Ordinul nr. 475/2010
privind modificarea și completarea Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 428/2010 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activității realizate de către furnizorii de servicii medicale - formulare unice pe țară, fără regim special
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce face acest act
Modifică 1
- Ordinul nr. 428/2010 16 aprilie 2010 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activității realizate de că…
Are ca temei 2
- Legea nr. 95/2006 14 aprilie 2006 (prevederi anume) privind reforma în domeniul sănătății
- HG nr. 720/2008 9 iulie 2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medica…
Având în vedere: - Referatul Direcției generale relații cu furnizorii și al Direcției generale evaluare nr. 485/585/2010; - art. 140 din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 262/2010 ; - Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010, cu modificările și completările ulterioare, în temeiul prevederilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, și al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificările și completările ulterioare, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
Articolul I
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 428/2010 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activității realizate de către furnizorii de servicii medicale - formulare unice pe țară, fără regim special, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 296 și 296 bis din 6 mai 2010, se modifică și se completează după cum urmează: 1. În anexa nr. 1-c, la punctul I litera B, tabelul "Recapitulația asiguraților înscriși pe lista medicului de familie" se modifică și va avea următorul cuprins: Grupa de vârstă
"Numărul de asigurați:
Rămași în
evidență
la sfârși
tul lunii
prece-
dente
Intrări
Ieșiri
Rămași
în evi-
dență
la sfâr-
șitul
lunii în
curs
1
2
3
4
5
0-3 ani - total, din care:
- copii încredințați sau dați în plasament
4-59 ani - total, din care:
- copii încredințați sau dați în plasament
- pensionari de invaliditate (care nu au
împlinit vârsta de pensionare și care au
fost pensionați din motive de boală)
- persoane instituționalizate în centre de
îngrijire și asistență
60 ani și peste - total, din care:
- persoane instituționalizate în centre de
îngrijire și asistență
TOTAL:
La grupa de vârstă 4-59 ani: totalul > nr. copiilor încredințați sau dați în plasament + nr. pensionarilor de invaliditate + nr. persoanelor din centrele de îngrijire și asistență." 2. În anexa nr. 1-c, la punctul II litera B, tabelul "Recapitulația persoanelor beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale înscrise pe lista medicului de familie" se modifică și va avea următorul cuprins: Grupa de vârstă
"Numărul de persoane beneficiare
de pachet minimal de servicii
medicale:
Rămași în
evidență
la sfârși
tul lunii
prece-
dente
Intrări
Ieșiri
Rămași
în evi-
dență
la sfâr-
șitul
lunii în
curs
1
2
3
4
5
0-3 ani - total, din care:
- copii încredințați sau dați în plasament
4-59 ani - total, din care:
- copii încredințați sau dați în plasament
- pensionari de invaliditate (care nu au
împlinit vârsta de pensionare și care au
fost pensionați din motive de boală)
- persoane instituționalizate în centre de
îngrijire și asistență
60 ani și peste - total, din care:
- persoane instituționalizate în centre de
îngrijire și asistență
TOTAL:
La grupa de vârstă 4-59 ani: totalul > nr. copiilor încredințați sau dați în plasament + nr. pensionarilor de invaliditate + nr. persoanelor din centrele de îngrijire și asistență." 3. În anexa nr. 1-d, la punctul 1, tabelul "Numărul de puncte "per capita"" se modifică și va avea următorul cuprins: "Grupa de vârstă
Nr. de puncte*/
persoană/an
Nr. de persoane existente
în ultima zi a lunii
precedente
Nr. de puncte
rezultat
(col. 2 x col.3)
1
2
3
4
0-3 ani
4-59 ani
60 ani și peste
TOTAL:
X
_____________ * Conform art. 1 alin. (2) lit. a) pct. 1 din anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 265/408/2010." 4. După anexa nr. 7-b se introduce o nouă anexă, anexa nr. 8, cu următorul cuprins: "ANEXA Nr. 8 _________
*) Data se completează în cifre.
Notă ...
**) Conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare.
Notă ...
***) Se completează pentru fiecare program pentru care medicamentele, respectiv materialele sanitare se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis, în conformitate cu prevederile hotărârii Guvernului pentru aprobarea programelor naționale de sănătate în vigoare și a normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în vigoare.
Notă ...
****) Se completează contravaloarea procentului de compensare de 40% din prețul de referință pentru medicamentele din sublista B eliberate conform Programului pentru compensarea în procent de 90% a prețului de referință al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei pe lună și pentru care decontarea se face prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătății către bugetul FNUASS. Precizări: 1. Se raportează datele corespunzătoare tuturor farmaciilor și oficinelor locale de distribuție pentru care societatea comercială farmaceutică a încheiat contract cu CAS. 2. Col. 11 > col. 12 + col. 13 + col. 14 + col. 15 + col. 16 + col. 17 + col. 18 + col. 19. Reprezentantul legal al furnizorului, ..................................... Notă: Formularul din anexa nr. 8 se transmite caselor de asigurări de sănătate zilnic până la ora 12,00, în format electronic, pentru ziua anterioară."
Articolul II
Casele de asigurări de sănătate județene, a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin
Articolul III
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Nicolae Lucian Duță București, 12 mai 2010. Nr. 475. ___________
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.