Ordinul nr. 1245/2021
pentru aprobarea Reglementărilor specifice privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic pentru expunerile medicale la radiații ionizante
prezumat în vigoare 1 act modificator
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Modificat prin 1
- Ordinul nr. 838/2025 27 august 2025 privind modificarea Ordinului ministrului sănătății nr. 1.245/2021 pentru aprobarea Reglem…
Văzând Referatul de aprobare nr. IM 5.317/2021, întocmit de Direcția generală asistență medicală, medicina de urgență și programe de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătății,
având în vedere prevederile
art. 10 alin. (2) lit. a) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății republicată, cu modificările și completările ulterioare, și prevederile
art. 5 alin. (4) din Legea nr. 111/1996
privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare,
luând în considerare prevederile:
–
art. 39 lit. a) din Legea nr. 111/1996
privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
–
Ordinului ministrului sănătății, al ministrului educației naționale și al președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 752/3.978/136/2018
pentru aprobarea
Normelor
privind cerințele de bază de securitate radiologică;
–
Ordinului președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 173/2003
pentru aprobarea
Normelor
de securitate radiologică în practicile de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională, cu modificările ulterioare;
–
Ordinului președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 358/2004
pentru aprobarea
Normelor
de securitate radiologică pentru practica de medicină nucleară;
–
Ordinului ministrului sănătății nr. 1.255/2016
pentru aprobarea
Normelor
privind înregistrarea, centralizarea și raportarea informațiilor privind expunerea medicală a populației la radiații ionizante,
în temeiul prevederilor
art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
ministrul sănătății emite următorul ordin:
Articolul 1
Se aprobă
Reglementările specifice
privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic pentru expunerile medicale la radiații ionizante, prevăzute în
anexa nr. 1 , care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 2
Se stabilesc nivelurile de referință în diagnostic pentru pacienții adulți, prevăzute în
anexa nr. 2 , care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 3
Nivelurile de referință în diagnostic sunt revizuite periodic, la 3 ani, de către Institutul Național de Sănătate Publică, rezultatele obținute fiind publicate pe site-ul www.insp.gov.ro.
Articolul 4
Toate unitățile care furnizează servicii medicale de radiologie de diagnostic, radiologie intervențională și medicină nucleară de diagnostic, din sistemul public și privat, indiferent de forma de organizare, răspund prin titularul de autorizație de utilizarea în practica medicală a nivelurilor de referință în diagnostic și de respectarea aplicării prezentului ordin la nivelul unității, ca parte integrantă a sistemului de raportare a dozelor primite de pacienți.
Articolul 5
Laboratoarele de igiena radiațiilor din cadrul direcțiilor de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București verifică respectarea prevederilor prezentului ordin și trimit semestrial un raport către serviciile de control în sănătate publică ale direcțiilor de sănătate publică din teritoriul arondat pe care le deservesc, cu privire la nerespectarea prevederilor prezentului ordin.
Articolul 6
Nerespectarea prevederilor prezentului ordin se sancționează de către personalul împuternicit din cadrul serviciilor de control în sănătate publică ale direcțiilor de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București, conform reglementărilor specifice.
Articolul 7
Furnizorii de servicii medicale de radiologie de diagnostic, radiologie intervențională și medicină nucleară din sistemul public și privat, indiferent de forma de organizare, direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București și Institutul Național de Sănătate Publică duc la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 8
La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă anexa nr. 2 la Normele privind radioprotecția persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiații ionizante, aprobate prin
Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 285/79/2002 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 446 și 446 bis din 25 iunie 2002, cu completările ulterioare.
Articolul 9
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Prezentul ordin transpune prevederile art. 56 alin. (2) din Directiva 2013/59/Euratom a Consiliului din 5 decembrie 2013 de stabilire a normelor de securitate de bază privind protecția împotriva pericolelor prezentate de expunerea la radiațiile ionizante și de abrogare a directivelor 89/618/Euratom, 90/641/Euratom, 96/29/Euratom, 97/43/Euratom și 2003/122/Euratom, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene, seria L, nr. 13/1 din 17 ianuarie 2014.
Ministrul sănătății, Ioana Mihăilă București, 13 iulie 2021. Nr. 1.245.
Anexa 1 REGLEMENTĂRI SPECIFICE privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic pentru
expunerile medicale la radiații ionizante (DRL)
Anexa 2 Nivelurile de referință în diagnostic pentru pacienții adulți
Tabel 1. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională
Tip examinare/procedură radiologie
Niveluri de referință în diagnostic - DRL
Produs doză - arie DAP (Gy x cmp)
Cap - radiografie AP
0.6
Cap - radiografie LAT
0.6
Torace - radiografie PA
0.4
Torace - radiografie LAT
1.0
Coloană cervicală - radiografie AP/LAT
0.5
Coloană toracală - radiografie AP
1.3
Coloană toracală - radiografie LAT
1.9
Coloană lombară - radiografie AP
2.0
Coloană lombară - radiografie LAT
3.0
Abdomen - radiografie
2.2
Pelvis - radiografie
2.2
Torace - fluoroscopie
0.9
Tract gastroduodenal - fluoroscopie
12
Explorare colon - fluoroscopie
15
Urografie (IVU)
7.0
Coronarografie
45
Angiografie cerebrală
50
Angiografie carotidiană
35
Angiografie abdominală (renală, mezenterică, aortografie)
40
Angiografie membre inferioare
25
Angiografie membre superioare
20
Implant stimulator cardiac
10
Angioplastie coronariană (PTCA)
50
Proceduri intervenționale urologice
10
Proceduri intervenționale ortopedice
8
Tabel 2. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru mamografie
Tip examinare - mamografie
Niveluri de referință în diagnostic - DRL
Doză medie glandulară MGD (mGy)
Mamografie - CC bilateral
3.0
Mamografie - MLO bilateral
3.0
Tomosinteză bilateral
10.0
Tabel 3. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de tomografie computerizată
Tip examinare - tomografie computerizată
Niveluri de referință în diagnostic - DRL
Produs doză-lungime scanată DLP (mGy x cm) per secvență de scanare
Cap
1000
Sinus
350
Torace
500
Abdomen
550
Pelvis
650
Abdomen - pelvis
770
Trunchi (torace - abdomen - pelvis)
930
Tabel 4. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de medicină nucleară
Tip examinare - medicină nucleară
Niveluri de referință în diagnostic - DRL
Activitate medicament radiofarmaceutic administrat (MBq)
Scintigrafie tiroidiană (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic Pertechnetat)
185
Scintigrafie osoasă (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic HDP)
740
Scintigrafie renală (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic DTPA)
400
Scintigrafie renală (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic DMSA)
140
Scintigrafie cardiovasculară (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic SESTAMIBI)
950
Scintigrafie paratiroidiană (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic SESTAMIBI)
550
Scintigrafie pulmonară - perfuzie (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic MAA)
222
PET CT (radionuclid F-18; medicament radiofarmaceutic FDG)
500
----
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.