Regulamentul din 16 iulie 2009
de organizare și funcționare al Dispeceratului unic pentru centralizarea paturilor libere care se asigură de către spitalele de urgență din municipiul București pentru internarea pacienților proveniți din UPU sau CPU
prezumat în vigoare
Capitolul I Organizare
Articolul 1
În sensul prezentului regulament, termenii de mai jos au următorul înțeles:
1. platformă informatică - suportul tehnic și programele informatice prin care se realizează procesul de dispecerizare;
2. coordonator - Centrul Operativ pentru Situații de Urgență din cadrul Ministerului Sănătății, având rolul de coordonare operativă, supraveghere și control al procesului de dispecerizare. Accesul în cadrul platformei informatice de dispecerizare se face utilizându-se drept de administrator;
3. administrator - Serviciul de Ambulanță al Municipiului București (SAMB) prin Dispeceratul SAMB, și Serviciul Mobil de Urgență, Reanimare și Descarcerare (SMURD) București, prin Dispeceratul ISU-SMURD București. Aceștia, în calitate de administratori ai platformei informatice, beneficiază de dreptul de administrare asupra platformei informatice, precum și de toate drepturile conferite de prezentul regulament, scopul principal fiind acela de a putea vizualiza locurile libere din toate unitățile sanitare publice din București, în scopul direcționării ambulanțelor cu medic către spitalele care au locuri libere;
4. utilizator - unitatea sanitară publică care are acces în cadrul platformei informatice pentru a putea introduce numărul paturilor libere din cadrul fiecărei secții a spitalului și de a le elimina pe măsura ocupării lor.
Articolul 2
Toate UPU/CPU ale spitalelor care au fost dotate cu stații radio în rețeaua TETRA au obligația să mențină în stare de funcționare aceste stații, în UPU/CPU (în "Grupul Spitale", subgrupul "Spital Buc"), pentru a putea comunică cu cei care au acces în sistemul TETRA. Stația va fi montată în proximitatea operatoarei de la registratură sau triaj, care va avea sarcina să o supravegheze și să răspundă cu promptitudine.
În termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, toate instituțiile participante la procedura de dispecerizare vor instala câte un terminal în rețeaua de cooperare "I. C." a Serviciului de Telecomunicații Speciale (STS) în UPU/CPU, în proximitatea terminalului PC, pentru a putea avea o legătură operativă securizată cu toți utilizatorii și administratorii.
Capitolul II Funcționare
Articolul 3
În UPU/CPU al fiecărui utilizator se va înființa un registru de dispecerizare, care va fi înregistrat la registratura instituției, va avea toate filele numerotate și ștampilate cu ștampila UPU/CPU, iar pe ultima filă va avea inscripționat: "Acest registru conține un nr. de ....... file numerotate și ștampilate", cuvinte urmate de semnătura și parafa medicului șef al UPU/CPU.
În registrul prevăzut la alin. (1) se vor trece zilnic următoarele: data și ora la care au fost introduse locurile libere și orele la care au fost eliminate, precum și numele complet și funcția celui care a făcut aceste operații. De asemenea, vor fi consemnate eventualele disfuncționalități în operarea platformei informatice, ora la care a fost sesizată problema, cui i-a fost sesizată și ora remedierii.
La începutul fiecărei gărzi/ture, medicul șef al UPU/CPU sau medicul responsabil de gardă va nominaliza persoanele care vor avea dreptul de a opera în cadrul dispecerizării.
Articolul 4
Administratorii vor consemna datele legate de dispecerizarea locurilor libere în registrele proprii ale dispeceratelor SAMB și, respectiv, ale Inspectoratului pentru Situații de Urgență "Dealu Spirii" (ISU) - Serviciului Mobil de Urgență, Reanimare și Descarcerare (SMURD) București.
Articolul 5
Fiecare administrator și fiecare utilizator vor primi conturi și parole inițiale de acces în cadrul platformei informatice de dispecerizare. După activarea contului, fiecare administrator și fiecare utilizator își vor modifica parolele, introducând o parolă proprie pentru a nu permite intrări neautorizate în sistem. Periodic, la maximum 6 luni, aceste parole vor fi modificate din motive de securitate.
Articolul 6
În cursul dimineții, fiecare secție a spitalelor nominalizate în anexa nr. 1 la ordin va elibera un număr de locuri pentru a putea fi folosite pentru internarea urgențelor, astfel încât la nivelul întregului spital acestea să totalizeze între 5% și 10% din totalul locurilor spitalului.
Aceste locuri vor fi comunicate de asistentele șefe ale secțiilor către UPU/CPU până cel mai târziu la ora 13,00 a aceleiași zile, pentru a putea fi introduse în sistem până cel mai târziu la ora 13,30.
Vor fi comunicate ca locuri libere cele existente fizic libere la ora 13,00 și cele care vor fi eliberate în orele următoare (de exemplu: externări, transferuri intra- și interspitalicești etc.).
Locurile libere cu posibilitate de ventilație mecanică din secțiile de terapie intensivă (STI) vor fi comunicate separat, din totalul locurilor libere din STI.
Persoanele desemnate la art. 3 alin. (3) vor introduce în sistem datele transmise de secții și le vor consemna în registru.
Pe măsura ocupării locurilor, secțiile vor transmite datele către UPU/CPU, iar cei responsabili vor face modificările în sistem și vor consemna în registru.
Sunt interzise internările programate pe locurile asigurate pentru urgență și raportate în sistem ca atare.
Articolul 7
Procedura de dispecerizare a locurilor libere se aplică pentru urgențele cotidiene. În cazul unor evenimente cu victime multiple sau de activare parțială ori totală a Planului Roșu vor fi direcționați pacienți către spitale, indiferent dacă au sau nu locuri libere.
Articolul 8
Dispeceratele celor două servicii publice de urgență prespitalicești, SAMB și SMURD București vor direcționa ambulanțele cu medic, în funcție de locurile libere pe fiecare specialitate și de gravitatea cazului, către cel mai apropiat spital competent.
Dacă pacientul este stabil, ambulanțele cu medic pot fi direcționate și către un alt spital competent care are locuri libere, dacă prin aceasta ambulanța nu este îndepărtată prea mult de la stația/unitatea de bază.
În cazul pacienților critici, aceștia pot fi transportați la cel mai apropiat spital competent, chiar dacă nu are locuri libere, cu acordul dispeceratului serviciului public de urgență prespitalicesc, în vederea stabilizării lor. Ulterior, spitalul în cauză îi poate transfera la un alt spital care are locuri libere, cu sprijinul Dispeceratului SAMB, care îi va furniza date despre spitalele care au locuri libere, în vederea organizării transferului interclinic, conform
Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.091/2006
privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 775 din 13 septembrie 2006.
Prevederile prezentului regulament nu se aplică echipajelor de prim ajutor ale SMURD sau ambulanțelor tip B2 cu asistent ale SAMB, care vor transporta pacientul la cel mai apropiat spital competent.
Prin derogare de la prevederile alin. (4), pentru pacienții stabili, cu aprobarea medicului coordonator al Dispeceratului SAMB, ambulanțele tip B2 cu asistent ale SAMB pot fi direcționate și către un alt spital competent care are locuri libere.
În cazul pacienților critici dispeceratele SAMB și ISU-SMURD București au obligația să anunțe prin radio (în rețeaua TETRA) sau telefonic (în rețeaua "I. C.") UPU/CPU-ul de destinație despre momentul estimat al sosirii echipajului și o scurtă prezentare a cazului.
Articolul 9
În cazul unor dificultăți de utilizare a platformei informatice se va proceda astfel:
a) utilizatorul va informa Dispeceratul SAMB despre problema în cauză, în scopul remedierii ei, se va consemna în registrul propriu datele prevăzute la art. 3 alin. (2);
b) Dispeceratul SAMB, ca administrator și responsabil al întreținerii platformei informatice a Dispeceratului, va întreprinde toate măsurile pentru remedierea problemei;
c) Dispeceratul SAMB va comunică utilizatorului care a sesizat problema momentul remedierii ei;
d) în cazul în care problema este identificată ca fiind locală, a utilizatorului, în sensul unei probleme la terminalul PC sau la legătura internet, utilizatorul va fi informat și va remedia problema în cel mai scurt timp;
e) în cazul în care Dispeceratul SAMB nu poate fi contactat, va fi informat despre problemă al doilea administrator, Dispeceratul ISU-SMURD București, care va informa pe canale specifice Dispeceratul SAMB în scopul remedierii problemei.
Articolul 10
În cazul în care platforma informatică a Dispeceratului nu poate fi accesată, utilizatorul în cauză va comunică telefonic (în rețeaua "I. C.") dispeceratelor SAMB și ISU-SMURD București lista paturilor libere, pentru ca acestea să își desfășoare în bune condiții procesul de direcționare a cazurilor către spitale.
Capitolul III Coordonare și monitorizare
Articolul 11
Ministerul Sănătății, prin Centrul Operativ pentru Situații de Urgență, desfășoară activitatea de coordonare și monitorizare a activității de dispecerizare a paturilor libere raportate de spitalele publice din municipiul București.
Articolul 12
Centrul Operativ pentru Situații de Urgență dispune organizarea unor ședințe de analiză a activității de dispecerizare în scopul îmbunătățirii acesteia, cu participarea reprezentanților administratorilor și utilizatorilor.
În primele 6 luni ședințele se vor organiza lunar, iar ulterior se vor organiza trimestrial, precum și ori de câte ori va fi nevoie.
Articolul 13
Centrul Operativ pentru Situații de Urgență poate solicita, în baza propriilor constatări sau la sesizarea unuia dintre administratori, efectuarea de controale la utilizatorii care nu comunică sau comunică eronat numărul locurilor libere.
Capitolul IV Dispoziții finale
Articolul 14
Lista utilizatorilor programului informatic se poate modifica periodic, în funcție de numărul acestora sau de secțiile pe care un utilizator le are în structură la un moment dat, cu aprobarea coordonatorului și informarea administratorilor.
Articolul 15
Raportarea eronată sau neraportarea locurilor libere atrage răspunderea administrativă, civilă sau penală, după caz.
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.