Ordinul nr. 141/2000
privind asistența de sănătate publică a prescolarilor, elevilor și studenților
prezumat în vigoare
Ministru de stat, ministrul sănătății,
în temeiul prevederilor
art. 33 din Legea nr. 100/1998
privind asistența de sănătate publică și ale pct. II.1 și 5 din anexa nr. 2 la legea menționată, precum și ale art. 2 pct. 1, 18 și 21 și ale
art. 3 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 244/1997
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
având în vedere prevederile art. 1 alin. (3) și (4), art. 2 lit. a), art. 12 lit. a) și b), art. 13 alin. (1) și ale
art. 14 din Legea nr. 100/1998 , ale art. 1 alin. (1) și ale
art. 13 alin. (1) din Ordonanța Guvernului nr. 124/1998
privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, cu modificările și completările ulterioare, ale
art. 1 din Ordonanța Guvernului nr. 53/2000
privind obligativitatea raportarii bolilor și a efectuării vaccinarilor, ale pct. I. 14 și 15 din anexa la
Hotărârea Guvernului nr. 546/1999
privind finanțarea unităților din subordinea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare, precum și prevederile art. 6, 11, 15, 17, 18 și 25 din
Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare,
ținând seama de Avizul Ministerului Educației Naționale nr. 44.768 din 24 decembrie 1999 și de Avizul Colegiului Național al Medicilor nr. 1.904 din 22 decembrie 1999,
văzând Nota Direcției generale de sănătate publică nr. GH 1.588 din 1 martie 2000,
emite următorul ordin:
Articolul 1
Asistența medicală și stomatologica a prescolarilor, elevilor și studenților se asigura în cabinetele medicale și stomatologice din grădinițe, școli și unități de învățământ superior, finanțate de la bugetul de stat, înființate ca urmare a reorganizării dispensarelor medicale din aceste unități și care sunt integrate în structura spitalelor teritoriale.
Articolul 2
Asistența medicală preventivă, inclusiv imunizarile obligatorii incluse în Programul național de imunizari, în cadrul unităților de învățământ fără personal medico-sanitar se asigura de medicii de familie, în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor de sănătate și ale normelor metodologice de aplicare a acestuia.
Asistența medicală curativă și de specialitate a elevilor și studenților care învață în alta localitate decât cea în care domiciliază este asigurata de unitatea de asistența medicală ambulatorie de specialitate care are relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul cabinetului medical școlar sau studențesc.
În cazurile în care elevii și studenții nu se încadrează în prevederile alin. (1) și (2) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, în colaborare cu casele de asigurări de sănătate, vor desemna medici de familie pentru a asigura asistența medicală curativă în unitățile de învățământ, în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor de sănătate și ale normelor metodologice de aplicare a acestuia.
Articolul 3
Asistența stomatologica preventivă în unitățile preșcolare, școlare și de învățământ superior fără personal medico-sanitar de profil se asigura, în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor de sănătate și ale normelor metodologice de aplicare a acestuia, de medici stomatologi care au relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate.
Asistența stomatologica de urgenta în unitățile preșcolare, școlare și de învățământ superior fără personal medico-sanitar de profil este asigurata de unitatea de asistența medicală în ambulatoriu care are relații contractuale cu casa de asigurări de sănătate.
Articolul 4
Costul vaccinurilor pentru imunizarile prevăzute la art. 2 alin. (1), precum și pentru imunizarile suplimentare prevăzute de reglementările în vigoare se acoperă de la bugetul de stat.
Articolul 5
Atribuțiile personalului medico-sanitar din cabinetele medicale ale gradinitelor, unităților școlare și de învățământ superior, normarea acestui personal, metodologia examinărilor medicale periodice de bilanț al stării de sănătate pentru preșcolari, elevi și studenți, desfășurătorul activităților specifice lunare în cabinetele medicale din unitățile menționate, precum și baremurile de dotare a acestora sunt prevăzute în anexele nr. I-XIV care fac parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 6
Direcția generală de sănătate publică, Direcția generală a asistenței medicale, Direcția strategie, dezvoltare și management, Inspecția sanitară de stat din Ministerul Sănătății, direcțiile de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București, precum și ministerele cu rețea sanitară proprie vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 7
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Articolul 8
Pe data intrării în vigoare a prezentului ordin orice dispoziții contrare se abroga.
Ministru de stat, ministrul sănătății, Hajdu Gabor
Anexa I ATRIBUȚIILE
medicilor din cabinetele medicale din grădinițe, școli și unități de învățământ superior privind asistența medicală preventivă
A. Atribuții referitoare la prestații medicale individuale
1. Examinează toți preșcolarii din grădinițe, elevii care urmează să fie supuși examenului medical de bilanț al stării de sănătate [clasele I, a IV-a, a IX-a*) și a XII-a, ultimul an al școlilor profesionale și de ucenici], precum și studenții din anul al II-lea de studii, pentru aprecierea nivelului de dezvoltare fizica și neuropsihica și pentru depistarea precoce a unor eventuale afecțiuni.
----------
3. Selectioneaza, din punct de vedere medical, elevii cu probleme în starea de sănătate, în vederea orientarii lor școlar-profesionale la terminarea școlii generale de 9 ani și a liceului.
4. Examinează, eliberând avize în acest scop, elevii sau studenții care urmează sa participe la competiții sportive.
5. Examinează elevii și studenții care vor pleca în vacante în diverse tipuri de tabere (de odihnă, sportive etc.), semnand și parafand fișele medicale de tabara.
6. Examinează elevii și studenții din evidenta specială, care urmează sa plece la cure balneare.
7. Examinează elevii și studenții care vor fi supuși imunizarilor profilactice pentru stabilirea eventualelor contraindicatii medicale temporare și supraveghează efectuarea vaccinarilor și apariția reactiilor adverse postimunizare (RAPI).
8. Supraveghează recoltarea de produse biologice pentru investigații de laborator, în vederea depistării afecțiunilor infectocontagioase la subiecti și contacti.
9. Supraveghează tratamentele chimioterapice și imunosupresoare ale elevilor și studenților care au indicație pentru acestea.
10. Eliberează documente medicale pentru scutiri parțiale de efort fizic și de anumite condiții de muncă pentru elevii și studenții cu tulburări în starea de sănătate în cadrul instruirii practice în atelierele școlare.
11. Eliberează scutiri medicale de prezenta la cursurile școlare și universitare teoretice și practice pentru elevii și studenții bolnavi.
12. Eliberează scutiri medicale, parțiale sau totale, de la orele de educație fizica școlară, în conformitate cu instrucțiunile Ministerului Sănătății.
13. Vizează documentele medicale eliberate de alte unități sanitare pentru motivarea absentelor de la cursurile școlare și universitare.
14. Eliberează adeverințe medicale la terminarea școlii generale, profesionale și de ucenici, precum și a liceului sau a facultății.
15. Efectuează triajul epidemiologic după fiecare vacanta școlară sau ori de câte ori este nevoie, depistează activ prin examinări periodice anginele streptococice și urmărește tratamentul cazurilor depistate.
16. Controlează prin sondaj igiena individuală a prescolarilor și scolarilor.
17. Verifica starea de sănătate a personalului blocului alimentar din grădinițe, din cantinele școlare și studențești, în vederea prevenirii producerii de toxiinfectii alimentare.
18. Asigura aprovizionarea cabinetului cu medicamente pentru aparatul de urgenta, materiale sanitare și cu instrumentar.
B. Atribuții referitoare la prestații medicale la nivelul colectivităților
1. Inițiază supravegherea epidemiologică a prescolarilor din grădinițe și a elevilor, scop în care îndeplinește următoarele atribuții:
a) depistează, izoleaza și declara orice boala infecto-contagioasa;
b) sub îndrumarea metodologică a medicilor epidemiologi participa la efectuarea de acțiuni de investigare epidemiologică a elevilor suspecti sau contacti din focarele de boli transmisibile;
c) aplica tratamentele chimioprofilactice în focare, la indicația medicilor epidemiologi;
d) inițiază acțiuni de prelucrare antiparazitara (pediculoza, scabie) și antiinfectioasa (dezinfecție-dezinsecție) în focarele din grădinițe, școli și unități de învățământ superior (hepatita virala, tuberculoza, infectii streptococice, boli diareice acute etc.);
e) inițiază acțiuni de supraveghere epidemiologică a virozelor respiratorii în sezonul epidemic.
2. Controlează zilnic respectarea condițiilor de igiena din spațiile de învățământ, cazare și alimentație din cadrul unităților de învățământ arondate.
3. Vizează întocmirea meniurilor din grădinițe, din cantinele școlare și studențești și efectuează anchete alimentare periodice pentru verificarea respectării unei alimentații rationale.
4. Inițiază, desfășoară și controlează diversele activități de educație pentru sănătate (instruirea grupelor sanitare, lecții de educație pentru sănătate la elevi, lectorate cu părinții, prelegeri în consiliile profesorale, instruiri ale personalului didactic și administrativ).
5. Inițiază cursuri de educație sexuală și de planning familial.
6. Urmărește modul de respectare a normelor de igiena a procesului instructiv-educativ (teoretic, practic și la orele de educație fizica).
7. Verifica efectuarea periodică a examinărilor medicale, stabilite prin reglementări ale Ministerului Sănătății, de către personalul didactic și administrativ-gospodăresc din unitățile arondate.
8. Participa la acțiunile profilactice organizate și desfășurate de alte foruri medicale în școli și în unități de învățământ superior (testări PPD pentru TBC etc.).
9. Completează, împreună cu cadrele medii în subordine, dările de seama statistice (SAN) lunare și anuale privind morbiditatea înregistrată și activitatea cabinetelor medicale din grădinițele, școlile și unitățile de învățământ superior arondate.
10. Participa la comisiile medicale de examinare a candidaților la concursurile de admitere în licee, școli profesionale ori postliceale și în unități de învățământ superior.
11. Prezintă în consiliile profesorale ale școlilor și ale unităților de învățământ superior arondate o analiza anuală a stării de sănătate a elevilor/studenților.
12. Constata abaterile de la normele de igiena și antiepidemice, informand reprezentanții Inspecției sanitare de stat din cadrul direcției de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București, în vederea aplicării măsurilor prevăzute de lege.
*) sau din clasa a VIII-a, aflată în prezent în lichidare potrivit legii.
2. Dispensarizeaza elevii din toate clasele și studenții din toți anii universitari, cu probleme în starea de sănătate, aflați în evidenta specială, în scop recuperator.
Anexa II ATRIBUȚIILE
medicilor din cabinetele medicale din grădinițe, școli și unități de învățământ superior privind asistența medicală curativă
1. Acorda la nevoie primul ajutor prescolarilor, elevilor și studenților din unitățile de învățământ arondate medicilor respectivi.
2. Examinează, izoleaza, tratează și supraveghează din punct de vedere medical elevii bolnavi, izolati în infirmeriile școlare, precum și studenții bolnavi.
3. Acorda consultații curente, la solicitare, elevilor și studenților din unitățile de învățământ arondate, trimitandu-i pentru urmărire în continuare la medicul de familie sau la unitatea de asistența medicală ambulatorie de specialitate cea mai apropiată.
Anexa III ATRIBUȚIILE
medicilor stomatologici din cabinetele stomatologice din școli și unități de învățământ superior privind asistența stomatologica preventivă
1. Aplica măsuri de igiena bucodentară, de profilaxie a cariei dentare, parodontopatiilor și a anomaliilor dento-maxilare.
2. Efectuează examinări periodice ale aparatului bucodentar al prescolarilor, elevilor și studenților.
3. Depistează activ afecțiunile bucodentare.
4. Urmăresc dezvoltarea armonioasă a aparatului dento-maxilar prin conservarea și refacerea morfologiei dentare.
5. Urmăresc refacerea morfologiei functionale a dinților temporari și permanenți.
6. Asigura profilaxia funcțională de condiționare a obiceiurilor vicioase.
7. Examinează parodontiul în vederea decelarii semnelor clinice de debut al unei îmbolnăviri cronice.
8. Efectuează educația prescolarilor, elevilor și studenților, în vederea realizării profilaxiei cariei dentare și a anomaliilor dento-maxilare.
9. Aplica și controlează respectarea măsurilor de igiena și antiepidemice.
10. Controlează sterilizarea corecta a aparaturii și instrumentarului medical.
11. Colaborează cu medicul școlar, al cabinetului medical studențesc, de familie sau de alte specialități pentru prevenirea afecțiunilor bucodentare prin care se pot manifesta unele afecțiuni cronice.
12. Depistează precoce leziunile precanceroase și formele de debut al bolii canceroase la nivelul cavității bucale și îndruma pacientul către serviciul de specialitate.
13. Eliberează scutiri medicale, în condițiile stabilite prin norme ale Ministerului Sănătății, pentru absente de la cursuri din motive stomatologice.
14. Asigura aprovizionarea cu instrumentarul, materialele sanitare și cu tot ceea ce este necesar pentru o buna funcționalitate a cabinetului.
Anexa IV ATRIBUȚIILE
medicilor stomatologi din cabinetele stomatologice din școli și unități de învățământ superior privind asistența stomatologica curativă
1. Acorda primul ajutor în caz de urgenta.
2. Efectuează intervenții de mica chirurgie stomatologica (extracții de dinți temporari, incizii de abcese dentare).
3. Dispensarizeaza elevi și studenți care prezintă anomalii dento-maxilare și parodontopatii.
Anexa V ATRIBUȚIILE
cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale din grădinițe privind asistența medicală preventivă
1. Participa alături de medicul colectivității la examinarea copiilor în cadrul examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate.
2. Efectuează de doua ori pe an (la începutul și la sfârșitul anului de învățământ) controlul periodic al copiilor (somatometrie, somatoscopie, aprecierea acuității vizuale și auditive) și interpretează datele de dezvoltare fizica a tuturor prescolarilor din grădinițe, înscriindu-le în fișele medicale ale acestora.
3. Înregistrează și supraveghează copiii cu afecțiuni cronice, pe care îi trimite la cabinetele din unitățile de asistența medicală ambulatorie de specialitate prin intermediul medicilor școlari sau de familie, consemnand în fișele prescolarilor rezultatele acestor examene, iar în registrul de evidenta specială, datele (re)controalelor medicale.
4. Însoțesc copiii din grădinițele cu program săptămânal la ambulatoriile de specialitate cele mai apropiate de colectivitatile respective pentru diverse examinări în cadrul supravegherii medicale active (dispensarizare).
5. Urmăresc ca educatoarele sa aprecieze dezvoltarea neuropsihomotorie și a limbajului prescolarilor (conform metodologiei cuprinse în anexa nr. X.5 la prezentul ordin), consemnand în fișele medicale ale copiilor rezultatul aprecierii.
6. Întocmesc evidenta copiilor amanati medical de la începerea școlarizării la vârsta de 7 ani și urmăresc dispensarizarea acestora.
7. Completează documentele medicale ale copiilor care urmează să fie înscriși în clasa I.
8. Supraveghează modul în care se respecta orele de odihnă pasiva (somn) și activa (jocuri) ale copiilor și condițiile în care se realizează acestea.
9. Îndruma personalul educativ în aplicarea metodelor de călire (aer, apa, soare, mișcare) a organismului copiilor.
10. Supraveghează modul în care se respecta igiena individuală a copiilor în timpul spalarii acestora și la servirea mesei.
11. Participa la întocmirea meniurilor saptamanale și efectuează periodic anchete privind alimentația copiilor.
12. Consemnează zilnic, în cadrul fiecărei ture, într-un caiet anume destinat pentru controlul blocului alimentar, constatările privind starea de igiena a acestuia, starea agregatelor frigorifice, calitatea alimentelor scoase din magazie și a mancarii, igiena individuală a personalului blocului alimentar și starea de sănătate a acestuia, cu interdicția de a presta activități în bucătărie pentru persoanele care prezintă febra, diaree, infectii ale pielii, tuse cu expectoratie, amigdalite pultacee, aducând la cunoștința conducerii gradinitei aceste constatări.
13. Asista la scoaterea alimentelor din magazie și controlează calitatea organoleptica a acestora, semnand foaia de alimentație privind calitatea alimentelor.
14. Colaborează cu educatoarele la formarea deprinderilor de igiena individuală la preșcolari.
15. Efectuează zilnic controlul medical (triajul epidemiologic) al copiilor la primirea în colectivitate.
16. Izoleaza copiii suspecti de boli transmisibile și anunța urgent medicul colectivității.
17. Supraveghează focarele de boli transmisibile, aplicând măsurile antiepidemice față de contacti și efectuând recoltari de probe biologice, dezinfectii etc.
18. Prezintă produsele biologice recoltate (exsudate nazofaringiene, materii fecale, urina) la laboratoarele de bacteriologie și ridica buletinele de analiza în situații de apariție a unor focare de boli transmisibile în colectivitate.
19. Aplica în conformitate cu instrucțiunile Ministerului Sănătății tratamentul profilactic al prescolarilor sub supravegherea medicului colectivității.
20. Supraveghează starea de sănătate și de igiena individuală a copiilor, iar în caz de urgenta anunța, după caz, medicul colectivității, serviciul de ambulanta sau/și familiile prescolarilor.
21. Țin evidenta examinărilor medicale periodice pe care personalul angajat din colectivitate are obligația să le efectueze conform normelor Ministerului Sănătății.
22. Întocmesc zilnic evidenta copiilor absenți din motive medicale, pentru urmărirea acestora la revenirea în grădinița numai cu avizul epidemiologic favorabil, eliberat de medicul de familie pentru absente ce depășesc 3 zile.
23. Controlează zilnic respectarea normelor de igiena din grădinița (sali de grupa, bloc alimentar, dormitoare, spalatorie-calcatorie, grupuri sanitare, curte etc.), aducând operativ la cunoștința conducerii colectivității deficientele constatate.
24. Executa activități de statistica sanitară prin completarea SAN, calcularea indicilor de dezvoltare fizica și de morbiditate (prevalenta etc.).
25. Efectuează, sub îndrumarea medicului colectivității, activități de educație pentru sănătate cu părinții, copiii și cu personalul adult (educativ, TESA) din grădinița.
26. Gestionează în condițiile legii și pe baza normelor emise de Ministerul Sănătății instrumentarul, materialele sanitare și medicamentele din aparatul de urgenta și răspund de utilizarea lor corecta.
27. Completează, sub supravegherea medicului colectivității, condica de medicamente și de materiale sanitare pentru aparatul de urgenta.
28. Însoțesc copiii din grădinița în cazul deplasării acestora într-o tabara de vacanta, pe toată durata acesteia.
Anexa VI ATRIBUȚIILE
cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale școlare și studențești
I. Activități medicale privind asistența medicală preventivă:
1. Efectuează anual examinarea medicală periodică a elevilor, semnaland medicului aspectele deosebite constatate.
1.1. Efectuează, potrivit anexei nr. X la prezentul ordin, examenul dezvoltării fizice: somatometrie (înălțime, greutate, perimetru toracic), somatoscopie, fiziometrie (tensiune arterială, frecventa cardiacă, forta musculara manuală, capacitate vitala pulmonara).
Datele de somatometrie se interpretează pe baza standardelor naționale, cu consemnarea rezultatelor în fise.
1.2. Depistează tulburarile de vedere (optometrie).
1.3. Depistează tulburarile de auz (audiometrie tonala).
2. Participa la efectuarea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate, efectuat de medicul școlii la elevii din clasele I, a IV-a, a IX-a*), din ultimul an al școlilor profesionale și de ucenici, precum și de medicul cabinetului medical studențesc la studenții din anul II de studii.
----------
4. Consemnează în fișele medicale școlare ale elevilor și studenților rezultatele examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate și ale recontroalelor elevilor și studenților dispensarizați, sub supravegherea medicului sau al unității de învățământ superior, precum și motivarile de absente din motive medicale ale elevilor și studenților, scutirile medicale de educație fizica școlară ori de efort fizic la instruirea practica școlară.
5. Completează sub supravegherea medicului formularele statistice lunare și anuale privind activitatea cabinetului medical școlar sau studențesc, calculand indicatorii de prevalenta, incidența și structura a morbiditatii, completează partea medicală a fișelor de tabara de odihnă ale elevilor și studenților, precum și adeverințele medicale pentru elevii care termina clasa a IX-a*), a XII-a și ultimul an al școlilor de ucenici și profesionale și pentru studenții care termina cursurile instituțiilor de învățământ superior.
----------
7. Activități cu caracter antiepidemic:
7.1. a) efectuează catagrafia elevilor/studenților supuși (re)vaccinarilor;
b) efectuează sub supravegherea medicului imunizarile profilactice planificate, conform Programului național de imunizari;
c) înregistrează în fișa de consultație și în registrul de vaccinari imunizarile efectuate.
7.2. Efectuează triajul epidemiologic la toți elevii după fiecare vacanta, precum și alte triaje, când este cazul.
7.3. Executa acțiuni de combatere a bolilor transmisibile din focarele existente în școli sau în unități de învățământ superior, întocmind și fise de focar (gamaglobulinizare a contactilor de hepatita virala acuta, prelevarea de tampoane pentru exsudate nazofaringiene, prelucrarea sanitară a elevilor cu pediculoza și scabie, prelevarea de tampoane de pe echipamentul de protecție al personalului blocului alimentar și de pe instrumentele de lucru ale acestuia).
7.4. Efectuează catagrafierea tuturor elevilor și studenților supuși depistării biologice prin intradermoreactia la PPD, participând la efectuarea acesteia, precum și revaccinarea BCG, împreună cu personalul dispensarului TBC teritorial.
8. Controlează igiena individuală a elevilor, colaborand pentru remedierea situației deficitare constatate cu personalul didactic.
9. Controlează zilnic respectarea condițiilor de igiena din spațiile de învățământ (sali de clasa, laboratoare, ateliere școlare, grupuri sanitare, sali de sport), de cazare (dormitoare, sali de meditatie, grupuri sanitare, spălătorii) și de alimentație (bucătarii și anexele acestora, sali de mese), consemnand în caietul anume destinat toate constatările făcute și aducându-le la cunoștința conducerilor unităților școlare sau de învățământ superior.
10. Participa împreună cu medicul la întocmirea meniurilor și la efectuarea anchetei alimentare periodice pentru verificarea respectării unei alimentații rationale în cantinele școlare și studențești, controland zilnic proprietățile organoleptice ale alimentelor scoase din magazie și modul de funcționare a agregatelor frigorifice din blocul alimentar.
11. Țin evidenta examenelor medicale periodice pe care personalul adult din unitatea de învățământ arondata este obligat să le efectueze conform instrucțiunilor Ministerului Sănătății.
12. Efectuează sub îndrumarea medicului acțiuni de educație pentru sănătate în rândul elevilor, al studenților, al familiilor elevilor și al cadrelor didactice.
12.1. Instruiesc grupele sanitare și însoțesc la concursuri, în toate fazele superioare, echipa selectionata. 12.2. Țin lecții sau prelegeri privind educația pentru sănătate elevilor și studenților, pe clase sau pe ani universitari, și, eventual, separat pe sexe, inclusiv pe probleme de prim ajutor, cu demonstrații practice.
12.3. Participa la lectoratele cu părinții elevilor pe teme de educație pentru sănătate.
12.4. Desfășoară acțiuni de educație pentru sănătate în rândul cadrelor didactice, inclusiv prin lecții și demonstrații de prim ajutor.
12.5. Participa la consiliile profesorale în care se discuta și se iau măsuri vizând aspectele sanitare din unitatea de învățământ arondata.
12.6. Instruiesc personalul administrativ și de îngrijire din spațiile de învățământ, cazare și de alimentație asupra sarcinilor ce le revin în asigurarea stării de igiena în spațiile respective.
II. Activități de perfecționare a pregătirii profesionale:
1. Participa la instruirile pe probleme de medicina și de igiena școlară, precum și pe probleme sanitaro-antiepidemice, organizate de direcțiile de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București.
2. Participa, în perioada vacantelor școlare și studențești, la cursuri sau la instruiri profesionale în cadrul Centrului de perfecționare și pregătire superioară de specialitate a asistenților medicali.
III. Activitatea în perioada vacantelor școlare și studențești:
1. Definitivează interpretarea datelor somatometrice, cu consemnarea acestora în fișele medicale școlare, completează adeverințele medicale pentru elevii ce termina clasa a IX-a*), a XII-a și ultimul an al școlii profesionale și de ucenici și consemnează vaccinarile efectuate în fișele medicale ale elevilor și studenților.
----------
3. Asigura asistența medicală în taberele de odihnă școlare și studențești, scop în care pot fi detașate în aceste unități.
*) sau din clasa a VIII-a, aflată în prezent în lichidare potrivit legii.
3. Participa la dispensarizarea elevilor și studenților-problema din evidenta specială, asigurând prezentarea acestora la controalele planificate de medicii din cabinetele ambulatoriilor de specialitate, și aplica tratamentele prescrise de aceștia împreună cu medicii de familie.
*) sau din clasa a VIII-a, aflată în prezent în lichidare potrivit legii.
6. Participa alături de medic la vizita medicală a elevilor care se înscriu în licee de specialitate, școli profesionale și de ucenici sau, după caz, la vizita medicală a candidaților care se înscriu în instituții de învățământ superior.
*) sau din clasa a VIII-a, aflată în prezent în lichidare potrivit legii.
2. Participa la comisiile medicale de înscriere în școli profesionale, postliceale și în licee de specialitate.
Anexa VII ATRIBUȚIILE
cadrelor medii sanitare din cabinetele stomatologice din școli și unități de învățământ superior privind asistența stomatologica preventivă
1. Desfășoară activitate de medicina preventivă (examinări medicale conform normelor tehnice emise de Ministerul Sănătății, activitate de educație pentru sănătate, controlul aplicării și respectării normelor de igiena buco-dentară, cu accent pe prevenirea cariei dentare).
2. Efectuează și răspund de sterilizarea instrumentarului.
3. Aplica și alte măsuri de igiena și antiepidemice în cadrul cabinetului stomatologic.
4. Efectuează alte activități conexe:
a) completarea, sub supravegherea medicului, a rapoartelor statistice lunare și anuale;
b) gestionarea, în condițiile legii și pe baza normelor emise de Ministerul Sănătății, a instrumentarului, materialelor sanitare și medicamentelor din cabinetul stomatologic.
Anexa VIII ATRIBUȚIILE
cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale din grădinițe, școli și unități de învățământ superior, precum și ale cadrelor medii sanitare din cabinetele stomatologice din școli și unități de învățământ superior privind asistența medicală și stomatologica curativă
1. Acorda primul ajutor în caz de urgenta prescolarilor, elevilor și studenților și asigura transportul acestora la unitățile sanitare.
2. Asigura acordarea primului ajutor în caz de urgente medico-chirurgicale în perioada examenului de bacalaureat, a examenelor de admitere în unitățile de învățământ superior, în liceu sau în școala profesională, precum și în perioada sesiunilor de corigente sau restante.
3. Efectuează tratamente curente la preșcolari, elevi sau studenți, la indicația medicului.
4. Supraveghează preșcolarii și elevii izolati în infirmerie și efectuează tratamentul indicat de medic.
5. Asigura asistența de urgenta în taberele școlare de odihnă, scop în care pot fi detașate în aceste unități.
Anexa IX NORMAREA
personalului medico-sanitar în cabinetele medicale din grădinițele și unitățile școlare din mediul urban, precum și din unitățile de învățământ superior
I. În grădinițe:
- o asistența medicală la 60-100 de copii în grădinițele cu program prelungit;
- doua asistente medicale în grădinițele cu program prelungit cu 120 de copii și peste;
- o asistența medicală pe tura la 60-80 de copii în grădinițele cu program săptămânal;
- doua asistente medicale pe tura în grădinițele cu program săptămânal cu 100 de copii sau cu mai mulți*).
----------
- un medic în specialitatea medicina generală la 2.000-2.500 de elevi;
- o asistența medicală la 800-1.000 de elevi;
- un medic în specialitatea stomatologie generală la 2.000-2.500 de elevi;
- o asistența medicală de stomatologie la 2.000-2.500 de elevi.
III. În unitățile de învățământ superior:
- un medic în specialitatea medicina generală la 3.000 de studenți;
- o asistența medicală la 1.500 de studenți;
- un medic în specialitatea stomatologie generală la 3.000 de studenți;
- o asistența medicală de stomatologie la 3.000 de studenți.
*) Se va avea în vedere asigurarea programului permanent.
II. În unitățile școlare:
Anexa X METODOLOGIE 01/03/2000
Anexa XI DESFĂȘURĂTORUL
activităților lunare în cabinetele medicale din grădinițe, școli și unități de învățământ superior de-a lungul unui an de învățământ*)
----------
● Grădinițe:
- planificarea, împreună cu directorii gradinitelor, a examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la preșcolari de-a lungul anului de învățământ;
- verificarea actelor medicale ale copiilor nou-înscriși (toți copiii de la grupa mica și preșcolarii nou-înscriși față de anul preșcolar precedent din celelalte grupe);
- întocmirea fișelor medicale de colectivitate pentru toți preșcolarii prevăzuți în alineatul precedent și includerea în registrul de evidenta specială a copiilor cu probleme în starea de sănătate;
- efectuarea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la preșcolarii din grupa mica, cu consemnarea rezultatului acestora în fișele medicale din grădinița și trimiterea la medicul de familie a celor depistați cu abateri în starea de sănătate;
- consemnarea în fișele medicale ale copiilor de la grupa mica a aprecierii dezvoltării neuropsihomotorii, efectuată de educatoare;
- începerea primei măsurători somatometrice (înălțime, greutate, perimetru toracic) și aprecieri somatoscopice la copiii din grupa mica și la copiii nou-înscriși în celelalte grupe;
- înștiințarea educatoarei despre toți preșcolarii cu abateri în starea de sănătate.
● Școli și unități de învățământ superior:
- planificarea, împreună cu conducerile unităților școlare și de învățământ superior arondate, a efectuării examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate și a altor examene medicale (înainte de vaccinari etc.) de-a lungul anului școlar/universitar;
- verificarea documentelor medicale ale elevilor și studenților nou-înscriși (cu includerea în registrul de evidenta specială a tuturor elevilor și studenților cu abateri în starea de sănătate);
- efectuarea triajului epidemiologic după vacanta de vara, cu aplicarea măsurilor de prelucrare antiepidemica a elevilor depistați cu pediculoza și/sau cu scabie și raportarea situației triajului la direcția de sănătate publică teritorială; supravegherea stării de sănătate și realizarea programelor de sănătate;
- începerea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din clasele a VIII-a și a XII-a, cu consemnarea rezultatelor în fișele medicale școlare și trimiterea la specialiștii din unitățile de asistența medicală ambulatorie de specialitate a tuturor celor cu abateri în starea de sănătate, precum și consemnarea rezultatelor examenelor de specialitate în fișele medicale școlare;
- începerea măsurătorilor somatometrice (înălțime, greutate, perimetru toracic) la elevii din clasa I, a IX-a*) și a XII-a;
- înștiințarea învățătorilor și dirigintilor despre toți elevii cu abateri importante în starea de sănătate;
- efectuarea la elevii din clasa I a vaccinarilor antirujeola (AR) și antidiftero-antitetanica (DT), cu consemnarea acestora în fișele medicale școlare ale elevilor și în registrul de vaccinari;
- eliberarea de scutiri medicale (parțiale sau totale) de la lectiile de educație fizica școlară (conform instrucțiunilor Ministerului Sănătății);
- efectuarea la vârsta de 24 de ani a vaccinarii DT (k); aceasta vaccinare/revaccinare se efectuează și la gravide și la studenții cu plagi tetanigene;
- începerea testarilor prin intradermoreactia la PPD la elevii din clasa a VIII-a, cu revaccinarea BCG a celor anergici și trimiterea la examen radiologic pulmonar a celor hiperergici.
LUNA OCTOMBRIE
● Grădinițe:
- încheierea primei măsurători somatometrice și a aprecierii somatoscopice la preșcolarii de la grupa mica și efectuarea acestora la copiii din grupele mare și pregătitoare, care urmează să fie supuși examinărilor medicale de bilanț în minivacanta școlară de la începutul lunii noiembrie;
- efectuarea primei anchete (timp de 10 zile lucrătoare) asupra alimentației copiilor.
● Școli și unități de învățământ superior:
- continuarea examinărilor medicale de bilanț la elevii din clasele a IX-a*) și a XII-a, cu consemnarea rezultatelor în fișele medicale școlare și trimiterea la specialiștii din unitățile de asistența medicală ambulatorie de specialitate a elevilor depistați cu tulburări în starea de sănătate, cu consemnarea rezultatelor examenelor speciale în fișele medicale școlare și includerea elevilor din această categorie în registrul de evidenta specială;
- încheierea măsurătorilor somatometrice și a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa I, continuarea acestora la elevii din clasele a IX-a*) și a XII-a;
- prezentarea în consiliile profesorale a analizei stării de sănătate a elevilor sau studenților (din școlile sau unitățile de învățământ superior arondate) în anul școlar/universitar precedent;
- efectuarea anchetei (timp de 10 zile) asupra alimentației elevilor și studenților în cantinele școlare și studențești;
- încheierea vaccinarilor AR și DT la elevii din clasa I, cu consemnarea lor în fișele medicale școlare și în registrul de vaccinari;
- efectuarea vaccinarii antihepatitice B la elevii din clasa a III-a (doza I), cu consemnarea acesteia în fișele medicale ale elevilor și în registrul de vaccinari;
- continuarea testarilor prin intradermoreactia la PPD la elevii din clasa a VIII-a, cu revaccinarea BCG la cei anergici și trimiterea la examenul radiologic pulmonar a celor hiperergici;
- efectuarea vaccinarii antihepatitice B (doza I) la elevii din anul I ai școlilor postliceale sanitare și la studenții din anul I ai facultăților de medicina și stomatologie, cu consemnarea lor în fișele medicale ale elevilor și studenților și în registrul de vaccinari.
LUNA NOIEMBRIE
● Grădinițe:
- începerea în prima minivacanta școlară de la începutul lunii noiembrie a examinărilor medicale de bilanț la preșcolarii din grupele mare și pregătitoare, cu accent pe stabilirea aptitudinii de a începe școlarizarea la vârsta de 6 ani sau de 7 ani și consemnarea rezultatelor în fișele medicale din grădinița;
- consemnarea în fișele medicale ale prescolarilor menționați la alineatul precedent a aprecierilor efectuate de educatoare, vizând dezvoltarea neuropsihomotorie și a limbajului acestora;
- începerea primei măsurători somatometrice și a aprecierii somatoscopice la preșcolarii de la grupa mijlocie, cu consemnarea rezultatelor în fișele medicale din grădinița.
● Școli și unități de învățământ superior:
- continuarea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din clasele a IX-a*) și a XII-a (prin același procedeu ca în luna octombrie) și începerea acestora la studenții din anul II;
- încheierea măsurătorilor somatometrice și a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasele a IX-a*) și a XII-a;
- efectuarea vaccinarii antihepatitice B (doza a II-a) la elevii din clasa a III-a și la cei din anul I ai școlilor postliceale sanitare, precum și la studenții din anul I ai facultăților de medicina și stomatologie, cu consemnarea lor în fișele medicale ale elevilor și studenților și în registrul de vaccinari;
- continuarea prezentării analizei stării de sănătate la elevii și studenții din școlile sau din unitățile de învățământ superior arondate, efectuată în anul de învățământ precedent, în cadrul consiliilor profesorale;
- efectuarea examenelor medicale la elevii din clasa a III-a, în vederea vaccinarii antipoliomielitice, efectuarea acesteia și consemnarea ei în fișele medicale școlare și în registrul de vaccinari;
- continuarea testarilor prin intradermoreactie la PPD la elevii din clasa a VIII-a, cu revaccinarea BCG la cei anergici și trimiterea la examenul radiologic pulmonar a celor hiperergici.
LUNA DECEMBRIE
● Grădinițe:
- încheierea examinărilor medicale de bilanț (în vacanta de Craciun a elevilor) la preșcolarii din grupele mari și pregătitoare;
- consemnarea în fișele medicale ale prescolarilor de la alineatul precedent a aprecierilor efectuate de educatoare, vizând aptitudinea lor de a începe școlarizarea la vârsta de 6 ori de 7 ani;
- încheierea primei măsurători somatometrice și a aprecierii somatoscopice la preșcolarii de la grupa mijlocie.
● Școli:
- încheierea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din clasele a IX-a*) și a XII-a (prin același procedeu ca în luna octombrie) și continuarea acestora la studenții din anul II de studii;
- începerea măsurătorilor somatometrice și a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa a V-a și din ultimul an al școlilor profesionale și de ucenici;
- îndrumarea către specialiștii neuropsihiatri a elevilor din clasa I care n-au făcut fața cerințelor școlarizării, în vederea eventualei întreruperi a școlarizării și (re)înscrierii într-o grădinița;
- efectuarea la elevii din clasa a VIII-a a vaccinarii DT, cu consemnarea acesteia în fișele medicale ale elevilor și în registrul de vaccinari;
- încheierea testarilor IDR la PPD la elevii din clasa a VIII-a (prin același procedeu ca în luna septembrie).
LUNA IANUARIE
● Grădinițe:
- începerea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la preșcolarii din grupa mijlocie (în minivacanta școlară de la sfârșitul lunii ianuarie), cu consemnarea rezultatelor acestora în fișele medicale ale copiilor din grădinițe și îndrumarea prescolarilor cu probleme de sănătate la specialiștii din unitățile de asistența medicală ambulatorie de specialitate, cu notarea în fișele medicale a rezultatelor primite de la aceștia și includerea copiilor confirmați cu tulburări ale sănătății în registrul de evidenta specială.
● Școli și unități de învățământ superior:
- efectuarea triajului epidemiologic după vacanta de Craciun, cu aplicarea măsurilor de prelucrare antiepidemica la elevii depistați cu pediculoza sau/și cu scabie și raportarea situației triajului la direcția de sănătate publică teritorială; supravegherea stării de sănătate și realizarea programelor naționale de sănătate;
- începerea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din ultimul an al școlilor profesionale și de ucenici (prin același procedeu ca în luna octombrie) și continuarea la studenții din anul II de studii;
- începerea măsurătorilor somatometrice și a aprecierilor somatoscopice la elevii claselor a II-a, a IV-a, a X-a și din ultimul an al școlilor profesionale și de ucenici și încheierea acestora la elevii din clasa a V-a.
LUNA FEBRUARIE
● Grădinițe:
- efectuarea (timp de 10 zile lucrătoare) a celei de-a doua anchete asupra alimentației copiilor.
● Școli și unități de învățământ superior:
- continuarea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din ultimul an al școlilor profesionale și de ucenici și la studenții din anul II de studii, precum și începerea acestora la elevii din clasa a IV-a (prin același procedeu ca în luna octombrie);
- încheierea măsurătorilor somatometrice și a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasele a II-a, a X-a și din ultimul an al școlilor profesionale și de ucenici și continuarea acestora la elevii din clasa a IV-a;
- efectuarea (timp de 10 zile lucrătoare) în cantinele școlare și studențești a celei de-a doua anchete asupra alimentației elevilor și studenților.
LUNA MARTIE
● Grădinițe:
- începerea celei de-a doua acțiuni de măsurători somatometrice și aprecieri somatoscopice la preșcolarii din grupa mica.
● Școli:
- încheierea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din ultimul an al școlilor profesionale și de ucenici și continuarea acestora la elevii din clasa a IV-a și la studenții din anul II de studii (prin același procedeu ca în luna octombrie);
- încheierea măsurătorilor somatometrice și a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa a IV-a și începerea acestora la elevii din clasele a III-a, a VI-a, a VIII-a și a XI-a, din anul II ai școlilor profesionale și din anul I ai școlilor de ucenici, cu consemnarea rezultatelor în fișele medicale ale elevilor.
LUNA APRILIE
● Grădinițe:
- încheierea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la preșcolarii din grupa mijlocie și continuarea acestora la cei de la grupa mica (în vacanta școlară de Pasti) prin același procedeu ca în luna februarie;
- încheierea celei de-a doua măsurători somatometrice și a aprecierii somatoscopice la preșcolarii din grupa mica.
● Școli:
- efectuarea (în cazul în care vacanta este în aceasta luna, altfel se va amâna pentru luna mai) a triajului epidemiologic după vacanta de Pasti, cu raportarea rezultatelor la direcția de sănătate publică teritorială; supravegherea stării de sănătate a teritoriului și realizarea programelor naționale de sănătate;
- încheierea măsurătorilor somatometrice și a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasele a III-a, a VI-a, a VIII-a și a XI-a, din anul II ai școlilor profesionale și din anul I ai școlilor de ucenici, cu consemnarea rezultatelor în fișele medicale ale elevilor;
- încheierea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din clasele a IV-a (prin același procedeu ca în luna octombrie) și continuarea acestora la studenții din anul II de studii;
- completarea adeverințelor medicale la absolvenții claselor a IX-a*), a XII-a și ai ultimului an al școlilor profesionale și de ucenici (în vacanta de Pasti) pentru înscrierea într-o treapta superioară de învățământ, respectiv în vederea angajării;
- efectuarea vaccinarii antihepatitice B (doza a III-a) la elevii din clasa a III-a și din anul I ai școlilor postliceale sanitare, precum și la studenții din anul I ai facultăților de medicina și stomatologie, prin același procedeu ca în luna octombrie.
LUNA MAI
● Grădinițe:
- reexaminarea medicală (în minivacanta școlară de la sfârșitul lunii mai și începutul lunii iunie) a prescolarilor de la grupele mare și pregătitoare, depistați la prima examinare medicală de bilanț cu probleme în starea de sănătate, pentru definitivarea, împreună cu specialiștii din unitățile de asistența medicală ambulatorie de specialitate a aptitudinii de începere a școlarizării la vârsta de la 6 ori de 7 ani;
- efectuarea celei de-a doua măsurători somatometrice și a aprecierii somatoscopice la copiii de la grupele mari și pregătitoare;
- efectuarea (timp de 10 zile lucrătoare) a celei de-a treia anchete asupra alimentației copiilor.
● Școli și unități de învățământ superior:
- începerea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din clasa I (prin același procedeu ca în luna octombrie) și continuarea acestora la studenții din anul II de studii;
- începerea celei de-a doua măsurători somatometrice și a aprecierii somatoscopice la elevii din clasa I și a primei măsurători la elevii din clasa a VII-a, cu consemnarea rezultatelor în fișa medicală a elevilor;
- efectuarea (timp de 10 zile lucrătoare) a celei de-a treia anchete asupra alimentației elevilor și studenților în cantinele școlare și studențești.
LUNA IUNIE
● Grădinițe:
- continuarea (în minivacanta școlară de la începutul acestei luni) a reexaminarii medicale a prescolarilor cu probleme în starea de sănătate de la grupele mari și pregătitoare;
- efectuarea celei de-a doua măsurători somatometrice și a aprecierii somatoscopice la preșcolarii din grupa mijlocie;
- îndrumarea prescolarilor în vârsta de peste 7 ani, cu întârziere mintală confirmată de specialiștii neuropsihiatri și de psiholog, către comisia județeana sau a municipiului București de expertiza complexa pentru învățământ special din cadrul inspectoratului școlar teritorial, pentru înscrierea în învățământul special;
- îndrumarea tuturor prescolarilor în vârsta de peste 7 ani, cu tulburări mari senzoriale (auz, vedere) către comisia menționată la alineatul precedent, pentru încadrarea în învățământul special pentru deficienti senzoriali;
- definitivarea documentelor medicale (fișele medicale și adeverințele medicale) ale prescolarilor care urmează să se înscrie în clasa I.
● Școli și unități de învățământ superior:
- încheierea examinărilor medicale de bilanț al stării de sănătate la elevii din clasa I și la studenții din anul II de studii (prin același procedeu ca în luna octombrie);
- încheierea celei de-a doua acțiuni de măsurători somatometrice și a aprecierii somatoscopice la elevii din clasa I, precum și a primei acțiuni la cei din clasa a VII-a, cu consemnarea rezultatelor în fișele medicale școlare;
- înmânarea adeverințelor medicale de absolvire elevilor din clasele a IX-a*) și a XII-a, din ultimul an ai școlilor profesionale și de ucenici și studenților din ultimul an;
- definitivarea completării formularelor statistice de raportare anuală a prevalentei și dezvoltării fizice și depunerea acestora la direcția de sănătate publică teritorială;
- completarea rubricilor medicale din fișele elevilor care pleacă în tabere școlare de odihnă;
- controlul medical al elevilor care pleacă în tabere școlare de odihnă în centre anume destinate din localitatea respectiva și verificarea existenței documentelor medicale obligatorii la acești elevi și la cadrele didactice insotitoare.
LUNA IULIE
● Grădinițe:
- insotirea de către cadrele medii sanitare din colectivitate a copiilor și a personalului adult din grădinițe în tabere, pe toată durata desfășurării acestora;
- înmânarea părinților prescolarilor care urmează să fie școlarizați în toamna a documentelor medicale necesare în acest scop;
- efectuarea concediilor de odihnă anuale (numai în grădinițele care se inchid în aceasta luna pentru efectuarea lucrărilor anuale de recondiționare și igienizare generală).
● Școli și unități de învățământ superior:
- efectuarea controalelor medicale la elevii care se înscriu în școli profesionale și în licee de specialitate (industriale și neindustriale);
- asigurarea asistenței medicale de urgenta în zilele în care se susțin examene de capacitate și de bacalaureat, probe de aptitudini la înscrierea în liceu, la școala profesională sau examen de admitere la o unitate de învățământ superior;
- detașarea în tabere școlare;
- controlul medical al elevilor care pleacă în tabere școlare în centre anume destinate din localitatea respectiva și verificarea existenței documentelor medicale obligatorii la acești elevi și la cadrele didactice insotitoare;
- efectuarea concediilor legale anuale de odihnă.
LUNA AUGUST
● Grădinițe:
- insotirea copiilor și a personalului adult din grădinițe în tabere, pe toată durata acestora;
- efectuarea, de regula, a concediilor legale anuale de odihnă (în grădinițele care se inchid pentru lucrări de recondiționare anuală și de igienizare generală).
● Școli și unități de învățământ superior:
- asigurarea asistenței medicale de urgenta pe perioada sesiunii de corigente și de restante;
- detașarea în taberele școlare și studențești;
- controlul medical al elevilor și studenților care pleacă în tabere în centre anume destinate ad-hoc;
- efectuarea concediilor legale anuale de odihnă.
----------
*) În afară activităților din desfășurătorul lunar, alte activități au caracter permanent și se referă la: controlul igienico-sanitar al spațiilor de învățământ teoretic (sali de clasa sau de grupa, laboratoare, cabinete) și practic (ateliere școlare), sali și terenuri de educație fizica, spații de cazare (dormitoare din grădinițe, internate școlare și din cămine studențești) și de alimentație colectivă (blocuri alimentare din grădinițe, cantine școlare, semiinternate școlare și din cantine studențești), anexe social-sanitare (grupuri sanitare etc.), spălătorii (în grădinițe și internate școlare), triajul epidemiologic zilnic al prescolarilor din grădinițe, activități de educație pentru sănătate (în orele de dirigentie, la lectoratele cu părinții, instruirea grupelor sanitare etc.), recoltari de probe în cazurile suspecte de boli transmisibile (exsudate nazofaringiene, urina etc.), trimiterea prescolarilor, elevilor și studenților din evidenta specială la specialiști din unitățile de asistența medicală ambulatorie de specialitate, cu consemnarea rezultatelor acestor examinări în fișele medicale, eliberarea de scutiri medicale de la orele de educație fizica școlară pentru elevii și studenții la care s-au produs abateri în starea de sănătate pe parcursul anului școlar, vizarea scutirilor medicale de la frecventarea gradinitei, școlii sau unități de învățământ superior, cu consemnarea în fișele medicale din grădinița, școala sau din unitatea de învățământ superior a diagnosticului bolilor pentru care au absentat, eliberarea de scutiri medicale de efort fizic sau alte recomandări la orele de educație tehnologică (instruire practica școlară), vizarea documentelor medicale ale elevilor și studenților care solicită burse medicale sociale, verificarea prezentării de avize epidemiologice de către preșcolarii care au lipsit mai mult de 3 zile din grădinițe, aprovizionarea cu medicamente și materiale sanitare pentru aparatul de urgente.
LUNA SEPTEMBRIE
*) sau din clasa a VIII-a, aflată în prezent în lichidare potrivit legii.
Anexa XII BAREM
pentru dotarea unui cabinet medical din grădinițe
A. Instrumentar medical
Nr. crt.
Denumirea
U.M. (bucati/cantitate)
1
2
3
1.
Tensiometru
1
2.
Stetoscop
1
3.
Casoleta F 20 cm
2
4.
Pensa de prins limba
1
5.
Apasatoare de limba
2 la 20 de copii
6.
Ciocan pentru reflexe
1
7.
Cântar pentru persoane
1
8.
Antropometru (pentru masurarea staturii)
1
9.
Panglica metrica
1
10.
Cutie metalica pentru instrumente, 20 cm
2
11.
Tavita renala
2
12.
Foarfeca curba
1
13.
Foarfeca dreapta
1
14.
Pensa chirurgicala
1
15.
Pensa rotunda
1
16.
Pensa Koher
2
17.
Termometru maximal
2 la 20 de copii
18.
Seringa de unica folosinta, 5 ml
2 la 20 de copii
19.
Seringa de unica folosinta, 10 ml
1 la 20 de copii
20.
Bisturiu
1
21.
Ac Cooper (pentru ligaturi)
1
22.
Pensa pentru fixat agrafe
1
23.
Pensa pentru scos agrafe
1
24.
Atele (de dimensiuni diverse)
3
25.
Optotip pentru prescolari
1
26.
Pahar
5
27.
Lighean
1
28.
Garou
2
29.
Masuta pentru instrumentar
1
30.
Canapea pentru consultatii
1
31.
Dulap cu usi din sticla (pentru medicamente si instrumente)
1
32.
Agrafe chirurgicale
10
33.
Eprubete
5
34.
Oglinda frontala
1
B. Materiale sanitare
1.
Alcool sanitar
500 ml lunar
2.
Cloramina (tablete)
20
3.
Fesi 5/8
1 la 40 de copii
4.
Vata
250 g la 40 de copii
5.
Pansamente sterile
10
6.
Leucoplast 2 cm si 5 cm
2
7.
Bicarbonat de sodiu
100 g
8.
Alcool iodat
100 g
9.
Albastru de metil
100 g
10.
Rivanol 1%
0,500 l
11.
Manusi chirurgicale
1 la 40 de copii
12.
Cearsaf de pat
3
13.
Prosop
6
14.
Halat alb
3/persoana
C. Medicamente (cantitati variabile în functie de numarul de copii si de tipul gradinitei: cu program prelungit de zi sau saptamânal) .
1.
Hidrocortizon hemisuccinat fiole
2.
Miofilin comprimate
3.
Ventolin spray
4.
Diazepam fiole si comprimate
5.
Fenobarbital fiole si comprimate
6.
Paracetamol supozitoare si comprimate
7.
Furazolidon 100 mg comprimate
8.
Metoclopramid fiole solutie pentru uz intern
9.
Calciu gluconic fiole
10.
Gentosept sau Proculin solutie oftalmica
11.
Romergan sirop
12.
Anatoxina tetanica fiole
13.
Adrenalina 10/00 fiole
14.
Fitomenadion fiole
15.
Glucoza 33% fiole
16.
Apa distilata fiole
17.
Ser fiziologic fiole
18.
Xilina fiole
19.
Antinevralgice comprimate
20.
Clorfeniramin comprimate
21.
Unguent cu tetraciclina
22.
Bioxiteracor spray
23.
Fedrocain solutie nazala
24.
Boramid solutie otica
25.
Paracetamol comprimate si supozitoare
26.
Jecozinc unguent
27.
Lasonil unguent
28.
Codeina fosfatica comprimate
29.
Algocalmin fiole si supozitoare 0,300 g
30.
Calciu gluconic fiole
D. Mobilier pus la dispozitie de gradinita
Nr. crt.
Denumirea
U.M. (bucati)
1.
Birou
1
2.
Dulap-fisier
1
3.
Dulap-vestiar
1
4.
Scaune
4
5.
Cos cu pubela (pentru reziduuri solide)
2
6.
Cuier
1
E. Evidente primare
1.
Adeverinta medicala, model M.S. cod 18.1.1.
2.
Aviz epidemiologic/dovada de vaccinare/revaccinare
3.
Bilet de trimitere
4.
Centralizator lunar privind morbiditatea (incidenta) si consultatiile
5.
Centralizator anual privind starea de morbiditate (preva lenta) si consultatiile
6.
Condica de prescriptii pentru aparat
7.
Registrul de tratamente medicale
8.
Registrul de consultatii
9.
Registrul de evidenta speciala a bolnavilor
10.
Registrul de evidenta a activitatii de educatie sanitara
11.
Registrul de evidenta a bolilor transmisibile
12.
Fisa de supraveghere a focarelor de boli transmisibile
13.
Reteta medicala
14.
Tabel de catagrafie
15.
Bilet de internare
16.
Fisa medicala pentru copii
17.
Fisa de ancheta epidemiologica a cazului de ...... în familie/colectivitate.
Anexa XIII BAREM
pentru dotarea unui cabinet medical școlar/studențesc
A. Instrumentar medical
Nr. crt.
Denumirea
U.M. (bucati/cantitate)
1
2
3
1.
Tensiometru
1
2.
Stetoscop
1
3.
Casoleta F 20 cm
2
4.
Pensa de prins limba
1
5.
Apasatoare de limba
10 la 500 de elevi/studenti
6.
Ciocan pentru reflexe
1
7.
Cântar pentru persoane
1
8.
Antropometru (pentru masurarea staturii)
1
9.
Panglica metrica
1
10.
Cutie metalica pentru instrumente, 20 cm
2
11.
Tavita renala
2
12.
Foarfeca curba
1
13.
Foarfeca dreapta
1
14.
Pensa chirurgicala
1
15.
Pensa rotunda
1
16.
Pensa Koher
2
17.
Termometru maximal
5 la 500 de elevi/studenti
18.
Seringa de unica folosinta 5 ml
5 la 500 de elevi/studenti
19.
Seringa de unica folosinta 10 ml
5 la 500 de elevi/studenti
20.
Bisturiu
1
21.
Ac Cooper (pentru ligaturi)
1
22.
Pensa pentru fixat agrafe
1
23.
Pensa pentru scos agrafe
1
24.
Atele (de dimensiuni diverse)
3
25.
Optotip pentru scolari
1
26.
Pahar
5
27.
Lighean
1
28.
Garou
2
29.
Masuta pentru instrumentar
1
30.
Canapea pentru consultatii
1
31.
Dulap cu usi din sticla (pentru medicamente si instrumente)
1
32.
Agrafe chirurgicale
20
33.
Eprubete
5
34.
Oglinda frontala
1
B. Materiale sanitare
1.
Alcool sanitar
500 ml lunar
2.
Cloramina (tablete)
20
3.
Fesi 5/8
5 la 500 de elevi/studenti
4.
Fesi 8/10
5 la 500 de elevi/studenti
5.
Vata
500 g la 500 de elevi/studenti
6.
Pansamente sterile
20
7.
Leucoplast 2 cm si 5 cm
3
8.
Bicarbonat de sodiu
100 g
9.
Alcool iodat
100 g
10.
Albastru de metil
100 g
11.
Rivanol 1%
0,500 l
12.
Manusi chirurgicale
10 la 500 de elevi/studenti
13.
Cearsaf de pat
3
14.
Prosop
6
15.
Halat alb
3/persoana
C. Medicamente (cantitati variabile în functie de numarul de elevi/studenti si daca exista sau nu internat):
1.
Hidrocortizon hemisuccinat fiole
2.
Miofilin comprimate
3.
Ventolin spray
4.
Diazepam fiole si comprimate
5.
Fenobarbital fiole si comprimate
6.
Paracetamol supozitoare si comprimate
7.
Furazolidon 100 mg comprimate
8.
Metoclopramid fiole solutie pentru uz intern, comprimate
9.
Calciu gluconic fiole
10.
Ulcerotrat comprimate
11.
Gentosept sau Proculin solutie oftalmica
12.
Romergan sirop
13.
Gelaspon burete gel
14.
Anatoxina tetanica fiole
15.
Adrenalina 10/00 fiole
16.
Algocalmin fiole si comprimate
17.
Fitomenadion fiole
18.
Efedrina fiole
19.
Glucoza 33% fiole
20.
Papaverina fiole
21.
Apa distilata fiole
22.
Ser fiziologic fiole
23.
Xilina fiole
24.
Antinevralgice comprimate
25.
Fasconal comprimate
26.
Clorfeniramin comprimate
27.
Lizadon supozitoare
28.
Scobutil tablete si supozitoare
29.
Meprobamat comprimate
30.
Tavegil comprimate
31.
Unguent cu tetraciclina
32.
Bioxiteracor spray
33.
Fedrocain solutie nazala
34.
Bixtonim solutie nazala
35.
Boramid solutie otica
36.
Carbo medicinalis comprimate
37.
Acid acetilsalicilic tamponat comprimate
38.
Paracetamol comprimate
39.
Jecozinc unguent
40.
Lasonil unguent
41.
Distonocalm drajeuri
42.
Calmogastrin comprimate
43.
Codeina fosforica comprimate
D. Aparate si instrumente facultative
Nr. crt.
Denumirea
U.M. (bucati)
1.
Dinamometru pentru adulti si copii (pentru forta musculara)
2
2.
Spirometru (pentru capacitatea vitala pulmonara)
2
3.
Cutimetru (pentru pliul cutanat)
1
4.
Tabele pseudoizocromatice (pentru depistarea discromatopsiilor)
1
5.
Audiometru portabil
1
E. Mobilier asigurat de unitatea scolara sau de unitatea de învatamânt sup erior
1.
Birou
1
2.
Dulap-fisier
1
3.
Dulap-vestiar
1
4.
Scaune
4
5.
Cos cu pubela (pentru reziduuri solide)
2
6.
Frigider (pentru conservarea vaccinurilor)
1
7.
Cuier
1
F. Evidente primare
1.
Adeverinta medicala model M.S., cod 18.1.1.
2.
Aviz epidemiologic/dovada de vaccinare/revaccinare
3.
Bilet de trimitere
4.
Centralizator lunar privind morbiditatea (incidenta) si consultatiile
5.
Centralizator anual privind starea de morbiditate (prevalenta) si consultatiile
6.
Condica de prescriptii pentru aparat
7.
Registru de tratamente medicale
8.
Registru de consultatii
9.
Registru de evidenta speciala a bolnavilor
10.
Registru de evidenta a activitatii de educatie sanitara
11.
Reteta medicala
12.
Tabel de catagrafie
13.
Bilet de internare
14.
Fisa medicala pentru copii
15.
Fisa medicala pentru adulti
16.
Fisa de ancheta epidemiologica a cazului de ....... în familie/colectivitate
17.
Fisa de plan pentru vaccinari
18.
Înstiintare nr. .......
19.
Registru de vaccinari
20.
Dare de seama privind activitatea dispensarului medical scolar/studentesc
Anexa XIV BAREM
pentru dotarea unui cabinet stomatologic școlar/studențesc
A. Instrumentar medical
Nr. crt.
Denumirea
U.M. (bucăți/cantitate)
1
2
3
1.
Tensiometru
1
2.
Stetoscop
1
3.
Seringi de unică folosință 2 ml
100
4.
Seringi de unică folosință 5 ml
5 la 500 de elevi/studenți
5.
Mânere de bisturiu
3
6.
Lame sterile pentru bisturiu drept și curb
100 (o cutie)
7.
Clești pentru extracție maxilar superior
9
8.
Clești pentru extracție maxilar inferior
9
9.
Clește-tampon
1
10.
Elevatoare drepte
4
11.
Elevatoare curbe
6 (3 perechi)
12.
Mânere pentru oglindă dentară
2
13.
Oglinzi dentare
10
14.
Pense dentare
15
15.
Sonde dentare
15
16.
Spatule dentare
15
17.
Canule pentru aspirare salivă
100 (o cutie)
18.
Pensă instrumentar
1
19.
Tăvițe renale mici
2
20.
Tăvițe renale mari
2
21.
Casolete 14 cm
2
22.
Casolete 19 cm
2
23.
Cutii instrumentar
5
24.
Truse instrumentar pentru detartraj
3
25.
Perii pentru periaj profesional
20
26.
Pensă Pean
2
27.
Recipient pentru dezinfectarea instrumentarului folosit la pacienții cu antecedente de hepatită virală acută tip B și C
1
28.
Recipiente pentru dezinfectarea instrumentarului folosit în cabinetul stomatologic
3 (un set)
B. Aparatură medicală
Nr. crt. Denumirea bucăți
1 2 3
1.
Unit dentar
1
2.
Fotoliu dentar
1
3.
Sterilizator cu aburi
1
4.
Etuvă pupinel
1
5.
Compresor
1
C. Materiale sanitare
1.
Mănuși chirurgicale
100 (50 perechi - o cutie)
2.
Măști de protecție
50 (o cutie)
3.
Rulou din vată
1
4.
Feși tifon 10/10 cm
50
5.
Clorură de zinc
2 flacoane
6.
Soluție Klumsky
1 flacon
7.
Soluție Walkoff
3 flacoane
8.
Gelaspon
3 cutii
9.
Iodoform
o cutie
10.
Antibiotic pentru alveolite postextracție
1 flacon
11.
Produse pentru dezinfecția instrumentarului stomatologic
1 flacon
12.
Pastă pentru detartraj
1 tub
13.
Alcool sanitar
2 litri
14.
Vată
500 g
D. Medicamente
1.
Hemisuccinat de hidrocortizon
10 fiole
2.
Fitomenadion
5 fiole
3.
Lidocain spray pentru anestezie locală
2 flacoane
4.
Xilină 2 %
100 fiole
5.
Xilină cu adrenalină
100 fiole
6.
Vitamina C fiole 5 ml
20 fiole
7.
Papaverină
5 fiole
8.
Calciu gluconic 10%
20 fiole
9.
Cofeină
5 fiole
10.
Ser fiziologic
5 fiole
11.
Soluție albastru de metil 1%
20 fiole
12.
Clorocalcin
1 flacon
13.
Algocalmin
10 tablete
14.
Antinevralgic
10 tablete
E. Mobilier medical
1.
Dulap pentru instrumente și medicamente
1
2.
Măsuță pentru instrumente și medicamente
1
-----
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.