătate Mureș, respectiv suportării sancțiunilor în caz de nerespectare a acestor clauze;

aplicării planului existent de pregătire profesională continuă a personalului medical și nemedical.

Articolul 8

Activitatea de conducere a spitalului urmărește aplicarea în practică a principiilor managementului: luarea unor decizii pe baza celor două elemente esențiale - calitatea și actul medical.

Articolul 9

Articolul 10

Consiliul de administrație din spital funcționează în conformitate cu prevederile legale și este compus din următorii membri: 3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății, 1 reprezentant al Consiliului Județean Mureș, 1 reprezentant al Universității de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie „George Emil Palade” din Tîrgu Mureș, 1 reprezentant al Colegiului Județean al Medicilor Mureș, cu statut de invitat, și 1 reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România – Filiala Mureș, cu statut de invitat.

Articolul 11

Managerul și membrii comitetului director participă la ședințele consiliului de administrație fără drept de vot.

Articolul 12

Atribuțiile principale ale consiliului de administrație sunt următoarele:

avizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale;

organizează concurs pentru ocuparea funcției de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății;

aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației;

avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii;

analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității;

propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai comitetului director în condițiile legii.

Articolul 13

Consiliul de administrație se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi, a președintelui de ședință sau a managerului, și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți.

Articolul 14

La ședințele consiliului de administrație reprezentanții sindicatelor legal constituite au statut de invitați permanenți.

Articolul 15

Membrii consiliului de administrație au obligația de a depune declarație de interese, precum și o declarație cu privire la incompatibilități, în termen de 30 zile de la numirea în funcție. Declarația se va actualiza ori de câte ori intervin modificări în situația persoanelor în cauză. Declarațiile vor fi afișate pe site-ul spitalului.

Managerul spitalului

Articolul 16

Articolul 17

Atribuțiile managerului sunt următoarele:

Atribuțiile în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice sunt următoarele:

stabilește și aprobă numărul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de normativul de personal în vigoare și pe baza propunerilor șefilor de secții și de servicii;

aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numește și eliberează din funcție personalul spitalului;

repartizează personalul din subordine pe locuri de muncă;

aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă și categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine;

organizează concurs pentru ocuparea funcțiilor specifice comitetului director;

numește și revocă, în condițiile legii, membrii comitetului director;

încheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat în condițiile legii, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați;

prelungește, la încetarea mandatului, contractele de administrare încheiate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

încetează contractele de administrare încheiate, înainte de termen, în cazul neîndeplinirii obligațiilor prevăzute în acestea;

stabilește, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcții de conducere specifice comitetului director și are contractul individual de muncă suspendat, programul de lucru al acestuia în situația în care desfășoară activitate medicală în unitatea sanitară respectivă, în condițiile legii;

numește în funcție șefii de secție, de laborator și de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat în condițiile legii și încheie cu aceștia, în termen de maximum 30 de zile de la data numirii în funcție, contract de administrare cu o durată de 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați;

solicită consiliului de administrație constituirea comisiei de mediere, în condițiile legii, în cazul în care contractul de administrare nu se încheie în termen de 7 zile de la data stabilită în condițiile menționate;

deleagă unei alte persoane funcția de șef de secție, de laborator și de serviciu medical, pe o perioadă de până la 6 luni, în cazul în care la concursul organizat, în condițiile legii, pentru ocuparea acestor funcții nu se prezintă niciun candidat în termenul legal;

repetă procedurile legale de organizare a concursului sau examenului pentru ocuparea funcțiilor de șefi de secție, de laborator și de serviciu medical ocupate în condițiile prevăzute la lit. m;

aprobă regulamentul intern al spitalului, precum și fișa postului pentru personalul angajat;

înființează, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate în cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activități specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, comisia de analiză a decesului, comisia de monitorizare, alte comisii;

realizează evaluarea performanțelor profesionale ale personalului aflat în directă subordonare, potrivit structurii organizatorice, și, după caz, soluționează contestațiile formulate cu privire la rezultatele evaluării performanțelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale;

aprobă planul de formare și perfecționare a personalului, în conformitate cu legislația în vigoare;

negociază contractul colectiv de muncă la nivel de spital, cu excepția spitalelor din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, cărora li se aplică reglementările specifice în domeniu;

răspunde de încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical atât pentru spital, în calitate de furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, precum și de reînnoirea acesteia ori de câte ori situația o impune;

răspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilitățile și conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

propune, ca urmare a analizei în cadrul comitetului director, structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului și a denumirii unității, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății, în condițiile legii;

în situația în care spitalul public nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenței medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condițiile legii, poate încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora;

analizează modul de îndeplinire a obligațiilor membrilor comitetului director, ai consiliului

medical și consiliului etic și dispune măsurile necesare în vederea îmbunătățirii activității spitalului;

răspunde de organizarea și desfășurarea activității de educație medicală continuă (EMC) pentru medici, asistenți medicali și alt personal, în condițiile legii;

Atribuțiile managerului în domeniul managementului serviciilor medicale sunt următoarele:

elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populației din zona deservită, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, și îl supune aprobării consiliului de administrație al spitalului;

aprobă formarea și utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale;

aprobă planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;

aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activității spitalului, în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației;

elaborează și pune la dispoziție consiliului de administrație rapoarte privind activitatea spitalului;

aplică strategiile și politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătății, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populația deservită;

îndrumă și coordonează activitatea de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale;

dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanță a activității asumați prin contractul de management;

desemnează, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor naționale de sănătate derulate la nivelul spitalului;

ia măsuri privind implementarea și raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate derulate la nivelul spitalului, în conformitate cu prevederile legale;

ia măsuri privind asigurarea condițiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital;

dispune măsuri privind implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recomandărilor consiliului medical;

urmărește realizarea activităților de control al calității serviciilor medicale oferite de spital, cu sprijinul consiliului medical și al responsabilului cu managementul calității din unitatea sanitară;

negociază și încheie, în numele și pe seama spitalului, protocoale de colaborare și/sau contracte cu alți furnizori de servicii pentru asigurarea continuității și creșterii calității serviciilor medicale;

ia măsuri împreună cu comitetul director, de asigurarea condițiilor de investigații medicale, tratament, cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform prevederilor legale în vigoare;

negociază și încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, în condițiile stabilite în contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;

încheie contracte cu direcția de sănătate publică județeană în vederea derulării programelor naționale de sănătate și desfășurării unor activități specifice;

ia măsuri privind respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului și dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora;

ia măsuri privind asigurarea asistenței medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză și este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;

ia măsuri privind asigurarea acordării primului ajutor și asistenței medicale de urgență oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătății persoanei este critică, precum și de asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcțiilor vitale ale acesteia;

ia măsuri privind asigurarea, în condițiile legii, a calității actului medical, a respectării condițiilor de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, precum și de acoperirea, de către spital, a prejudiciilor cauzate pacienților.

Atribuțiile managerului în domeniul managementului economico-financiar sunt următoarele:

organizează activitatea spitalului pe baza bugetului de venituri și cheltuieli propriu, elaborat de către comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării ordonatorului de credite

ierarhic superior, după avizarea acestuia de către consiliul de administrație, în condițiile legii;

ia măsuri privind asigurarea realizării veniturilor și de fundamentarea cheltuielilor în raport cu acțiunile și obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole și alineate, conform clasificației bugetare;

repartizează bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului pe secțiile și compartimentele din structura acestuia și de cuprinderea sumelor repartizate în contractele de administrare încheiate în condițiile legii;

monitorizează lunar medicii șefi ai secțiilor și compartimentelor din structura spitalului a execuției bugetului de venituri și cheltuieli pe secții și compartimente, conform metodologiei în vigoare;

ia măsuri privind raportarea lunară și trimestrială a execuției bugetului de venituri și cheltuieli;

aprobă și răspunde de realizarea programului anual de achiziții publice;

aprobă lista investițiilor și a lucrărilor de reparații curente și capitale care urmează să se realizeze într-un exercițiu financiar, în condițiile legii, la propunerea comitetului director;

identifică, împreună cu consiliul de administrație, surse suplimentare pentru creșterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor legale;

îndeplinește toate atribuțiile care decurg din calitatea de ordonator terțiar de credite, conform legii;

Atribuțiile managerului în domeniul managementului administrativ sunt următoarele:

aprobă regulamentul de organizare și funcționare;

reprezintă spitalul în relațiile cu terțe persoane fizice sau juridice;

încheie acte juridice în numele și pe seama spitalului, conform legii;

răspunde de modul de îndeplinire a obligațiilor asumate prin contracte și dispune măsuri de îmbunătățire a activității spitalului;

încheie contracte de colaborare cu instituțiile de învățământ superior medical, respectiv unitățile de învățământ medical, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, în vederea asigurării condițiilor corespunzătoare pentru desfășurarea activităților de învățământ;

încheie, în numele spitalului, contracte de cercetare cu finanțatorul cercetării, pentru desfășurarea activității de cercetare științifică medicală, în conformitate cu prevederile legale;

ia măsuri pentru respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidențialității datelor pacienților internați, informațiilor și documentelor referitoare la activitatea spitalului;

ia măsuri pentru obținerea și menținerea valabilității autorizației de funcționare, conform prevederilor legale în vigoare;

pune la dispoziția organelor și organismelor competente, la solicitarea acestora, în condițiile legii, informații privind activitatea spitalului;

transmite Ministerului Sănătății informări trimestriale și anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activității medicale, precum și la execuția bugetului de venituri și cheltuieli;

organizează arhiva spitalului și asigură securitatea documentelor prevăzute de lege, în format scris și electronic;

aprobă utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii;

organizează un sistem de înregistrare și rezolvare a sugestiilor, sesizărilor și reclamațiilor referitoare la activitatea spitalului;

conduce activitatea curentă a spitalului, în conformitate cu reglementările în vigoare;

propune spre aprobare Ministerului Sănătății, un înlocuitor de drept pentru perioadele de absență motivată din spital, în condițiile legii;

informează Ministerul Sănătății cu privire la starea de incapacitate temporară de muncă, în termen de maximum 24 de ore de la apariția acesteia;

ia măsuri privind monitorizarea și raportarea datelor specifice activității medicale, economico- financiare, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;

solicită înscrierea în procesul de acreditare pentru obținerea acreditării spitalului, în condițiile legii;

respectă Strategia națională de raționalizare a spitalelor, aprobată prin hotărâre a Guvernului;

elaborează, împreună cu comitetul director, planul de acțiune pentru situații speciale și

coordonează asistența medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și alte situații de criză, conform dispozițiilor legale în vigoare;

asigură și ia măsuri privind organizarea activităților de învățământ și cercetare astfel încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienților, a eticii și deontologiei medicale;

Atribuțiile managerului în domeniul incompatibilităților și al conflictului de interese sunt următoarele:

ia măsuri privind afișarea declarațiilor prevăzute de lege pe site-ul spitalului.

Atribuțiile managerului în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale

organizează serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, în conformitate cu prevederile legale;

participă la definitivarea propunerilor de activități și achiziții cuprinse în planul anual al unității pentru supravegherea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

asigură prevederea bugetară și achiziția de bunuri și servicii aferente activităților cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

înființează și ia măsuri pentru funcționarea registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale al spitalului;

organizează activitățile de screening al pacienților în secții de terapie intensivă și în alte secții cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți, în conformitate cu prevederile programului național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale;

dispune realizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice din spital;

afișează pe site-ul propriu al spitalului a informațiilor statistice (rata trimestrială și anuală de incidență, rata de prevalență, incidența trimestrială și anuală defalcată pe tipuri de infecții și pe secții) privind infecțiile asociate asistenței medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienței curățeniei și dezinfecției, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă;

ia măsuri privind organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înființate pe fiecare secție/compartiment și de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar;

aplică sancțiunile administrative propuse de șeful serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale al spitalului;

analizează și decide soluții de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, în situații de risc sau focar de infecție asociate asistenței medicale;

verifică și aprobă evidența informațiilor transmise eșaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activității de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, și măsurile de limitare a focarului de infecție asociată asistenței medicale din spital;

solicită, la propunerea șefului serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale sau din proprie inițiativă, expertize și investigații externe, consiliere profesională de specialitate și intervenție în focare.

Atribuțiile în activitatea de audit public intern

asigură cadrul organizatoric și funcțional necesar desfășurării activității de audit public intern cu acordul Ministerului Sănătății;

aproba planul anual de audit public intern al spitalului, rapoartele elaborate în urma misiunilor de audit intern și raportul anual al activității de audit.

Comitetul director

Articolul 18

(1).

Din comitetul director fac parte:

managerul;

directorul medical;

directorul financiar-contabil;

directorul de îngrijiri.

(2)

Ocuparea funcțiilor specifice comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului.

Articolul 19

Articolul 20

Articolul 21

Structura organizatorică a spitalul are următoarele structuri medicale și nemedicale, astfel:

Nr. crt.

Denumire secție

1

Secția clinică medicină internă I

-

din care: compartiment hematologie

2

Secția clinică medicină internă II

-

din care: compartiment cardiologie

3

Secția clinică ATI

-

din care: compartiment toxicologie

4

Compartiment ATI - copii

5

Secția clinică cardiologie

-

din care: compartiment USTACC

-

compartiment cardiologie intervențională

6

Secția clinică neonatologie

-

din care: compartiment terapie intensivă

-

compartiment prematuri

7

Secția clinică gastroenterologie

8

Secția clinică neurologie I

-

din care: compartiment UAVCA

9

Secția clinică neurologie II

10

Secția clinică pediatrie

-

din care: compartiment hematologie – oncologie

-

compartiment gastroenterologie

-

compartiment alergologie și imunologie

-

compartiment nefrologie pediatrică

11

Compartiment nefrologie

-

din care: dializă peritoneală

12

Secția clinică reumatologie

13

Secția clinică hematologie

-

din care: compartiment transplant medular

14

Secția clinică recuperare cardiovasculară

15

Compartiment diabet zaharat, nutriție și boli metabolice

16

Secția clinică chirurgie generală I

-

din care: compartiment traumatologie toracică

17

Secția clinică chirurgie generală II

18

Secția chirurgie vasculară

19

Compartiment chiururgie plastică, microchirurgie reconstructivă

20

Secția clinică chirurgie orală și maxilo-facială

-

din care: compartiment ATI (TIIP)

21

Secția clinică chirurgie și ortopedie pediatrică

22

Secția neurochirurgie

23

Secția clinică obstetrică-ginecologie

24

Compartiment ATI obstetrică-ginecologie (ATI și terapia durerii)

25

Secția clinică ORL

-

din care: compartiment ORL copii

26

Compartiment ATI - ORL

27

Secția clinică ortopedie și traumatologie

28

Spitalizare de zi

29

Stația de hemodializă

30

UPU SMURD cu punct de lucru la Sărmașu

31

Cameră de gardă – ortopedie-traumatologie

32

Blocuri operatorii

33

Săli de naștere

34

Sterilizare

35

Farmacia

36

Unitate de transfuzie sanguină

37

Laborator radiologie și imagistică medicală cu puncte de lucru

38

Compartiment de radiologie intervențională

39

Serviciul de anatomie patologică

40

Laborator analize medicale cu puncte de lucru

41

Laborator explorarări funcționale

42

Laborator de endoscopie digestivă

43

Laborator genetică medicală

44

Laborator medicină nucleară

45

Laborator recuperare, medicină fizică și balneologie (bază de tratament)

46

Ambulatoriu integrat spitalului

cu cabinete în specialitățile:

Cabinete pentru adulfi : medicină internă, cardiologie, ORL, chirurgie generală, obstetrică – ginecologie, neurologie, ortopedie și traumatologie, hematologie, gastroenterologie, neurochirurgie,

chirurgie

plastică,

microchirurgie

reconstructivă,

reumatologie,

chirurgie

vasculară, chirurgie orală și maxilo-facială, urologie, alergologie și imunologie; endocrinologie, psihiatrie, medicina muncii.

Cabinete pentru copii : pediatrie, ORL, hemato-oncologie pediatrică, chirurgie și ortopedie

pediatrică, gastroenterologie, alergologie și imunologie, cardiologie, ginecologie pediatrică;

Cabinet medicină dentară de urgență

Centrul Național de Formare în Asistență Medicală de Urgență în Coordonarea Accidentelor cu Multiple Victime

Compartiment radiologie și imagistică medicală

Bloc operator I cu săli de operație: chirurgie generală I, chirurgie generală II, chirurgie plastică, ortopedie traumatologie, neurochirurgie

Bloc operator II chirurgie și ortopedie pediatrică

Bloc operator III ORL

Bloc operator IV obstetrică - ginecologie

Bloc operator V chirurgie orală și maxilo-facială

radiologie convențională

CT

RMN

ecografie

compartiment citologie

compartiment histopatologie

prosectură

48

Ambulatoriu de specialitate – stomatologie (activitate învățământ )

Stomatologie pediatrică – ortodonție

49

Centrul de sănătate mintală copii (CSM)

50

Cabinet diabet zaharat, nutriție și boli metabolice

51

Cabinet planificare familială

52

Cabinet oncologie medicală

53

Cabinet medicină sportivă

54

Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale

55

Serviciul evaluare și statistică medicală

-

Birou evaluare statistică medicală

56

Psihologi

57

Dietetică

58

Asistenți sociali

59

Brancardieri

Aparat funcțional

60

Serviciul de management al calității serviciilor de sănătate

61

Serviciul resurse umane

62

Serviciul financiar - contabilitate

63

Serviciul aprovizionare

64

Serviciul tehnic

65

Birou transport

66

Birou administrativ

67

Birou achiziții publice

68

Birou contractare

69

Compartiment juridic

70

Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență

71

Compartiment relații cu publicul

72

Compartiment informatică

73

Compartiment audit

74

Compartiment culte

75

Formația pază-pompieri

stomatologie pediatrică

laborator tehnică dentară

radiologie dentară Stomatologie adulți

–

odontologie paradontologie

stomatologie generală

protetică dentară

laborator tehnică dentară

radiologie dentară

Birou organizare

Birou salarizare

Birou financiar

Birou contabilitate

Birou programe naționale de sănătate

Formația I

Formația II

Formația III

Formația IV

Formația V

Bloc alimentar

Spălătorie

Croitorie

Compartiment arhivă

Întreținere spații spital

Articolul 22

Structura organizatorică a spitalului se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, în condițiile legii, ori de câte ori este necesar.

Articolul 23

Toate structurile organizatorice și funcționale ale spitalului participă activ la implementarea/dezvoltarea

sistemului

de

control

managerial,

implementarea/dezvoltarea standardelor de calitate, precum și a normelor de protecția muncii, securitate și sănătate în

muncă.

Articolul 24

Structura organizatorică poate fi modificată în funcție de necesități, la propunerea managerului, cu aprobarea ministrului sănătății.

Secțiile și compartimentele cu paturi

Generalități

Articolul 25

Secțiile/compartimentele cu paturi sunt organizate pe profiluri de specialitate.

Articolul 26

Articolul 27

Secția/compartimentul cu paturi are următoarele atribuții:

Acordarea asistenței medicale se concretizează în următoarele activități:

repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime ale bolnavilor în ziua internării;

efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

declararea cazurilor de boli infecto-contagioase, a infecțiilor asociate asistenței medicale, a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare;

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale, indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, medicamentelor, agenților fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, instrumentarului și aparaturii medicale;

asigurarea, ziua și noaptea, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

asigurarea trusei de urgență, conform prevederilor legale în vigoare;

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, conform reglementărilor interne;

asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;

asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii cu familia, conform procedurilor interne;

asigurarea securității copiilor contra accidentelor, în secțiile de pediatrie și neonatologie;

transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice, pentru bolnavii externați, unităților sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;

efectuarea educației sanitare a bolnavilor și aparținătorilor.

Îndrumarea tehnică a activității de asistență medicală se concretizează în următoarele activități:

îndrumarea, sprijinirea și controlul concret al modului de acordare a asistenței medicale a populației în profilul respectiv, în ambulatoriul integrat al spitalului, cabinete;

urmărirea ridicării continue a calității îngrijirilor medicale;

asigurarea ridicării nivelului tehnic profesional al personalului medico-sanitar propriu și a instruirii personalului medico-sanitar aflat în stagii practice;

analiza periodică a stării de sănătate a populației și a calității asistenței medicale.

Promovarea activității de învățământ, științifice și de cercetare se concretizează în următoarele activități:

asigurarea desfășurării practice a învățământului medical superior și mediu în conformitate cu reglementările în vigoare;

asigurarea condițiilor de participare la cursuri de perfecționare profesională a personalului;

asigurarea condițiilor pentru întregul personal de a-și însuși noutățile din domeniul medical;

efectuarea de studii și cercetări medicale în legătură cu aplicarea de metode noi de investigații și tratament, conform prevederilor statutului personalului sanitar.

Aspecte specifice

Secțiile cu profil medical

Articolul 28

Secțiile cu profil medical au în principal următoarele atribuții:

ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere;

îmbăierea, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor;

asigurarea transportului bolnavilor în secție;

repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;

recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale;

asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar;

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora;

asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

efectuarea educației sanitare a bolnavilor și aparținătorilor.

Secțiile cu profil chirurgical

Articolul 29

Secțiile cu profil chirurgical din cadrul spitalului au, în principal, următoarele atribuții:

examinarea imediată, completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare;

asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție;

îmbăierea bolnavilor, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor;

asigurarea transportului bolnavilor în secție;

ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere;

repartizarea bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență, precum și a celor cu stare biologică alterată;

stabilirea parcursului în vederea confirmării precizării sau nuanțării diagnosticului de internare;

precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;

întocmirea foii de observație clinică generală pentru pacienții internați și completarea integrală și corespunzătoare a acestora;

stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii;

stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție;

obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus;

pregătirea preoperatorie generală, locală, precum și asigurarea consultului preanestezic;

asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre- și postoperatorii;

supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale;

precizarea

recomandărilor

de

urmat

la

externare,

precum

și

stabilirea

contactelor postoperatorii.

Secția clinică ATI și compartimentele ATI

Articolul 30

Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele ATI au în principal următoarele atribuții:

admiterea în secție a două categorii de pacienți: pacienții în postoperator și urgențele transferate din secții/compartimente;

repartizarea bolnavilor în saloane în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

declararea cazurilor de boli infecto-contagioase, infecțiilor asociate asistenței medicale și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și de anestezie; indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul propus;

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, conform reglementărilor interne;

asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;

asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii acestora cu familia;

educația sanitară a bolnavilor și a aparținătorilor;

cazurile mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, se direcționează spre servicii de paliație.

Spitalizare de zi

Articolul 31

Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele atribuții:

asigură spitalizarea bolnavilor în funcție de diagnosticul de internare și de indicațiile medicului curant;

supravegherea evoluției pre - și postoperatorii generale și locale;

precizarea

recomandărilor

de

urmat

la

externare,

precum

și

stabilirea

contactelor postoperatorii;

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

supravegherea pacienților;

obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul propus;

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora;

consulturi interdisciplinare acolo unde este cazul;

asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce.

Structuri fără paturi

Stația de hemodializă

Articolul 32

Stația de hemodializă are în principal următoarele atribuții:

asigură ședințele de hemodializă pacienților cu boală cronică renală acută internați în secțiile/compartimentele spitalului;

asigură inițierea pacienților cu boală cronică renală în stadiu terminal în dializa cronică;

prestează servicii medicale de hemodializă pacienților cu boală acută și/sau cronică renală internați în secțiile cu paturi ale altor unități sanitare cu care spitalul are încheiate contracte de furnizare servicii medicale, conform legii.

Unitatea de primire urgențe UPU-SMURD

Articolul 33

Unitatea de primire urgențe este secția din structura spitalului, condusă de un medic-șef, care dispune de personal propriu special pregătit, destinată triajului, evaluării și tratamentului de urgență ale pacienților cu afecțiuni acute, care se prezintă la spital spontan sau care sunt transportați de ambulanțe. Atribuțiile UPU-SMURD sunt, în principal, cele de mai jos, fiind completate de cele prevăzute de actele normative în vigoare:

se ocupă cu primirea, trierea, investigarea, stabilizarea și aplicarea tratamentului de urgență pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport;

efectuează evaluarea stării de sănătate a pacienților care solicită acest lucru, stabilind lipsa

unei afecțiuni sau eventuala internare a pacientului, fiind interzis refuzul acordării asistenței medicale de urgență;

efectuează triajul pacienților sosiți cu ambulanțele sau cu mijloacele proprii de transport;

tratează ca fiind cazuri medicale de urgență pacienții care reprezintă cazuri sociale, necesitând în același timp îngrijiri medicale;

preia prin intermediul asistentului social aflat în tură persoanele care reprezintă cazuri sociale și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență;

întocmește fișa individuală de urgență a pacienților sosiți în UPU-SMURD, completând și toate formularele necesare în scris sau electronic;

examinează pacienții sosiți în UPU-SMURD solicitând investigațiile necesare și consulturile de specialitate care se impun, care vor fi efectuate de medicii de specialitate în diferite profiluri din spital;

stabilește un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor și a investigațiilor efectuate;

efectuează investigațiile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect sau infirmarea unui diagnostic prezumtiv, în vederea stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum și în vederea luării unei decizii asupra necesității internării unui pacient;

stabilește conduita terapeutică pentru pacientul aflat sub observație, de comun acord cu medicii de gardă din spital;

efectuează supravegherea continuă a bolnavilor, tratamentul și examenele paraclinice prescrise de medicul din cadrul UPU-SMURD sau din secție, efectuând monitorizarea scriptică în fișe de observații speciale ale bolnavilor;

trimite spre internare pacientul într-o anumită secție din spital, pacientului întocmindu-i-se foaia de observație clinică generală în secția respectivă;

organizează transportul pacienților către secțiile unde urmează să fie internați, un angajat al UPU-SMURD însoțindu-i în secție;

comunică permanent cu bolnavul și aparținătorii acestuia, anunțându-i despre manevrele ce se efectuează, precum și despre starea acestuia, comunică și decesul aparținătorilor prin intermediul medicului responsabil de tură și al asistentului medical de tură/asistentului medico- social;

externează pacienții din UPU-SMURD în următoarele situații: cu acordul final al medicului responsabil de tură din cadrul UPU, la recomandarea unui medic de gardă din spital pe baza rezultatelor investigațiilor efectuate sau la cererea pacientului ori, după caz, a aparținătorilor acestuia, în urma semnării, în fișa individuală de urgență a pacientului, al refuzului de tratament sau de internare;

eliberează, la solicitarea pacientului sau la nevoie, o scrisoare medicală către medicul de familie, care explică rezultatele investigațiilor, tratamentul efectuat și recomandările medicului din UPU și ale medicilor specialiști din cadrul spitalului;

oferă la externare pacientului informațiile necesare privind afecțiunea lui și tratamentul necesar și privind simptomele care necesită revenirea de urgență la UPU;

respectă criteriile de internare a pacienților din UPU stabilite prin legislația în vigoare;

asigură consultanță la dispeceratul 112, ajută la primirea și triajul apelurilor și indică conduitele de prim ajutor, inclusiv echipajelor aflate în teren, la solicitarea acestora sau în cazul în care echipajul aflat la un pacient în stare critică nu este însoțit de un medic;

colaborează cu inspectoratul pentru situații de urgență îndeplinind în condițiile legii sarcinile noi prevăzute de acesta, respectă regulamentele și ordinele inspectoratului pentru situații de urgență;

colaborează direct cu șeful inspectoratului pentru situații de urgență și cu serviciul de ambulanță județean, în vederea îmbunătățirii activității de asistență de urgență prespitalicească;

organizează activitate didactică și științifică, inclusiv de cercetare;

în cazurile deosebite (accidente grave, colective, aflux masiv de victime la UPU-SMURD) coordonează împreună cu alte servicii de specialitate operațiunile de salvare și de tratament;

propune protocoale de colaborare cu alte secții și laboratoare și asigură respectarea acestora;

asigură și respectă confidențialitatea îngrijirilor medicale, ale datelor pacienților, dând dovadă de un comportament etic față de bolnav.

Camera de gardă ortopedie – traumatologie

Articolul 34

Camera de gardă ortopedie-traumatologie are în principal următoarele atribuții:

se realizează primirea pacienților cu urgențe minore de ortopedie, se examinează pacienții,

se recomandă investigații, iar în funcție de rezultatul acestora se aplică tratamentul adecvat (pansamente gispare, etc), pacientul primind recomandări la domiciliu;

efectuează internarea pacienților care se prezintă în urgență, care după investigare, se constată că nu pot fi tratați în regim ambulator și necesită internare în spital ,

întocmind foaia de observație clinică generală a pacientului;

organizează transportul pacienților către secția unde urmează să fie internați, precum și însoțirea pacientului în secție.

Blocurile operatorii

Articolul 35

Blocurile operatorii la nivelul cărora se desfășoară activitatea operatorie a spitalului, au următoarele atribuții:

asigură condițiile de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator;

asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

țin evidența zilnică a pacienților care se operează și asigură comunicarea cu Secția clinică anestezie și terapie intensivă și compartimentele de ATI privind locurile libere;

asigură,

împreună

cu

personalul

Secției

clinice

anestezie

și

terapie

intensivă

și compartimentele de ATI, transportul bolnavilor din blocul operator;

urmăresc consumul de materiale și raportarea lui în sistemul informatic integrat;

asigură manipularea, depozitarea și transportul la Laboratorul analize medicale și Serviciul de anatomie patologică a produselor biologice recoltate în timpul actului operator.

Săli de naștere

Articolul 36

Sălile de naștere au în principal următoarele atribuții:

asigură asistența medicală a femeii la naștere;

monitorizează simptomelor și starea parturientei, măsurarea și înregistrarea fucțiilor vitale, prezența contracțiilor, monitorizează funcțiile fetale;

asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale.

Sterilizare

Articolul 37

Sterilizarea are, în principal, următoarele atribuții:

verifică modul de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare;

asigură eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale;

supraveghează sistemului de control al procesului de sterilizare;

verifică procedurile de control și marcare a produselor finite;

sesizează eventualele neconformități și iau măsurilor necesare;

înregistrează și arhivează datele privind procesul de sterilizare;

efectuează sterilizarea, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat;

asigură banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate;

asigură ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate și șarje;

efectuează testele de control și evidența acestora;

asigură circuitul de stocare, distribuție, transport la utilizatori;

asigură circuitele pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale;

asigură supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare;

verifică calitatea aerului, apei și a fluidelor utilizate;

verifică starea de igienă a suprafețelor;

verifică modul de funcționare a echipamentelor de sterilizare;

verifică modul de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare.

Farmacia

Articolul 38

Articolul 39

În unitatea de transfuzii sanguine din spital este în directa subordonare a managerului, având următoarele atribuții:

asigură aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge, pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului;

efectuează recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului;

realizează distribuția de sânge și a componentelor sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie;

efectuează testelor pretransfuzionale;

pregătesc unitățile de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;

efectuează consilierea medicilor prescriptori privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

asigură prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate, pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional, în spațiile frigorifice cu această destinație;

asigură întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate;

raportează toate evenimentele legate de actul transfuzional către Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Mureș;

asigură păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15-18°C) cu această destinație.

Laboratoare și explorări paraclinice -

În funcție de mărimea unității, de existența bazei materiale și a personalului de specialitate s-au organizat:

Laborator radiologie și imagistică medicală cu puncte de lucru :

Articolul 40

Articolul 41

Compartimentul de radiologie intervențională are în principal următoarele atribuții:

asigură proceduri intervenționale de urgență și cronice;

asigură terapia afecțiunilor vasculare periferice, terapia afecțiunilor cerebrovasculare prin tehnici endovasculare, terapia unor afecțiuni oncologice prin tehnici de embolizare și terapia hemoragiilor acute sau cronice posttraumatice sau asociate unor afecțiuni sau unor intervenții terapeutice prin tehnici de radiologie intervențională.

Serviciul de anatomie patologică

Articolul 42

Articolul 43

Laboratorul de analize medicale are în principal următoarele atribuții:

efectuează analizele medicale de: hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie, parazitologie, micologie, necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice;

recepționează produsele sosite pentru examen de laborator și asigură înserierea lor corectă;

asigurară recipientele necesare recoltării produselor;

efectuează redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

asigură întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

efectuează raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați, ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii.

Laborator explorări funcționale

Articolul 44

Laboratorul explorări funcționale asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați internați, ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii.

Laborator de endoscopie digestivă

Articolul 45

Laboratorul de endoscopie digestivă asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii.

Laborator genetică medicală

Articolul 46

Laboratiorul genetică medicală asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii.

Laborator medicină nucleară

Articolul 47

Laboratorul medicină nucleară are, în principal, următoarele atribuții:

execută explorările funcționale și morfologice cu ajutorul radio-izotopilor la diferite boli, la bolnavii ambulatorii și internați;

efectuează scintigrafiile și a ecografiile pentru pacienți;

execută explorările cu surse radiative deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic;

asigură circuitul izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant;

colaborează cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

asigură organizarea și utilizarea corespunzătoare a arhivei;

efectuează înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;

aplică măsurile pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator;

respectă prevederile legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;

asigură întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale de laborator specifice;

efectuează completarea corect și la zi a formularelor tipizate din sistemul informațional al Ministerului Sănătății cu datele corespunzătoare activității desfășurate.

Laborator recuperare, medicină fizică și balneologie (bază de tratament)

Articolul 48

Lagoratorul recuperare, medicină fizică și balneologie (bază de tratament) asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă, pentru bolnavii spitalizați internați, ambulatoriu, la cerere sau serviciile medicale efectuate în baza contractelor de furnizare servicii medicale încheiate cu alte unități medicale, în condițiile legii.

Ambulatoriul integrat și ambulatoriul de specialitate al spitalului

Ambulatoriul integrat al spitalului

Articolul 49

Articolul 50

Consultațiile bolnavilor în Ambulatoriul integrat, ca și examenele de laborator și radiologice se acordă de medicii specialiști, pe baza recomandărilor scrise ale medicilor de familie, care trebuie să cuprindă motivul trimiterii și diagnosticul prezumtiv. Cazurile de urgență nu necesită bilet de trimitere.

Articolul 51

Asistența medicală de specialitate este gratuită numai pentru bolnavii din sistemele de asigurări sociale, coasigurați, pentru cei care contribuie la asigurări, pentru copii, elevi și studenți și categoriile expres prevăzute de reglementările legale în vigoare, spre exemplu: veterani, persoane cu dizabilități, revoluționari.

Articolul 52

Cabinetele din ambulatoriul integrat au, în principal, următoarele atribuții:

asigură asistența medicală ambulatorie de specialitate, primul ajutor și asistența de urgență; îndrumă bolnavii spre internare, cu asigurarea locului în secție;

execută măsuri de prevenire și combatere a bolilor cronice și degenerative;

efectuează examene speciale pentru angajare, controlul medical periodic sau alte servicii medicale specific, în condițiile legii.;

organizează și asigură recuperarea capacității de muncă pentru adulți și copii;

organizează și asigură tratamente medicale pentru adulți și copii;

organizează depistarea activă, prevenirea și combaterea tuberculozei, bolilor venerice, SIDA, tulburărilor și bolilor psihice;

dispensarizează bolnavii cronici și persoanele sănătoase supuse riscului de îmbolnăvire;

întocmesc documente medicale pentru bolnavii din teritoriu, potrivit dispozițiilor legale;

informează permanent bolnavii privind problemele medico-sanitare în teritoriu și asupra drepturilor și îndatoririlor pe care le au pentru cunoașterea și păstrarea propriei sănătăți;

efectuează acțiunile de educație pentru sănătate;

efectuează consultații de specialitate.

Ambulatoriul de specialitate stomatologie (activitate de învățământ) Art. 53. -

Ambulatoriul de specialitate stomatologie are următoarele atribuții:

asigură măsuri de igienă orodentară, de profilaxie a cariei dentare și a afecțiunilor orodentare;

efectuează examinări ale aparatului orodentar al pacienților;

urmărește dezvoltarea armonioasă a aparatului dentomaxilar prin conservarea și refacerea morfologiei dentare;

examinează, stabilește diagnosticul și efectuează tratamentul cariilor dentare;

efectuează intervenții de mică chirurgie - extracții dentare, incizii de abcese dentare;

dispensarizează pacienții care prezintă anomalii dentomaxilare;

colaborează cu alte specialități pentru prevenirea afecțiunilor orodentare prin care se pot manifesta unele afecțiuni cronice.

Centrul de sănătate mintală copii

Articolul 54

Centrul de sănătate mintală asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu.

Articolul 55

Atribuțiile Centrului de sănătate mintală copii sunt:

detectează și tratează problemele de sănătate mintală: depresia, anxietatea, tulburările legate de stres, dependența de substanțe și tulburările psihotice, tulburările somatoforme;

oferă pacienților cu tulburări mintale severe, în special celor cu tulburări mintale stabilizate care sunt rezidenți în comunitate, acces la medicația psihotropă și intervenții psihoterapeutice în conformitate cu recomandările de specialitate și cu ghidurile de bună practică;

face trimiteri către specialiștii din alte sectoare ale sănătății pentru cazurile complexe;

furnizează intervenții în criză care pot preveni dezvoltarea episoadelor acute de boală și deteriorarea celor preexistente;

asigură colaborarea cu alte sectoare necesare pacienților cu tulburări mintale, cum ar fi medicina legală, adăposturile temporare sau protejate, atelierele protejate, comisiile de expertiză a capacității de muncă, sectoarele de ajutor social, învățământul, alte sectoare ale sănătății;

asigură consultațiile de neurologie pediatrică din ambulatoriu, UPU-SMURD și secțiile spitalului;

dispensarizează bolnavii cronici cu epilepsie și boli musculare genetice și eredodegenerative și cu encefalopatii sechelare infantile;

eliberează certificate copiilor cu deficiențe;

face tratamente de recuperare fizioterapie ambulatorie.

Cabinet diabet zaharat, nutriție și boli metabolice

Articolul 56

Responsabilitățile acestui cabinet derivă din reglementările legale cu privire la derularea programului național de diabet, nutriție și boli metabolice. În cadrul acestui cabinet se desfășoară consulturile de specialitate ale bolnavilor de diabet, fiind luați în evidență și bolnavii noi.

Cabinet planificare familială

Articolul 57

Cabinetul planificare familială în asistența medicală de specialitate are drept scop realizarea reproducerii optime și scăderea numărului de complicații provocate de sarcina cu risc crescut și de avortul provocat. În acest sens are următoarele atribuții:

acordă asistență medicală de specialitate - diagnosticul clinic și de laborator al sarcinii, diagnosticul și tratamentul sterilității și infertilității, activități profilactice, diagnostice și terapeutice care se referă la maladii cu transmitere sexuală, teste programe screening pentru cancerul genito-mamar, boală inflamatorie pelviană;

supraveghează pacientele în funcție de metoda contraceptivă utilizată;

recomandă întreruperea cursului sarcinii în funcție de opțiunea individuală sau de indicațiile medicale sau medicosociale;

înregistrează datele individuale de sănătate ale pacienților și cuplurilor pe fișe-tip, în vederea prelucrării datelor în sistemul computerizat;

inițiază și participă la acțiuni de cercetare vizând sănătatea reproducerii și probleme de

planificare familială;

participă la acțiuni de propagare a informațiilor despre sănătatea reproducerii și planificarea familială la nivelul asistenței medicale primare;

desfășoară acțiuni de educație sanitară în rândul populației pe probleme de sănătate a reproducerii și planificare familială.

Cabinet oncologie medicală

Articolul 58

Asigură efectuarea investigațiilor medicale conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă pentru bolnavii spitalizați și din ambulatoriu.

Cabinet medicină sportivă

Articolul 59

Cabinetul de medicină sportivă organizează controlul profilactic și periodic al sportivilor, având următoarele atribuții:

efectuează controlul medical al celor ce participă organizat la competițiile de masă;

efectuează selecția medicală a celor ce doresc să participe la sportul de performanță;

asigură asistența medicală și de urgență la antrenamente și competiții sportive;

efectuează sondaje în efort specific la sportivi, în timpul antrenamentului, informând antrenorul asupra stării funcționale a sportivului;

urmărește aplicarea de către antrenor a indicațiilor și contraindicațiilor din avizele medico- sportive;

examinează cazurile de deficiențe fizice și funcționale și indică măsurile necesare de cultură fizică medicală;

urmărește pe teren și în cabinet sportivii asigurați, bolnavi, în tratament;

participă la diverse forme de pregătire pentru însușirea unor tehnici moderne și eficiente în îngrijirea sportivilor asigurați.

Alte structuri

Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale

Articolul 60

Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale se subordonează managerului și are, în principal, următoarele atribuții:

organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale;

propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

șeful serviciului participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate;

elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară;

organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital;

organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;

organizează activitatea Serviciului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;

propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale;

elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați;

întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta;

implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității;

raportează la Direcția de Sănătate Publică Mureș infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții;

organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol;

colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;

solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare;

supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;

supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;

organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității;

supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale;

dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare;

întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar;

solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare;

raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale.

Serviciul evaluare și statistică medicală

Articolul 61

Articolul 62

Psihologii sunt subordonați managerului spitalului având ca atribuții principale următoarele:

acordă servicii de asistență psihologică a pacienților internați în secțiile/compartimentele spitalului în situație de urgență psihologică (tentativă suicidară), criză psihologică (tulburare de comportament: auto sau hetero – agresivitate), decompensare de tip psihotic, sau în caz de afectare severă a complianței și aderenței la tratament ori la intervenția medicală;

identifică persoanele cu risc de doliu patologic;

realizează intervenția psihologică specifică în situații de doliu, cu asigurarea confidențialității actului psihologic;

informează aparținătorii care au beneficiat de asistență psihologică în caz de doliu, asupra faptului că există posibilitatea continuității serviciilor de asistență psihologică în afara Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.

acordă servicii de consiliere psihologică a angajaților spitalului, în situația de urgență psihologică (tentativă suicidară), când angajații trec printr-o situație de criză psihologică (tulburare de comportament: auto sau hetero-agresivitate) sau la solicitarea acestora.

Dietetică

Articolul 63

Asistenții medicali de dietetică își desfășoară activitatea în locația Blocului alimentar, aceștia fiind subordonați directorului de îngrijiri și au următoarele atribuții:

conduc și coordonează activitatea echipei din Blocul alimentar privind pregătirea alimentelor și respectarea prescripțiilor medicale;

controlează respectarea normelor igienico-sanitare în bucătărie și blocul alimentar, curățenia și dezinfecția curentă a veselei;

supraveghează respectarea de către personalul din Blocul alimentar a normelor în vigoare privind prevenirea, controlul și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale, a normelor de protecție a muncii;

verifică calitatea și valabilitatea alimentelor cu care se aprovizionează instituția, modul de păstrare în magazie și calitatea și valabilitatea alimentelor la eliberarea din magazie și comunică orice neregularitate constatată persoanelor responsabile cu remedierea problemelor;

supraveghează și participă la prepararea regimurilor speciale;

realizează periodic planuri de diete și meniuri;

controlează modul de respectare a normelor de igienă privind transportul și circuitele pentru alimente, conform reglementărilor în vigoare;

controlează distribuirea alimentației pe secții și la bolnavi;

calculează regimurile alimentare și verifică respectarea principiilor alimentare;

întocmește zilnic lista cu alimentele și cantitățile necesare;

verifică prin sondaj corectitudinea distribuirii mesei la bolnavi;

recoltează și păstrează probele de alimente;

respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

controlează starea de funcționare a instalațiilor frigorifice pentru conservarea alimentelor;

informează conducerea unității despre deficiențele constatate privind prepararea, distribuirea și conservarea alimentelor

Asistenți sociali

Articolul 64

Asistenții sociali își desfășoară activitatea în UPU-SMURD și secții ale spitalului, fiind subordonați directorului de îngrijiri și au următoarele atribuții:

evaluează pacienții cu fișă de prezentare în UPU-SMURD în vederea identificării cazurilor care necesită intervenție de asistență socială și consiliere indiferent de natura lor;

previne și face demersuri pentru combaterea excluziunii sociale;

întreprinde acțiuni pentru reducerea numărului de abandonuri (copii, vârstnici), a abuzurilor asupra copiilor, femeilor, vârstnicilor;

efectuează intervenție în criză;

asigură identificarea problemelor pacienților cazuri sociale și ajută la soluționarea lor;

asigură informații complete și corecte pacienților și asistaților privind serviciile de care pot beneficia în funcție de problema identificată, conform legislației în vigoare, precum și asupra serviciilor sociale;

identifică mamele care prezintă potențiale riscuri de abandon în instituții spitalicești;

identifică situații de vulnerabilitate și face demersuri de referire a cazurilor identificate înspre instituțiile cu responsabilitate de a impune măsuri de protecție;

facilitează admiterea în centre de îngrijire și asistență a pacienților fără domiciliu și/sau a pacienților care necesită îngrijire din partea altei persoane;

monitorizează periodic evidența copiilor abandonați în secțiile Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.

Brancardieri

Articolul 65

Brancardierii își desfășoară activitatea în secțiile spitalului, fiind subordonați directorului de îngrijiri și au următoarele atribuții:

însoțesc și transportă pacientul din locul unde se realizează internarea la secția unde este internat pacientul;

însoțesc și transportă pacientul între diferitele structuri medicale ale spitalului în caz de transfer al pacientului;

însoțesc și transportă pacientul în cazul consulturilor interclinice, interdisciplinare și la investigații;

însoțesc și transportă pacientul până la ieșirea din spital, în cazul în care pacientul nu se poate deplasa singur;

în caz de deces al pacientului efectuează transportul cadavrelor cu documentele de identificare, la Serviciul anatomie patologică, respectând regulile de etică.

Articolul 66

Articolul 67

Serviciul de management al calității serviciilor de sănătate este subordonat managerului și desfășoară în principal următoarele activități

elaborează, împreună cu celelalte structuri din unitatea sanitară, planul de management al calității serviciilor de sănătate, coordonează și monitorizează implementarea acestuia;

evaluează periodic stadiului de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și a nivelului de conformitate cu standardele și cu cerințele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS;

informează periodic conducerea și personalului spitalului cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și, după caz, actualizarea acestuia;

coordonează și monitorizează elaborarea de către structurile de la nivelul unității sanitare a documentelor calității;

asigură instruirea și informarea personalului din cadrul unității sanitare cu privire la organizarea și implementarea sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;

evaluează calitatea serviciilor furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv investigarea nivelului de satisfacție a pacienților;

coordonează și verifică activitatea de colectare și de raportare, conform legislației în vigoare, a datelor și documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;

coordonează și controlează activitatea de analiză, evaluare și raportare a indicatorilor de monitorizare a conformității la cerințele standardelor ANMCS;

monitorizează, centralizează, analizează și raportartează către ANMCS situațiile legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenței medicale, precum și a altor informații necesare pregătirii evaluării unității sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS;

coordonează și participă, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfășurarea activităților de audit clinic;

îndrumă responsabililii de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare și de management al riscurilor;

asigură consiliere conducerii în domeniul managementului calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului și participarea la elaborarea și implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unității sanitare;

elaborează și înaintează către conducerea unității sanitare rapoarte periodice conținând propuneri și recomandări ca urmare a activităților desfășurate și a rezultatelor obținute;

monitorizează elaborarea, implementarea și evaluarea eficacității și/sau eficienței procedurilor și protocoalelor de bune practici clinice și manageriale;

participă în calitate de invitat la ședințele Comitetului director, Consiliului medical și ședințele asistenților medicali șefi;

primește prin grija Comitetului director rezultatele controalelor interne și externe de calitate pentru certificare și/sau menținerea certificării structurilor spitalului;

asistă și răspunde tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității;

asigură rezolvarea corespondenței repartizate;

participă la instruiri periodice în domeniul calității serviciilor medicale;

elaborează și propune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate.

Serviciul resurse umane

Articolul 68

Serviciul resurse umane este condus de un șef serviciu, subordonat managerului unității, și are următoarea structură: Biroul organizare, condus de un șef de birou, și Biroul salarizare, condus de un șef de birou.

În ceea ce privește datele de personal are, în principal, următoarele atribuții:

asigură încadrarea personalului, potrivit statului de funcții și cu respectarea nomenclatoarelor de funcții și salarizare, a condițiilor de studii și vechime;

întocmește contractele individuale de muncă pentru personalul nou-încadrat;

întocmește și ține la zi dosarele profesionale ale angajaților;

întocmește adeverințele cerute de legislația în vigoare, în vederea pensionării;

întocmește acte adiționale sau decizii privind modificările intervenite în contractele individuale de muncă ale salariaților (promovare, schimbare funcție, suspendare, încetare a contractului individual de muncă, modificare salarii, sporuri, etc.);

întocmește statul de funcții, conform normelor de structură aprobate pentru toate categoriile de personal;

întocmește după criterii obiective fișele de evaluare;

încadrează medicii rezidenți pe bază de repartiție;

evaluează permanent performanțele profesionale individuale ale fiecărui angajat în conformitate cu legislația în vigoare;

întocmește și aduce la cunoștință fișa postului pentru personalul din subordine și verifică existența fișelor postului pentru fiecare angajat în parte;

eliberează adeverințele salariaților în funcție de necesități;

furnizează datele privind numărul de personal pe structură în vederea elaborării bugetului de venituri și cheltuieli;

participă la fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului furnizând date de specialitate;

întocmește dările de seamă statistice lunare, trimestriale, semestriale și anuale privind personalul încadrat conform cerințelor;

aplică prevederile legale privind protecția maternității la locurile de muncă;

elaborează, conform reglementărilor legale în vigoare, documentația necesară pentru deblocarea cât mai rapidă a posturilor vacante, respectiv documentația privind suplimentările de posturi într-un număr suficient pentru a asigura normarea necesară desfășurării unui act medical de calitate, conform solicitărilor motivate ale structurilor spitalului;

stabilește necesarul de produse în vederea realizării părții corespunzătoare a Planului anual de achiziții al spitalului;

urmărește efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența serviciului.

urmărește și îndrumă aplicarea legislației în vigoare privind încadrarea, salarizarea, promovarea și acordarea tuturor celorlalte drepturi salariale;

elaborează și propune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate.

Biroul salarizare are, în principal, următoarele atribuții:

verifică datele din foile colective de prezență transmise de către structurile spitalului în vederea calcului salariilor privind numărul de zile efectiv lucrate, gărzi efectuate etc.;

verifică corectitudinea întocmirii pontajelor pentru fiecare salariat sub aspectul consemnării concordanței între diferitele solicitări ale salariaților de acordare a drepturilor conferite de lege (concediul de odihnă, concediu formare profesională, concediul pentru evenimente deosebite, schimb gărzi, condică de prezență, sau alte documente pe care le consider relevante etc.);

calculează drepturile de salarizare: salariu de bază, spor pentru condiții periculoase sau vătămătoare, gărzi, indemnizații, premii anuale etc., în baza foilor colective de prezență;

întocmește declarația privind contribuțiile la Bugetul asigurărilor sociale de stat;

completează certificatele de concediu pentru incapacitate temporară de muncă potrivit prevederilor legale;

întocmește situațiile statistice lunare, trimestriale, semestriale și anuale privind fondul de salarii;

participă la fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului furnizând date de specialitate.

Biroul organizare are, în principal, următoarele atribuții:

selectează și evaluează personalul în baza rezultatelor obținute la concursurile organizate pentru ocuparea posturilor;

identifică nevoile de pregătire și de perfecționare a pregătirii profesionale împreună cu șefii structurilor spitalului;

elaborează programele de pregătire și perfecționare și urmărește aplicarea lor, în baza nevoilor fundamente ale șefilor de structure din spital;

elaborează planul de promovare;

organizează concursurile de promovare și de angajare ale personalului;

stabilește criteriile și metodele de evaluare a performanțelor profesionale;

ține evidența evaluărilor performanțelor profesionale ale angajaților.

înregistrează în Registrul electronic de evidență a salariaților contractele individuale de muncă ale noilor angajați, modificările intervenite la contractele individuale de muncă privind: salariul, sporurile, funcțiile, concediile fără salar, concediile pentru îngrijirea copilului până la doi ani, date personale etc., încetările contractelor individuale de muncă, cu respectarea termenelor legale;

întocmește diverse decizii privind înființarea de comisii de specialitate în cadrul spitalului;

ține evidența responsabililor cu derularea programelor naționale de sănătate și întocmește în acest sens decizii privind coordonatorii și utilizatorii de programe naționale de sănătate, etc..

Serviciul financiar-contabilitate

Articolul 69

Serviciul financiar- contabilitate se află în subordinea directorului financiar-contabil, conducerea serviciului este asigurată de șeful de serviciu. Serviciul financiar-contabil are în componență Biroul financiar, Biroul contabilitate și Biroul programe naționale de sănătate.

Serviciul financiar-contabil are, în principal, următoarele atribuții:

întocmește periodic rapoarte privind utilizarea bunurilor materiale și face propuneri de luare a măsurilor necesare, împreună cu celelalte sectoare din unitate, în ceea ce privește stocurile disponibile, supranormative, fără mișcare sau cu mișcare lentă și pentru prevenirea oricăror altor imobilizări de fonduri;

răspunde de întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a dărilor de seamă contabile;

exercită controlul financiar preventiv propriu, în conformitate cu dispozițiile legale;

organizează inventarierea periodică a mijloacelor materiale și face propuneri de luare de măsuri/ia măsurile dispuse de regularizare a diferențelor constatate;

asigură măsurile de păstrare, manipulare și folosire a formularelor cu regim special;

exercită controlul operativ curent în conformitate cu dispozițiile în vigoare;

organizează acțiunea de perfecționare a pregătirii profesionale pentru salariații serviciului;

ia măsurile necesare pentru asigurarea integrității bunurilor și pentru recuperarea pagubelor;

răspunde de îndeplinirea condițiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea sumelor corespunzătoare garanției;

asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale a operațiunilor de plăți în numerar;

organizează verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectele formei, conținutului și legalității operațiunii;

întocmește propunerile pentru plăți în numerar;

răspunde de întocmirea formelor de recuperare a sumelor eronat plătite;

răspunde de întocmirea formelor de plată și decontare a ajutoarelor de boală;

urmărește contractele încheiate cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș în vederea decontării serviciilor medicale (spitalicești, ambulatoriu, paraclinice);

întocmește facturile de regularizare și facturile lunare pentru serviciile medicale prestate pentru asigurați și decontate de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș;

conduc evidența angajamentelor bugetare în sistemul de control al angajamentelor “puctul unic de acees” – Sistem Național de Raportare Forexebug în scopul de a furniza informații în orice moment și pentru fiecare subdiviziune a bugetului aprobat pentru exercițiul bugetar curent, cu privire la creditele bugetare angajate și cele disponibile, rămase de angajat;

întocmesc și înregistrează facturile pentru serviciile medicale efectuate de spital pentru alte unități sanitare, precum și către alți clienți în conformitate cu contractele încheiate de spital pentru diverse servicii și urmăresc inclusiv încasarea lor;

elaborează și propune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate.

Biroul financiar are în principal, următoarele atribuții:

întocmește lucrările privind proiectele bugetului de venituri și cheltuieli inclusiv anexele acestuia și îl supune aprobării conducerii, Consiliului de administrației al spitalului;

asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale a operațiunilor de încasări și plăți;

organizează întocmirea instrumentelor de plată și a documentelor de acceptare sau refuz al plății;

întocmește formele de recuperare a sumelor decontate eronat;

urmărește efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența biroului;

întocmește necesarul pentru investiții finanțate din bugetul Ministerului Sănătății;

calculează costurile efective privind spitalizarea pacienților internați în spital din culpa altor persoane

în

vederea

recuperării

prejudiciului

cauzat

furnizorului

de

servicii

medicale reprezentând cheltuielile efective ocazionate de asistența medicală acordată;

colectează, verifică și transmite rapoarte financiare justificative privind accidentele de muncă solicitate de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș;

elaborează și transmite deconturile privind serviciile medicale decontate de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș privind accidentele de muncă;

analizează

periodic

execuția

bugetară

și

conținutul

conturilor,

făcând

propuneri corespunzătoare;

întocmește studiul privind îmbunătățirea activității economice din unitate și propune măsuri corespunzătoare

întocmește Bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului și îl tramsmite spre aprobare Ministerului Sănătății;

întocmește studiile privind costurile comparative pe diverși indicatori;

participă la întocmirea studiului privind îmbunătățirea activității economice din unitate și propune măsuri corespunzătoare;

înștiințează centrele de cost asupra rezultatelor obținute, precum și a evoluției în timp a veniturilor și cheltuielilor realizate;

sprijină conducătorii centrelor de costuri privind îmbunătățirea și realizarea în bune condiții a serviciilor medicale acordate;

determină costurile efective ale procedurilor medicale realizate;

întocmește lunar situațiile privind plățile restante pentru raportare în Sistemul Național de Raportare Forexerbug;

elaborează rapoarte financiare privind tipurile de cheltuieli efectuate de fiecare centru de cost, precum și tipurile de venituri efectiv realizate de fiecare centru de cost.

Biroul contabilitate are în principal, următoarele atribuții:

conduce evidența contabilă conform prevederilor legale, asigură înregistrarea corectă și la zi, pe bază de documente justificative, a operațiunilor economico-financiare;

asigură întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a tuturor raportărilor contabile potrivit prevederilor legale;

întocmește situațiile financiare trimestriale/anuale împreună cu anexele lor, la termene și în conformitate cu dispozițiile legale;

asigură întocmirea, circulației și păstrării documentelor justificative care stau la baza

înregistrărilor contabile;

verifică lunar, anual sau ori de câte ori este nevoie corectitudinea evidenței contabile cu evidența tehnico-operativă a gestionarilor;

verifică documentele justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și legalității operațiunilor;

verifică toate operațiunile consemnate de Trezoreria Statului în extrasele de cont, verifică și înregistrează în contabilitate documentele care stau la baza operațiunilor de plăți în numerar;

colectează și introduce în aplicațiile informatice factorii de repartiție a cheltuielilor indirecte, precum și veniturile aferente centrelor de cost;

întocmeșe rapoartele privind situațiile financiare în Sistemul Național de Raportare Forexebug;

conduce evidența angajamentelor bugetare în contabilitatea instituției, cu scopul de a furniza informații în orice moment și pentru fiecare subdiviziune a bugetului aprobat pentru exercițiul bugetar curent, cu privire la creditele bugetare angajate și cele disponibile, rămase de angajat;

exercită controlul financiar preventiv propriu, în conformitate cu dispozițiile legale.

Biroul programe naționale de sănătate are în principal, următoarele atribuții:

participă, analizează și face propuneri pentru fundamentarea necesarului de fonduri pentru implementarea PNS/acțiunilor de sănătate;

participă la întocmirea proiectului bugetului de venituri și cheltuieli al PNS/acțiunilor de sănătate, precum și a proiectelor de rectificare a acestora;

întocmește documentația pentru includerea unității sanitare în PNS, pentru structurile care îndeplinesc criteriile prevăzute de lege și urmărește respectarea criteriilor pe tot parcursul derulării PNS;

întocmește documentația în vederea încheierii contractelor de finanțare a PNS cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Mureș;

întocmește cererile justificative/de finanțare a cheltuielilor PNS/acțiunilor de sănătate, însoțite de documentele justificative, la termenele prevăzute de lege;

întocmește documentele privind ordonanțarea și plata cheltuielilor materiale aferente achizițiilor efectuate din și în limita fondurile alocate pentru implementarea PNS și a acțiunilor de sănătate;

asigură elaborarea periodică de rapoarte și situații cu privire la modul de derulare a PNS și a acțiunilor de sănătate pe care le înaintează conducerii spitalului, astfel: analiza periodică a modului de utilizare a fondurilor aprobate, analiza necesarului de fonduri, analiza indicatorilor fizici și de eficiență realizați, analiza comparativă a indicatorilor prevăzuți față de cei realizați, consumurile și stocurile cantitativ – valorice înregistrate;

prelucrează, verifică, centralizează și raportează indicatorii specifici în formatul și la termenele prevăzute de lege, însoțiți de documentele financiar - contabile prevăzute de lege pentru asigurarea concordanței datelor de consum raportate;

identifică eventuale disfuncționalități în implementarea PNS și posibilitățile de creștere a performanței acestora, formulează propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a acestora, pe care le înaintează conducerii spitalului;

elaborează rapoarte periodice privind activitatea proprie a biroului;

întocmește și transmite facturile aferente bunurilor achiziționate în cadrul Programelor naționale de sănătate curative, în vederea finanțării acestora;

întocmește și transmite lunar situația privind utilizarea finanțărilor programelor naționale de sănătate derulate de spital;

primește, analizează, pune în aplicare și face propuneri pentru măsurile cuprinse în rapoartele de control a programelor naționale de sănătate.

Serviciul aprovizionare

Articolul 70

Serviciul aprovizionare este condus de un șef de serviciu, fiind subordonat directorului financiar-contabil, și are, în principal, următoarele atribuții:

asigură realizarea ritmică a aprovizionării cu produse și servicii necesare funcționării spitalului ținând cont de stocurile existente și rulajul acestora în limita bugetului aprobat;

monitorizează și verifică modul de desfășurare a procesului de aprovizionare și ia măsurile care se impun, în limita competențelor sale: analiza nevoilor de consum, constituirea stocurilor de rezervă, urmărirea sistematică a situației stocurilor, redistribuiri de stocuri, livrări neefectuate în termen, încadrarea în bugetul alocat;

emite comenzile aferente angajamentelor legale întocmite și se îngrijește de respectarea termenelor de livrare și de existența concordanței între cantitățile comandate și livrate;

recepționează cantitativ produsele livrate de furnizori în baza documentelor de livrare și a comenzilor emise și asigură depozitarea acestora în condiții conforme cu legislația în vigoare; recepția calitativă a produselor se va realiza conform procedurilor interne;

analizează și dă curs cererilor de materiale ale structurilor spitalului pe baza dinamicii consumului și a solicitărilor acestora, după caz, cu încadrare în bugetul alocat, urmărind distribuirea judicioasă a materialelor în structurile spitalului;

monitorizează, analizează situația aprovizionării spitalului cu produsele necesare, efectuează raportări săptămânale privind problemele de aprovizionare ale spitalului pe care le prezintă conducerii spitalului și propune măsuri de remediere a acestora;

conduce evidențe tehnico-operative, analizează situația comenzilor neonorate și face propuneri pentru reîntregirea creditelor bugetare astfel imobilizate;

realizează analiza sistematică a stocurilor de produse necesare activității spitalului prin monitorizarea mișcării produselor, a termenelor de valabilitate și retragerea produselor care expiră sau care sunt deteriorate;

asigură amenajările și condițiile igienico-sanitare ale spațiilor de depozitare/magaziilor, conform normativelor, având o preocupare specială pentru pregătirea obiectelor de conservare (butoaie, bidoane, saci, containere, etc), astfel încât să se limiteze pierderile/distrugerile produselor depozitate;

are în subordine/se îngrijește de activitatea gestionarilor de la punctele de recepție a mărfurilor;

asigură constituirea stocurilor de rezervă a produselor aprobate, în urma analizei sistematice a stocurilor și în limita bugetului alocat;

exercită controlul operativ curent și certifică realitatea, regularitatea și legalitatea operațiunilor ce intră în competența serviciului;

elaborează și propune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate.

Serviciul tehnic

Articolul 71

Serviciul tehnic este condus de un șef de serviciu, este subordonat directorului financiar- contabil și are în subordine formațiile de muncitori.

Serviciul tehnic are următoarele atribuții generale:

urmărește asigurarea întocmirii documentațiilor tehnice pentru investiții și reparații capitale și întocmirea acestora;

efectuează lucrări de reparații curente cu terții;

impune și urmărește graficul de lucrări cu terții;

urmărește efectuarea de reparații capitale și de investiții conform graficului, verificând cantitativ și calitativ lucrările executate de constructor, semnează situațiile de lucrări și le predă Serviciului financiar-contabilitate;

controlează activitatea desfășurată de grupul de diriginți din subordine, verifică și aprobă planurile lor de muncă, controlează și coordonează activitatea tehnică desfășurată de aceștia, analizează rezultatele și ia măsuri pentru bunul mers al lucrărilor acordând o atenție deosebită respectării documentației aprobate;

răspunde de convocarea comisiei de recepție în conformitate cu normativele în vigoare, pentru lucrările de investiții, reparații capitale, reparații curente, construcții-instalații;

analizează și face propuneri conducerii spitalului cu privire la măsurile ce trebuie luate pentru buna exploatare a mijloacelor de bază existente, întocmind în colaborare cu celelalte compartimente ale spitalului justificările tehnico-economice necesare;

este responsabil cu cărțile tehnice ale construcțiilor din dotare;

asigură toate condițiile necesare pentru executarea lucrărilor de investiții nominalizate, investiții nenominalizate de construcții-montaj, reparații capitale, reparații curente, precum și a altor lucrări de aceeași natură;

asigură întocmirea justificărilor tehnico-economice pentru lucrări de investiții, reparații capitale, reparații curente, precum și obținerea avizelor locale prealabile pentru executarea acestor lucrări;

asigură și urmărește avizarea internă a documentației întocmite;

asigură întocmirea documentațiilor tehnice (expertizări, evaluări, studii de fezabilitate, proiecte

tehnice) pentru lucrări de investiții și reparații capitale prevăzute în planul instituției;

întocmește caiete de sarcini pentru lucrările cu terți (reparații curente, construcții-montaj);

urmărește și răspunde de executarea în bune condiții a lucrărilor de construcții-montaj prevăzute în plan;

verifică situațiile de lucrări întocmite de executant și semnează confruntând cantitățile înscrise și calitatea cu cele rezultate din măsurători pe teren și prezintă Serviciului financiar-contabilitate un exemplar din situația de plată acceptată pentru a se efectua decontarea lor;

urmărește împreună cu Serviciului financiar-contabilitate decontarea la timp și integrală a lucrărilor de construcții-montaj executate, precum și a utilajelor și diverselor dotări necesare acestor lucrări;

face propuneri conducerii spitalului pentru măsurile ce trebuie luate în vederea realizării la timp a lucrărilor de construcții-montaj;

asigură întocmirea și ținerea la zi pentru lucrările noi a cărții tehnice a construcției (proiectare, execuție, recepție, exploatare, jurnalul evenimentelor);

urmărește ca materialele și resursele financiare alocate pentru lucrările de construcții-montaj executate cu terți să fie cât mai judicios folosite, în scopul reducerii prețului de cost al lucrării și al urmăririi eficientizării investiției;

întocmește și ține la zi evidența suprafețelor și cubajelor pentru toate construcțiile deținute, asigurând pentru fiecare obiectiv un dosar tehnic cuprinzând planurile la scara 1:200 ale construcțiilor și instalațiilor existente, cu caracteristicile tehnice sanitare;

efectuează operațiile de întreținere și reparare a instalațiilor și utilajelor din cadrul spitalului în conformitate cu metodologia stabilită;

asigură asistența tehnică la recepționarea instalațiilor și utilajelor din unitățile sanitare;

efectuează montarea instalațiilor, utilajelor și aparatelor medicale din spitale, în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;

repară și verifică conform instrucțiunilor metrologice aparatele și instrumentele de măsură și control din dotarea spitalelor;

îndrumă și controlează activitatea tehnică a atelierelor de întreținere (formațiilor de lucru) în domeniul construcții, instalații, utilaje;

avizează din punct de vedere tehnic propunerile privind casarea aparatelor, instalațiilor și utilajelor din dotarea spitalelor, în conformitate cu legile în vigoare;

efectuează lucrări de reparații curente;

îndrumă și urmărește ridicarea calificării permanente a personalului din subordine;

asigură introducerea în Planul anual de achiziții a tuturor necesităților de service și autorizare pentru toată aparatura existentă în patrimoniul spitalului; stabilește necesarul de materiale de întreținere, asigurând realizarea la timp a părții corespunzătoare a Planului anual de achiziții;

stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;

realizează analiza dotării unităților, a stării clădirilor și elaborarea proiectului de plan de investiții și de reparații capitale și curente.

Serviciul tehnic prin personalul responsabil cu aparatura medicală are următoarele atribuții:

stabilește necesitatea reparației, în funcție de starea tehnică a aparaturii medicale;

urmărește întreținerea curentă și în stare de funcționare a aparatelor și echipamentelor medicale, în conformitate cu procedurile sau reglementările în vigoare;

ține evidența aparaturii medicale din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

coordonează întreținerea și repararea aparaturii medicale atât în garanție cât și în post - garanție;

urmărește derularea contractelor de service, colaborând permanent cu firmele de service pentru ca timpul de intervenție să fie cât mai scurt;

poate fi nominalizat de către manager ca personal de specialitate la întocmirea caietelor de sarcini în vederea organizării de procedure de achiziție publică de aparatură medicală;

întocmește rapoarte, situații solicitate de autorități și instituții și Ministerul Sănătății în legătură cu aparatura medicală;

Formația I muncitori execută activitățile de întreținere, de reparații ale instalațiilor termice și sub presiune din cadrul centralelor termice, stațiilor de oxigen, grupurilor electrogene, și are, în principal, următoarele atribuții:

execută lucrări de întreținere a instalațiilor cazanelor și instalațiilor anexe;

asigură întreținerea și funcționarea optimă a stației de oxigen;

urmărește efectuarea de reparații și de investiții conform graficului, verificând calitativ și cantitativ lucrările executate de salariații din serviciu sau de terți;

asigură buna întreținere a aparatelor, instalațiilor și utilajelor;

efectuează montarea instalațiilor și utilajelor din unitate în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;

întocmește planul de aprovizionare cu piese de schimb din Nomenclatorul pentru aparatele, utilajele și instalațiile necesare spitalului;

efectuează reparații periodic la instalațiile termice, pentru desfășurarea activității în condiții optime;

urmărește existența autorizației de funcționare de la Inspecția de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune și Instalațiilor de Ridicat și a valabilității acesteia pentru centralele termice din cadrul unității, precum și reactualizarea acestora;

întocmește documentația necesară în vederea obținerii autorizațiilor necesare conform legii în vigoare, împreună cu responsabilul cu supravegherea și verificarea tehnică a instalațiilor;

organizează și răspunde de realizarea graficelor de întreținere și revizie tehnică a reparațiilor, montajelor și tuturor lucrărilor care asigură buna funcționare a instalațiilor și aparaturii etc.;

răspunde de buna funcționare a instalației de neutralizare a deșeurilor;

răspunde de preluarea deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală a secțiilor spitalului;

efectuează procesul de neutralizare, tocare și mărunțire a deșeurilor periculoase și evacuarea lor la container;

Formația II muncitori deservește activitățile de întreținere a lifturilor și depanarea acestora, execută activități de întreținere a instalațiilor electrice și activități de deservire și întreținere a liniilor telefonice.

Muncitorii care deservesc lifturile și instalațiile electrice au următoarele atribuții:

efectuează lucrări de reparații curente, în baza referatelor de necesitate aprobate;

urmărește efectuarea de reparații și de investiții conform graficului, verificând calitativ și cantitativ lucrările executate de salariații din serviciu sau de terți;

asigură buna întreținere a instalațiilor și utilajelor din punct de vedere electromecanic;

efectuează montarea instalațiilor și utilajelor din unitate în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;

întocmește planul de aprovizionare cu piese de schimb și materiale din Nomenclatorul pentru instalațiile necesare spitalului;

organizează și răspunde de realizarea graficelor de întreținere și revizie tehnică a reparațiilor, montajelor și tuturor lucrărilor care asigură buna funcționare a instalațiilor și aparaturii etc.;

anunță orice defecțiune primită de pe secții către atelierele de specialitate în funcție de natura defecțiunii;

supraveghează aparatura de măsură și control aflată în dotare și asigură funcționarea acesteia în parametri normali;

preia orice avarie sau defecțiune pe care o transmite echipelor care efectuează serviciul de tură, pentru remedierea acesteia;

urmărește ducerea la bun sfârșit a lucrărilor sesizate, iar, în cazul în care acestea nu pot fi remediate, anunță șefii ierarhici.

Centrala telefonică are, în principal, următoarele atribuții:

răspunde la apelurile telefonice și execută legături telefonice în interiorul și exteriorul spitalului;

înființează, întreține și repară liniile telefonice, aparatele terminale de telefonie fixă, aparatele de telefonie mobilă, faxurile potrivit competenței legale;

întreține repartitoarele interne, întreține și repară programele mesei operatoare potrivit competenței legale;

operează modificările din centralele digitale;

operează în softul de taxare calcul cost convorbiri;

tipărește lunar costurile abonaților interni și prezintă documentația respectivă la Serviciul financiar-contabilitate.

Formația III muncitori asigură activitățile de întreținere a clădirilor, având în componență muncitori calificați (zidari, zugravi, tâmplari, geamgii, tapițeri, dulgheri) și are, în principal, următoarele atribuții:

întocmește necesarul de materiale pentru lucrările care se execută pentru structurile spitalului (lucrări de zugrăvit, tencuieli, zidărie, faianțare, gresie, pardoseli din mozaic, betonare, tâmplărie, tapițerie);

execută lucrări de zugrăveli-vopsit interioare și exterioare la clădirile aparținând spitalului;

efectuează lucrări de reparații curente, zugrăveli, întreținerea mobilierului, întreținerea tâmplăriei, în baza referatelor de necesitate aprobate de către șeful de secție, compartiment sau serviciu și vizate de către directorul financiar-contabil;

urmărește efectuarea de reparații și de investiții conform graficului, verificând calitativ și cantitativ lucrările executate de salariații din serviciu sau de terți;

asigură buna întreținere a clădirilor;

stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor și propune măsuri corespunzătoare;

întocmește planul de aprovizionare cu materiale de construcții din Nomenclatorul pentru construcții necesare spitalului;

stabilește necesarul de materiale pentru întreținere, reparații curente.

Formația IV muncitori execută activitățile de întreținere, de reparații ale instalațiilor de apă și încălzire din subsol, canal termic și centrala termică (boilere, pompele de vid profund, punctele termice cu pompele de recirculare și cu traseele conductelor și armăturilor de vehiculare a aerului, apei reci și calde) și are, în principal, următoarele atribuții:

execută lucrări de reparații curente, reparații capitale și accidentale la instalațiile de apă-canal (spălătorie, pompe, conducte, boilere, cazane, pentru apă caldă și rece, instalații de încălzire);

execută întreținerea zilnică și periodică a instalațiilor de apă vid, execută lucrări de sudură oxiacetilenică;

execută unele instalații noi de apă, abur după normele în vigoare;

efectuează lucrări de reparații curente, în baza referatelor de necesitate aprobate de către șeful de secție, compartiment sau serviciu și vizate de către directorul financiar-contabil;

urmărește efectuarea de reparații și de investiții conform graficului, verificând calitativ și cantitativ lucrările executate de salariații din serviciu sau de terți;

asigură buna întreținere a aparatelor, instalațiilor și utilajelor;

stabilește cauzele degradării sau distrugerii utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;

efectuează montarea instalațiilor și utilajelor din unitate în conformitate cu metodologia și competențele stabilite;

întocmește planul de aprovizionare cu piese de schimb din Nomenclatorul pentru aparatele, utilajele necesare spitalului;

întocmește documentația necesară în vederea obținerii autorizațiilor necesare conform legii în vigoare; stabilește necesarul de materiale pentru întreținere, reparații curente;

execută diferite lucrări de confecții metalice.

Formația V muncitori are în componență instalatori, lăcătuși și asigură întreținerea instalațiilor sanitare, termice, fluide medicinale, aer comprimat și instalații de vid profund din structurile spitalului și are, în principal, următoarele atribuții:

efectuează lucrări de reparații curente, în baza referatelor de necesitate întocmite de către șeful de secție, compartiment sau serviciu și vizate de către directorul financiar-contabil;

asigură buna întreținere a aparatelor, instalațiilor și utilajelor;

stabilește necesarul de materiale pentru întreținere, reparații curente;

execută lucrări de reparații curente, reparații capitale și accidentale la instalațiile de apă-canal (robinete, obiecte sanitare, conducte, instalații);

execută întreținerea din proprie inițiativă zilnică și periodică a instalațiilor de apă-canalizare, oxigen, aer, vid, execută lucrări de sudură oxiacetilenică;

urmărește efectuarea de reparații și de investiții conform graficului, verificând calitativ și cantitativ lucrările executate de salariații din serviciu sau de terți;

execută diferite lucrări de confecții metalice;

întocmește planul de aprovizionare cu piese de schimb și materiale din Nomenclatorul pentru instalațiile necesare spitalului;

stabilește cauzele degradării sau distrugerii utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;

efectuează montarea instalațiilor și utilajelor din unitate în conformitate cu metodologia și competențele stabilite.

Biroul administrativ

Articolul 72

Articolul 73

Biroul achiziții publice este condus de un șef de birou și este direct subordonat managerului spitalului. Are următoarele atribuții principale:

cunoaște și respectă legislația în vigoare privind achizițiile publice;

propune planificarea achizițiilor publice la nivelul spitalului după centralizarea necesităților spitalului, estimează valorile, alegere procedurile de achiziție publică;

elaborează Strategia anuală a achizițiilor publice și Planul anual al achizițiilor publice conform procedurilor interne;

elaborează sau după caz, coordonează activitatea de elaborare a documentației de atribuire și a documentelor de suport, conform prevederilor legale aferentă fiecărei proceduri de achiziție (stabilirea specificațiilor tehnice sau a documentației descriptive, a clauzelor contractuale, a cerințelor minime de calificare, a criteriilor de atribuire, a formularelor și modelelor, punerea în concordanță cu codurile CPV);

propune listele cu membrii comisiilor de evaluare a ofertelor, conform procedurilor interne;

invită la competiție agenții economici prin îndeplinirea obligațiilor referitoare la publicitate, punerea la dispoziție a documentației de atribuire și întocmirea răspunsurilor la solicitările de clarificări;

desfășoară și finalizează procedurile de achiziție prin primirea, analiza ofertelor, stabilirea ofertei căstigătoare, elaborarea raportului procedurii de atribuire și atribuirea contractelor de achiziție publică sau încheierea acordurilor cadru;

respectă principiile de asigurare a transparenței și integrității procesului de achiziție publică, prin aplicarea procedurilor de atribuire prevăzute de lege și garantează tratamentul egal, recunoașterea reciprocă și nediscriminarea agenților economici care participă la licitațiile derulate de spital;

actualizează Strategia anuală a achizițiilor publică ori de câte ori este nevoie, cu respectarea legislației în vigoare;

actualizează planul anual al achizițiilor publice ori de câte ori este nevoie, cu încadrarea în prevederile bugetare aprobate și cu respectarea legislației în vigoare;

urmărește încadrarea în creditele bugetare aprobate a angajamentelor legale care intră în atribuțiile biroului, întocmește propunerile de angajare a cheltuielilor și a angajamentelor bugetare și legale, conduce evidența acestora, urmărește și analizează realizarea acestora pentru reîntregirea creditelor bugetare în cazul neutilizării lor;

întreprinde demersurile necesare pentru înregistrarea/reînnoirea/recuperarea înregistrării autorității contractante în SEAP sau recuperarea certificatului digital dacă este cazul;

înștiințează Agenția Națională de Achiziții Publice sau alte instituții abilitate pentru urmărirea achizițiilor publice care au ca surse de finanțare fonduri europene asupra procedurii care urmează a fi derulată;

transmite spre publicare în Sistemul electronic de achiziții publice anunțurile de atribuire aferente fiecărei proceduri desfășurate și informează ofertanții cu privire la rezultatele procedurii de achiziție;

constituie și păstrează dosarul de achiziție publică;

întocmește raportul anual privind contractele atribuite în anul anterior;

elaborează și supune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate.

Biroul contractare

Articolul 74

Biroul contractare este condus de un șef de birou și este direct subordonat directorului financiar-contabil și are în principal următoarele atribuții:

solicită structurilor spitalului și centralizează necesarul de produse și/sau servicii pentru funcționarea normală a spitalului pe care îl înaintează Biroului achiziții publice în vederea elaborării Strategia anuală a achizițiilor publice, respectiv Planului anual al achizițiilor publice;

primește referatele de necesitate întocmite de coordonatorii PNS/medicul șef UPU-SMURD, verifică încadrarea în disponibilul de credite bugetare aprobate în limita cărora se pot achiziționa medicamentele/materialele specifice, respectiv respectarea încadrării cheltuielilor în cadrul celor eligibile fiecărui program de sănătate;

întocmește contractele subsecvente aferente acordurilor-cadru în baza centralizatoarelor de produse aprobate de conducerea unității, cu termenul de valabilitate corelat cu repartizarea pe trimestre a creditelor bugetare;

înaintează Biroului achiziții publice necesarele de produse, servicii și lucrări aprobate de către conducerea spitalului pentru care nu există proceduri de achiziție publică;

întocmește propunerile de angajare a cheltuielilor și a angajamentelor bugetare și legale pentru bunurile și serviciile achiziționate, conduce evidența angajamentelor bugetare și legale contractelor de achiziție publică de bunuri, servicii, lucrări și investiții, urmărește și analizează realizarea acestora pentru reîntregirea creditelor bugetare în cazul neutilizării lor;

monitorizează acordurile cadru și informează Biroul achiziții publice cu privire la neregulile care intervin pe parcursul valabilității acestora;

întocmește situațiile specifice activității de contractare;

întocmește raportul anual privind contractele atribuite în anul anterior;

elaborează și supune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate.

Biroul transport

Articolul 75

Biroul transport este condus de un șef de birou și este direct subordonat directorului financiar-contabil. Are următoarele atribuții principale:

organizează activitatea de transport, achiziționarea autovehiculelor, înscrierea acestora la organele de poliție, efectuarea rodajului și răspunde de: controlul zilnic, reviziile tehnice, reparațiile curente și capitale ale autovehiculelor;

se asigură de existența documentelor necesare pentru punerea în circulație a autovehiculelor spitalului în condiții de siguranță;

asigură executarea la timp și în bune condiții a transporturilor și punerea la dispoziția spitalului, conform graficului de lucru, a autovehiculelor necesare și a conducătorilor auto pentru asigurarea funcționalității instituției;

asigură starea tehnică de funcționare a mijloacelor de transport, a utilajelor și a instalațiilor cu care sunt dotate autovehiculele;

propune casarea autovehiculelor conform reglementărilor în vigoare;

asigură controlul calitativ și recepția reparațiilor de întreținere efectuate, conform devizului de lucrări întocmit de prestatorul de servicii autorizat;

îndrumă și controlează întreaga activitate în sectorul de transporturi din cadrul spitalului;

urmărește efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența structurii;

asigură suportul tehnic împreună cu reperzentanții Inspectoratului pentru Situații de Urgență “Horea” al Județului Mureș pentru ambulanțele care fac obiectul unor protocoale de colaborare, în condițiile legii.

Compartimentul juridic

Articolul 76

Compartimentul juridic este subordonat direct managerului spitalului și, în conformitate cu prevederile legale privind organizarea și exercitarea funcției de consilier juridic, are, în principal, următoarele atribuții:

apără interesele instituției în fața instanțelor de judecată, autorităților de control și în relațiile cu terți persoane fizice sau juridice;

asigură reprezentarea în fața instanțelor judecătorești, a intereselor legitime ale spitalului;

asigură legalitatea măsurilor și actelor ce urmează să se încheie de către conducerea unității;

asigură consultanță de specialitate conducătorului instituției și șefilor de structuri privind modul de aplicare a actelor normative specifice;

consiliază la cerere comitetul director al spitalului, avizând legalitatea actelor supuse spre

soluționare;

urmărește apariția actelor normative și semnalează organelor de conducere și serviciilor interesate atribuțiile ce le revin din cadrul acestora;

verifică, avizează și contrasemnează actele cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare;

colaborează cu cu celelalte compartimente de specialitate la întocmirea proiectelor de contracte inițiate de aceste servicii cu terțe persoane fizice și juridice;

depune diligențe pentru recuperarea cheltuielilor de spitalizare rezultate din vătămări corporale, accidente rutiere sesizate de organele de cercetare penală;

întocmește documentația necesară constituirii de parte civilă în cauzele penale în care spitalul participă în calitate de parte civilă;

întocmește actele procedurale în dosarele înregistrate pe rolul instanțelor de judecată pentru apărarea intereselor unității;

asigură primirea la unitate, în termen util, a copiilor după hotărârile judecătorești rămase definitive și irevocabile, precum și a oricăror altor titluri, pe care le va comunica conducerii și departamentelor, în termen legal, în vederea înregistrării în evidențele contabile ale unității;

face demersurile legale pentru învestirea cu formulă executorie și punerea în executare a sentințelor definitive obținute în urma acțiunilor în justiție depuse;

semnalează, în scris, conducerii unității și departamentelor interesate deficiențele constatate ca urmare a hotărârilor instanțelor judecătorești pronunțate în litigiile în care unitatea este parte, în vederea luării măsurilor corespunzătoare, pentru evitarea repetării unor asemenea deficiențe.

colaborează cu compartimentele de resort pentru soluționarea sesizărilor și reclamațiilor spitalului.

Compartiment securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență Art. 77.

Compartimentul este în subordinea directă a managerului.

În ceea ce privește

activitatea de securitate și sănătate în muncă

are, în principal, următoarele atribuții:

efectuează instructajul de protecția muncii pentru personalul nou-angajat în unitate conform legislației în vigoare;

efectuează măsurători și determinări pentru clarificarea unor situații de pericol;

dispune sistarea unei activități sau oprirea din funcțiune a echipamentelor tehnice când constată o stare de pericol iminent de accidentare sau îmbolnăvire profesională;

controlează toate locurile de muncă în scopul prevenirii accidentelor de muncă și îmbolnăvirilor profesionale;

verifică ori de câte ori este nevoie dacă noxele se încadrează în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă pe baza măsurătorilor efectuate de către organismele abilitate sau laboratoarele proprii abilitate să propună măsuri tehnice și organizatorice de reducere a acestora când este cazul;

asigură instruirea și informarea personalului în probleme de securitate și sănătate în muncă;

elaborează lista pentru dotarea personalului cu echipamente individuale de protecție și de lucru, participă la recepția mijloacelor de protecție colectivă și a echipamentelor tehnice înainte de punerea lor în funcțiune;

participă la cercetarea accidentelor de muncă și ține evidența acestora;

asigură evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire profesională la locurile de muncă prin identificarea factorilor de risc de accidentare și îmbolnăvire profesională în vederea eliminării sau diminuării riscurilor, după caz, prevenirii accidentelor de muncă și a bolilor profesionale;

urmărește efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența serviciului;

urmărește realizarea măsurilor dispuse de către inspectorii de muncă, cu prilejul vizitelor de control și al cercetării evenimentelor;

colaborează cu medicul de medicina muncii, în vederea coordonării măsurilor de prevenire și protecție, precum și în completarea fișei de expunere la risc;

ține evidența meseriilor și a profesiilor prevăzute de legislația specifică, pentru care este necesară autorizarea exercitării lor;

ține evidența posturilor de lucru care necesită examene medicale suplimentare, ține evidența posturilor de lucru care, la recomandarea medicului de medicina muncii, necesită testarea aptitudinilor și/sau control psihologic periodic;

monitorizează funcționarea sistemelor și dispozitivelor de protecție, a aparaturii de măsură și

control, precum și a instalațiilor de ventilare sau a altor instalații pentru controlul noxelor în mediul de muncă.

În ceea ce privește

activitatea de protecție civilă și situații de urgență

are, în principal, următoarele atribuții:

participă la organizarea și coordonarea asistenței medicale în caz de calamități, catastrofe și alte situații deosebite;

întocmește evidența și documentația privind stocul de produse medicale din rezerva pentru situații speciale;

participă la coordonarea acordării primului ajutor calificat împreună cu inspectoratul pentru situații de urgență și alte structuri ale Ministerului Sănătății;

elaborează și supune spre aprobare Planul de intervenție în caz de dezastre-calamități sau alte situații deosebite;

participă la instruirile periodice sau planificate pe linie de protecție civilă, organizate de către Inspectoratul pentru Situații de Urgență HOREA al Județului Mureș, Serviciul voluntar pentru situații de urgență din subordinea municipiului Târgu Mureș, instituția prefectului și Ministerul Sănătății;

participă la aplicațiile tehnico-tactice organizate de către forurile ierarhice superioare, în scopul preîntâmpinării, reducerii sau eliminării riscurilor de producere a situațiilor de urgență și a consecințelor acestora, protecției populației, mediului, bunurilor și valorilor de patrimoniu;

elaborează situațiile și informațiile cerute de către Oficiul pentru mobilizarea economiei și pregătirea teritoriului pentru apărare;

participă la activitățile de pregătire în vederea aplicării sarcinilor din Planul de mobilizare a economiei naționale organizate de către instituția prefectului sau oficiul central de stat pentru probleme speciale;

răspunde și actualizează periodic evidența militară și mobilizarea la locul de muncă, în conformitate cu prevederile legale pentru buna desfășurare a activității actului medical și de pregătire a personalului cu funcții de conducere;

asigură aducerea corespondenței și distribuirea ei prin Poșta Militară-Serviciul Român de Informații.

execută alte atribuții în domeniul protecției informațiilor clasificate, potrivit legii.

În ceea ce privește activitatea

funcționarului de securitate

principalele responsabilități sunt:

elaborează și supune aprobării conducerii unității normele interne privind protecția informațiilor clasificate, potrivit legii;

întocmește programul de prevenire a scurgerii de informații clasificate și îl supune avizării instituțiilor abilitate, iar, după aprobare, acționează pentru aplicarea acestuia;

coordonează activitatea de protecție a informațiilor clasificate, în toate componentele acesteia;

monitorizează activitatea de aplicare a normelor de protecție a informațiilor clasificate și modul de respectare a acestora;

acordă sprijin reprezentanților autorizați ai instituțiilor abilitate, potrivit componențelor legale, pe linia verificării persoanelor pentru care se solicită accesul la informații clasificate;

organizează activități de pregătire specifică a persoanelor care au acces la informații clasificate;

asigură păstrarea și organizează evidența certificatelor de securitate și autorizațiilor de acces la informații clasificate;

actualizează permanent evidența certificatelor de securitate și a autorizațiilor de acces;

întocmește și actualizează listele informațiilor clasificate elaborate sau păstrate de unitate, pe clase și niveluri de secretizare;

exercită alte atribuții în domeniul protecției informațiilor clasificate, potrivit legii.

În ceea ce privește activitatea

ofițerului de legătură privind securitatea infrastructura critică națională

principalele responsabilități sunt:

reprezintă punctul de contact al proprietarului/ operatorului/administratorului de infrastructură critică națională în relația cu autoritatea publică responsabilă, cu Centrul de coordonare a protecției infrastructurilor critice, precum și alte structuri cu care se află în relație de interdependență, pentru aspectele care țin de securitatea infrastructurilor critice;

elaborează și/sau actualizează analiza de risc și identifică punctele vulnerabile privind infrastructură critică națională din responsabilitate sau propune inițierea demersurilor, în condițiile legii, pentru desemnarea unei persoane fizice/juridice atestate, care să execute aceste activități;

elaborează

scenariile

de

amenințări

la

adresa

infrastructurii

critice

naționale

din

responsabilitate;

actualizează periodic documentele elaborate la nivelul compartimentului de specialitate al administratorului de infrastructură critică națională;

asigură monitorizarea permanentă a evoluției situației privind riscurile, amenințările și vulnerabilitățile la adresa infrastructurii critice naționale din responsabilitate;

propune măsurile cu caracter imediat în situația producerii unor riscuri la nivelul infrastructurii critice naționale din responsabilitate;

participă, la solicitarea autorității publice responsabile, la procesul de stabilire a criteriilor și pragurilor critice pentru infrastructura critică națională din responsabilitate;

organizează și conduce exercițiile și activitățile specifice cu ocazia testării Planului de securitate al operatorului sau a documentelor echivalente;

asigură întocmirea și înaintarea către autoritatea publică responsabilă, în vederea avizării, a Planului de securitate al operatorului elaborat la nivelul compartimentului de specialitate al administratorului de infrastructură critică națională;

asigură elaborarea/transmiterea documentelor clasificate, aferente infrastructurii critice naționale din aria de responsabilitate, urmărind respectarea prevederilor legale privind accesul la documentele clasificate;

ține la zi evidența corespondențelor cu problemele de mediu și gospodărirea apelor;

urmărește ca analizele de apă evacuată în rețeaua de canalizare a orașului să se facă trimestrial;

întocmește documentația privind obținerea autorizațiilor de mediu.

Compartiment relații cu publicul

Articolul 78

Compartimentul este în subordinea directă a managerului spitalului și are următoarele atribuții principale:

asigură publicarea buletinului informativ al spitalului, care cuprinde informații de interes public, comunicate din oficiu, potrivit prevederilor legale;

asigură accesul la informațiile de interes public, care se comunică din oficiu potrivit prevederilor legale, în format scris (la avizierul unității) sau în format electronic (pe pagina de internet);

organizează în cadrul punctului de informare documentară al instituției accesul publicului la informațiile furnizate din oficiu;

întocmește anual un raport privind accesul la informațiile de interes public;

furnizează reprezentanților mass-mediei, prompt și complet, orice informație de interes public, care privește activitatea spitalului;

soluționează, după primirea datelor și informațiilor necesare de la compartimentele specializate, corespondența repartizată de conducerea unității, comunicând răspunsurile necesare persoanelor fizice sau juridice solicitante;

acordă, fără discriminare, în termen de cel mult două zile de la înregistrare, acreditarea ziariștilor și a reprezentanților mijloacelor de informare în masă;

informează în timp util și asigură accesul ziariștilor la activitățile și acțiunile de interes public organizate de instituție;

asigură periodic sau când activitatea spitalului prezintă un interes public imediat difuzarea de comunicate, informări de presă, organizarea de conferințe de presă, interviuri care primesc avizul managerului sau al unei persoane delegate de acesta;

difuzează ziariștilor dosare de presă legate de evenimente sau de activități ale instituției, cu avizul managerului;

promovează proiectele spitalului atât pe plan local, național și internațional;

ține evidența solicitărilor adresate în baza legii

privind liberul acces la informațiile de interes public , a răspunsurilor și a chitanțelor remise de solicitanți privind plata costurilor de copiere a materialelor solicitate.

Compartiment informatică

Articolul 79

Compartimentul este direct subordonat managerului instituției. Are următoarele atribuții principale:

asigură funcționarea echipamentelor informatice care aparțin spitalului;

verifică lucrările periodice de întreținere a echipamentelor informatice aflate în custodie;

propune suplimentarea și monitorizează montajul cablajelor necesare pentru buna funcționare

a echipamentelor de rețea;

gestionează biblioteca de software și documentații IT din dotarea spitalului;

centralizează necesarul de tehnică de calcul de la nivelul spitalului și face propuneri pentru achiziționarea acestuia;

participă la recepționarea echipamentelor de calcul nou intrate în inventarul spitalului, urmărind ca acestea să se încadreze în parametrii tehnici și întocmește procesele-verbale de predare-primire cu utilizatorii;

întocmește și are în evidență toate echipamentele IT;

propune necesarul consumabilelor indispensabile echipamentelor IT, în colaborare cu secțiile, compartimentele, laboratoarele unității sanitare;

identifică și propune pentru casare echipamentele de calcul uzate.

evaluează referatele de necesitate formulate de secțiile, compartimentele și laboratoarele unității sanitare privind înlocuirea și/sau suplimentarea tehnicii de calcul.

în baza monitorizării traficului de date, propune conducerii unității aplicarea de restricții pe anumite echipamente de calcul.

Compartiment audit

Articolul 80

Compartimentul este subordonat direct managerului spitalului și asigură realizarea funcției de audit intern la nivelul spitalului pe baza unui plan de audit, aprobat de manager, având următoarele atribuții:

elaborează proiectul planului anual și multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani și pe baza acestuia proiectul planului anual de audit public intern;

efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale entității publice sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiență și eficacitate;

auditează, cel puțin o dată la 3 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:

activitățile financiare sau cu implicații financiare desfășurate de entitatea publică din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanțare externă;

plățile asumate prin angajamente bugetare și legale, inclusiv din fondurile comunitare;

administrarea patrimoniului, precum și vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului;

concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului;

constituirea veniturilor publice;

alocarea creditelor bugetare;

sistemul contabil și fiabilitatea acestuia;

sistemul de luare a deciziilor;

sistemele de conducere și control, precum și riscurile asociate unor astfel de sisteme;

sistemele informatice;

activitatea de achiziții publice.

informează șeful structurii de audit din cadrul Ministerului Sănătății despre recomandările neînsușite și neimplementate de către managerul spitalului, precum și despre consecințele acestora;

raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile de audit;

elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl înaintează, în termenul prevăzut de legislația specifică, către structura de audit public intern din cadrul Ministerului Sănătății;

în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii, raportează imediat managerului spitalului și structurii de control intern abilitată;

respectă normele, instrucțiunilor, precum și Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern și poate iniția măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul;

efectuează, cu aprobarea conducerii spitalului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepțional, necuprinse în planul anual de audit public intern;

respectă și asigură confidențialitatea datelor, a informațiilor și a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare;

asigură arhivarea atât fizică cât și electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare;

îndeplinește alte atribuții încredințate de conducerea spitalului, în domeniul de competență, în condițiile și cu respectarea cadrului legal în vigoare;

elaborează programul de asigurare și îmbunătățire a calității auditului intern, care să permită un control continuu al eficacității acestuia.

Compartiment culte

Articolul 81

Compartimentul este subordonat direct managerului spitalului și are, în principal, următoarele atribuții:

acordarea de asistență spirituală bolnavilor și aparținătorilor;

acordă asistență spirituală pacienților internați care nu pot să se deplaseze la biserica din incinta instituției.

Formația pază-pompieri

Articolul 82

Compartimentul este subordonat direct managerului spitalului și are, în principal, următoarele atribuții:

stabilește reguli unitare de acces în incinta spitalului și în anumite spații cu grad ridicat de securitate, privind prevenirea și limitarea furturilor de orice natură, a distrugerilor, incendiilor și a altor acțiuni producătoare de pagube materiale, precum și protejarea persoanelor internate, a persoanelor care se află în incinta spitalului și a personalului angajat al spitalului;

respectă planul de pază;

verifică dacă accesul în spital al salariaților spitalului, al bolnavilor și al vizitatorilor, al salariaților unor firme prestatoare de servicii în spital, al reprezentanților mass-mediei, echipelor de control din cadrul Ministerului Sănătății sau din cadrul instituțiilor aflate în subordinea sa, medici în schimb de experiență, medici rezidenți, studenți etc., se face conform prevederilor legale și/sau procedurilor;

verifică și interzice accesul în spital al persoanelor care au asupra lor armament, muniții, substanțe toxice, stupefiante, explozive ori alte instrumente care pot pune în pericol viața, integritatea corporală sau sănătatea personalului propriu și a pacienților ori patrimoniul unității; fac excepție persoanele care se află în timpul executării misiunilor de intervenție, de protecție a demnitarilor români sau străini ori a personalităților sau care asigură paza persoanelor internate, private de libertate;

verifică accesul autovehiculelor, urmărindu-se asigurarea evidenței intrărilor și ieșirilor în Registrul de evidență a accesului autovehiculelor, întocmit în conformitate cu prevederile legale;

verifică accesul aparținătorilor la morga spitalului;

are obligația să anunțe prin orice mijloc serviciile de urgență și să ia măsuri, după posibilități, pentru limitarea și stingerea incendiului;

asigură identificarea și evaluarea riscurilor de incendiu din unitate și corelarea măsurilor de apărare împotriva incendiilor cu natura și nivelul riscurilor;

solicită și obține avizele și autorizațiile de securitate la incendiu, prevăzute de lege, și asigură respectarea condițiilor care au stat la baza eliberării acestora;

permite, în condițiile legii, executarea controalelor și a inspecțiilor de prevenire împotriva incendiilor, prezintă documentele și informațiile solicitate;

întocmește, actualizează permanent și transmite inspectoratului lista cu substanțele periculoase, clasificate potrivit legii, utilizate în activitate sub orice formă;

elaborează instrucțiunile de apărare împotriva incendiilor și stabilește atribuțiile ce revin salariaților la locurile de muncă;

verifică dacă salariații cunosc și respectă instrucțiunile necesare privind măsurile de apărare împotriva incendiilor și verifică respectarea acestor măsuri semnalate corespunzător prin indicatoare de avertizare de către persoanele din exterior care au acces în unitatea sa;

asigură întocmirea și actualizarea planurilor de intervenție și condițiile pentru aplicarea acestora în orice moment;

asigură utilizarea, verificarea, întreținerea și repararea mijloacelor de apărare împotriva incendiilor cu personal atestat, conform instrucțiunilor furnizate de proiectant;

stabilește și transmite către transportatorii, distribuitorii și utilizatorii produselor sale regulile și măsurile de apărare împotriva incendiilor, specifice acestora, corelate cu riscurile la utilizarea, manipularea, transportul și depozitarea produselor respective;

informează de îndată, prin orice mijloc, inspectoratul despre izbucnirea și stingerea cu forțe și mijloace proprii a oricărui incendiu și trimite acestuia raportul de intervenție, conform legii;

elaborează programele de optimizare a capacității de apărare împotriva incendiilor în domeniul de activitate al autorității respective;

face propuneri de reglementări tehnice și organizatorice a activității de apărare împotriva incendiilor în domeniul specific;

controlează modul de aplicare a prevederilor legale pentru apărarea împotriva incendiilor în cadrul instituției;

eliberează permise de lucru cu foc pentru formațiile de lucru la solicitarea acestora;

elaborează și supune spre analiza conducătorului instituției raportul anual de evaluare a nivelului de apărare împotriva incendiilor din domeniul de activitate;

elaborează și înaintează spre aprobare programe de informare și educație specifică.

Articolul 83

Articolul 84

Articolul 85

Articolul 86

Articolul 87

Consiliul etic este alcătuit din membri permanenți. Pentru fiecare membru permanent există câte un membru supleant. În vederea alegerii membrilor managerul are responsabilitatea organizării procedurii de vot. Votul este secret. Componența nominală a Consiliului etic, respectiv membrii permanenți și cei supleanți, se finalizează, pe baza rezultatelor votului și a desemnărilor, printr-o decizie administrativă a managerului spitalului, după completarea declarațiilor individuale ale membrilor Consiliului etic.

Articolul 88

Consiliul etic este condus de un președinte ales prin vot secret dintre membri.

Articolul 89

Consiliul etic se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la sesizarea unui pacient/aparținător al acestuia, a unui cadru medical sau a oricărei persoane căreia i-au fost încălcate drepturile recunoscute de lege în domeniul acordării asistenței medicale.

Articolul 90

Articolul 91

Comisia medicamentului are următoarele atribuții:

stabilește lista de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanență accesibilă în farmacia spitalului;

stabilește lista de medicamente care se achiziționează doar în mod facultativ, pentru cazuri bine selecționate și documentate medical, pe bază de referat; referatul trebuie să prezinte criteriile pe baza cărora se face recomandarea, susținute cu buletine de analiză și recomandări de experți;

verifică continuu a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncțiile în asistența medicală;

verifică ritmic cheltuielile pentru medicamente și analiza lor cu raportarea lunară a situației financiare;

elaborează ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală bazate pe bibliografie națională și internațională și pe condițiile locale;

solicită rapoarte periodice de la șefii de secție privind administrarea de medicamente în funcție de incidența diferitelor afecțiuni;

dispune întreruperea administrării de medicamente cu regim special în cazul când acel tratament se consideră inutil

Comisia de antibioterapie

Articolul 92

Comisia de antibioterapie are ca atribuții:

elaborează și implementează, în colaborare cu responsabilul cu asigurarea calității din spital, sistemului de calitate privind terapia antimicrobiană la nivelul spitalului;

verifică dacă dosarul medical/foaia de observație clinică generală al/a bolnavului cuprinde documentele sistemului de management al calității;

este sesizată în legătură cu orice problemă privitoare la circuitul de transmitere a informațiilor pentru ameliorarea eficacității terapiei antimicrobiene;

stabilește politica de antibioterapie a spitalului;

urmărește consumul de antibiotice;

urmărește fenotipurile de rezistență antibacteriană;

stabilește protocoalele de profilaxie și terapie antibiotică;

organizează împreună cu Serviciul de management al calității serviciilor medicale misiuni de audit privind consumul de antibiotice;

stabilește lista de antibiotice, obligatorii, care să fie în permanență accesibilă în farmacia spitalului;

analizează referatele de necesitate trimise conducerii spitalului în vederea aprobării și avizării lor de către directorul medical și managerul spitalului;

verifică continuu stocurile de antibiotice, pentru a preveni disfuncțiile în asistența medicală;

recomandă consult de boli infecțioase la pacienții tratați mai mult de 10 zile cu același antibiotic la care starea de sănătate nu se ameliorează în urma terapiei.

Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale

Articolul 93

Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale are următoarele atribuții:

analizează cazurile de infecții asociate asistenței medicale;

evaluează rezultatele controlului microbiologic;

analizează situațiile cu risc epidemiologic;

supraveghează evoluția consumului de antibiotic pe spital;

analizează informările înaintate de laboratorul de microbiologie cu privire la microorganismele multirezistente identificate de pacienți;

analizează respectarea procedurilor de prevenire și limitare a infecțiilor associate asistenței medicale;

informează Comitetul director cu privire la situațiile cu risc epidemiologic și elaborează propuneri de remediere a acestora.

Comisia de monitorizare

Articolul 94

Comisia de monitorizare are următoarele atribuții:

elaborează programul de dezvoltare a sistemului de control intern/managerial al instituției, program care cuprinde obiective, acțiuni, responsabilități, termene, precum și alte măsuri necesare dezvoltării acestuia, cum ar fi elaborarea și aplicarea procedurilor formalizate pe activități, perfecționarea profesională

supune aprobării conducătorului Spitalului Clinic Județean de Urgență Tg. Mureș, programul de dezvoltare a sistemului de control intern/managerial al instituției;

urmărește realizarea și asigură actualizarea programului de dezvoltare a sistemului de control intern/ managerial ori de căte ori este nevoie;

monitorizează și evaluează anual realizarea obiectivelor generale ale instituției;

urmărește și îndrumă compartimentele din cadrul instituției în vederea elaborării programelor de dezvoltare, în realizarea și actualizarea acestora și/sau în alte activități legate de controlul intern/managerial;

primește, trimestrial, de la compartimentele instituției informări referitoare la progresele înregistrate cu privire la dezvoltarea sistemelor/subsistemelor proprii de control managerial intern, în raport cu programele adoptate, precum și referiri la situațiile deosebite observate și la acțiunile de monitorizare, coordonare și îndrumare, întreprinse în cadrul acestora;

evaluează și avizează procedurile operaționale și procedurile de sistem elaborate în cadrul instituției;

prezintă conducătorului instituției, ori de câte ori este necesar, dar cel puțin trimestrial, informări referitoare la progresele înregistrate cu privire la dezvoltarea sistemului de control intern/managerial, în raport cu programul adoptat, la acțiunile de monitorizare, coordonare și îndrumare metodologică întreprinse, precum și la alte probleme apărute în legătură cu acest domeniu.

Comisia de etică medicală pentru studiul clinic al medicamentului

Articolul 95

Comisia de etică medicală pentru studiul clinic al medicamentului își desfășoară activitatea în conformitate cu procedurile de lucru scrise, păstrează înregistrări scrise privind activitatea ei și procesele-verbale ale întâlnirilor, acționează în conformitate cu regulile de bună practică în studiul clinic și reglementările legale în vigoare. Comisia de etică trebuie să stabilească, să documenteze în scris și să respecte procedurile sale de lucru. Atribuțiile comisiei sunt următoarele:

se ocupă de verificarea inițială și de verificările de supraveghere a desfășurării studiului;

precizează frecvența controalelor pentru supraveghere în cursul studiului în funcție de problematica acestuia;

emite, în conformitate cu reglementările în vigoare, raportul de verificare rapidă și aprobarea scrisă/opinia favorabilă pentru supraveghere în cursul studiului, în funcție de problematica

acestuia și pentru modificări minore în studiul aflat în desfășurare care are deja aprobarea Consiliului etic;

informează prompt, în scris, investigatorul/instituția cu privire la: decizia/opinia sa privind studiul, motivele pentru decizia sa, procedurile folosite pentru revenirea asupra acestor decizii.

înregistrează solicitările pentru obținerea acordului managerului unității pentru desfășurarea de studii clinice;

ține evidența contractelor de studii clinice încheiate între spital și organizații de cercetare clinică;

solicită documentele necesare încheierii contractelor de studii clinice;

urmărește încasarea sumelor cuvenite spitalului în urma derulării contractelor de studii clinice.

Comisia de alimentație și dietetică

Articolul 96

Comisia de alimentație și dietetică se poate întruni lunar și ori de câte ori există solicitări și va urmări următoarele obiective:

analizează sistemul de prescriere și distribuire a diferitelor regimuri dietetice propunând adaptarea lor la necesități;

verifică existența regimurilor alimentare diversificate pe afecțiuni;

verifică modul de întocmire a regimurilor alimentare și calculul valorilor calorice și nutritive;

verifică pregătirea și distribuirea alimentelor, precum și modul de primire, recepționare, depozitare a alimentelor;

verifică respectarea circuitelor funcționale în întreg blocul alimentar și face propuneri de remediere a deficiențelor constatate;

verifică asigurarea în blocul alimentar a condițiilor igienico-sanitare în toatele etapele parcurse de alimente de la recepție până eliberarea către secțiile spitalului;

verifică controlul stării de sănătate al personalului blocului alimentar;

elaborează procedurile formalizate, respectiv a procedurile de sistem și a procedurile operaționale, care detaliază procesele și activitățile derulate în cadrul blocului alimentar și aducerea la cunoștința personalului.

Comitetul de securitate și sănătate în muncă

Articolul 97

- Pentru realizarea informării, consultării și participării lucrătorilor Comitetul de securitate și sănătate în muncă are cel puțin următoarele atribuții:

analizează și face propuneri privind politica de securitate și sănătate în muncă și planul de prevenire și protecție;

urmărește realizarea planului de prevenire și protecție, inclusiv alocarea mijloacelor necesare realizării prevederilor lui și eficiența acestora din punct de vedere al îmbunătățirii condițiilor de muncă;

analizează introducerea de noi tehnologii, alegerea echipamentelor, luând în considerare consecințele asupra securității și sănătății, lucrătorilor, și face propuneri în situația constatării anumitor deficiențe;

analizează alegerea, cumpărarea, întreținerea și utilizarea echipamentelor de muncă, a echipamentelor de protecție colectivă și individuală;

analizează modul de îndeplinire a atribuțiilor ce revin serviciului extern de prevenire și protecție, precum și menținerea sau, dacă este cazul, înlocuirea acestuia;

propune măsuri de amenajare a locurilor de muncă, ținând seama de prezența grupurilor sensibile la riscuri specifice;

analizează cererile formulate de lucrători privind condițiile de muncă și modul în care își îndeplinesc atribuțiile persoanele desemnate și/sau serviciul extern;

urmărește modul în care se aplică și se respectă reglementările legale privind securitatea și sănătatea în muncă, măsurile dispuse de inspectorul de muncă și inspectorii sanitari;

analizează

propunerile

lucrătorilor

privind

prevenirea

accidentelor

de

muncă

și

a îmbolnăvirilor profesionale, precum și pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă și propune introducerea acestora în planul de prevenire și protecție;

analizează cauzele producerii accidentelor de muncă, îmbolnăvirilor profesionale și evenimentelor produse și poate propune măsuri tehnice în completarea măsurilor dispuse în urma cercetării;

efectuează verificări proprii privind aplicarea instrucțiunilor proprii și a celor de lucru și face un raport scris privind constatările făcute;

dezbate raportul scris, prezentat comitetului de securitate și sănătate în muncă de către conducătorul unității cel puțin o dată pe an, cu privire la situația securității și sănătății în muncă, la

acțiunile care au fost întreprinse și la eficiența acestora în anul încheiat, precum și propunerile pentru planul de prevenire și protecție ce se va realiza în anul următor.

Comisia de farmacovigilență

Articolul 98

Comisia de farmacovigilență are următoarele atribuții:

verifică corespondența baremului aparatului de urgență cu cel aprobat de conducerea unității și conform legislației în vigoare;

analizează toate cazurile de reacții adverse, va urmări întocmirea fișelor de reacții adverse și va propune metode mai bune de diagnostic a reacțiilor adverse;

prezintă periodic informări cu privire la această activitate și face propuneri de îmbunătățire a acestei activități.

Comisia de clasificare a pacienților în funcție de diagnostic

Articolul 99

Comisia de clasificare a pacienților în funcție de diagnostic are următoarele atribuții:

realizează, lunar, analiza foilor de observație clinice generale nevalidate de Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate, face propuneri la casa de asigurări de sănătate pentru revalidare și prezintă soluții pentru reducerea numărului de cazuri nevalidate;

prezintă periodic informări conducerii spitalului privind concluziile analizelor făcute și propuneri de îmbunătățire a activității.

Comisia de transfuzie și hemovigilență

Articolul 100

Comisia de transfuzie și hemovigilență are următoarele atribuții:

monitorizează nivelul de asigurare a securității transfuzionale la nivelul spitalului;

elaborează și implementează documentația necesară aplicării în practica din spital a ghidurilor de utilizare clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

evaluează nivelul de pregătire profesională în domeniul transfuziei sanguine a tuturor categoriilor de personal implicate în activitatea de transfuzie sanguină din spital;

monitorizează utilizarea corectă a terapiei transfuzionale în secțiile spitalului;

organizează și monitorizează funcționarea sistemului de hemovigilență la nivelul spitalului și colaborează cu centrul de transfuzie județean în analiza reacțiilor și incidentelor adverse severe;

elaborează și implementează, în colaborare cu responsabilul cu asigurarea calității din spital, sistemului de calitate în unitatea de transfuzie sanguină din spital și la nivelul secțiilor, privind activitatea de transfuzie sanguină;

verifică dacă dosarul medical/foaia de observație clinică generală al/a bolnavului cuprinde documentele prevăzute de legislația specifică;

este sesizată în legătură cu orice problemă privitoare la circuitul de transmitere a informațiilor pentru ameliorarea eficacității hemovigilenței;

verifică condițiile de preluare, de stocare și distribuție a depozitelor de sânge din unitatea de transfuzie sanguină a spitalului;

întocmește

rapoarte

bianuale

de

evaluare

a

hemovigilenței,

pe

care

le

transmite coordonatorului județean de hemovigilență;

transmite coordonatorului județean de hemovigilență și inspecțiilor sanitare de stat județene rapoartele, conform legislației specifice;

participă la efectuarea anchetelor epidemiologice și a studiilor privind factorii implicați în producerea reacțiilor sau incidentelor adverse severe (donator, unitate de sânge sau produs sanguin primitor);

transmite coordonatorului județean de hemovigilență, autorităților de sănătate publică și inspecțiilor sanitare de stat județene rapoarte, conform legislației specifice;

Comisia de coordonare a procesului de evaluare în vederea acreditării spitalului Art. 101

Atribuțiile Comisiei de coordonare a procesului de evaluare în vederea acreditării spitalului sunt următoarele:

persoanele desemnate vor constitui grupul de lucru pentru pregătirea spitalului în vederea evaluării și acreditării de către Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate.

urmărirea termenilor și verificarea cerințelor/informațiilor privind activitatea de pre-vizită, evaluare și acreditare;

se preocupă de asigurarea tuturor cerințelor membrilor comisiei pe parcursul procesului de evaluare (pre-vizită și vizită);

organizează și asigură informarea permanentă, corectă și completă a întregului personal cu privire la etapele de pregătire a evaluarii, de pre-vizită, de evaluare și acreditare.

Comisia de analiză a deceselor intraspitalicești

analizează datele medicale obținute din foaia de observație, investigațiile paraclinice, diagnosticul anatomopatologic necroptic (macroscopic și histopatologic);

evidențiază gradul de concordanță diagnostică între diagnosticul de internare, diagnosticul de externare și final (anatomopatologic), având ca scop creșterea gradului de concordanță diagnostică;

realizează o statistică a deceselor din spital pe secții și a numărului de necropsii în raport cu numărul de internări din spital, evidențiind totodată patologia cea mai frecventă a deceselor;

dezbaterea cazurilor, aducerea în atenție a celor mai noi și mai corespunzătoare tratamente medicale care se aplică pacienților din spital reprezentând o modalitate de creștere a nivelului științific al echipei medicale.

Articolul 102

Atribuțiile Comisiei de analiză a deceselor intraspitalicești sunt următoarele:

Articolul 103

Spitalul este instituție publică finanțată integral din venituri proprii și funcționează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii provin din sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestații efectuate pe bază de contract, precum și alte surse, conform legii.

Articolul 104

Articolul 105

Spitalul primește, în completare, sume de la bugetul de stat sau de la bugetele locale, care vor fi utilizate numai pentru destinațiile pentru care au fost alocate, după cum urmează:

de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății;

de la bugetul propriu al județului;

de la bugetele locale.

Articolul 106

De la bugetul de stat se asigură:

desfășurarea activității cuprinse în programele naționale de sănătate;

dotarea cu echipamente medicale, în condițiile legii;

investiții legate de construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate în execuție;

expertizarea, transformarea și consolidarea construcțiilor grav afectate de seisme și de alte cazuri de forță majoră;

modernizarea, transformarea și extinderea construcțiilor existente, precum și efectuarea de reparații capitale;

activități specifice unității;

activități didactice și de cercetare;

alte cheltuieli curente și de capital.

Articolul 107

Bugetul județean participă la finanțarea unor cheltuieli de întreținere, gospodărire, reparații, consolidare, extindere și modernizare a unității, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinație cu bugetele locale.

Articolul 108

Spitalul poate realiza venituri suplimentare din:

donații și sponsorizări;

legate;

asocieri investiționale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutică;

închirierea unor spații medicale, echipamente sau aparatură medicală de către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii;

contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casa de asigurări de sănătate private sau operatori economici;

editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical;

servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terți;

servicii de asistență medicală la domiciliu, furnizate la cererea pacienților;

contracte de cercetare și alte surse;

alte surse, conform legii.

Articolul 109

Articolul 110

Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe bază de documente justificative, în funcție de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate.

Articolul 111

Articolul 112

Modificarea prezentului regulament de organizare și funcționare se aprobă conform prevederilor legale în vigoare.